Anti-Myokard-Antikörper

Bereits 1937 verwendeten Brokman und Mitarbeiter bei der Untersuchung des rheumatischen Fiebers aus Salzlösung extrahierte Herzgewebeextrakte als Antigene, um einen Komplementbindungstest zu etablieren, und bei 82% der Patienten mit rheumatischem Fieber wurden antimyokardiale Antikörper nachgewiesen. Seit mehr als 60 Jahren wird auf diesem Gebiet ununterbrochen geforscht: Neben dem klassischen indirekten Immunfluoreszenztest (unter Verwendung von menschlichem und Rattenherzgewebe als Antigentabletten) werden der Kolloidpartikel-Agglutinationstest und der Anti-Ball-Test eingesetzt. Proteinverbrauchstest, Citrat-behandelter oder hydroformylierter Erythrozyten-Agglutinationstest und in den letzten Jahren angewandte ELISA-Methode und Immunoblotting-Technik usw., aber da die antigene Komponente des Myokardgewebes sehr kompliziert ist, sind auch die entsprechenden Autoantikörper unterschiedlich. Frühere Studien verwendeten vier Methoden: (1) Antiserum, das durch Immunisieren von Tieren mit menschlichem Herz- oder Skelettmuskelgewebeextrakt erhalten wurde, (2) Immunisierung von Kaninchen-Antiserum mit Streptokokken der Gruppe A, (3) rheumatisches Herz Patienten, Patienten nach einer Streptokokkeninfektion, Patienten nach einer Herzoperation, Serum von Patienten mit Myokardinfarktsyndrom, (4) Untersuchung von Patienten mit Bindegewebserkrankungen (wie Polymyositis) und Seren von Patienten mit Myasthenia gravis. Es wurde gefunden. Die Immunisierung von Antikörpern, die aus Kaninchen mit einer Myokardinfusion oder einer Streptokokken-Zellwand der Gruppe A erhalten wurden, kann drei Immunfluoreszenzmuster verursachen: 1 Anfärbung von peripherem Sarkoplasma / Sarkolemm, 2 Färbung zwischen Myokard- oder Skelettmuskel-Myofibrillen (intermyofibrilläre) Färbung, 3 weniger häufige Fluoreszenzfärbung der glatten Muskulatur. Das Serum von Patienten mit Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes) und Lebererkrankungen (primäre biliäre Zirrhose) kann eine diffuse myofibrilläre Immunfluoreszenz von Myokard und Skelettmuskel hervorrufen, das Serum von Patienten mit Myasthenia gravis Die Skelettmuskelquerstreifen (A-Bande) können mit Fluoreszenz angefärbt werden. Anti-lineare Granula-Antikörper im Serum von Patienten mit primärer biliärer Zirrhose können ebenfalls eine starke myofibrilläre Fluoreszenz im Myokard verursachen. Die obigen Studien zeigen, dass den in der Vergangenheit getesteten Anti-Myokard-Antikörpern die Gewebespezifität und die Krankheitsspezifität fehlen. In den frühen neunziger Jahren wurde das Myokardzellmembran-Antigen aus dem Ratten-Myokard extrahiert, und es wurde eine Immunblotting-Technik verwendet, um zu bestätigen, dass Anti-Herz-Antikörper im Serum von Patienten mit viraler Myokarditis und dilatierter Kardiomyopathie mit dem Kalziumkanal-Polypeptid und β1 im Kardiomyozyten-Membran-Antigen interagieren können. - Adrenerge Rezeptorantwort. 1989 berichteten Schulze et al., Dass im Serum von Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie Autoantikörper gegen den myokardialen mitochondrialen ADP / ATP-Vektor (Adenin-Nucleotid-Translokator, ANT) vorhanden waren. ANT ist ein Protein der inneren Mitochondrienmembran, das ATP zum Zytoplasma transportiert und ADP zur Rephosphorylierung auf die Mitochondrien überträgt. Anti-ANT-Antikörper können die ANT-Funktion beeinträchtigen und das Gleichgewicht zwischen Energieversorgung und -nachfrage der Myokardzellen beeinträchtigen. Vor kurzem haben einige Menschen im Land Immunblotting angewendet, um festzustellen, dass etwa 1/4 der Kinder mit viraler Myokarditis Anti-ANT-Antikörper haben. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Normalwert: Nein Überdurchschnittlich: Negativ: Normal. Positiv: Die Eingabeaufforderung ist abnormal. Tipps: Essen Sie am Tag vor der Blutentnahme nicht zu fettige, proteinreiche Lebensmittel. Vermeiden Sie starkes Trinken. Der Alkoholgehalt im Blut wirkt sich direkt auf die Testergebnisse aus. Normalwert Normale Menschen sind negativ. Klinische Bedeutung Da das Antigen nicht gereinigt wird, ist die unspezifische Reaktion der Methode hoch: Die durch indirekte Immunfluoreszenz gemessenen anti-myokardialen Antikörper treten hauptsächlich bei aktivem rheumatischem Fieber (positive Rate 40% bis 80%) und bei rheumatischer Herzkrankheit (positive Rate 15% bis 60%) auf. %), bakterielle Endokarditis (83%), Herzoperation (60% bis 100%), Myokardinfarkt (65%), systemischer Lupus erythematodes (35%), rheumatoide Arthritis (33%) Hyperthyreose (29%), akute Hepatitis (36%) und chronische Hepatitis (43%). Der Anti-Schweine-Kardiomyozyten-Membranantikörper wurde durch Immunblotting bestimmt.Die positive Rate des Anti-52 ​​kD-Antikörpers betrug 57%, der Anti-87 kD-Antikörper 33%, der Anti-59 kD-Antikörper 24%, die koronare Herzkrankheit, die rheumatische Herzkrankheit und normale Menschen waren negativ. . Da diese Zielantigene am Calciumkanal-gesteuerten (52 kD-Polypeptid), β1-Rezeptor (59 kD-Polypeptid) beteiligt sind, können sie Zelltod verursachen, indem sie die Permeabilität der Kardiomyozytenmembranen für Ca2 + und die intrazelluläre Calciumüberladung erhöhen. Es kann auch direkt die Myokard-β1-Rezeptor- und Isoproterenol-stimulierte Adenylatcyclaseaktivität hemmen, die Myokardreaktivität auf positive inotrope β-Agonisten-Effekte verringern, die Myokardmuskelreserve begrenzen und das Myokard schädigen Funktion. Anti-ANT-Antikörper (Adenin-Nukleinsäure-Translokationsenzym) sind neben dilatativer Kardiomyopathie auch bei Kindern mit viraler Myokarditis zu finden. Positive Ergebnisse können Krankheiten sein: Herzmyxom, Perikarditis nach Myokardinfarkt, dilatative Kardiomyopathie, linksatriales malignes Myxom, Caschin-Beck-Krankheit bei Kindern, Keshan-Krankheit bei Kindern, Überlegungen zur Myokarditis bei Neugeborenen Tabu vor dem Test: Essen Sie nicht zu fettiges, proteinreiches Essen am Tag vor der Blutentnahme, vermeiden Sie starkes Trinken. Der Alkoholgehalt im Blut wirkt sich direkt auf die Testergebnisse aus. Zu überprüfende Maßnahmen: Nach der Blutentnahme sollten Symptome wie Schwindel, Schwindel, Müdigkeit usw. sofort auf dem Rücken liegen, eine kleine Menge Sirup trinken und anschließend nach Linderung der Symptome einer körperlichen Untersuchung unterzogen werden. Inspektionsprozess Untersuchungsmethode: indirekte Immunfluoreszenz: Fluorescein ist am entsprechenden Antikörper markiert und reagiert direkt mit dem entsprechenden Antigen. Im ersten Schritt wird ein unbekannter unmarkierter Antikörper (zu testende Probe) zu einer bekannten Antigenprobe gegeben und 30 Minuten bei 37 ° C in einer Nassbox inkubiert, um den Antigenantikörper ausreichend zu binden, gefolgt von Waschen, um ungebundenen Antikörper zu entfernen. Im zweiten Schritt wird ein fluoreszenzmarkierter Anti-Globulin-Antikörper oder ein Anti-IgG-IgM-Antikörper hinzugefügt. Wenn im ersten Schritt eine Antigen-Antikörper-Reaktion auftritt, bindet der markierte Anti-Globulin-Antikörper weiter an den Antigen-gebundenen Antikörper, wodurch ein unbekannter Antikörper identifiziert wird. Nicht für die Menge geeignet Nicht für die Menge geeignet: im Allgemeinen keine besondere Bevölkerung. Nebenwirkungen und Risiken Keine besonderen Komplikationen.