overbelastning
Introduktion
Introduktion Hyperæmi refererer til en stigning i blodindholdet i blodkar i væv eller organer. Kan opdeles i to typer arteriel overbelastning og venøs overbelastning. Blodvolumenet i det lokale væv eller organarterier øges, så blodindholdet i de arterielle blodkar øges, hvilket kaldes arteriel overbelastning. På grund af hindring af venøs tilbagevenden øges blodvolumenet i kapillærerne og venylerne i lokale væv eller organer, hvilket kaldes venøs overbelastning. Stort set er det en tilstand, hvor blodvolumen stiger i en del af organet. Imidlertid inkluderer det generelt ikke passiv overbelastning (overbelastning) forårsaget af en stigning i venøst blod, men en enfingerarterie (dynamisk) hyperæmi. Ud over betændelse kan varme, mekaniske, kemiske og mentale stimuli også være forårsaget af betændelse. Disse stimuli kan forårsage hyperæmi gennem excitation af vasodilatation eller lammelse af vasokonstriktornerven. Når arterierne er overbelastet, accelereres en stor mængde blod, og lokal rødme, temperaturstigning, hævelse og hyperaktivitet lokaliseres. De små blodkar i det lokale væv og organer i kroppen er overudvidet, og blodindholdet i kroppen øges mere end normalt.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Arterial overbelastning:
Forøget vasodilatation af vasodilateringen, nedsat eksitabilitet af vasokonstriktornerven, øget frigivelse af vasoaktive stoffer osv., Der forårsager ekspansion af arterioler, accelerationen af blodgennemstrømningen og forøgelsen af perfusion af arterielt blod til mikrocirkulationen. Almindelige er:
1 fysiologisk overbelastning, såsom mave-slimhinde efter spising, knoglemuskler under træning, og livmorstopning under graviditet;
2 inflammatorisk hyperæmi, set i det tidlige stadium af lokal inflammatorisk respons, aksonal refleks forårsaget af virkningen af proinflammatoriske faktorer forårsager vasodilatation af vasodilatationen og virkningen af vasoaktive stoffer såsom histamin og bradykinin, så arteriolerne udvides og overbelastes;
3 Efter dekomprimering og hyperæmi, hvis de lokale organer eller væv er under langvarig komprimering, efter at have set det banderede lem eller en stor mængde ascites, der trykker på de intra-abdominale organer, reduceres den vaskulære spænding i vævet. Hvis trykket pludselig lettes, reflekteres arteriolerne i det komprimerede væv. Seksuel ekspansion fører til lokal overbelastning.
2. Venøs overbelastning (depression):
1 Intravenøs komprimering får lumen til stenose eller okklusion, såsom tumorkomprimering lokal vene, graviditet, livmoderkomprimering af den almindelige iliaven, indeslutet tarmfistel, intussusception og tarm torsion, når den mesenteriske vene er komprimeret.
2 venøs obstruktion, såsom venøs trombose, og manglende etablering af en effektiv sikkerhedscirkulation.
3 hjertesvigt, såsom mitral stenose og venstre hjertesvigt forårsaget af hypertension, hvilket fører til lungestopp; højre hjertesvigt forekom ved pulmonal hjertesygdom, hvilket resulterede i systemisk organstopning.
Undersøge
Inspektion
Derfor bør kliniske patienter med overbelastning undersøges:
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. I henhold til den medicinske historie og kliniske symptomer kan patienter med hyperæmi gennemgå tilsvarende laboratorieundersøgelser, såsom fluoroskopi og angiografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Arterial overbelastning: Generelt er arteriel overbelastning kortvarig og gavnlig for kroppen, kaldet fysiologisk overbelastning. Såsom: hudstopning efter varmt vandbad, gastrisk slimhindestoppning efter måltider. Patologisk arteriel overbelastning ses ved inflammatorisk hyperæmi.
Venøs overbelastning: refererer til reduktion af blod trukket fra vævet, ophobning af blod i venulerne og kapillærer. De lokale venuler og kapillærer i blodstasen ekspanderede markant, og blodindholdet steg, men blodperfusionen blev reduceret. Af hensyn til årsagerne og omfanget af spredningen kan opdeles i lokal og systemisk overbelastning. Lokal overbelastning forekommer på grund af lokal venekomprimering og venøs okklusion. Systemisk overbelastning opstår på grund af hjertesvigt og øget intrathoracisk tryk.
Under patologiske forhold er venøs overbelastning meget mere almindelig end arteriel overbelastning, så førstnævnte er mere klinisk meningsfuld. Når blodstase forekommer på grund af hypoxi, vævsmetabolske forstyrrelser og akkumulering af mellemliggende metabolitter, forårsager lettere lokal parenchymal celledegeneration, tilsvarende morfologiske ændringer og funktionel tilbagegang, alvorlig lokal vævsnekrose og parenkymceller ofte i kronisk blodstase Krympning på grund af underernæring. Almindelig blodstase har kronisk pulmonal blodstase og kronisk leverstase.
Arteriel overbelastning: udvidelse af små arterier i organer og væv med hyperæmi, øget antal åbne kapillærer, øget lokalt arterielt blodvolumen og således øget lokalt vævsvolumen og øget metabolisk og funktionel aktivitet. Overfladevævet er overbelastet med en lys rød farve og en forhøjet temperatur.
Venøs overbelastning: på grund af hindring af venøs tilbagevenden afsættes blod i de udvidede venuler og kapillærer, så volumen af organer og væv i overbelastningen øges. På grund af langsom blodgennemstrømning og mangel på ilt i overbelastningsområdet reduceres oxyhemoglobin, og deoxyhemoglobin forøges. Når sidstnævnte overstiger 50 g / l (5 g%), er fingeren (tå), læber og lignende blå-lilla, kaldet purpura ( cyanose). Manglen på ilt i overbelastningsområdet reducerer vævets stofskiftehastighed og reducerer varmeproduktionen. På grund af udvidelsen af blodkarene er varmeafledningen overdreven, så temperaturen på overfladen af kroppen reduceres.
