systemischer Lupus erythematodes Arthritis
Einführung
Einführung in den systemischen Lupus erythematodes Der systemische Lupus erythematodes ist eine Manifestation des systemischen Lupus erythematodes, einer systemischen Autoimmunerkrankung, die durch mehrere systemische Schäden gekennzeichnet ist. Dies äußert sich hauptsächlich in Fieber, Hautausschlag, Haarausfall, Gelenkschmerzen oder Arthritis, Nephritis, Serositis, hämolytischer Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie und Schädigung des Zentralnervensystems. Patienten mit viszeralen (Nieren-, Zentralnervensystem-) Läsionen haben eine schlechte Prognose und treten häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. In den letzten Jahren hat die Inzidenz von systemischem Lupus erythematodes in China zugenommen, und eine frühzeitige Diagnose und umfassende Behandlung können die Prognose erheblich verbessern. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Bevölkerung: Frauen im gebärfähigen Alter von 20 bis 40 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: septische Arthritis Vaskulitis Arterienembolie
Erreger
Systemische Lupus erythematodes Arthritis
Ursache:
Systemischer Lupus erythematodes ist eine Manifestation der systemischen Lupus erythematodes-Krankheit, und systemischer Lupus erythematodes ist eine chronisch entzündliche Krankheit, die viele Organsysteme wie Haut, Nerven und Serosa betreffen kann. Es ist nicht klar und kann mit genetischen, umweltbedingten (Sonnenschein oder Ultraviolett, Drogen, mikrobiellen Pathogenen usw.), Immunität, Östrogen und anderen Faktoren zusammenhängen, die zu einer Störung des Immunsystems führen.
Verhütung
Prävention des systemischen Lupus erythematodes
Die aktive Behandlung des systemischen Lupus erythematodes und die Vorbeugung einer Gelenkbeteiligung stellen den Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit dar. Neben der symptomatischen Behandlung während der aktiven Periode ist die Behandlung des systemischen Lupus erythematodes hauptsächlich auf die Behandlung zurückzuführen, hauptsächlich auf die Vorbeugung seiner möglichen Ursachen.
Komplikation
Komplikationen bei systemischem Lupus erythematodes Komplikationen, septische Arthritis, Vaskulitis, arterielle Embolie
Diese Krankheit tritt in der Nekrose des Femurkopfes, des Talus und des Sakralschädels auf. Die Inzidenz der Osteonekrose ist bei Patienten, die eine Steroidtherapie erhalten, erhöht. Die häufigste ist die gleichzeitige idiopathische Osteonekrose: Sie weist eine schwere Teratogenität auf, und ihre Ätiologie kann umfassen Vaskulitis, Vasospasmus, abnormer Blutgerinnungsmechanismus, arterielle Embolie, abnormer Knochenstoffwechsel und der Einsatz von Glukokortikoiden treten häufig in gewichtsbelasteten Gelenken auf, wobei der Hüftkopf am häufigsten betroffen ist.
In anderen Fällen kann systemischer Lupus erythematodes mit septischer Arthritis, Pilzarthritis, viraler Arthritis usw. assoziiert sein und kann mit der Verwendung von Glucocorticoiden und Immunsuppressiva assoziiert sein.
Symptom
Systemischer Lupus erythematodes Symptome Häufige Symptome Gelenkkollateralsteifheit am Morgen Gelenkdeformität Osteoporose Asymmetrie Gelenkschmerzen Weichteilschwellung Pathologischer Nervenschaden Leukopenie Hämolytische Anämie Thrombozytopenie
Die systemische Lupus erythematodes-Gelenkerkrankung ist eine der Erscheinungsformen der Krankheitsaktivität, die hauptsächlich durch Gelenkschmerzen, unspezifische Arthritis und idiopathische Osteonekrose gekennzeichnet ist.
1, Gelenkschmerzen und Arthritis
Leichte Gelenkschmerzen mit morgendlicher Steifheit stellen die häufigste Manifestation des systemischen Lupus erythematodes dar. Die meisten Patienten entwickeln schließlich Symptome einer Arthritis, einige entwickeln einen Gelenkerguss, und das am häufigsten betroffene Gelenk ist das proximale Interphalangeal. Die Gelenke von Gelenken, Handgelenken, Kniegelenken und systemischem Lupus erythematodes sind meist symmetrisch, heimtückisch, allmählich verschlimmert, und die Hälfte von ihnen geht mit morgendlicher Steifheit einher, die wandernd und gestört sein kann.
2, Gelenkdeformität
Die meisten systemischen Lupus erythematodes-Gelenkläsionen verursachen keine Gelenkdeformität. Eine charakteristische Handdeformität des systemischen Lupus erythematodes wurde beschrieben (Palapfinger-Gelenkflexion, Ulnarabweichung und -subluxation, übermäßige Dehnung des Halsgelenks). ), seine inaktive Entzündung, wird als durch paraartikuläres Gewebe verursacht angesehen, dh Gelenkkapsel-, Band- und Sehnenbeteiligung, Bandrelaxation und Sehnenungleichgewicht, statt erosive Deformität. Eine "Schwanenhals" -ähnliche Deformität ist in etwa 1/3 zu sehen Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes sind die Beteiligung des systemischen Lupus erythematodes und die Beteiligung der Handgelenke parallel. Einige Leute glauben, dass die häufigsten Anomalien des Lupusfußes der Valgus des Fußes, die Verbreiterung des vorderen Teils des Fußes und der Hammerzehe sind.
3, Gelenkerguss
Der Gelenkerguss dieser Krankheit ist selten und die Abnahme des Komplementspiegels ist eine spezifische Veränderung der Gelenkflüssigkeit bei systemischem Lupus erythematodes.
4, Strahlungsleistung
Die systemische Lupus erythematodes-Arthritis weist weniger bildgebende Befunde, eine frühe Schwellung des Weichgewebes, Osteoporose im Gelenkbereich und eine ausgedehnte Osteoporose auf, und im späten Stadium sind schwere Deformitäten zu beobachten.
SLE kann durch einen Anti-Kern-Antikörpertest bestätigt werden: Die meisten Anti-Kern-Antikörper in der aktiven Phase von SLE sind positiv. Wenn der Anti-Kern-Antikörper negativ ist, ist die Möglichkeit einer Erkrankung ausgeschlossen. Die Empfindlichkeit des Anti-Kern-Antikörpertests kann den Lupuszelltest zur Diagnose des Vorhandenseins von SLE ersetzen.
Untersuchen
Systemische Lupus erythematodes-Untersuchung
Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und Arthritis sind zusätzlich zu einer Schwellung des Weichgewebes und Anzeichen einer diffusen Osteoporose um die Gelenke Gelenkknorpel- oder Knochenschäden selten, und eine kleine Anzahl von Patienten kann einer rheumatoiden Arthritis ähnlich sein. Die erosive Gelenkerkrankung ist in Kombination mit einem Erguss in der Regel schwächer, ihr Erscheinungsbild ist klar, der Proteingehalt und die Zellzahl sind niedriger, die allgemeine Zahl der weißen Blutkörperchen liegt unter 3 × 109 / Liter, hauptsächlich Lymphozyten, im Erguss Im Gegensatz zu rheumatoider Arthritis haben 7 bis 10% der Patienten rheumatoide Knötchen, ähnlich der Verteilung der rheumatoiden Arthritis, und treten häufig in den Gelenken von Olecranon und Metacarpophalangeal auf.
Die Krankheit kann auch durch einen Anti-Kern-Antikörpertest bestätigt werden: Die meisten Anti-Kern-Antikörper in der aktiven Phase von SLE sind positiv. Wenn der Anti-Kern-Antikörper negativ ist, ist die Möglichkeit einer Krankheit ausgeschlossen. Die Empfindlichkeit des Anti-Kern-Antikörpertests kann den Lupuszelltest zur Diagnose des Vorhandenseins von SLE ersetzen. Es gibt viele knochenlose Gelenke.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von systemischem Lupus erythematodes
1, systemische Lupus erythematodes Arthritis Diagnose
Die systemische Lupus erythematodes-Gelenkerkrankung weist keine spezifischen diagnostischen Bedingungen und keine charakteristischen Anzeichen auf, es wird jedoch allgemein angenommen, dass es sich bei der nicht erosiven und nicht deformierten Arthritis um eine systemische Lupus erythematodes-Arthritis handelt, die sich von der durch Gelenke gekennzeichneten rheumatoiden Arthritis unterscheidet Gesichts- und Gelenklücken bleiben oft intakt.
2, Differentialdiagnose
Die systemische Lupus erythematodes-Arthritis muss von der rheumatoiden Arthritis unterschieden werden: Frühzeitige polyartikuläre Schmerzen und Polyarthritis bei systemischem Lupus erythematodes können leicht als rheumatoide Arthritis diagnostiziert werden. Die Pattsituation ist lang, die Deformität ist häufiger, der systemische Schaden ist selten und das Röntgenbild zeigt erosive Arthritis.
