Svært ved at læse småt og farver
Introduktion
Introduktion De indledende symptomer på patienter med alkoholisk amblyopi er vanskelige at læse små tegn og farvegenkendelse og udvikles gradvist til et fald i visuel følsomhed i begge øjne i løbet af få dage til flere uger. Alkoholamblyopi, også kendt som ernæringsmæssig amblyopi, ses hos kroniske alkoholikere og er en særlig synsnedsættelse hos patienter med kronisk alkoholisme. Sygdommen er en posterior optisk neuritis og involverer en læsion af de makulære optiske skivefibre. Patologisk mistede de bilaterale symmetri optiske nervefibre i myelinskeden, nethindegangioncellerne forsvandt, og det makulære område var det vigtigste. I alvorlige tilfælde kunne de optiske nervefibre erstattes af kollagen bindevæv.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til alkoholisk amblyopi er forbundet med en eller flere B-vitaminmangel, og der er også alkoholtoksiske faktorer, der fører til optisk neuropati.
(to) patogenese
Sygdommen er relateret til langtidsdrinkning, og patogenesen er ikke fuldt ud forstået. Det er rapporteret, at det hovedsageligt er forårsaget af manglende ernæring, især manglen på B-vitaminer. Det er også forbundet med direkte toksiske virkninger af alkohol, der forårsager synsnerveskader. Patologiske ændringer viste, at de bilaterale symmetri-optiske nervefibre gik tabt i myelinskeden, nethindegangioncellerne forsvandt, og det makulære område var det vigtigste. I alvorlige tilfælde kunne de optiske nervefibre erstattes af kollagen bindevæv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fundusundersøgelse
1. Progressivt synstab eller sløret syn er den største manifestation af denne sygdom. Synstab kan udvikle sig gradvist over en periode på uger til måneder. De første symptomer på patienten er vanskelige at læse små tegn og identificere farve I løbet af få dage til flere uger falder den visuelle følsomhed, det sløret syn er uklart og udvikles generelt ikke til blindhed. Nogle patienter udvikler sig imidlertid hurtigt, efter en stor mængde drikke. Pludselig var der fuld blindhed. Synstab kan være ensidig eller begge øjne. At bære briller forbedrer ikke synet.
2. De mørke pletter i midten af øjnene vises ofte, for det meste symmetri, og den rødligt grønne er mere markant end det mørke punkt i det hvide synsfelt. Det perifere synsfelt påvirkes normalt ikke, og patienten er uklar på den rødgrønne farve.
3. Fundusundersøgelse kan være helt normal, men personer med længere sygdomsforløb kan også se den lysende side af den optiske skive eller den optiske skive krympe.
I henhold til patientens langvarige eller tunge drikkehistorie kombineret med de typiske kliniske manifestationer af progressivt synstab eller sløret syn er den generelle diagnose ikke vanskelig.
Diagnose
Differentialdiagnose
Man skal være opmærksom på identifikation af optisk neuritis eller fundus sygdom forårsaget af multippel sklerose, optisk neuromyelitis og andre årsager.
