vedvarende afspændingsfeber
Introduktion
Introduktion Afslapningsvarme kaldes også septikæmi. Det betyder, at kropstemperaturen fortsat er over 39 grader, og svingningsområdet er stort. Kroppstemperaturens udsvingsområde overstiger 2 grader inden for 24 timer, men begge er over det normale niveau. Almindelig ved sepsis, gigtfeber, svær tuberkulose og suppurativ betændelse. For aktive patienter bør næsesår, systemisk svigt, vedvarende høj feber, dårlig madindtag behandles med højdosis kortikosteroider angrebsbehandling, indtil næseoverfladen og systemiske symptomer forbedres og derefter ændres til en lille dosis for at opretholde klinisk helbredelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Afslapningsvarme, også kendt som septikæmi, henviser til kropstemperatur ofte over 39 grader, med store udsving, udsving på mere end 1 ° C inden for 24 timer, men den minimale kropstemperatur er stadig højere end normal kropstemperatur. Almindelig ved sepsis, suppurativ betændelse, svær tuberkulose, Kawasaki sygdom, avancerede tumorer, ondartet histiocytose. Vedvarende afslapningsvarme kan ses i malignt granulom.
Undersøge
Inspektion
1. Blod: Halvdelen af de hvide blodlegemer er normale eller svagt reduceret, og lymfocytterne er relativt eller absolut forøget, og klassificeringen kan nå mere end 60%. ESR steg i alle faser.
2. Bakteriologisk undersøgelse: Patientens blod, knoglemarv, mælk, livmodersekret kan anvendes til bakteriekultur. Den positive rate i den akutte fase er høj, og den kroniske fase er lav. Knoglemarvsprøver har en højere positiv hastighed end blodprøver.
3. Immunologisk undersøgelse:
(1) Serumagglutinationstest.
(2) Supplerende bindende test.
(3) Anti-human globulin test.
(4) Enzymbundet immunosorbentassay.
Diagnose
Differentialdiagnose
Overdreven varme: Kropstemperaturen holdes konstant på et højt niveau over 39-40 ° C i flere dage eller uger. Temperatursvingningsområdet overstiger ikke 1 ° C inden for 24 timer. Almindelig ved lungebetændelse, tyfus og tyfusfeber.
Intermitterende varme: Efter klinisk forekomst af avsky mod kulde eller kulderystelser stiger kropstemperaturen kraftigt og kan nå over 39 ° C. Efter flere timer falder den til normal eller under normal.Den gentages i flere timer til flere dage, og det kaldes periodisk feber. Fundet i malaria, såsom vivax malaria eller tre-dages malaria.
Uregelmæssig varme: Omfanget af kropstemperaturudsving under feber er ekstremt uregelmæssigt, varigheden er ikke nødvendigvis, og kropstemperaturkurven er uregelmæssig. Kropstemperaturen er normalt omkring 38 ° C eller svinger mellem 37 og 40 ° C. Klinisk set ved en række sygdomme, såsom luftvejsinfektioner, mycoplasmal lungebetændelse, tuberkulose, pleurisy, infektiv endokarditis, gigtfeber, leukæmi osv., Kan også ses i indblanding af medikamenter eller fysisk afkøling.
Bølgevarme: Kropstemperaturen stiger gradvist og falder derefter gradvist til lav varme eller normal temperatur efter et par dage. Efter et par dage stiger den gradvist igen. Denne gentagelse, kropstemperaturkurven er bølgeformet, hvilket ses i brucellose.
1 Alle tilfælde af progressiv granulogen ulcus nekrose, der forekommer i næse og ansigt, skal overveje sygdommen først.
2 patologisk undersøgelse: kroniske ikke-specifikke granulomatøse læsioner, mens du ser atypiske reticulocytter eller mitotiske faser, kan du diagnosticere sygdommen.
3 lokale skader er alvorlige, men hele kropsydelsen er stadig god.
4 lokale lymfeknuder er generelt ikke forstørret.
5 laboratorieundersøgelse: antallet af hvide blodlegemer er lavt, erytrocytsedimentationshastigheden accelereres.
6 avancerede patienter har ofte vedvarende afslapningsvarme og progressivt vægttab og systemisk svigt.
