Verrückte Luxation
Einführung
Einführung in die Luxation der Lendenwirbelsäule Die Form des verrückten Knochens ist speziell und die breite Seite der volaren Seite ist schmal. Das proximale Ende bildet ein Gelenk mit der Tibia, das distale Ende ein Gelenk mit dem Kopfknochen und einem kleinen Teil des Hakenknochens und die Schläfen- seite ein Gelenk mit dem Skaphoid, der Ulna und dem Dreiecksknochen. Nach der Dislokation bewegte es sich vollständig zur volaren Seite und die Blutversorgung des verrückten Knochens kam vom vorderen und hinteren Band. Hauptsächlich als Schwellung des Handgelenks manifestiert. Der Patient wird in der Handfläche gehalten. Wenn der Knochen verschoben wird, weist der dritte Mittelhandknochen an der Seite eine offensichtliche Verkürzung auf. Die Bewegung des Handgelenks ist eingeschränkt, die Beugung des Fingers ist schwierig, das Handgelenk kann nicht nach hinten gestreckt werden, die Handfläche ist empfindlich und der Mondknochen kann berührt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: ischämische Nekrose Arthrose
Erreger
Ursache der Luxation der Lendenwirbelsäule
Externer Kraftfaktor (78%):
Die Luxation wird durch indirekte äußere Kraft verursacht, die Handfläche fällt, das Handgelenk befindet sich in der extremen Rückenstreckposition, die äußere Kraft von der oberen zur unteren Schwerkraft und die Reaktionskraft von unten nach oben, so dass die distalen Knochen des Oberarmknochens und der Kopfknochen zusammengedrückt werden, die Tibia Der volare Raum zwischen dem Kopfknochen und dem Kopfknochen wird verbreitert, das volare Band zwischen dem Kopfknochen und dem Lunatknochen und der Gelenkkapsel werden gebrochen und der Lunatknochen wird zur volaren Seite hin verschoben. Wenn der Lunatknochen an Ort und Stelle bleibt und die anderen Handwurzelknochen vollständig disloziert sind, spricht man von einer Dislokation um den Lunatknochen herum.
Verhütung
Verhinderung von Lumbalversetzungen
Die Krankheit wird hauptsächlich durch ein Trauma verursacht, daher ist es notwendig, auf die Sicherheit zu achten und unbeabsichtigte Verletzungen zu vermeiden.Zusätzlich gibt es folgende Punkte bei der Diagnose und Behandlung: Nach einer Luxation des Lendenknochens sollte auf die avaskuläre Nekrose des verrückten Knochens geachtet werden, so dass die Diagnose frühzeitig bestätigt wird. Das rechtzeitige Schließen der manuellen Reposition oder der perkutanen Kirschner-Drahtreduktion stellt den Schlüssel zur Vermeidung einer ischämischen Nekrose des Lunatknochens dar. Bei alten und weit entfernten Dislokationen ist das Ligament des dorsalen Ligaments der Handfläche gebrochen. Wurde unterbrochen, ein toter Knochen geworden, sollte entfernt werden.
Komplikation
Komplikationen bei der Luxation der Lendenwirbelsäule Komplikationen ischämische Nekrose Arthrose
Die Komplikationen dieser Krankheit sind wie folgt:
(1) Medianusparalyse: Durch rechtzeitige Reduktion kann sich der Medianus im Frühstadium vollständig erholen.Wenn sich die Periode verzögert, ist die Erholung möglicherweise nicht vollständig, andere Behandlungen sind jedoch selten erforderlich.
(2) Sudeck-Atrophie: Dies ist eine häufige Komplikation der Krankheit.
(3) ischämische Nekrose: Kann Lumbalknochenkollaps und sekundäre Osteoarthritis verursachen, letztere schreitet schnell voran. Alle Patienten mit Knochenluxation sollten die Röntgenaufnahme innerhalb von 6 Monaten nach der Verletzung monatlich überprüfen und gleichzeitig herausfinden Wenn diese Komplikation früh erkannt wird, kann sie aus dem Wahnsinnsknochen entfernt werden, um eine fortschreitende Arthrose zu verhindern. In vielen Fällen, natürlich bei fortgeschrittenen Patienten. Neigt sie zur Handgelenksarthrodese. Beachten Sie, dass das Handgelenk ohne Begleitung wiederholt beschädigt wird Eine Luxation der Lendenwirbelsäule kann auch ähnliche Röntgenbefunde aufweisen (K nbock-Krankheit), wie sie bei Handwerkern wie Tischlern, Schuhmachern und wiederholten Hämmern häufiger vorkommen.
Symptom
Symptome einer Luxation der Lendenwirbelsäule Häufige Symptome Schwellung des Handgelenks und Biegung der Handflächen ... Interphalangealgelenke können die Schwellung und Empfindlichkeit des Handgelenks nicht beugen
Die Hauptmanifestation dieser Krankheit ist die Schwellung des Handgelenks, die es dem Patienten ermöglicht, die Handfläche zu halten.Wenn der Knochen verschoben ist, ist der dritte Mittelhandknochen an der Seite eine offensichtliche Verkürzung, die Handgelenkaktivität ist begrenzt, die Beugung des Fingers ist schwierig, das Handgelenk kann nicht gedehnt werden, das Handgelenk Die horizontalen Streifen sind empfindlich und der Lendenknochen kann berührt werden. Das Handgelenk ist zum Lineal vorgespannt. Wenn der vierte Mittelhandknochen zugeschlagen wird, treten offensichtliche Schmerzen auf. Der N. medianus kann auch gedrückt werden und die Handfläche ist taub.
Untersuchen
Untersuchung der Luxation der Lendenwirbelsäule
Zusätzlich zu den klinischen Erscheinungsformen kann die Röntgenuntersuchung eine Grundlage für die Diagnose liefern, die hauptsächlich positive und laterale Filme umfasst:
(1) Röntgenpositive Position: sichtbare Störung der Handwurzelknochenanordnung, Überlappung von Kopf- und Mondknochenschatten, das Himmelsintervall nimmt zu, die lange Achse des Skaphoids wird kürzer, das kortikale Ringzeichen oder die Rotation des Skaphoids, die Dislokation des Lendenknochens verliert das Viereck Struktur mit einem dreieckigen Schatten.
(2) Röntgenlaterale Röntgenaufnahme: Die posteriore Dislokation des Lendenknochens, des dritten Mittelfußknochens, des Kopfknochens und des Lunatknochens, der Humerus verliert die normale koaxiale Beziehung, und die Achse des dritten Mittelfußknochens und des cephalischen Knochens befindet sich auf der Lunat- und Tibiaachse. Auf der Dorsalseite wird auf dieser Grundlage vorgeschlagen, dass, wenn der Lendenknochen zur volaren Seite geneigt ist, die dorsale laterale Dislokation um den Wahnsinnsknochen und der dritte Mittelhandknochen, der Cephalusknochen und der Humerus die gleiche Lagerbeziehung aufweisen. Der Knochen befindet sich auf der volaren Seite der obigen Knochenachsen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Lumbalversetzungen
Diagnose
In der Handfläche ist eine traumatische Verletzung aufgetreten, die Schwellung des Handgelenks ist erkennbar, das Handgelenk ist geschwollen, die Aktivität ist eingeschränkt und das mediane Nervenkompressionssyndrom kann begleitet werden. Die Röntgenfilmuntersuchung kann die Grundlage für die Diagnose bilden. Die Röntgenaufnahme zeigt die Störung des Handgelenksknochens. Der Kopfknochen überlappt mit dem Mondknochen. Der Skaphoidspalt vergrößert sich, die lange Achse des Skaphoids wird kürzer und das kortikale Ringzeichen oder das Skaphoid dreht sich, die lumbale Dislokation verliert die viereckige Struktur und weist einen dreieckigen Schatten auf, und das seitliche Röntgenstück zeigt die dorsale Dislokation um den wahnsinnigen Knochen, die dritte Mittelhand. Der Kopf- und der Wahnsinnsknochen sowie der Oberarmknochen verlieren ihre normale koaxiale Beziehung. Die Achse des dritten Mittelhand- und des Kopfknochens befindet sich auf der Rückseite des Wahnsinnsknochens und der Tibia-Achse. Auf dieser Grundlage wird vorgeschlagen, dass der Lendenknochen zur volaren Seite geneigt ist und ein dynamischer Wahnsinnsknochen ist. Dislokation der Dorsalseite der linken Seite, die Metacarpal-Metacarpal-Dislokation zeigte die dritte Metacarpal, den Kopfknochen, den Oberarmknochen mit gemeinsamer Lagerbeziehung, und der Lunatknochen befand sich auf der volaren Seite der obigen Knochenachsen.
Die Krankheit sollte auf die Identifizierung des Scaphoids, der dorsalen Dislokation um den Lunatknochen und der dorsalen Dislokation um den Lunatknochen mit der Scaphoidfraktur achten.
(1) Der Unterschied zwischen beiden ist die Beziehung zwischen dem proximalen Skaphoidknochen und dem Lunatknochen.Wenn die Beziehung zum Lunatknochen unverändert bleibt, ist es das Skaphoid, die dorsale Dislokation um den Lunatknochen, andernfalls die dorsale Seite um den Lunatknochen. Luxation mit Skaphoidfraktur.
(2) Das Skaphoid, der Kopfknochen, die dorsale Dislokation um den Wahnsinnknochen und das Skaphoid-Syndrom: Der frühere Knochen und der proximale Skaphoidknochen und der Wahnsinnknochen bleiben unverändert, während die übrigen Karpalknochen unverändert bleiben. Beide werden nach dorsal verschoben, letzteres basiert auf dem ersteren, der verschobene Handwurzelknochen wird aufgrund des Rückpralls neu positioniert, und das proximale Ende des Kopfknochens wird gedreht, so dass das proximale Ende des Kopfknochens nur schwer zurückgesetzt werden kann und die Blutversorgung schwer beschädigt wird, was eine chirurgische Reposition und Rekonstruktion erfordert. Bluttransport.
