Kolinerg krise
Introduktion
Introduktion Forskellige fysiologiske, patologiske eller medikamentelle faktorer, såsom overskud af neostigmin, organisk fosforpesticidforgiftning osv., Får acetylcholin til at akkumuleres i neuro-muskelkrydset og fortsætter med at virke på acetylcholinreceptoren, så den postsynaptiske membran fortsætter med at depolariseres. Repolarisationsprocessen er blokeret, nervemuskelknudepunktet blokeres, og signaloverførslen er forstyrret. Ud over respirationsmuskelforlamning såsom dyspnø er der symptomer på muskarinforgiftning og niacinlignende forgiftning såsom opkast, mavesmerter og diarré. , elevudvidelse, svedt, løbende, øget trakeal sekretion, langsom hjerterytme, muskeltremor, kramper og tæthed. Anvendelse af neostigmin kan forværre symptomerne på myasthenia gravis. Kolinesteraseinhibitoren skal stoppes, og cholinreceptorblokkeren atropin, 654-2 (acanitin) og andre intramuskulære injektioner kan lindre symptomerne.
Patogen
Årsag til sygdom
1. I de senere år skyldes sygdommen ifølge ultrastrukturelle undersøgelser hovedsageligt af læsioner i den postsynaptiske membranacetylcholinreceptor (AChR).
2. Mange kliniske fænomener er også forbundet med sygdomme og immunmekanismer. Forskellige fysiologiske, patologiske eller medikamentelle faktorer, såsom overskud af neostigmin, organisk fosforpesticidforgiftning osv., Får acetylcholin til at akkumuleres i neuro-muskelkrydset og fortsætter med at virke på acetylcholinreceptoren, så den postsynaptiske membran fortsætter med at depolariseres. Processen med repolarisering er blokeret, nervemuskulumsforbindelsen blokeres, og signaloverførslen er forstyrret, bortset fra respiratorisk muskel lammelse såsom dyspnø.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine urinrutine
1. Myasthenia gravis-krise: det vil sige Xinshis mangel på krise, ofte forårsaget af infektion, traumer og reduktion. Luftvejsmuskel lammelse, hoste, slukning og livstruende.
2. Kolinergisk krise: den nye overdosekrise. Ud over den førnævnte muskelsvaghedskrise er der symptomer på overdreven ophobning af acetylcholin:
1 muskarinforgiftning: kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, små pupiller, overdreven sved, løbende næse, luftrenssekretion, langsom hjerterytme.
2 niacinlignende forgiftningssymptomer: muskeltremor, kramper, stram følelse.
3 centralnervesymptomer: angst, søvnløshed, mental forvirring og så videre.
3. Anti-kriminalitet: Det er vanskeligt at skelne arten af krisen og kan ikke bruges til at stoppe stoffet eller øge dosis af stoffet for at forbedre symptomerne, oftere efter langtidsbehandling med større doser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af myasthenia gravis, kolinergisk krise og drøvtyggningskrise. Tre typer krise kan identificeres ved følgende metoder:
1 Tengxilong-test.
2 atropin test.
3 EMG-undersøgelse.
