Trizyklische Antidepressiva-Vergiftung
Einführung
Einführung in die trizyklische Antidepressivumvergiftung Diese Klasse von Arzneimitteln enthält Amitriptylin, Imipramin, Doxepin usw. und wird hauptsächlich zur Bekämpfung von Depressionen, Depressionen und Hemmungen eingesetzt. Antidepressiva wirken hauptsächlich auf das Diencephalon (insbesondere den Hypothalamus) und das limbische System und spielen in diesem Teil, der als "emotionales Zentrum" bezeichnet wird, eine Anpassungsrolle. Trizyklische Antidepressiva können die Rückgewinnung biogener Amine verhindern und antidepressive Wirkungen hervorrufen. Akute Vergiftungen treten bei einem Selbstmordversuch auf, bei dem eine große Anzahl von Arzneimitteln verschluckt wird. Eine Dosis von 1,5 bis 3,0 g kann zu schweren Vergiftungen und zum Tod führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Koma, Arrhythmie
Erreger
Ursachen der trizyklischen Antidepressivumvergiftung
Ursache:
Antidepressiva wirken hauptsächlich auf das Diencephalon (insbesondere den Hypothalamus) und das limbische System und spielen in diesem Teil, der als "emotionales Zentrum" bezeichnet wird, eine Anpassungsrolle. Trizyklische Antidepressiva können die Wiederherstellung von Noradrenalin und Serotonin verhindern und die synaptische Lücke alleine vergrößern, um eine antidepressive Wirkung zu erzielen. Es kann auch eine Vielzahl von Transmitterrezeptoren blockieren, was zu vielen unerwünschten Reaktionen führt, wie z. B. Blockierung von Acetylcholin-Base-M-Rezeptoren, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Sinustachykardie, Verstopfung, Harnverhaltung, Glaukomverschlechterung, Gedächtnis Dysfunktion, Blockierung des adrenergen a1-Rezeptors, kann die blutdrucksenkende Wirkung von Prazosin, orthostatischer Hypotonie, Schwindel, Reflextachykardie verstärken, Stagnation des Histamin-H1-Rezeptors kann den zentralen Inhibitor zu stärken scheinen Funktion, Sedierung, Lethargie, Senkung des Blutdrucks, Blockierung des Dopamin-D2-Rezeptors, extrapyramidale Symptome, endokrine Veränderungen. Die Vergiftung wird meist durch versehentlichen oder übermäßigen Gebrauch verursacht.
Verhütung
Prävention einer trizyklischen Antidepressivumvergiftung
Bei Verwendung dieser Wirkstoffklasse sollte die Dosierung streng kontrolliert werden.Wenn diese Wirkstoffklasse mit Phenothiazinen, Phenytoin, Aspirin, Aminopyrin, Isoniazid, Scopolamin usw. kombiniert wird, sollte auf die Beobachtung von Nebenwirkungen geachtet werden, um eine Vergiftung zu vermeiden.
Komplikation
Trizyklische antidepressive Vergiftungskomplikationen Komplikationen, Koma, Herzrhythmusstörungen
Epilepsie, Koma, Arrhythmie und Atemdepression bis hin zum Tod.
Symptom
Trizyklische Vergiftungssymptome mit Antidepressiva Häufige Symptome Myoklonische Anfälle, manische Episoden, Arrhythmie, Koma
Diese Medikamentenklasse ist weniger toxisch, hat jedoch verschiedene Nebenwirkungen, wie z. B. manischen Zustand, extrapyramidale und autonome Funktionsstörungen. Aufgrund der anticholinergen Wirkung dieser Medikamente wird sie häufig erregt, bevor die Vergiftung ins Koma fällt. Erhöhte, myoklonische oder epileptische Anfälle, in Bezug auf kardiovaskuläre Toxizität, der Blutdruck steigt zuerst an und sinkt dann, Myokardschaden, Arrhythmie, plötzlicher Kollaps oder sogar Herzstillstand, schwerer Tod, Arrhythmie bis supraventrikulär Aufgrund der Chinidin-ähnlichen Wirkung dieser Wirkstoffklasse können aus verschiedenen Gründen ventrikuläre vorzeitige Schläge, ventrikuläre Tachykardien und sogar Kammerflimmern auftreten, die von einer Leitungsblockade begleitet sind. .
Untersuchen
Untersuchung der trizyklischen Antidepressivumvergiftung
Trizyklische Antidepressivum-Vergiftungstests: Urin-Routine, Blut-Routine, Leberfunktionstest, Nierenfunktionstest, Blut-Biochemie-Sechs-Tests, Untersuchung des Nervensystems.
Sechs Tests der Blutbiochemie sind vorläufige Tests des menschlichen Blutes, darunter 1, Alaninaminotransferase, Kreatinin, Harnstoffstickstoff, Serumglucose, Triglyceride und Gesamtcholesterin.
Blutbiochemische Sechs-Check-Normalwerte:
Alaninaminotransferase ALT 35 IU / L 0 ~ 45
Kreatinin CRE 1,9 mg / dl 0,5 ~ 1,5
Harnstoff-Stickstoff-BUN 14,6 mg / Dl 6,0 ~ 23,0
Serumglucose-GLU 223 mg / dL 60 ~ 110
Triglycerid TG 217 mg / dl 50-200
Gesamtcholesterin TCH 179 mg / dl 150 ~ 220
Die Konzentration von trizyklischen Antidepressiva kann in Erbrochenem, Magensaft und Blut bestimmt werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von trizyklischen Antidepressivum-Vergiftungen
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.
Differentialdiagnose
Unterscheidung von anderen Arten der Antidepressivumvergiftung.
Baiyou Lösung
Überdosis
Sobald eine sichere Dosis (80 mg) Baiyoujie (Fluoxetin-Hydrochlorid) eingenommen wurde, ist die häufigste Manifestation ein Nickerchen und Übelkeit. Wenn Sie versehentlich Baiyoujie (Fluoxetinhydrochlorid) einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt informieren, auch wenn Sie sich nicht unwohl fühlen.
Nebenwirkungen
Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann es nach Einnahme des Arzneimittels zu vorübergehenden Schlafstörungen oder Appetitverlust kommen, die meisten müssen das Arzneimittel jedoch nicht abbrechen und verschwinden in der Regel nach kurzer Zeit. Sehr wenige Patienten müssen aufgeregt sein.
Depressive Patienten haben oft negative Emotionen und können Selbstmordversuche erleiden. Baiyoujie (Fluoxetinhydrochlorid) kontrolliert das Verhalten des Patienten zu Beginn der Medikation nicht und benötigt daher seinen Vormund, um es zu sehen. Es ist für solche Patienten auch möglich, durch die Einnahme von mehr Medikamenten zu töten, daher ist es notwendig, die Lagerung von Medikamenten zu stärken.
Sehr wenige Menschen reagieren allergisch auf die Einnahme von Bayoujie (Fluoxetinhydrochlorid), hauptsächlich Hautausschlag und Urtikaria, aber auch auf Fieber, Leukozytose, Gelenkschmerzen, Ödeme, Atemnot, Proteinurie und milde Aminotransferase Erhöhen. Zu diesem Zeitpunkt sollte das Medikament abgesetzt und Antihistaminika oder Steroide gegeben werden, und die Symptome können vollständig beseitigt werden. Andere seltene Reaktionen sind schwere Hautreaktionen, Vaskulitis, Erythema multiforme und Serumerkrankungen.
