atriales natriuretisches Peptid des Liquor cerebrospinalis

ANP ist nicht nur in einigen peripheren Geweben und Organen wie Herz, Hypophyse, Lunge und Nebenniere verbreitet, sondern auch im Zentralnervensystem und einigen peripheren Ganglienzellen weit verbreitet. Atriale natriuretische Peptide im Zentralnervensystem werden selbst synthetisiert, nicht aus Blut. Das Gehirnzentrum Ein natriuretisches Peptid existiert in drei Formen, nämlich α, β und γ, von denen α-ANP hauptsächlich ein kleines Molekül ist. Die physiologische Funktion ähnelt der peripheren mit den Auswirkungen der Diurese, der Hemmung von Vasopressin und Angiotensin sowie der Regulierung der Freisetzung von Hypophysenhormonen und des Metabolismus von Katecholaminen. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Untersuchungsklassifikation: Untersuchung der Liquor cerebrospinalis Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Nach 48 Stunden Gehirntrauma war es 10 Tage lang immer noch auf einem niedrigen Niveau. Normalwert: GSF-ANP: 4,5-12,1 pg / ml Überdurchschnittlich: Gefunden bei akuten zerebrovaskulären Erkrankungen (wie Gehirnembolie, Gehirnblutung), primärem Aldosteronismus, Hyperthyreose, insulinabhängigem Diabetes mellitus. Negativ: Positiv: Tipps: Nach Erhalt der Probe sollte die Probe sofort getrennt und im Kühlschrank aufbewahrt werden. Normalwert 8,3 ± 3,8 pg / ml. Klinische Bedeutung Der ANP-Spiegel im Liquor korreliert nicht mit dem Plasma-ANP, wird also nicht aus dem Plasma, sondern aus dem Gehirngewebe abgeleitet. Ein erhöhter ANP-Gehalt im Liquor ist bei akuten zerebrovaskulären Erkrankungen (wie Gehirnembolie, Gehirnblutung), primärem Aldosteronismus, Schilddrüsenüberfunktion, insulinabhängigem Diabetes mellitus usw. zu beobachten; Level. Niedrige Ergebnisse können Krankheiten sein: Hohe Hirntraumata können Krankheiten sein: primärer Aldosteronismus, Vorsichtsmaßnahmen gegen Diabetes Typ I (1) Nach dem Auflösen mit PB wurde das Standardprodukt in das Teströhrchen (0,1 ml pro Röhrchen) gegeben, in einem Gefrierschrank (0ºC) aufbewahrt und bei Verwendung einzeln entnommen. (2) Das 125I-ANF ​​in diesem Kit kann mindestens 2 Wochen nach Auflösung verwendet werden. (3) Die Probe sollte sofort nach Erhalt der Probe getrennt und im Kühlschrank aufbewahrt werden. (4) Die Hämolyse der Probe führt zu einem zu hohen Ergebnis, weshalb die Hämolyseprobe nicht bestimmt werden sollte. Inspektionsprozess 1. Der Patient liegt auf dem Hartbrettbett, der Rücken ist senkrecht zur Tischplatte, der Kopf ist so weit wie möglich zur Brust geneigt, die Knie sind mit beiden Händen eng am Bauch anliegend, so dass der Rumpf so gewölbt wie möglich ist, oder der Assistent wird verwendet, um den Kopf des Patienten gegenüber dem Chirurgen zu halten. Die andere Hand zieht die unteren Gliedmaßen der Achselhöhlen und hält sie fest, damit die Wirbelsäule so konvex wie möglich ist, um den Zwischenwirbelraum zu verbreitern, was für das Einführen der Nadel praktisch ist. 2, bestimmen Sie den Einstichpunkt, in der Regel den Verbindungspunkt zwischen dem höchsten Punkt der bilateralen Hüftwirbelsäule und der hinteren Mittellinie als Einstichpunkt, hier entspricht der dritte bis vierte Lendenwirbelsäule Prozess, manchmal in der oberen oder unteren Lendenwirbelsäule Die Lücke wird ausgeführt. 3, routinemäßige Desinfektion der Haut nach dem Tragen von sterilen Handschuhen, bedecken Sie das Loch Handtuch mit 2% Lidocain von der Haut bis zum Interspinalband für Schicht-für-Schicht-Lokalanästhesie. 4, der Chirurg verwendet die linke Hand, um die Einstichstelle Haut zu fixieren, die rechte Hand hält Einstichnadel an der vertikalen Rückseite, die Nadelspitze leicht schräg zur Richtung des Kopfes, die Erwachsenennadeltiefe beträgt ca. 4 ~ 6 cm, Kinder ca. 2 ~ 4 cm. Wenn die Nadel durch das Band und die Dura Mater geht, kommt es zu einem plötzlichen Widerstandsverlust. Zu diesem Zeitpunkt kann der Nadelkern langsam zurückgezogen werden (um zu verhindern, dass die Cerebrospinalflüssigkeit schnell herausfließt und eine Cerebrospinalparese verursacht), und es kann gesehen werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit herausfließt. 5. Schließen Sie den Druckmessschlauch an, um den Druck vor dem Ablassen zu messen. Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der normalen lateralen Position beträgt 70–180 mmH 2 O (0,098 kPa = 10 mmH 2 O) oder 40–50 d / min. Wenn Sie den Queckstedt-Test fortsetzen, können Sie feststellen, ob der Subarachnoidalraum verstopft ist. Das heißt, nachdem der Anfangsdruck gemessen wurde, komprimiert der Assistent zuerst eine Seite der Halsschlagader für ungefähr 10 s, drückt dann die andere Seite und drückt schließlich beide Seiten der Halsschlagader. Wenn die Halsschlagader zur normalen Zeit zusammengedrückt wird, steigt der Druck der Liquor cerebrospinalis sofort um etwa ein Mal an und fällt nach 10 bis 20 Sekunden, nachdem der Druck abgelassen wurde, schnell auf das ursprüngliche Niveau ab, was im Obstruktionstest als negativ bezeichnet wird, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum nicht verstopft ist Wenn der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit erhöht wird, ist der Obstruktionstest positiv, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum vollständig blockiert ist. Wenn es nach dem Ausüben von Druck langsam ansteigt, fällt es nach dem Entspannen langsam ab, was auf eine unvollständige Obstruktion hinweist. Aber. Personen mit erhöhtem Hirndruck ist dieser Test untersagt. 6. Entfernen Sie das Druckmessröhrchen und nehmen Sie 2 ~ 5 ml Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung auf.Wenn es für die Kultivierung benötigt wird, verwenden Sie ein steriles Röhrchen, um die Probe aufzubewahren. 7. Führen Sie nach der Operation den Nadelkern ein, ziehen Sie die Punktionsnadel zusammen heraus, bedecken Sie die sterile Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. 8, gehen Sie für 4 bis 6 Stunden auf das Kissen, um nicht zu postoperativen Kopfschmerzen mit niedrigem Hirndruck führen. Bei der geeigneten Antikörperkonzentration wird der ANF in der Probe kompetitiv an 125 I-ANF ​​gebunden, und dann werden der zweite Antikörper und das PEG als Trennmittel zum Binden des markierten Antigens und des freien markierten Antigens verwendet, und dann wird die Standardkurve gemäß der Bindungsrate erhalten, um die Probe zu erhalten. Der Inhalt von ANF im Medium. Nicht für die Menge geeignet 1. Bei offensichtlichen Papillenödemen oder Zerebralparesen sind Kontraindikationen kontraindiziert. 2. Patienten, die unter Schock, Erschöpfung oder gefährdetem Zustand sind, sowie lokale Hautentzündungen und Läsionen in der hinteren Schädelgrube sind kontraindiziert. Nebenwirkungen und Risiken Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie Atmung, Puls oder abnormale Farbe hat, brechen Sie die Operation sofort ab und behandeln Sie sie entsprechend.