Angioretikulom
Einführung
Einführung in das vaskuläre Retikulom Das Angioreticuloma wird als gutartiger Tumor als Hämangioblastom bezeichnet und macht 1,3% bis 2,4% der intrakraniellen Tumoren aus. Mehr Männer als Frauen, etwa 2: 1, häufiger bei jungen Erwachsenen. Die Krankheit ist genetisch prädispositioniert, die klinischen Symptome variieren je nach Lage und Art des Tumors, Patienten mit Hämangiomen oder Erythrozytosen anderer Organe sowie Patienten mit rezidivierenden Tumoren der Netzhaut und des Gehirns werden VonHippelLindau-Krankheit genannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: häufiger bei jungen Erwachsenen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydrozephalus, Ataxie, Hirnödem
Erreger
Ursachen des vaskulären Retikuloms
(1) Krankheitsursachen
Das vaskuläre Retikulom hat eine Familienanamnese von 4 bis 20%, die Ursache ist unklar. Im Jahr 2000 wurde es von WH0 als nicht identifizierter Tumor eingestuft. Aufgrund dieser Erkrankung kommt es häufig zu Hämangiomen der Netzhaut, Pankreaszysten, Phäochromozytomen usw. Diese Läsionen stammen aus dem Mesoderm und weisen eine Familientendenz auf, sodass davon ausgegangen wird, dass genetische Faktoren vorliegen.Oertelt et al., Glauben, dass etwa 5% der Fälle eine Familienanamnese haben, die autosomal dominant ist, Männer und Frauen haben die gleiche Penetranz, VHL-Krankheit Das Gen befindet sich auf Chromosom 3p25-p26 neben 3p13-p14, das chromosomale Translokationen in rein familiärem Nierenzellkarzinom enthält.
Es gibt zwei Arten von Gefäßretikulomen: zystischer und fester Typ, Zystentyp 60 bis 90%, Parenchym 10 bis 40%, abgeleitet aus perivaskulärem mesenchymalem Gewebe, gehört zum Zellrest der mesodermalen Kapsel Enthält eine gelbe oder gelbbraune Flüssigkeit mit hohem Proteingehalt. Der größte Teil der Zystenwand weist einen roten Tumorknoten auf, der unter dem Mikroskop in die Zyste hineinragt. Der Tumor besteht aus Blutgefäßen und Zellen, dh einem mit Blut gefüllten Kapillarnetzwerk und Blutgefäßen Retikulierte Endothelzellen.
(zwei) Pathogenese
Das vaskuläre Retikulom wird durch ein Hindernis während der Integration zwischen Mesoderm und Epithelgewebskomponenten verursacht, da die Integration zwischen Blutgefäßen und Parenchym, die in der Kleinhirnhemisphäre (62,3% bis 80%) aufgrund des Embryos häufig auftritt, fehlt Mit 3 Monaten war er an der Entwicklung des Kleinhirns beteiligt, es kann auch im Kleinhirn oder im vierten Ventrikel vorkommen, gelegentlich befindet es sich im Hirnstamm und in der Gehirnhälfte, die von den Blutgefäßen stammen, die den Plexus choroideus des vierten Ventrikels bilden Zelltumoren werden durch interstitielle Differenzierung verursacht, wobei Blutgefäße, primitives Plasma und rote Blutkörperchen gebildet werden.Im Tumor ist die Bildung von Blutgefäßen zuerst offensichtlich, zytoplasmatische Vakuolen und dann allmähliche Verflüssigung, was zum ursprünglichen Plasma führt, wodurch die Tumorzystenflüssigkeit identifiziert wird Primitives Plasma, die Grundstruktur des Tumors, ist ein Gerüst, das aus einem mit roten Blutkörperchen und Hämangioblasten gefüllten kavernösen Gefäßnetz besteht, das zu Gewebedegeneration, Verflüssigung und glasartigen Veränderungen der Blutgefäßwand führen kann und zu zystischen Veränderungen (70% bis 80%) führt. Die umgebende Gliazellenfibrose sammelt sich in der Kapselwand an und die Innenwand ist mit einem Tumorknoten verbunden.
Das bloße Auge des Tumors kann zystisch oder zystisch sein, und es gibt auch zystische Veränderungen des Tumors. Der Tumor ist klar, violett und die Qualität ist hart. Der Durchmesser ist unterschiedlich. Es ist eng mit dem Hirngewebe verwandt. Die Schnittfläche ist dunkelviolett und die angrenzenden Hirnhäute können haben Vasodilatation, bräunlich-gelbes Hämosiderin kann sich in der Wand der Kapsel und der Tumorknoten ablagern, 80% des Tumors sind zystisch, insbesondere sind zerebrovaskuläre zystische Veränderungen häufiger, die Kapsel enthält gelb oder braun Die Flüssigkeit ist meist zwischen 10 und 100 ml. Der Proteingehalt der Zystenflüssigkeit ist hoch und es ist leicht, sich zu einer Geleeprobe zu verfestigen. Der Proteingehalt der Zystenflüssigkeit kann bis zu 3 bis 4 g pro 100 ml betragen. Es handelt sich um ein Tumorexsudat, und die Innenwand der Tumorkapsel ist glatt. Gefäßreiche Tumorknötchen, 1/4 Tumoren sind erheblich, die Durchblutung ist extrem hoch, wie Sinusknoten, rote Tumorknötchen ragen etwa 2 cm groß in den Sack hinein, einige Tumorknötchen sind jedoch weniger als 1 cm groß und einige sind sogar im Sack versteckt In der Wand ist es nicht leicht zu finden. Die soliden Tumoren sind groß. Einzelne Durchmesser können 10 cm erreichen. Sie sind violett, hellrot, gelb, weich, reich an Blut, leicht zu bluten und mit dem umgebenden Gehirngewebe klar abgegrenzt. Die meisten Fälle sind einfach. Haartumor, wie viele Fälle können mehr sein Tumore sind in verschiedenen Teilen des Gehirns verteilt.
Unter dem Mikroskop ist das Tumorsystem sehr reich an jungen Gefäßzellen und Gefäßhohlräumen unterschiedlicher Größe und dazwischen liegenden retikulären Zellen, hauptsächlich Kapillaren, mit schwammigen Gefäßen dazwischen, Röhrchen, die mit roten Blutkörperchen gefüllt sind, und einige sind große Blutgefäße und Zwischen den Sinusoiden und dem Gefäßnetz befinden sich viele vaskuläre Mutterzellen unterschiedlicher Größe, polygonal, dreieckig, rund, oval und unregelmäßig, mit reichlich vorhandenem Zytoplasma und Vakuolen (Schaum). Enthält Lipidoide, die größere schaumige Zellen bilden, die auch als pseudogelbe Tumorzellen bekannt sind. Runde oder elliptische, nicht tief gefärbte, meiotische und polymorphe Kerne sind selten, gelegentlich bilden sich Megakaryozyten und Gewebe im Tumor Denaturierung und glasartige Veränderungen in der Gefäßwand, so dass der Tumor häufig zystische Veränderungen aufweist, die Kapselgröße unterschiedlich ist, zu einer großen Zyste verschmolzen werden kann und die Färbung des Silbercarbonat-Retikels viele feine Silberfasern aufweist, die von vielen Retikelfasern um die Zellen herum gesehen werden können. Die Blutgefäße und die Wand der Kapsel bestehen aus fibrotischen Gliazellen. Die Anomalien des Kerns können in den Tumorzellen auftreten und der Kern nimmt zu und das Vorhandensein mehrkerniger Riesenzellen. Wenn keine Kerntrennung auftritt, ist dies immer noch nicht der Fall Tumor bösartig wird, die individuellen Tumorgewebe wurden in der Mitte der äußeren Knochenmark gesehen verstreut, positives rotes Blut Blasten enthält.
Unter dem Elektronenmikroskop sind die jungen Kapillaren von Endothelzellen bedeckt, und die Zellkörper ragen in das Lumen hinein. Das Zytoplasma der mesenchymalen Zellen enthält viele retikuläre Substanzen, und es gibt viele runde, dünnfilmbedeckte Körper, ähnlich wie Pankreaszellen. Die Zymogenpartikel sind neben dem Zytoplasma auch in der Verteilung der ursprünglichen Zellstofffasern zu finden.
Die makroskopische und histologische Morphologie des parenchymalen Gefäßretikuloms ist der des hämangioblastischen Meningioms und des adrenoiden Adenokarzinoms der Niere sehr ähnlich.Elektronenmikroskopische Untersuchungen stellen eine klare Grundlage für die Differenzierung dar. Bei Meningiomen kann eine große Menge an Kollagenfasern beobachtet werden. Angeordnet, gibt es kein Granulat im Zytoplasma, es gibt keine Zymogenpartikel in den Nebennieren-ähnlichen Krebszellen, und es gibt kein Granulat mit Hüllen, nur eine große Anzahl von Glykogenpartikeln, die im vaskulären Retikulom nicht zu finden sind.
Maligne vaskuläre maternale Tumoren sind selten, die Zellen sind aktiv und unter dem Mikroskop dicht verteilt.Eine große Anzahl von Zellteilungen tritt auf, Blutgefäße sind reduziert und die Wachstumsrate ist schnell, wodurch eine Adventitialmembran und ein maligner vaskulärer Endothelzell-Tumor gebildet werden.
Das vaskuläre Retikulom kann je nach Pathologie in vier Typen unterteilt werden: 1 Kapillartyp: Kapillaren, häufig mit großen Zysten, 2 Zelltypen: seltener, hauptsächlich Retikuloendothelzellen, wenige Blutgefäße, keine Zysten Bildung, 3 Schwammtyp: Die Hauptkomponenten sind verschiedene Blutgefäße oder Sinusoiden mit unterschiedlichen Kalibergrößen, 4 Mischtyp: die oben genannten verschiedenen Arten des Mischens.
Verhütung
Prävention von Gefäßretikulomen
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Die Ätiologie dieser Krankheit ist nicht bekannt. Beziehen Sie sich auf die allgemeinen Vorsorgemaßnahmen für Tumore, verstehen Sie die Risikofaktoren für Tumore und formulieren Sie entsprechende Vorsorge- und Behandlungsstrategien zur Verringerung des Tumorrisikos. Es gibt zwei grundlegende Anhaltspunkte für die Prävention von Tumoren Diese Strategien können dem Körper helfen, den Widerstand zu verbessern:
1. Die Vermeidung schädlicher Substanzen kann uns helfen, die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen zu vermeiden oder zu minimieren.
2. Eine Verbesserung der körpereigenen Immunität gegen Tumoren kann zur Verbesserung und Stärkung des körpereigenen Immunsystems und von Krebs beitragen.
(1) Vermeiden Sie schädliche Substanzen: Einige verwandte Faktoren wie Umweltfaktoren, Lebensstil, Aktivitätsgewohnheiten und soziale Beziehungen werden vor dem Auftreten des Tumors verhindert.
Der Schwerpunkt unserer derzeitigen Bemühungen zur Krebsprävention sollte sich zunächst auf diejenigen Faktoren konzentrieren und diese verbessern, die in engem Zusammenhang mit unserem Leben stehen, wie zum Beispiel das Rauchen aufzugeben, richtig zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und abzunehmen Reduzieren Sie das Auftreten von Krebs.
(2) Verbesserung der Immunität: Das Wichtigste zur Verbesserung der Funktion des Immunsystems ist: Ernährung, Bewegung und gesunder Lebensstil, Aufrechterhaltung eines guten emotionalen Zustands und angemessene körperliche Betätigung können das Immunsystem des Körpers in einen optimalen Zustand versetzen, Tumoren vorbeugen und Es ist auch vorteilhaft, das Auftreten anderer Krankheiten zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen des Gefäßretikuloms Komplikationen Hydrocephalus ataxia Hirnödem
Kann durch Hydrocephalus, Ataxie und andere Organe des Hämangioms oder der Polyzythämie kompliziert werden.
Wenn eine Operation durchgeführt wird, können die folgenden Komplikationen auftreten:
1. Intrakranielle Blutungen oder Hämatome stehen nicht im Zusammenhang mit der intraoperativen Hämostase. Mit dem Einsatz eines Operationsmikroskops und der Verbesserung der Operationstechniken ist diese Komplikation seltener. Die Wunde ist sorgfältig hämostatisch. Wiederholte Spülung vor dem Schließen des Schädels kann die Operation verringern oder vermeiden. Nach intrakraniellen Blutungen.
2. Hirnödeme und postoperativer hoher Hirndruck können den Hirndruck mit dehydratisierenden Medikamenten senken, und Glukokortikoide können Hirnödeme lindern.
3. Der Verlust der Nervenfunktion hängt mit dem wichtigen Funktionsbereich und der wichtigen Struktur der intraoperativen Verletzung zusammen und sollte während der Operation so weit wie möglich vermieden werden.
Ungefähr 90% der Patienten leiden an Symptomen eines erhöhten Hirndrucks wie Kopfschmerzen, Erbrechen und Papillenödem. Ein häufiges papilläres Augenödem führt über einen langen Zeitraum zu Sehverlust. Die meisten Kleinhirntumoren weisen Nystagmus und Ataxie auf und das Gehen ist instabil, häufig mit Schwindel. Sehen, eine geringe Anzahl erzwungener Kopfpositionen, Hörverlust, 9 bis 11-malige Hirnnervlähmung, Hemiparese und einseitige Sinnesstörung. Tumoren der Gehirnhälfte können je nach Standort ein unterschiedliches Ausmaß an Hemiplegie, einseitiger Sinnesstörung, Hemianopie usw. aufweisen.
Symptom
Symptome des vaskulären Retikuloms Häufige Symptome Sensible Funktionsstörung des Schluckaufs Ataxie Schwindel Doppelte Erythrozytose Ganginstabilität Halsgerades Ödem Dysphagie
Kann eine Familiengeschichte haben, kann in jedem Alter auftreten, häufiger bei Kindern, Tumoren können in zwei Arten von zystischen und soliden unterteilt werden, die Anamnese von Tumoren variieren, das Wachstum von Feststoffen ist langsam, die Krankheit kann mehrere Jahre oder länger sein Die zystische Person ist häufiger in der Kleinhirnhälfte anzutreffen und der Krankheitsverlauf ist kürzer. Er kann mehrere Wochen, Monate oder Jahre betragen und die entsprechenden Symptome und Anzeichen werden je nach Standort erzeugt. Die zystische Person hat gelegentlich einen akuten Ausbruch aufgrund einer plötzlichen zystischen Veränderung oder eines Tumoranschlags. Befindet sich in der Kleinhirnhälfte, häufig erhöhtem Hirndruck und Kleinhirnsymptomen, begleitet von erzwungener Kopfhaltung, befindet sich im Kleinhirnsack im vierten Hirnventrikel, frühere Generation von obstruktiven Hydrozephalus und somatischer Ataxie, an oder in der Nähe der Medulla Die hintere Gruppe der Hirnnerven und der Hirnstamm können geschädigt werden, der hintere Fossatumor kann den vierten Ventrikel leicht unterdrücken, was zu einer Obstruktion der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation führt, und der Krankheitsverlauf ist ebenfalls kurz. 90% der Patienten haben Symptome eines erhöhten Hirndrucks, der sich in Kopfschmerzen und Schwindel manifestiert Erbrechen, Papillenödem und Sehverlust, Erbrechen tritt in 80% der Fälle auf, Sehverlust macht 30% aus, Nackensteifheit macht 11% aus, Kleinhirntumor häufig begleitet von Nystagmus, Ataxie, Ganginstabilität, Diplopie, Schwindel, Sehverlust, hintere Gruppe Neurologische Lähmungen usw. haben in Einzelfällen Marksymptome, die sich als Dysphagie, Heiserkeit im Rachen, Schluckauf, Verschwinden der Rachenreflexe, Esshusten usw. äußern, die sich je nach Lage der verschiedenen Symptome und Anzeichen in der Gehirnhälfte befinden können Es gibt verschiedene Grade von Hemiplegie, einseitigen sensorischen Störungen, Hemianopie usw. und eine kleine Anzahl von Anfällen.
Darüber hinaus hängen klinische Manifestationen mit dem pathologischen Typ zusammen: Kapillaren und gemischte Tumore neigen dazu, größere Zysten zu bilden. Die Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind schnell, der Krankheitsverlauf ist kurz und es besteht die Gefahr von besessenen Kopf- und Hirnstammsymptomen. Die Zusammensetzung ist höher, der Krankheitsverlauf schreitet langsam voran, die Symptome treten später auf, der Schwammtyp ist anfällig für intratumorale Blutungen, der Krankheitsverlauf ist kurz, die Symptome schwanken und er kann sich häufig plötzlich verschlechtern. .
Die körperliche Untersuchung kann Erkrankungen des Hirnnervs, Trigeminusempfindungen, teilweise Lähmungen des Hirnnervs III, IV, VI, 90% der Patienten mit im Fundus sichtbarem Papillenödem, einigen sichtbaren Netzhauthämangiomen oder Tumorblutungen, die durch bestimmte Manifestationen hervorgerufen werden, sowie angeborene Eingeweide betreffen Die Krankheit umfasst Leberzysten, polyzystische Nierenerkrankungen, Nebenhodenentzündung, Nebennieren-Phäochromozytom und Nebenhoden-Tubulusadenom.
Bei Erwachsenen mit Symptomen eines Kleinhirntumors sollte zusätzlich zu einem häufigen Gliom die Möglichkeit einer Erkrankung in Betracht gezogen werden, beispielsweise die Entdeckung eines retinalen Hämangioms, einer splanchnischen Zyste oder eines Hämangioms, einer Polyzythämie oder einer Familienanamnese. Die Diagnose kann grundsätzlich bestimmt werden Die meisten Patienten benötigen jedoch eine CT-Untersuchung, um diagnostizieren und lokalisieren zu können.
CT-Aufnahmen von soliden Tumoren zeigten runde Bilder mit hoher Dichte, oft mit ungleichmäßiger Dichte, und zystische Läsionen zeigten eine geringe Dichte, aber im Allgemeinen war die Dichte der Zysten hoch, die Kanten waren nicht klar, und manchmal erschienen Plaques mit hoher Dichte in der Zystenhöhle. Nach dem Injizieren des Kontrastmittels wird das Bild im Inneren verbessert, und es kann ein Ödem mit geringer Dichte um den Tumor herum auftreten.
Der größte Teil des intrakraniellen Gefäßretikuloms tritt unter dem Vorhang auf.Erwachsene mit Symptomen eines Kleinhirntumors und erhöhtem Hirndruck sollten die Möglichkeit dieser Krankheit in Betracht ziehen.
Kinder (meistens Männer) haben ein retinales Hämangiom oder Leber-, Nieren-, Pankreas-Multiple-Zysten-Syndrom und eine Polyzythämie.Wenn der Hirndruck und die Kleinhirnsymptome ansteigen, sollte die Diagnose dieser Krankheit in Betracht gezogen werden, insbesondere die folgenden:
1. Patienten mit vaskulärem Retikulom wurden in der Familie bestätigt.
2. Es gibt echte Hyperplasie der roten Blutkörperchen und Hyperhämoglobinismus.
3. Das retinale Hämangioblastom wird im Auge gefunden.
4. Bauch Eingeweide gefunden Leberhämangiom, polyzystische Niere, Pankreaszyste und so weiter.
5. Bestätigte Diagnose durch zerebrale Angiographie, CT und MRT.
Untersuchen
Untersuchung des vaskulären Retikuloms
Laboruntersuchung:
1. Blutuntersuchung:
Die routinemäßige Blutuntersuchung mit Erythrozytose, Anzahl roter Blutkörperchen und Hämoglobinmenge stieg signifikant an. 9% bis 49% der Patienten mit Erythrozytose und Hyperhämoglobin, Hämoglobin über 12,5 bis 17,5 g / l, auch periphere rote Blutkörperchen nahmen zu. Nachdem der Tumor reseziert wurde, können sich die roten Blutkörperchen wieder normalisieren.Wenn der Tumor wieder ansteigt, deutet dies häufig auf ein erneutes Auftreten des Tumors hin und das retikuläre Hämoglobin ist teilweise erhöht.
2. Biochemische Untersuchung des Blutes:
Mehrere Leberzysten können die Leberzellen schädigen, und die Transaminase ist leicht erhöht.
3. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis:
Wenn der Hirndruck erhöht wird, kann der Druck hoch sein, die Anzahl der Zellen in der zerebrospinalen Flüssigkeit ist normal, der Proteingehalt ist erhöht und die biochemische Proteintrennung tritt in der Biochemie der zerebrospinalen Flüssigkeit auf. Wenn der Tumor blutet, wird die zerebrospinale Flüssigkeit mit frischen oder faltigen roten Blutkörperchen gemischt.
Bildgebende Untersuchung:
1. Schädel Röntgenfilm:
Die Patienten mit Tumoranfall haben Blut im Liquor cerebrospinalis. Bei älteren Patienten mit Schädel- und Röntgenanamnese können Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks, dh der Trennung der Naht, der Ausdünnung des Schädels, der Zunahme der Druckstellen, des vertikalen Rückens und der Entkalkung, beobachtet werden.
2. Zerebrale Angiographie:
Die vertebrale Angiographie ist bei abnormalen Tumorfärbungen der A. cerebellaris posterior inferior oder A. cerebellaris superior häufig. Sie kann die Tumorknoten anzeigen. Sie ist das wichtigste Mittel für Gefäßtumoren. Sie kann positioniert und qualitativ sein und die Blutversorgungsarterie und die Drainagevene genau darstellen. Kann Tumorknötchen zeigen, kann die Gehirnangiographie helfen, Tumoren unter 5 mm zu erkennen, nur die Tumorkapseln zu meiden und die Tumorknötchen zu verpassen, die Wirbelangiographie oder die Angiographie der A. carotis interna kann in tumorpathologischen Blutgefäßen gefunden werden, wie gezeigt Bei einer kleinen Gruppe regelmäßiger Gefäßnetzwerke, die manchmal eine größere Blutversorgungsarterie aufweisen, kann ein erheblicher Tumor in der blütenblattartigen Tumorzirkulation gesehen werden.
3.CT:
Typische Manifestationen sind kleine Tumorknötchen im großen Sack, Tumorknötchen und solide Tumoren mit gleicher Dichte und gleichmäßiger Verstärkung, die Kapselwand ist nicht verstärkt und die CT des soliden Tumors zeigt ein kreisförmiges Bild mit hoher Dichte und ungleichmäßiger Dichte. Die zystische Person zeigte eine niedrige Dichte, eine höhere Dichte als andere Zysten, und der Rand war nicht klar. Die Knötchen mit hoher Dichte traten in der Zystenhöhle auf und die Dichte der hinteren Kapselwand änderte sich nicht. Die Tumorknötchen waren gleichmäßig verstärkt und es wurde eine niedrige Dichte um den Tumor herum beobachtet. In der Ödemzone wird es CT-Befunden zufolge in Zystenknotentyp, Zystentyp, Festkörpertyp und Hydrozephalus unterteilt.
4.MRI:
Das T1-Bild des Tumors ist höher als das der Liquor cerebrospinalis. Das T2-Bild ist ein langes T2-Signal, und es liegt ein Ödem um den Tumor herum oder ein kleiner Gefäßfluss vor. Diese Erkrankung sollte von dem häufigen hinteren kranialen zystischen Astrozytom bei Kindern unterschieden werden. .
Die MRT zeigte, dass die Signalintensität des T1-Bildes des Gefäßretikuloms höher war als die des Liquor cerebrospinalis, das T2-Bild durch langes T2 verändert und die Tumorknoten größtenteils T1-lange T2-Bilder darstellten. Die Kontur der Läsion zeigte sich besser als CT, und der Umfang des Tumors wurde auf dem T2-Bild gesehen. T2-Ödembande.
5. Digitale Subtraktionsangiographie (DSA):
Die MRT zeigt, dass Kinder mit offensichtlichem Gefäßentleerungseffekt diese Untersuchung durchführen sollten, bei der Gefäßmasse und Blutversorgungsarterie nachgewiesen werden können, und die bei Bedarf auch mit einer Embolisation der Blutversorgungsarterie behandelt werden kann.
6. Abdominal B-Ultraschalluntersuchung:
Es können mehrere Leberzysten gefunden werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von vaskulären Retikulomen
Das zystische Gefäßretikulom sollte von dem Astrozytom unterschieden werden, das verstärkte Knötchen, ungleichmäßige Scanverstärkung, geringe Dichte und Verkalkung aufweist. Beide weisen verkalkende feste Blutgefäße auf. Das Retikulom sollte vom Medulloblastom unterschieden werden, wobei erstere häufig vom Hippel-Lindau-Syndrom begleitet werden, letztere häufiger beim Kleinhirnwurm auftreten und bei Patienten mit Tumorknoten in der Kapsel vor der Operation schwer zu identifizieren sind. Brücke Cerebellopontin, müssen von Akustikusneurinom, letztere meist körperliche, oft Veränderungen des Hörvermögens, zusätzlich zur Durchblutung der reichen hinteren Fossa malignes Gliom und zerebrovaskuläre Fehlbildung unterschieden werden.
Die Krankheit muss von Kleinhirn-Gliom, Meningiom, Kleinhirn-Arachnoidalzyste und anderen Krankheiten unterschieden werden.
