Elektromekanisk adskillelsesfænomen
Introduktion
Introduktion Elektromekanisk adskillelse henviser til tabet af effektiv hjerteafgivelse på grund af patofysiologiske processer af forskellig art, men elektrokardiogrammet kan være normalt eller tæt på normalt syndrom. Dette syndrom kan resultere i sekundær hjertesvigt på grund af et pludseligt og kraftigt fald i forudladningen af venstre ventrikel eller tab af kontraktil respons på normal elektrisk excitation på grund af primær myocardial svigt. Det er opdelt i primær og sekundær elektromekanisk adskillelse. Brudt hjerte kan også forårsage elektromekanisk adskillelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Dette syndrom kan resultere i sekundær hjertesvigt på grund af et pludseligt og kraftigt fald i forudladningen af venstre ventrikel eller tab af kontraktil respons på normal elektrisk excitation på grund af primær myocardial svigt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram EEG-undersøgelse
(1) Utilstrækkelig forbelastning: intern blødning og akut pericardial tamponade.
(2) Utilstrækkelig efterbelastning: såsom akut udstrømningskanalobstruktion, lungeemboli.
(3) Hjertehæmning eller pumpesvigt: akut myokardieinfarkt og kardiomyopati.
Ovenstående faktorer får hjertet til at trække sig sammen ineffektivt, så man ikke kan udføre tilstrækkeligt mekanisk arbejde. Den elektromekaniske adskillelse manifesterer sig ofte som en nedadgående forskydning af stimuleringspunktet, det vil sige, at stimuleringsfunktionen af sinusknuden udskiftes gradvist af atriet og derefter erstattes af det atrioventrikulære kryds, efterfulgt af ventrikulær rytme og til sidst ventrikulær stop slagtilfælde.
Diagnose
Differentialdiagnose
Elektromekanisk adskillelse er en af de almindelige årsager til hjertestop. Det kan udgøre 70% af alle klinisk døende patienter. Årsagerne inkluderer hjertesprængning, akut hjerteinfarkt, kardiomyopati, lungeemboli, akut perikardial tamponade, blødning i hjertet, hyperkalæmi, alvorlig hjertesvigt, massiv mitral regurgitation sekundær til papillær muskelbrud og kortvarig venstre ventrikulær dysfunktion Dysfunktion i venstre hjerte forårsaget af blod, paroxysmal iskæmisk lammelse af venstre ventrikel og antiarytmiske medikamenter, inklusive lidokain og betablokkere, kan forårsage elektromekanisk adskillelse. Bør være opmærksom på identifikation.
(1) Utilstrækkelig forbelastning: intern blødning og akut pericardial tamponade.
(2) Utilstrækkelig efterbelastning: såsom akut udstrømningskanalobstruktion, lungeemboli.
(3) Hjertehæmning eller pumpesvigt: akut myokardieinfarkt og kardiomyopati.
Ovenstående faktorer får hjertet til at trække sig sammen ineffektivt, så man ikke kan udføre tilstrækkeligt mekanisk arbejde. Den elektromekaniske adskillelse manifesterer sig ofte som en nedadgående forskydning af stimuleringspunktet, det vil sige, at stimuleringsfunktionen af sinusknuden udskiftes gradvist af atriet og derefter erstattes af det atrioventrikulære kryds, efterfulgt af ventrikulær rytme og til sidst ventrikulær stop slagtilfælde.
