Simpel overkrop vægttab type
Introduktion
Introduktion Simpelt vægttab inkluderer konstitutionel spild og eksogen spild. Institutionel spild er hovedsageligt ikke-gradvis vægttab og har en vis arvelighed. Eksogent spild påvirkes normalt af forskellige faktorer såsom kost, livsstil og psykologi. Utilstrækkeligt fødeindtag, delvis formørkelse, anoreksi, manglende måltider, uregelmæssigt liv og mangel på motion, spisevaner og arbejdsstress, mental stress og overdreven træthed er årsagerne til eksogent spild. Simpelt vægttab i overkroppen er en manifestation af progressiv lipodystrofi. Progressiv lipodystrofi er en sjælden forstyrrelse i det autonome nervesystem, der er karakteriseret ved metabolske forstyrrelser i fedtvæv. De kliniske og histologiske træk er langsomt progressiv bilateral fordeling med i det væsentlige symmetrisk, veldefineret, subkutant adiposevævsatrofi eller Forsvandt, undertiden kombineret med begrænset fedtvævshyperplasi, hypertrofi.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ukendt. På grund af skade på mellemhovedet og diencephalon øges sekretionen af det forreste hypofysehormon, eller den mesodermale interstitielle funktion forstyrres. Sissons fandt, at nogle patienter havde glomerulonephritis og lavt komplement (C3) emia. Et lille antal patienter har en familiehistorie.
(to) patogenese
Hovedsagelig forbundet med hypothalamiske læsioner og post-ganglionisk sympatisk neuropati parallelt med rygmarven. Hypothalamus spiller en regulerende rolle i gonadotropiner, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner og andre endokrine kirtler og er tæt forbundet med de post-ganglioniske sympatiske nervefibre. Der ser ud til at være en grænse mellem forsvinden af fedtvævet i den progressive lipodystrofi og den normale zone eller den fede zone. Denne grænse har et bestemt forhold til segmentet af rygmarven. Normalt er kroppen opdelt i overkroppen og den nedre krop med taljen 1 til 2 som grænsen. To dele.
En anden undersøgelse antyder, at hypothalamus og hypofysen udgør et metabolisk reguleringssystem, og at fedttab er relateret til fremme af fedtoverførselsfaktorer produceret af systemet. Før begyndelsen kan der være en historie med akut feber og endokrine defekter, såsom hypertyreoidisme, hypopituitarisme og encephalitis. Skader, mentale faktorer, tidlig menstruation og graviditet kan alle være incitamenter. I øjeblikket er synet på genetiske faktorer ikke blevet samlet. .
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektromyografi thyroideabindende globulin (TBG)
Progressiv lipodystrofi er en sjælden forstyrrelse i det autonome nervesystem, der er karakteriseret ved metabolske forstyrrelser i fedtvæv. De kliniske og histologiske træk er langsomt progressiv bilateral fordeling med i det væsentlige symmetrisk, veldefineret, subkutant adiposevævsatrofi eller Forsvandt, undertiden kombineret med begrænset fedtvævshyperplasi, hypertrofi.
På grund af spektret af fedtatrofi kan det opdeles i lokaliseret lipodystrofi (Simons sygdom eller underernæring i hoved- og brystfedt) og systemisk lipodystrofi (Seip-Laurence syndrom).
1. De fleste patienter starter fra 5 til 10 år gamle, kvinder er mere almindelige, og begyndelsen og fremskridt er langsommere. I begyndelsen af sygdommen forsvandt ansigtsvævet eller den øvre ekstremitet fedtvæv og ekspanderedes derefter nedad, involverede balder og lår, hvilket viste en nogenlunde symmetrisk fordeling. Sygdomsforløbet varer i 2 til 6 år og kan stoppes af sig selv. Patientens ansigtsudtryk er konkave på begge sider af kinderne og anklerne, huden er slap og den normale elasticitet går tabt. Forsvinden af fedt omkring kinderne og øjenlågene giver patienten et specielt ansigt. Nogle patienter kan have åbenlygt subkutant vævshyperplasi og hypertrofi i balderne og hofterne, men hænder og fødder påvirkes ofte ikke.
2. Patienten kan udtrykke forsvinden af fedtvæv, særlig fedme og normalt fedtvæv og kombinere de grundlæggende egenskaber ved omkostningssygdom på forskellige måder. I henhold til forskellige kombinationer kan det udtrykkes som følgende typer: 1 overkrop er normal, underkroppen er overvægtig. 2 Overkroppen er tynd, og underkroppen er overvægtig. 3 enkle typer af overvægtstab. 4 overkroppen fede. 5 underkropp er tynd. 6 kropsvægttypetype. 7 halvlange fede.
3. Patienter kan have autonom dysfunktion, såsom hudfugt ændring, sved abnormalitet, polyuri, nedsat glukosetolerance, takykardi, ustabil vaskulær bevægelse, vaskulær hovedpine, mavesmerter, opkast, ernæringsforstyrrelser i hud og søm osv. Tilfælde kan være forbundet med endokrin dysfunktion, såsom kønsdysplasi, skjoldbruskkirteldysfunktion, akromegali og menstruationsforstyrrelser. Symptomerne har en tendens til at være stabile inden for 5 til 10 år efter debut.
4. Patientens muskler, knogler, hår, bryst og svedkirtler er normale, ingen muskelsygdomme, de fleste af patienternes fysiske styrke påvirkes ikke, og den fysiske og mentale udvikling under sygdomsforløbet påvirkes ikke. For nylig rapporteret, at Hodgkins sygdom og sklerodermi kan være kompliceret.
5. Neonatale eller spædbørnspatienter har medfødte systemiske og multiple organlæsioner, udover kroppen kan subkutant og visceralt fedtvæv, der involverer hoved, ansigt, nakke, bagagerum og lemmer også være forbundet med høj Blodlipider, diabetes, hepatosplenomegali, hudpigmentering, hjerte- og muskelhypertrofi.
I henhold til forsvinden af subkutant fedtvæv, normal muskel og knogler, forsvinden af fedtvæv ved levende vævsundersøgelse, og forsvinden, stigningen og normaliseringen af subkutant fedt kan bekræftes ved at kombinere på forskellige måder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal adskilles fra følgende sygdomme:
1. Facial lateral atrofi: progressiv atrofi på den ene side af ansigtet, huden, subkutant væv og knogler er alle involveret.
2. Lokaliseret muskeldystrofi: såsom ansigt-skulder-sputum type, manifesteret som ansigtsmuskel spild med svag muskelstyrke, EMG antyder muskelskader, subkutant fedt forbliver.
3. Overdreven vægttab: De fleste tilfælde af overdreven vægttab forårsaget af forskellige årsager kan opdage årsagen, såsom ondartede tumorer, kroniske infektioner og langtids gastrointestinal dysfunktion.
