Vedvarende brystsmerter eller vage rygsmerter
Introduktion
Introduktion Patienter med ossifikation af den bageste langsgående ligament i thoraxryggen klagede over vedvarende rygsmerter, og dens historie kan vare fra flere måneder til flere år. Alle 12 patienter, der blev behandlet med anterior operation, rapporteret af Kenji Hannai, klagede over vedvarende brystsmerter eller sløret rygsmerter. Den posteriore langsgående ligamentbøsning af thoracal rygsøjlen (OPLL) er ikke en almindelig sygdom på verdensplan, men det er ikke ualmindeligt i nogle lande i Fjernøsten at ossificere det bageste langsgående ledbånd, hvilket resulterer i lammelse af lemmerne og hospitalets besøg. Det menes generelt, at det er forårsaget af heterotopisk ossifikation af chondrocytter, men nogle forskere mener, at det er relateret til fibrocartilage og intramembranøs knogle. Nogle forskere mener, at degenereret intervertebral skive kan påvirke dannelsen af ossifikation af posterior longitudinal ligament.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er endnu ikke klar.
(to) patogenese
Som med andre dele af den posteriore langsgående ligamentbensifikation, er patogenesen af thorax OPLL endnu ikke klar. Det menes generelt, at det er forårsaget af heterotopisk ossifikation af chondrocytter, men nogle forskere mener, at det er relateret til fibrocartilage og intramembranøs knogle. Nogle forskere mener, at degenereret intervertebral skive kan påvirke dannelsen af ossifikation af posterior longitudinal ligament.
Undersøge
Inspektion
Check:
1. Røntgenundersøgelse: lateral thorakal eller tomografisk røntgenfilm, ofte fundet ossificeret posterior longitudinal ligament med høj tæthedsskygge, kan være kontinuerlig eller isoleret.
2. Myelografi: Det kan vise området for knogledannelse, som har stor betydning for bestemmelse af dekomprimeringsområdet.
3. CT-undersøgelse: har en klar diagnostisk betydning og kan måle hastigheden af rygmarvsstenose CT-tredimensionel rekonstruktion kan ikke kun vise knoglens udstrækning og form, men også graden af rygmarvskomprimering.
4. MR-undersøgelse: Det kan vise omfanget af rygmarvskomprimering og så videre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brystsmerter er et almindeligt klinisk symptom, og der er mange grunde, og placeringen og sværhedsgraden af brystsmerter er ikke nødvendigvis i overensstemmelse med læsionens placering og sværhedsgrad. Traumer, betændelse, tumorer og visse fysiske og kemiske faktorer forårsaget af vævsbeskadigelse stimulerer den intercostale nerve, frenisk nerve, rygmarvsnerven og vagusnerven er fordelt i spiserøret, bronchus, lunge, pleura, hjerte og aorta nerven skud, kan forårsage Brystsmerter.
Overanstrengt, betændelse i galdeblæren eller galdesten, kolde og kolde, mangel på blod kan også forårsage rygsmerter.
Kliniske manifestationer:
1. Rygsmerter: OPLL-inducerede thoracale læsioner kan kun forekomme efter en kort periode fra begyndelse til komplet begyndelse. Nogle patienter klagede imidlertid kun over vedvarende rygsmerter, da de besøgte hospitalet, og deres medicinske historie varede i flere måneder til flere år. Alle 12 patienter, der blev behandlet med anterior operation, rapporteret af Kenji Hannai, klagede over vedvarende brystsmerter eller sløret rygsmerter.
2. Krampe i nedre ekstremitet: Det kan være forårsaget af mild træning og svær til svær nedre ekstremitet og kan ledsages af forskellige sensationsgrader.
3. Unormal vandladningsfunktion: afhængigt af læsionsgraden kan der være dysfunktion og inkontinens.
4. Ustabil vandring: Underekstremiteterne er svage, og der er en følelse af at træde i luften eller en følelse af at gå på bomulden.
Komplikationer: Kompliceret med fuldstændig lammelse af de nedre ekstremiteter.
