Nebenhöhlentrauma
Einführung
Einführung in das Sinustrauma Entsprechend den anatomischen Merkmalen ist das Sinustrauma das häufigste im Sinus, das zweite ist der Stirnhöhlenbereich, der Siebbeinhöhlenbereich ist geringer und der Keilbeinhöhlenbereich ist am wenigsten Sinustrauma oft kombiniert mit Schädel-Hirn- und Augenlidverletzungen, oft begleitet von zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe. Die Hauptursache der Erkrankung ist ein Nasentrauma, das häufig mit Schädel-Hirn- und Augenlidverletzungen einhergeht und häufig von zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe begleitet wird. Die Schädigung der Nasennebenhöhlen hängt von der Entfernung, der Geschwindigkeit, der Form, dem Ort und dem Winkel der Gewalt oder der Splitter ab und hängt vom Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Schädigung benachbarter Organe ab. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit besteht darin, auf die Sicherheit zu achten und ein Trauma zu vermeiden. Grundkenntnisse Anteil der Krankheit: Die Inzidenz der durch Trauma verursachten Krankheit liegt bei 0,3% - 0,5% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sinusitis
Erreger
Ursache des Sinustraumas
Traumafaktoren (99%):
Das Nasentrauma stellt die Hauptursache dar. Das Nasennebenhöhlen-Trauma ist häufig mit Verletzungen des Gehirns und der Augenlider verbunden, häufig begleitet von zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe. Die Schädigung der Nasennebenhöhlen hängt von der Entfernung, der Geschwindigkeit, der Form, dem Ort und dem Winkel der Gewalt oder der Splitter ab und hängt vom Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Schädigung benachbarter Organe ab.
Angeborene Faktoren (1%):
Aufgrund der angeborenen Hypoplasie ist die Entwicklung der Nasennebenhöhlen unvollkommen oder der Nasenknochen ist schwach, und die Schädigung der Nasennebenhöhlen wird durch den Druck bestimmter Faktoren verursacht.
Verhütung
Sinuswundprävention
Prävention bei traumatischen Erkrankungen bedeutet, auf die Sicherheit zu achten.
Komplikation
Sinus Trauma Komplikationen Komplikationen Sinusitis
Wenn sie von Augäpfeln und Sehnervenschäden, Sehverlust oder Blindheit begleitet werden, treten bei großen Splittern große lokale Weichteildefekte auf, die häufig von zerkleinerten Brüchen begleitet werden und nach einer Verletzung leicht mit Sinusitis oder Osteomyelitis kombiniert werden können, wenn Fremdkörper oder tote Knochen zurückbleiben. Wunden können für eine lange Zeit geheilt werden und bilden eine chronische Fistel, die reich an Knochenmark in der Stirnhöhle ist und nach einer Infektion leicht eine Osteomyelitis hervorruft.
Symptom
Symptome einer Verletzung der Nasennebenhöhlen Häufige Symptome Nasenbluten Empfindlichkeit der Nasennebenhöhlen Nasenwurzelödem Zerebrospinalflüssigkeit Zerkleinerte Frakturen durch Rhinorrhoe ea Transfusion Nasenspaltung Nase oberhalb des Nasendefekts
Die Verletzung der Nasennebenhöhlen hängt von der Entfernung, der Geschwindigkeit, der Form und der Position und dem Winkel der Gewalt oder der Splitter ab, und die Schädigung hängt von der Anwesenheit oder Abwesenheit der benachbarten Organe ab.
(1) Blutung: Die Höhe der Blutung variiert je nach Verletzungsort. Geschlossene Frakturen, weniger Blutungen bei alleiniger Schädigung der Nasennebenhöhlenschleimhaut und mehr Blutungen bei Kombination mit einer Verletzung der Nasenschleimhaut. Wenn die Kugel oder der Splitter die Arteria maxillaris oder die Arteria sphenopalatine schädigt, nicht nur Blutungen Mehr und nicht leicht zu stoppen Blutungen, oft zu Schock führen, einige Patienten mit weniger Anfangsblutungen, kombinierte Infektion kann eine Woche nach der Verletzung auftreten, sekundäre Blutung, Nasennebenhöhlen- und Stirnhöhlenverletzung kann cerebrospinaler Flüssigkeit Rhinorrhoe auftreten, in das Blut gemischt, Es ist schwierig, im Frühstadium zu unterscheiden, und es muss rechtzeitig besonderes Augenmerk darauf gelegt werden.
(B) Gesichtsdeformation: mit der Größe der Gewalt, Richtung, Splittervolumen und Entfernung kann Kieferbruch, Nasenknochenbruch und Gesichtsdeformation verursachen, am häufigsten für die Kieferhöhlenvorderwand und Stirnhöhlenvorderwand konkave okkulte Fraktur, oft kombiniert mit Nasenknochen , Augenlider, Humerus, Oberkiefer, obere Alveolar- und andere Frakturen, die Stirn, Oberkieferbereich und Nasenbrückenkollaps zeigen, können lokal in der Absackungsfrakturlinie gefunden werden, wie Sakralbogenfraktur in die Kieferhöhle, die durch begrenzten Mund verursacht wird, kombiniert mit Oberkieferfraktur ist das Gebiss verlegt und die oberen und unteren Zähne sind abnormal in Eingriff.
(3) Strahlen am unteren Ende des Sputums: Wenn die Vorderseite des Augenlids durch ein stumpfes Instrument verletzt wird, steigt der Innendruck des Beckenkamms an, wodurch die untere Wand des Beckenkamms gebrochen wird Gewebe wie die schrägen Muskeln sind im Sinus maxillaris eingeschlossen und es kommt zu Augenkollaps, oberen und unteren Bewegungsstörungen und Diplopie, begleitet von Augen- und Sehnervenschäden, Sehverlust oder Blindheit.
(D) Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe: Die Stirnwand der Stirnhöhle kann epidurales Hämatom, Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe und Gashirn verursachen. Die Haftung der Siebgitterplatte und der Schädelbasis ist sehr eng. Der Bruch der Siebplatte ist auch anfällig für Durarisse Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe.
(5) Verletzungsleistung: Die Verletzung der Nasennebenhöhlen wird entsprechend der Hautoberfläche in offene und geschlossene Verletzungen unterteilt.
Offene Verletzungen sind aufgrund unterschiedlicher lokaler Manifestationen von Wunden unterschiedlich: Eine Schusswunde oder eine kleine Splitterverletzung stellen häufig eine Blindrohrverletzung oder eine durchdringende Verletzung dar. Nachdem die Wunde das Weichgewebe durchdrungen hat, dringt sie in die Sinusknochenwand ein und durchdringt die Sinushöhle. Der Puffereffekt bewirkt, dass die Wunde (Schrott usw.) im Sinus verbleibt oder durch den Sinushohlraum zu anderen Teilen gelangt. Oft ist der Eingang klein, das Weich- und Knochengewebe sind weniger geschädigt und der Tiefengewebeschaden ist schwerer und das große Stück Schrott ist verletzt. Offensichtliche lokale Weichgewebedefekte, oft begleitet von zerkleinerten Frakturen, gehen nach Verletzungen ebenfalls mit Sinusitis oder Osteomyelitis einher.
Geschlossene Verletzung zeigt lokale Hautintegrität, aber die Haut ist geschwollen, Blutstauung, subkutanes Hämatom, wie Sinusfraktur, Bruchgelenk und Nasenhöhlenkommunikation, lokales subkutanes Emphysem kann nach der Nase auftreten, Palpation hat Sputum Aussprache, wie Schwellung aufgrund von Weichgewebe Wenn Sie nicht herausfinden können, ob es sich um eine Fraktur handelt, können Sie eine Diagnose durch Röntgen der Nasennebenhöhlen stellen. (6) Infektion: Die Nasennebenhöhlen und die Nasenhöhle sind miteinander verbunden, und die Bakterien dringen leicht durch die Nasenhöhle in die verletzte Nasennebenhöhle ein, um eine Infektion zu verursachen. Daher wird der Verschluss geschlossen. Eine Verletzung der Nasennebenhöhlen sollte auch als offene Verletzung angesehen werden. Wenn eine offene Verletzung, Schmutz, Stoff usw. mit Splittern oder Wunden in die Nasennebenhöhle eindringen und eine Infektion verursachen kann. Wenn Fremdkörper oder tote Knochen zurückbleiben, kann die Wunde für eine lange Zeit geheilt werden und eine chronische Fistel bilden. Die Stirnwand der Stirnhöhle ist reich an Knochenmark und neigt nach einer Infektion zu Osteomyelitis.
(7) Funktionsstörung: Einfache Sinusfrakturen, keine Nasenverletzung oder Infektion, keine Beeinträchtigung der Funktion, Nebenhöhlenschädigung des Riechnervs kann auftreten, Riechstörungen, Nasenverklebungen oder Stenosen, Atemstörungen können auftreten, die beeinträchtigen Nasenresonanzfunktion.
Aufgrund der Verletzungsfaktoren und der Richtung der Gewalt sind die klinischen Manifestationen hauptsächlich Blutungen, Missbildungen, Funktionsstörungen und Infektionen.
Untersuchen
Sinuswunduntersuchung
Detaillierte Anamnese, umfassende körperliche Untersuchung, machbare Röntgenuntersuchung, CT-Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose.
Diagnose
Diagnose eines Sinustraumas
Identifikation mit Sinusdrucktrauma.
