Sexualhormon-Test

Sechs Tests auf Sexualhormone sind Routine-Basistests für die Reproduktionsabteilung. Das heißt, Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), Luteinisierendes Hormon (LH), Estradiol (E2), Progesteron (P), Testosteron (T), Prolaktin (PRL) erfüllen im Grunde genommen das klinische Screening auf endokrine Störungen oder nicht Überprüfung und allgemeines Verständnis der physiologischen Funktionen. Sechs Sexualhormontests werden häufig bei Patienten mit endokrinen Störungen angewendet. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Eugenik und Überlegenheitsuntersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: Ob Frauen fasten: Fasten Enthaltene Produkte: Progesteron (P), Luteinisierungshormon (LH), Testosteron (T), Prolaktin (PRL), follikelstimulierendes Hormon (FSH), Estradiol (E2). Tipps: Sechs Sexualhormontests sind am besten Tage 3-5 nach der Menstruation. Normalwert 1. Die Ergebnisse für das Luteinisierungshormon (hLH) betrugen 3,17 mIU / ml. Referenzbereich: Weiblich: follikuläre Phase: 2.12-10.89. Eisprungzeit: 19.8-103.3. Lutealphase: 1,20-12,86. Wechseljahre: 10,87-58,64. 2. Die Ergebnisse des follikelstimulierenden Hormons (hFSH) betrugen 7,65 mIU / ml. Referenzbereich: Cheng männlich: 1,27-2,96. Sechs weibliche Sexualhormone: Follikelphase: 3,85-8,78. Eisprungzeit: 4,54-22,51. Lutealphase: 1,79-5,12. Wechseljahre: 16,74-113,5. 3. Die Ergebnisse für Prolactin (PRL) betrugen 14,61 ng / ml. Weiblich: <50 Jahre 3.34-26.72. > 50 Jahre 2.74-19.64. 4. Die Ergebnisse für Progesteron (Prog) betrugen 0,55 ng / ml. Weiblich: follikuläre Phase: 0,311,52. Die Lutealphase: 5.16-18.56. Wechseljahre: 0,08-0,78. 5. Die Estradiol (ESTRDL) -Ergebnisse betrugen 35,00 pg / ml. Sechs weibliche Sexualhormone: Follikelphase: 24-114. Lutealphase: 80-273. Wechseljahre: 20-88. 6. Die Ergebnisse für Testosteron (TESTO) betrugen 43,37 ng / dl. Weiblich: Follikelphase: 10-75. Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis Erstens FSH und LH 1, Ovarialversagen aufgrund von FSH <40 IE / l, erhöhtem LH oder <40 IE / l bei starker Gonadotropin (Gn) -Amenorrhoe, dh Ovarialversagen, wenn es vor dem 40. Lebensjahr aufgetreten ist, bekannt als vorzeitiges Ovarialversagen (POF) . 2, die Basis-FSH und LH sind <5 IE / L für niedrige Gn-Amenorrhoe, was auf eine hypothalamische oder Hypophysenfunktionsstörung hindeutet, und der Unterschied zwischen den beiden muss auf dem Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Test beruhen. 3, Ovarialreserve Dysfunktion (DOR) FSH / LH <2 ~ 3.6 prompt DOR (FSH kann im normalen Bereich liegen), ist eine frühe Manifestation der Ovarialdysfunktion, was oft darauf hindeutet, dass Patienten schlecht auf Superovulation (COH) ansprechen sollten Passen Sie die Dosis von COH und Gn an, um die Reaktivität der Eierstöcke zu erhöhen und die gewünschte Schwangerschaftsrate zu erreichen. Da der Anstieg von FSH / LH nur die DOR widerspiegelt, aber nicht die Fähigkeit zur Empfängnis, kann die ideale Schwangerschaftsrate erreicht werden, sobald die Ovulationsperiode erreicht ist. 4, die grundlegende FSH <12IU / L, die nächste Zyklusüberprüfung, kontinuierliche <12IU / L Aufforderung DOR. 5, PCOS-basiertes LH / FSH <2 ~ 3, kann als Hauptindikator für die Diagnose von PCOS verwendet werden (Grund-LH-Spiegel> 10 IE / l sind erhöht oder LH behält normale Spiegel bei, während der Grund-FSH relativ niedrig ist Auf der Ebene wird eine Zunahme des Verhältnisses von LH zu FSH gebildet. 6, überprüfen Sie 2 mal die grundlegende FSH> 20IU / L, kann als okkulte vorzeitige Okklusion angesehen werden, was darauf hindeutet, dass Amenorrhoe 1 Jahr später sein kann. Zweitens, P 1. Beurteilung des mittleren Stadiums des Eisprungs und der Lutealphase (die Frauen am 28. Menstruationszyklus sind die 21. Tage der Menstruation) P> 16 nmol / l (5 ng / ml), was auf einen Eisprung hindeutet, <16 nmol / l (5 ng / ml), was auf keinen Eisprung hindeutet. 2, Diagnose von Lutealinsuffizienz (LPD) Lutealphase P <32 nmol / l (10 ng / ml) oder 5., 7., 9. Tag nach dem Eisprung 3 mal P, die Summe> 95,4 nmol / l (30 ng / ml) für LPD Oder P? 47.7nmol / L (15ng / ml) vor 10 Wochen der Schwangerschaft ist der Standard für die Diagnose von LPD. 3. Beurteilung der Prognose des In-vitro-Fertilisationsembryotransfers (IVF-ET) Der präovulatorische P-Spiegel kann die Prognose von IVF-ET abschätzen. Die intramuskuläre Injektion von HCG am Tag P≥3,18 nmol / L1,0 ng / ml sollte als erhöht angesehen werden. Die Pflanzrate und die klinische Schwangerschaftsrate waren erniedrigt. P <4,77 nmol / l (1,5 ng / ml) deuten auf eine vorzeitige Luteinisierung hin. Selbst wenn bei der IVF-ET-Langzeit-Ovulationsinduktion keine Erhöhung der LH-Konzentration bei intramuskulärem HCG auftritt, weist P (ng / ml) × 1000 / E2 (pg / ml)> 1 darauf hin, dass der Follikel vorzeitig luteinisiert ist, und Die klinische Schwangerschaftsrate der Patientinnen war signifikant reduziert. Vorzeitige Luteinisierung ist auch eine Manifestation von DOR. 4, identifizieren Eileiterschwangerschaft Eileiterschwangerschaft Blut P-Spiegel ist niedrig, die meisten Patienten mit Blut P <47,7 nmol / l (15 ng / ml). Nur 1,5% der Patienten ≥ 79,5 nmol / l (25 ng / ml). P90% der normalen intrauterinen Schwangerschaft> 79,5 nmol / l, 10% ~ 47,6 nmol / l Der Blut-P-Spiegel kann als Referenz für die Differentialdiagnose zwischen intrauteriner und Eileiterschwangerschaft herangezogen werden. Drittens E2 Die Überwachung der Indikatoren für Follikelreifung und Ovarialhyperstimulationssyndrom (OHSS) 1 fördert die Follikelentladung, um die Superovulationsbehandlung zu fördern, wenn Follikel ≥ 18 mm, Blut E2 1100 pmol / L (300 pg / ml) erreicht, HMG am Tag oder am letzten Tag stoppt HCG 10000 IE wurden 24 bis 36 Stunden nach der HMG-Injektion injiziert. 2E2> 3670pmol / L (1000pg / ml), tritt im Allgemeinen nicht auf OHSS. 3E2 <9175pmol / l (2500 pg / ml) kann das Auftreten von OHSS vermeiden oder verringern, wenn die HMG-Menge rechtzeitig deaktiviert oder reduziert wird und HCG deaktiviert wird, um die Corpus-luteum-Funktion zu unterstützen. Wenn 4E2 <4800 pmol / l (4000 pg / ml) ist, tritt OHSS zu nahezu 100% auf und kann sich schnell zu schwerem OHSS entwickeln. Viertens PRL PRL wird von hypophilen eosinophilen PRL-Zellen synthetisiert und sekretiert. Die PRL-Sekretion ist instabil, Emotionen, Bewegung, Geschlechtsverkehr, Hunger und Essen können ihren sekretorischen Zustand beeinträchtigen, und sie schwankt geringfügig mit dem Menstruationszyklus, wobei der Rhythmus mit dem Schlaf zusammenhängt. Die PRL-Sekretion steigt kurz nach dem Einschlafen nachmittags an als morgens Erhöhen. Entsprechend den Merkmalen dieser Rhythmussekretion sollte daher um 9-10 Uhr morgens Blut auf nüchternen Magen entnommen werden. Wenn die PRL signifikant erhöht ist, kann dies durch eine Untersuchung bestätigt werden, wenn die PRL leicht erhöht ist, sollte eine zweite Untersuchung durchgeführt werden, und es ist nicht einfach, eine Hyperprolaktinämie (HPRL) zu diagnostizieren und Bromocriptin zu missbrauchen. PRL ≥ 25 ng / ml oder höher als der Einheitentest-Normalwert HPRL. PRL <50 ng / ml, etwa 20% haben ein Prolaktinom. PRL <100 ng / ml, etwa 50% haben Prolaktinom und können selektiv mit Hypophysen-CT oder Magnetresonanztomographie behandelt werden. PRL <200 ng / ml, häufig Mikroadenome, Hypophysen-CT oder Magnetresonanztomographie. PRL reduziert das Shear-Syndrom und verwendet Anti-PRL-Medikamente wie Bromocriptin, Levodopa, VitB6 und dergleichen. Fünf, T T bei Patienten mit PCOS zeigte einen leichten bis mäßigen Anstieg, die Eierstock- oder Nebenniere hatte einen androgensekretierenden Tumor und Hirsutismus T erhöhte sich. Menschen, die untersucht werden müssen, haben Menstruationszyklusstörungen, Amenorrhoe, abnormale Genitalblutungen und gynäkologisch bedingte Tumoren. Vorsichtsmaßnahmen Kontraindikationen vor der Untersuchung: In den ersten drei Tagen der Untersuchung ist der Geschlechtsverkehr verboten. Nach 20 Uhr am Tag vor der ärztlichen Untersuchung sollten Sie fasten. Am besten überprüfen Sie das Hormon in den ersten 3-5 Tagen nach den Menstruationsbeschwerden. Dieser Zeitraum gehört zum Frühstadium der Follikel und kann den Funktionsstatus der Eierstöcke widerspiegeln. Wenn die Menstruation jedoch nicht lange andauert und die Ergebnisse der Untersuchung unbedingt nachvollziehen möchte, kann sie jederzeit überprüft werden. Diese Zeit ist standardmäßig auf die Zeit vor der Menstruation festgelegt, und das Ergebnis basiert auch auf den Untersuchungsergebnissen der Lutealphase. Anforderungen an die Inspektion: Überprüfung auf Entspannung, Überprüfung kann physische und psychische Belastungen verursachen, sollte aktiv angegangen werden und aktiv mit der Inspektion zusammenarbeiten. Inspektionsprozess Die Gefäßblutentnahme wurde zum Testen verwendet. Überprüfen Sie vor der venösen Blutentnahme sorgfältig, ob die Nadel fest sitzt und ob sich Luft und Feuchtigkeit in der Spritze befinden. Die verwendete Nadel sollte scharf, glatt und belüftet sein und die Spritze darf nicht auslaufen. Zunächst wurde die Haut von innen nach außen und von der ausgewählten Venenpunktion aus im Uhrzeigersinn mit einem 30 g / l-Jodtupfer desinfiziert und nach dem Verflüchtigen des Jods mit einem 75% -igen Ethanoltupfer auf die gleiche Weise abgewischt. Befestigen Sie das untere Ende der Venenpunktionsstelle mit dem Daumen der linken Hand, halten Sie die Spritzenspritze mit dem Daumen und dem Mittelfinger der rechten Hand und befestigen Sie den unteren Nadelsitz mit dem Zeigefinger so, dass die Abschrägung der Nadel und die Skala der Spritze nach oben zeigen und die Nadel entlang der Vene geneigt ist, so dass Nadel und Haut in einem Winkel von 30 ° schräg in die Haut eindringen. Dann treten Sie durch die Venenwand in einem Winkel von 5 ° nach vorne in die Venenhöhle ein. Nachdem das Blut zurückgekehrt ist, wird die Nadel an der Stelle abgetastet, um ein Herausrutschen der Nadel bei der Blutentnahme zu vermeiden. Es ist jedoch nicht möglich, eine tiefe Punktion vorzunehmen, um ein Hämatom zu vermeiden, und die Manschette sofort zu entfernen. Der Nadelstopfen kann nur abgepumpt und nicht hineingedrückt werden, um zu vermeiden, dass Luft in die Vene injiziert wird, um einen Gasstopfen zu bilden, was schwerwiegende Folgen hat. Entfernen Sie die Spritzennadel und injizieren Sie das Blut langsam in das Antikoagulationsröhrchen entlang der Röhrchenwand, um Hämolyse und Schaumbildung zu vermeiden. Nicht für die Menge geeignet 1. Patienten, die Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Steroidhormone usw. eingenommen haben, können die Untersuchungsergebnisse beeinflussen und Patienten untersagen, die kürzlich die Anamnese aufgenommen haben. 2, spezielle Krankheiten: Patienten mit hämatopoetischer Funktion zur Verringerung der Krankheit, wie Leukämie, verschiedene Anämie, Myelodysplastisches Syndrom, etc., es sei denn, die Untersuchung ist wesentlich, versuchen, weniger Blut zu ziehen. Nebenwirkungen und Risiken 1, subkutane Blutung: Aufgrund der Presszeit von weniger als 5 Minuten oder wegen unzureichender Blutentnahmetechnologie kann es zu subkutanen Blutungen kommen. 2, Unbehagen: Die Einstichstelle kann Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeit, subkutane Ekchymose mit bloßem Auge sichtbar erscheinen. 3, Schwindel oder Ohnmacht: in der Blutabnahme, aufgrund emotionaler Überlastung, Angst, Reflex durch Vagusnerverregung, Blutdruckabfall, etc. verursacht durch unzureichende Blutversorgung des Gehirns durch Ohnmacht oder Schwindel. 4. Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unreine Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko.