Vergiftung durch Organophosphor-Pestizide
Einführung
Einführung in die Vergiftung mit Organophosphor-Pestiziden Es gibt viele Arten von Organophosphor-Pestiziden (Organophosphor-Pestiziden). Entsprechend ihrer Toxizität werden sie in drei Kategorien eingeteilt: hohe Toxizität, Vergiftung und niedrige Toxizität. Die orale letale Dosis (mg / kg) von Ratten mit Organophosphor-Pestiziden in China ist wie folgt: Parathion (1605) ist 3,5 bis 15 mg, innerer Phosphor (1059) ist 4 bis 10 mg, Phorat (3911) ist 2,1 bis 3,7 mg, Ethionphosphor ist 4 mg, Thiotep ist 5 mg, Phosphoramin ist 7,5 mg (oben). Ist eine hochgiftige Klasse). Dichlorvos ist 50-110 mg, Methylparathion (Methyl 1065) ist 14-42 mg, Methyl-endogener Phosphor (Methyl 1059, 4044) ist 80-130 mg (oben ist Vergiftung), Trichlorfon ist 450 mg 500 mg, Dimethoat 230-450 mg, Malathion (4049, Marathon) 1800 mg, Dibromphosphor 430 mg und Tötungskiefer (Tötung von Thiophen) 250 mg (oben ist wenig toxisch). Hochtoxische Organophosphor-Pestizide können durch eine geringe Exposition vergiftet werden, und eine große Menge von geringer Toxizität kann ebenfalls schädlich sein. Das Ausmaß der organischen Phosphorvergiftung und -tödlichkeit variiert stark vom Verdauungstrakt bis zur allgemeinen Konzentration von Atemwegsinhalation oder Hautresorption.Die Symptome sind akut und akut, wenn jedoch eine große Menge oder Konzentration von Organophosphor-Pestizid eingeatmet wird, kann es 5 sein Inokulation innerhalb weniger Minuten, schnell tödlich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenödem, Koma
Erreger
Ursachen der Organophosphor-Pestizidvergiftung
Organophosphor-Pestizide können durch Verschlucken, Einatmen oder Absorption durch die Haut vergiftet werden Die Ursachen für Vergiftungen bei Kindern sind: Verzehr von mit Organophosphor-Pestiziden kontaminierten Lebensmitteln (einschließlich Obst, Gemüse, Milchprodukte, Lebensmittel und vergiftetes Vieh, Wasser) Produkte usw .; Missbrauch von mit Pestiziden kontaminiertem Spielzeug oder Pestizidbehältern; unsachgemäßer Einsatz von Organophosphor-Pestiziden zur Abtötung von Mücken, Fliegen, Kakerlaken, Kakerlaken, Bettwanzen, Kakerlaken und zur Behandlung von Hautkrankheiten und Entwurmung; Ziehen Sie sich zum Stillen des Babys um, stellen Sie aus einer Plastiktüte Organophosphor-Pestizide ein Urinkissen her oder füllen Sie die "grüne Tasche" mit einem Sandkissen mit organischen Phosphor-Pestiziden anstelle eines Kissens, Kinder können auch besprüht werden Inhalationsvergiftungen treten auf, wenn Sie in der Nähe von Organophosphor-Pestiziden spielen.
Die Leitung cholinerger Nerven (einschließlich motorischer Nerven, sympathischer, parasympathischer präganglionärer Fasern, parasympathischer Nerven und teilweise sympathischer postganglionärer Fasern) aus dem menschlichen Körper unter Berufung auf das an der Verbindung mit den Zellen freigesetzte Acetylcholin. Kontrollieren Sie die Aktivität des Effektors, bestimmte Teile des Zentralnervensystems, wie die Hirnrinde sensorischen motorischen Bereich, insbesondere die Pyramidenzellen in der tiefen Hirnrinde, den Nucleus caudatus, den Thalamus und andere Nervenzellen, die Übertragung von Impulsen, auch die Beteiligung von Acetylcholin, cholinerge Neurotransmission Es muss mit einem cholinergen Rezeptor kombiniert werden, um eine Wirkung zu erzielen.Der cholinerge Rezeptor wird in einen Muskarintyp und einen Nikotintyp eingeteilt, wobei ersterer im Myokard, in den glatten Muskeln, in der Drüse und in anderen Effektororganen verteilt ist, die von den Fasern nach den cholinergen Ganglien innerviert werden. Letzteres ist in den motorischen Endplatten der autonomen Ganglien und des Skelettmuskels verteilt.Unter normalen Umständen wird das freigesetzte Acetylcholin durch die im Gewebe vorhandene Acetylcholinesterase schnell abgebaut, um seine physiologische Funktion zu vervollständigen.
Wenn organischer Phosphor in den menschlichen Körper gelangt, wird seine Phosphorylgruppe eng an den aktiven Teil des Enzyms gebunden, um Phosphorylcholinesterase zu bilden und die Fähigkeit zu verlieren, Acetylcholin abzubauen, so dass sich Acetylcholin in vivo ansammelt und nur die Aktivität von Acetylcholinesterase hemmt. Übermäßige Erregung des Zentralnervensystems und der cholinergen Nerven und schließlich Hemmung und Versagen mit einer Reihe von Symptomen und Zeichen.
Verhütung
Vorbeugung der Vergiftung mit Organophosphor-Pestiziden
Die zuständigen Abteilungen sollten über ein solides Managementsystem für Organophosphor-Pestizide verfügen und den Massen deren Verwendung, Verwendung und Toxizität erklären.
Geräte und Verpackungsmaterialien, die mit Arzneimitteln kontaminiert sind, müssen gründlich gereinigt werden, bevor sie für andere Zwecke verwendet werden können.
Beim Versprühen von Medikamenten durch das Personal müssen die Vorsichtsmaßnahmen für die Einnahme von Medikamenten gemäß den Vorschriften strikt eingehalten werden.
Diejenigen, die sich gemeldet haben, sollten sich vor dem Stillen umziehen, gründlich putzen und dann Kontakt mit dem Baby aufnehmen.Die mit Organophosphor-Pestiziden besprühten Früchte müssen nach einer festgelegten Zeitspanne verzehrt werden, wobei Vögel und Tiere zu fasten sind, die mit Organophosphor-Pestiziden vergiftet sind aquatische Produkte;
In Innenräumen leben kleine Säuglinge.Wenn Sie Dichlorvos in Innenräumen verwenden, um Mücken und Fliegen zu beseitigen, müssen Kinder und deren Utensilien entfernt werden.Organische Phosphor-Pestizide sollten niemals auf Kopfhaut, Kleidung und Bettzeug von Kindern angewendet werden, um Schaben und Kakerlaken zu beseitigen.
Füllen Sie keine "Holzhosen" und Urinpads mit Erde, die mit Organophosphor-Pestiziden besprüht wurde.
Erziehen Sie die Kinder dazu, nicht auf den Feldern zu spielen, auf denen Pestizide versprüht oder versprüht werden.
Es ist notwendig, den Massen die frühen Symptome von Organophosphor-Pestiziden zu erklären, um Patienten rechtzeitig zu erkennen und Verzögerungen bei der Behandlung zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei einer Organophosphor-Pestizidvergiftung Komplikationen Lungenödem Koma
In schweren Fällen kann es zu Tachykardie, erhöhtem Blutdruck, Pupillengröße wie Nadelspitze, Atembeschwerden, Lungenödem, Inkontinenz, Atemdepression, Bewusstlosigkeit oder sogar tiefem Koma kommen.
Symptom
Symptome einer Organophosphor-Pestizidvergiftung Häufige Symptome Proximale Muskeln und Muskeln Muskelschlag Muskarinsymptome Engegefühl im ganzen Körper Atemgas für Knoblauchgeruch Magen-Darm-Symptome Übelkeit Krämpfe Schwindel
Nach starker Einnahme oder Inhalation konzentrierter Gifte tritt die Krankheit innerhalb von 3 Minuten auf, in der Regel innerhalb von 30 Minuten bis 12 Stunden. Je nach Art der Nervenschädigung lassen sich klinische Manifestationen in drei Kategorien einteilen:
1. Die parasympathischen Nerven und die cholinergen Rezeptoren in den sympathischen Ganglienfasern, die in den Schweißdrüsen verteilt sind, stimulieren die Sekretion der Drüsen und zeigen eine erhöhte Schweiß-, Lauf- und Bronchialsekretion. Durch die Kontraktion des Iris-Schließmuskels schrumpft die Pupille, und die Erregung der glatten Magen-Darm-Muskulatur verursacht Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Das Herz-Kreislauf-System wird gehemmt, die Herzfrequenz verlangsamt sich und der Blutdruck sinkt. Dies ähnelt den Symptomen einer giftigen Vergiftung und wird als Muskarin bezeichnet.
2, motorisch-neuromuskulärer Übergangspunkt cholinerge Rezeptoren exzitatorisch, Muskelflimmern oder Krämpfe im späten Stadium zeigen, Muskelschwäche oder Lähmung zu sehen. Die sympathischen präganglionären Fasern und die sympathischen cholinergen Rezeptoren, die das Nebennierenmark innervieren, zeigen Symptome wie erhöhten Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz und erhöhte Körpertemperatur, die den Symptomen einer Nikotinvergiftung ähnlich sind und als Nikotinwirkungen bezeichnet werden.
3, Zentralnervensystem interstitielle cholinerge Rezeptoranregung, es produziert Funktionsstörungssymptome des Zentralnervensystems, frühes Schwindelgefühl, Sprachstörung, Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit und paroxysmale Krämpfe, etc., kann Organophosphatvergiftung durch Atmung verursacht werden Die zentrale Lähmung ist tödlich.
Untersuchen
Inspektion von Organophosphor-Pestizidvergiftungen
Die Diagnose basiert hauptsächlich auf den Ergebnissen von Labortests.
1. Bestimmung der Cholinesteraseaktivität im Blut: Die Acetylcholinesteraseaktivität bei normaler Vergiftung beträgt 50% bis 70% des Normalwerts, mäßig 30% bis 50% und schwer <30%. Die Abnahme der Serum-Cholinesterase-Aktivität verläuft parallel zur Abnahme der Cholinesterase-Aktivität und zum Grad der Synapsenvergiftung, die Erholung der Serum-Cholinesterase-Aktivität verläuft parallel zum Grad der Toxizität, der als dynamischer Überwachungsindex für die Krankheit herangezogen werden kann.
2, Magensaft und Verdacht auf Lebensmittelvergiftung Analyse kann die Diagnose bestätigen.
Sonstige Hilfskontrolle
Wählen Sie nach Bedarf: EKG-Untersuchung: 1 Sinustachykardie, Sinusbradykardie, Vorkontraktion, Leitungsblock und Vorhofflimmern. 2Q-T intermittierende Extension und ventrikuläre Tachykardie der Torsade.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Organophosphor-Pestizidvergiftungen
Diagnose :
Einige Fälle werden leicht übersehen, insbesondere solche mit früher Depression des Zentralnervensystems, Durchblutung, Atmung und Ausfall des Zentralnervensystems. Sie sollten die relevante Krankengeschichte kennen und entsprechende Tests durchführen, um die Möglichkeit einer Vergiftung auszuschließen.
1. Vorgeschichte: Bestimmen Sie die Vorgeschichte der Exposition gegenüber eingenommenen oder eingeatmeten Organophosphor-Pestiziden.
2, Vergiftungssymptome: Vergiftungssymptome wie Schwitzen, laufende Nase, Muskelflimmern, erweiterte Pupillen und erhöhter Blutdruck als Hauptsymptome. Hautkontakt mit Pestiziden durch Vergiftung setzt nur langsam ein und die Symptome sind untypisch. Die Anamnese sollte sorgfältig abgefragt und die Haut gründlich auf Erythembläschen untersucht werden, und die klinische Entwicklung sollte genau beobachtet werden, um die Diagnose zu erleichtern.
3, Erbrechen oder ausgeatmetes Gas riecht nach Knoblauch.
4. Laboruntersuchung: Die Cholinesteraseaktivität im Blut war signifikant niedriger als normal.
5. Bestimmung von Organophosphorverbindungen Mageninhalt, Erbrechen oder durch Magenspülung ausgewaschene Ausscheidungen wurden als organischer Phosphor analysiert.
Differenzialdiagnose :
Wenn der atypische Fall oder die Krankengeschichte unklar sind, sollte darauf hingewiesen werden, dass andere Krankheiten wie Lebensmittelvergiftungen, giftige Vergiftungen und japanische Enzephalitis ausgeschlossen werden sollten.
