metakarpophalangeale Luxation
Einführung
Einführung in die Luxation des Metacarpophalangealgelenks Das Metacarpophalangealgelenk ist ein biaxiales Gelenk, das aus der proximalen Phalanxbasis, dem Metacarpalkopf, dem Metacarpalsack, dem Kollateralband, dem akzessorischen Kollateralband und der Gelenkkapsel besteht und eine gewisse Beugung, Adduktion und Abduktion sowie eine gewisse Umfangsfaltung aufweist. Übung, bei der die Flexion-Extension-Bewegung die größte ist. Eine Luxation des Metacarpophalangealgelenks tritt häufiger beim Daumen und Zeigefinger auf, was bei anderen Fingern selten ist. Die meisten von ihnen sind auf der volaren Seite disloziert. Die Dislokation der dorsalen Seite ist selten. In der Regel ist der Finger überdehnt. Es ist longitudinaler Gewalt ausgesetzt, was dazu führt, dass die Volargelenkkapsel des Metacarpophalangealgelenks reißt und die Handflächenfaserplatte von der Membran reißt. Der Mittelhandknochen geht durch die gebrochene Gelenkkapsel und wird von der Seite der Beugesehne zur subkutanen Seite der Hand entfernt, und die Basis der proximalen Phalanx wird zur dorsalen Seite des Mittelhandknochenkopfes bewegt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate von Handtraumapatienten liegt bei etwa 10% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gelenkverstauchungen
Erreger
Die Ursache der metacarpophalangealen Gelenkluxation
(1) Krankheitsursachen
Es wird oft durch übermäßige Gewalt verursacht.
(zwei) Pathogenese
Die Krankheit wird hauptsächlich durch indirekte Kräftigung verursacht, die durch Fingerverstauchungen, Einstiche und extreme Fingerverletzungen verursacht wird. Der Daumen und der Zeigefinger sind die häufigsten und die dorsale Subluxation des Daumens und der Phalanx wird normalerweise durch übermäßige äußere Kraft verursacht. Die dorsale Subluxation des Metacarpophalangealgelenks wird auch als einfache dorsale Dislokation bezeichnet, dh zwischen der Oberfläche des Metacarpophalangealgelenks, wobei die meisten Gelenke je nach Grad noch vorhanden sind und in einfache, komplexe unterteilt werden können Zwei Arten von Versetzungen.
Verhütung
Verhinderung der Luxation des Metacarpophalangealgelenks
Die Krankheit wird hauptsächlich durch indirekte äußere Einwirkung verursacht. Daher besteht die Hauptprävention dieser Krankheit darin, Verstauchungen, Stichverletzungen usw. vorzubeugen. Verletzte Patienten sollten rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, damit sie im Frühstadium rechtzeitig behandelt werden können, um keine ernsteren Folgen zu haben Der Schaden sollte auch unter Anleitung eines Arztes beachtet werden, um schnellstmöglich funktionelle Übungen zur Wiederherstellung der Handfunktion durchzuführen.
Komplikation
Luxation des Metacarpophalangealgelenks Komplikationen, Gelenkverstauchungen
Da sich die Krankheit nur schwer zurückstellen lässt, kann es nach der Reposition zu Deformitäten kommen.Für einige Patienten mit geschlossenen Verletzungen ist eine frühzeitige Behandlung einfacher. Sogar das Deaktivieren.
Symptom
Metacarpophalangeale Gelenkluxationssymptome Häufige Symptome Gelenkschmerzen Motorische Dysfunktion Verstauchung Gelenkdeformität Gelenkschwellung
Verstauchte Finger, starke Dorsalflexion der Finger usw. können zu einer Luxation des Metakarpophalangealgelenks führen, die häufiger bei Daumen und Zeigefinger vorkommt.
Nach der Luxation ist der Index häufig nach ulnar vorgespannt, das Interphalangealgelenk ist zur Hälfte geknickt, die Gelenkluxation versagt häufig, der Mittelhandkopf trägt aufgrund der Daumenluxation die volare Gelenkkapsel und der Hals ist zwischen den längsgerissenen Gelenkkapseln eingeklemmt. Die Handfläche ist zwischen den beiden Gelenkflächen eingebettet, und manchmal ist das Sesamoid oder die Sehne des Flexor hallucis longus darin eingebettet, was das Zurücksetzen erschwert.Wenn der Finger vom proximalen Ende der Handfläche aus in die Gelenkkapsel eindringt, ist die Handfläche zwischen den Gelenkflächen eingebettet. Die Seiten des Mittelhandknochenhalses sind zwischen der Beugesehne und den Sakralmuskeln eingeklemmt, was ein Zurücksetzen erschwert.
Untersuchen
Untersuchung der metacarpophalangealen Gelenkluxation
Es gibt keine relevante Laboruntersuchung. Die Hauptuntersuchungsmethode für diese Krankheit ist die Röntgenuntersuchung. Da die Dislokationsleistung der einzelnen Teile nicht gleich ist, wird die Röntgenuntersuchung anhand des Daumen- und Knöchelgelenks sowie des dorsalen Metakarpophalangealgelenks veranschaulicht Die Subluxations-Röntgenleistung ist wie folgt:
(1) Das Gelenk zwischen dem Daumen ist gebeugt.
(2) Daumen proximale Phalanx Extension.
Der Mittelfußknochenkopf ist rund und kann sich unter physiologischen Bedingungen um 50 ° dehnen, während der Mittelfußknochenkopf flach ist, er sich kaum dehnen kann und eine leichte Überdehnung abnormal ist, so dass, obwohl die proximale Phalanx des Daumens die grundlegendste Manifestation der Subluxation ist, Der Rest der Anzeichen ist auf ihr Auftreten zurückzuführen, aber da die Form des Mittelhandknochenkopfes von Person zu Person unterschiedlich ist, ist die Amplitude der Mittelhandknochengelenke sehr unterschiedlich. Bei der Beurteilung, ob die Phalanx übermäßig gedehnt ist oder nicht, hat die Form des Mittelhandknochenkopfes den gleichen wichtigen Bezugswert wie der spezifische Streckwinkel.
(3) Die Position des Sesamknochens von Daumen und Knöchel ist abnormal.
(4) Der Spalt zwischen Metacarpophalangeal- und Phalangealgelenk ist ungleichmäßig.Der abnormale Gelenkspalt wird durch die Einbettung des Weichgewebes auf der palmaren Seite der proximalen Phalanx des Daumens verursacht.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der metacarpophalangealen Gelenkluxation
Die Krankheit tritt eher im Daumen auf, was darauf hinweist, dass die Phalanx nach der Luxation nach dorsal verschoben ist, der Mittelhandknochenkopf nach volar vorsteht und eine Deformität der Gelenküberdehnung aufweist, was darauf hinweist, dass immer noch eine Ulnarabweichung und eine durch lokale Schwellung gekennzeichnete Halbknickdeformität des Interphalangealgelenks vorliegt. Schmerzen, Funktionsstörungen und Diagnosen hängen hauptsächlich von den Ergebnissen der Röntgenuntersuchung ab.
Klinisch muss zwischen Mittelhand- und Phalangealfrakturen unterschieden werden, wobei eine Röntgenuntersuchung zur Identifizierung herangezogen werden kann.
