angeborene Fehlrotation
Einführung
Einführung in die angeborene Darmfehlrotation Die angeborene intestinale Malrotation (angeborene intestinale Malrotation) ist auf die Instabilität der Darmrotation während der Embryonalentwicklung zurückzuführen, dh die Rotation der A. mesenterica superior als Achse ist unvollständig oder abnormal, wodurch die Darmposition mutiert und die Adhäsion des Darms unvollständig wird oder verursacht wird Darmtorsion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: bei Neugeborenen gesehen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Volvulus
Erreger
Ursachen der angeborenen Darmfehlrotation
(1) Krankheitsursachen
Der frühe Darm des Embryos ist eine Röhre mit einem gemeinsamen Mesenterium, die Embryonen sind 6 bis 10 Wochen alt. Da sich das Mitteldarmgewebe sehr schnell entwickelt, kann es nicht in der langsameren Bauchhöhle untergebracht werden, sondern wird von der schnell wachsenden Leber gedrückt. Der Darm gelangt über den Nabelring in den Dottersack und bildet einen physiologischen Nabelbruch: In der 10. bis 11. Woche des Embryos wird die Entwicklung der Bauchhöhle beschleunigt, das Volumen vergrößert, das Mitteldarmgewebe in die Bauchhöhle zurückgeführt und die A. mesenterica superior zur Achse. 270 ° gegen den Uhrzeigersinn drehen, um das Zwölffingerdarm-Jejunum von rechts nach links, von der A. mesenterica superior zur linken Seite, um das Zwölffingerdarm-Suspensivament zu formen, und den Ileum-Dickdarm-Übergang im Mesenterium von links nach rechts Die obere Arterie wird zum rechten Oberbauch gedreht und dann schrittweise zur rechten Achselhöhle reduziert.Nach Beendigung der normalen Rotation befindet sich der Querkolon vor der A. mesenterica superior.Der Colon ascendens und Colon descendens werden durch die Membran mesenterica an der hinteren Wand des Abdomens befestigt. Der Bauch ist schräg zum rechten Unterbauch und an der hinteren Bauchwand befestigt.
In den letzten Jahren wurde eine schematische Beschreibung des ursprünglichen Snyder und Chaffin zitiert. Das Mitteldarm ist in zwei Teile unterteilt: das Zwölffingerdarm-Jejunum und das Darm-Ileal. Die Drehung des ersteren ist die Oberseite der A. mesenterica superior, die gegen den Uhrzeigersinn gedreht wird. 90 ° reichen bis rechts unten, dann 90 ° bis hinten an der Arterie und schließlich 90 ° bis links an der Arterie, um das Zwölffingerdarmband zu bilden, das gilt auch für die Rotation des letzteren. Der Darm befindet sich links unten an der Arterie. Nach dreimaliger Drehung um 90 ° gegen den Uhrzeigersinn um insgesamt 270 ° befindet sich der Querkolon vor der Arterie, das Blinddarmgewebe wird zum rechten Oberbauch bewegt und senkt sich dann allmählich zum rechten Unterbauch ab, begleitet von der Drehung des Darms im letzten Stadium, dem Mesenterium des Mitteldarms Fusion mit der hinteren Bauchdecke, die Wurzel des Mesenteriums vom Biegeband schräg zum rechten Unterbauch Blinddarm, so dass der Zwölffingerdarm, Blinddarm und Colon ascendens fixiert sind, das kleine Mesenterium hat eine ziemlich breite Basis, die am hinteren Peritoneum befestigt ist, In diesem normalen anatomischen Zustand ist das Mitteldarm nicht leicht zu verdrehen.
(zwei) Pathogenese
Wenn die normale Darmrotation auftritt, treten zu irgendeinem Zeitpunkt Hindernisse oder Abnormalitäten auf, und es können verschiedene Arten von Darmobstruktionen auftreten: Die Arten von Darmdysplasien während der Embryonalperiode sind:
1. Das Mitteldarm wird nicht gedreht: Beim Zurückziehen der Bauchhöhle dreht sich das Mitteldarm nicht gegen den Uhrzeigersinn. Der Dünndarm und der Dickdarm werden am gemeinsamen Mesenterium aufgehängt. Die Mesenterialwurzel ist in der Sagittalebene vor der Wirbelsäule angeordnet, oft begleitet von der Nabelschnur. Wölbung und Deformität der Bauchspalte.
2. Unvollständige Rotation des Darms: Die Darmfistel wird um 90 ° gedreht und dann gestoppt Der Dünndarm wird an der rechten Seite der Bauchhöhle aufgehängt Das Blinddarm und das proximale Kolon befinden sich an der linken Seite der Bauchhöhle Der Blinddarm befindet sich im linken unteren Teil des Unterleibs. Es ist eine häufige abnormale Rotation. Auf der rechten Seite der Wurzel befindet sich kein Zwölffingerdarm-Jejunum, der aufsteigende Dickdarm befindet sich vor der Wirbelsäule oder auf der linken Seite, und der Zwölffingerdarm, der Dünndarm und der Dickdarm sind an dem gemeinsamen freien Mesenterium aufgehängt.
3. Malrotation des Darms Typ I: Die Darmfistel wird um 180 ° gedreht und dann gestoppt. Der untere Teil des Zwölffingerdarms befindet sich hinter der Mesenterialwurzel. Das Blinddarm und das Colon ascendens befinden sich in der Mittellinie des Abdomens, und es gibt eine schuppige Peritonealadhäsion oder -schnur, die sich über die zwölf Finger erstreckt. Der vordere Teil des zweiten Teils des Darms ist an der hinteren Wand des rechten Abdomens befestigt.Wenn sich der proximale Dickdarm entwickelt, befindet sich das Blinddarm auf der rechten Seite der Wirbelsäule vor dem Zwölffingerdarm und drückt den Zwölffingerdarm zusammen oder bildet einen hohen Blinddarm.
4. Darmfehlrotation Typ II: Bei dieser Art handelt es sich um die umgekehrte Rotation des Zwölffingerdarms, und ihr abnormaler Rotationsprozess ist kompliziert, so dass es viele Arten deformierter Manifestationen gibt.Zu Beginn wird das proximale Ende des Mitteldarms um 90 ° gegen den Uhrzeigersinn und nicht mehr in die ursprüngliche Richtung gedreht. Drehen, ungewöhnlich im Uhrzeigersinn von rechts nach links hinten um 90 ° ~ 180 ° drehen, so dass das Zwölffingerdarm-Jejunum vor der A. mesenterica superior anstelle des normalen hinteren bleibt, während sich das Ileum cecum am distalen Ende des Mitteldarms rechts befindet Die laterale Verschiebungslinie befindet sich im oberen rechten Abdomen, bevor der Zwölffingerdarm einen hohen Blinddarm bildet. Wenn der Blinddarm weiter zum rechten unteren Abdomen vordringt, sind alle Dünndarm- und Mesenterialgefäße in die proximale Mesenterialmembran eingewickelt, um das Kolon-Mesenterium zu bilden, und das aufsteigende Mesenterium bildet einen Leisten. Eine Dünndarmobstruktion kann aufgrund einer Kompression des Kapselsacks oder einer Kompression des Dünndarms der Kapsel auftreten.
5. Rückdrehung des Darms: Der Mitteldarm dreht sich um 180 ° im Uhrzeigersinn in der abnormalen Form des Typs II, wodurch sich das Zwölffingerdarm-Jejunum vor der A. mesenterica superior befindet, während sich das proximale Ende des Dickdarms im Uhrzeigersinn zur A. mesenterica superior und zum Mesorektum dreht. Später wandert das Blinddarm weiter zum rechten Unterbauch, wodurch der mittlere Teil des Colon transversum hinter der Arterie verbleibt und die Obstruktion des Colon transversum auftritt.Wenn sich das proximale Ende des Mitteldarms weiter im Uhrzeigersinn um 180 ° in Richtung der Arteria mesenterica superior dreht, entsteht das Duodenum jejunum. Die Kurve bewegt sich zur linken A. mesenterica posterior superior, wo das Blinddarm wandert und in der linken Bauchhöhle verbleibt.
6. Das totale Mesenterium des Dünndarms: Das aufsteigende Mesenterium, das nicht an der hinteren Bauchwand haftet, stellt eine kombinierte Abnormalität der Mitteldarmrotation dar. Es kann auch ein Symptom für eine normale Darmrotation sein oder mit der schlechten Darmrotation koexistieren Der untere Teil des Darms befindet sich hinter der A. mesenterica superior. Der Zwölffingerdarm befindet sich auf der linken Seite des Abdomens. Die Wurzel des Mesenteriums wird durch die kleine mesenteriale Form des Mesenteriums gebildet. Sie ragt aus dem unteren Teil der Bauchspeicheldrüse heraus und ist fächerförmig. Wenn das aufsteigende Mesenterium teilweise an der hinteren Bauchdecke haftet, wird das Blinddarm vom angrenzenden aufsteigenden Dickdarm freigesetzt.
Kombinierte Fehlbildung: 30% bis 62%, die Hälfte der Zwölffingerdarmatresie, andere Jejunalatresie, angeborenes Megacolon, Mesenterialzyste und so weiter.
7. Abnormale Rotation des Magens und des Zwölffingerdarms: Da die umgekehrte Rotation des Nabelbruches des Magens umgekehrt oder abnormal mit dem umgekehrten Magen gedreht wird, geht dieser Typ häufig mit Herzfehlbildungen wie der Tetralogie von Fallot, Dreikammerherz oder Arterien einher. Trocken
Verhütung
Verhinderung einer angeborenen Darmfehlrotation
1, frühe Schwangerschaft, vermeiden Sie Fieber und Erkältung. Frauen, die in der frühen Schwangerschaft hohes Fieber hatten, auch wenn das Kind keine offensichtliche Deformität des Erscheinungsbildes aufweist, kann die Entwicklung des Gehirngewebes beeinträchtigt werden, was sich in geistiger Behinderung, Lernschwäche und Reaktionsfähigkeit äußert. Diese geistige Behinderung kann nicht wiederhergestellt werden. Natürlich hängt das durch hohes Fieber verursachte Fetalfieber auch mit der Empfindlichkeit schwangerer Frauen gegenüber hohem Fieber und anderen Faktoren zusammen.
2. Vermeiden Sie die Nähe von Hunden und Katzen. Wenige Menschen wissen, dass Katzen mit Bakterien auch eine Quelle für Infektionskrankheiten sind, die eine große Gefahr für die Missbildung des Fötus darstellen, und Katzenkot ist der Hauptübertragungsweg für diese bösartige Infektionskrankheit.
Komplikation
Angeborene Darmfehlrotationskomplikationen Komplikationen, Darmverschluss, Darmtorsion
Aufgrund des komplizierten Prozesses der Abnormalität der Darmrotation werden verschiedene pathologische Manifestationen und Komplikationen verursacht, und die Inzidenzrate wird wie folgt beschrieben.
1. Peritonealbandkompression des Zwölffingerdarms: Wenn das Ileum cecum blockiert ist, verbleibt das Cecum im rechten Oberbauch, unter dem Magen oder im linken Oberbauch, das membranöse Bindegewebe wird vom Cecum und Colon ascendens als Leitband bezeichnet. Durch Überqueren des zweiten oder dritten Teils des Zwölffingerdarms zur rechten hinteren Bauchdecke, wodurch eine Kompression des Zwölffingerdarms verursacht wird, wird manchmal das Blinddarm selbst vor dem Zwölffingerdarm fixiert, was klinisch als Zwölffingerdarm vollständig manifestiert ist Bei sexueller oder unvollständiger Darmobstruktion ist das Peritonealkabel bei allen Patienten mit schlechter Darmrotation vorhanden.
2. Verdrehung des Darms: Mehr als die Hälfte des Dünndarms oder Mitteldarms kann verdreht werden. Da Dünndarm, Blinddarm und aufsteigende Mesenterialmembran nicht anhaften, wird nur die obere Wurzel der Mesenterialarterie mit einem schmalen Mesangialstiel mit der hinteren Bauchwand verbunden. An der Mesangialwurzel kann sich der Darm leicht im Uhrzeigersinn um den Mesothelstiel drehen (dh die Richtung der normalen Rotationsbewegung umkehren), was zu einer akuten Obstruktion des hohen Darms führt. Der Grad der Verdrehung des Darms variiert von 360 ° bis 720 °, mehrere Kreise und ist eng Die Torsion verursacht einen mesenterialen Gefäßinfarkt und eine Darmnekrose.
3. Proximale membranöse Adhäsion des Jejunums: Wenn die Rotation des Zwölffingerdarm-Jejunums blockiert ist und das Zwölffingerdarm vor oder rechts von der A. mesenterica superior verbleibt, ist erkennbar, dass das membranöse Gewebe am Anfang des Jejunums mit dem membranösen Gewebe verwickelt ist, um das Jejun zu verdrehen und zu verstopfen. .
Symptom
Angeborene Darmfunktionsstörungen Häufige Symptome Verstopfung blutige Bauchschmerzen Magen-Darm-Symptome Bauchfellentzündung Darmatresie Schock Hohe Fieberentwässerung Häufiges Erbrechen und Verstopfung
Die Malrotation des Darms stellt eine der häufigsten Ursachen für die Obstruktion des Darms bei Neugeborenen dar. Bei der Malformation des Verdauungstrakts ist die Erkrankung nur geringfügig geringer als bei der hypertrophen Pylorusstenose. Derzeit unterscheidet sich China stark von den europäischen und amerikanischen Ländern. In diesen Ländern ist die hypertrophe Pylorusstenose besser als Die intestinale Dysplasie ist mehr als zehnmal so hoch, aber nicht alle Patienten mit einer Pathologie der Darmrotation haben Symptome in der Neugeborenenperiode. Bei Säuglingen und Kindern kann dieser Fall gelegentlich auftreten. Sehr wenige können auch bei Erwachsenen auftreten. Die Krankheit führt häufig zu folgenden klinischen Manifestationen: 1 Darmtorsion, 2 akuter oder chronischer Zwölffingerdarmverschluss, 3 intraabdominaler Krampf, beginnendes Alter, mehr Neugeborene, 80% der Fälle, einige Fälle bei Kindern oder Erwachsenen Es gibt Symptome, und es gibt einige Fälle ohne klinische Symptome, die gelegentlich bei Röntgen- oder anderen Operationen auftreten.
1. Malrotation des Darms bei Neugeborenen: Normales Mekonium wird innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt ausgeschieden, und die Ersternährung ist ebenfalls gut. In der Regel tritt am 3. bis 5. Tag plötzlich ein starkes Gallenerbrechen auf. Teilweise oder vollständige Obstruktion, teilweise Obstruktion, zeitweiliges Erbrechen, Erbrechen mit Galle, Unzufriedenheit mit dem Bauch, keine positiven Anzeichen, vollständige Obstruktion, anhaltendes und häufiges Erbrechen, begleitet von Dehydration, Gewichtsverlust und Verstopfung, falls gleichzeitig Verdrehung des Darms, die Symptome sind schwerwiegender, Erbrechen von Kaffeeflüssigkeit oder Hämatemesis, Blut im Stuhl, was darauf hindeutet, dass eine Verengung des Darms aufgetreten ist, Darmnekrose oder Perforation mit toxischen Schocksymptomen wie Peritonitis, hohem Fieber, Dehydration auftreten können.
Etwa 20% der Fälle von Darmfehlrotation bei Neugeborenen können mit Gelbsucht in Verbindung gebracht werden. Der Grund hierfür ist nicht klar. Er kann durch eine erweiterte Magen- und Zwölffingerdarmkompression des gemeinsamen Gallengangs aufgrund einer obstruktiven Gelbsucht oder durch eine Kompression der Pfortader und der Mesenterialvene, Blut, verursacht werden Die Flussrate wird reduziert und der arterielle Leberblutfluss wird kompensiert, so dass das unbehandelte indirekte Bilirubin in den Kreislauf zurückgeführt wird. Gleichzeitig werden durch die Abnahme des portalen Blutflusses die Hepatozytenhypoxie und die Bildung des Enzymsystems beeinträchtigt.
2. Malrotation des Darms von Säuglingen und Kindern: Aufgrund unterschiedlicher pathologischer Missbildungen äußert sich dies in unterschiedlich starken Darmverschlusssymptomen, von denen die meisten intermittierendes gallenhaltiges Erbrechen sind und sich oft von selbst lindern können. Daher treten bei wiederholten Anfällen einige auf Das Kind ist von Geburt an asymptomatisch, hat starke Bauchschmerzen aufgrund plötzlicher Darmrotation, häufigem Erbrechen und Verstopfung sowie andere Symptome einer vollständigen Darmobstruktion und tritt aufgrund wiederholter Episoden einer partiellen Darmobstruktion auf und beeinträchtigt dadurch den Darm Es wird berichtet, dass 70% der Säuglinge und Kinder eine Mangelernährung bei der Aufnahme und dem Transport von Nährstoffen durch die Schleimhaut aufweisen. Daher wird vorgeschlagen, dass Kinder mit Wachstums- und Entwicklungsstörungen sowie Magen-Darm-Symptomen als Magen-Darm-Trakt verwendet werden müssen. Röntgenuntersuchung, um eine schlechte Darmrotation auszuschließen.
Alle Neugeborenen haben einen hohen Darmverschluss, und diejenigen, die eine normale Mekoniumentladung hatten, sollten die Diagnose einer schlechten Darmrotation, einer neonatalen Darmmalrotation und einer Zwölffingerdarmatresie oder -stenose in Betracht ziehen. Die klinischen Symptome der ringförmigen Bauchspeicheldrüse sind ähnlich. Es besteht die Möglichkeit der Koexistenz, es ist ziemlich schwierig zu identifizieren, so lange es ein klares Vorhandensein einer Zwölffingerdarmobstruktion gibt, sollte es nicht zu viel sein und sollte so bald wie möglich untersucht werden.
Untersuchen
Untersuchung der angeborenen Darmfehlrotation
Röntgeninspektion
(1) Abdominaler, aufrechter, normaler Film: Neugeborene können eine Vergrößerung des Magens und des Zwölffingerdarms oder ein Doppelblasen-Zeichen aufweisen, der Gasgehalt im Dünndarm ist verringert, das Darmlumen ist offensichtlich mit einem abgestuften Flüssigkeitsspiegel erweitert, was darauf hindeutet, dass der Darm verstopft oder eine Darmnekrose vorliegt .
(2) Bariumeinlaufuntersuchung: Die traditionelle Bariumeinlaufuntersuchung ergab, dass die abnormale Position des Blinddarms oder Dickdarms das Röntgenmerkmal der Krankheit ist.
1 Darmrotationsstörung Typ I und Typ II: Das Blinddarm befindet sich unter der Leber, vor dem Zwölffingerdarm, unter dem Bauch oder den linken Rippen. Manchmal umgeht das Blinddarm den rechten Oberbauch und faltet sich zurück, um in der linken Rippe zu bleiben.
2 Der Darm dreht sich nicht: der gesamte Dickdarm oder der größte Teil des Dickdarms befindet sich in der linken Bauchhöhle und überlappt sich gegenseitig Der Blinddarm befindet sich im linken Unterbauch Das Ileum tritt in der Richtung von rechts nach links in den Blinddarm ein Wenn der Blinddarm entwickelt ist, hängt es von der rechten Seite des Blinddarms.
3 Umkehrrotation des Darms: Die Tinktur zeigt eine zickzack- oder reißverschlussartige äußere Druckstenose durch die Mitte des transversalen Dickdarms. Der Dickdarm an beiden Enden der Stenose kann eine normale Morphologie oder Leberflexion und eine aufsteigende Dickdarmausdehnung beibehalten. Manchmal ist der gesamte Dickdarm besonders lang oder der rechte Dickdarm frei.
4 Die Position des Blinddarms ist normal und schließt eine Darmfehlrotation nicht aus: Patienten mit einer schlechten Darmrotation können das Blinddarm in der normalen Position zeigen, da die Bewegung des Zwölffingerdarms frustriert ist, während sich das Blinddarm noch normal dreht und sich das Blinddarm in einer normalen Position befindet. In einigen Fällen sind Blinddarm und Colon ascendens frei. Wenn der Bariumeinlauf in den Blinddarm injiziert wird, gelangt der Blinddarm in die rechte Achselhöhle. In diesem Fall sollte die Diagnose nicht weiter untersucht werden.
(3) Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts: Bei der Dünndarmdysplasie liegt eine abnormale Duodenum- oder Duodenal-Jejunum- und Jejunum-Position vor. Die Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts ist diagnostisch wertvoller. Neugeborene sollten eine Lipiodol-Angiographie verwenden, Torres (1993) Die Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts hat eine Sensitivitätsrate von 95% für die Diagnose einer Darmfehlrotation und eine Diagnoserate von 86%. Die Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts bei Neugeborenen kann auch eine Duodenal-Koexistenz-Fehlbildung erkennen. Bei der Untersuchung sollte das Kontrastmittel oder Expektorans durch die zwölf Finger beobachtet werden. Der Darm wird erst nach der Untersuchung des gesamten Jejunums verpasst. Die angiographische Untersuchung kann folgende Erscheinungsformen haben.
1 Zwölffingerdarmanomalie: A. Zwölffingerdarm Teil 2 oder Teil 3 zeigt äußere Druckstenose, Expektorans durch langsame oder Retention, Magen und Zwölffingerdarm erste Expansion; B. Zwölffingerdarm Die dritte horizontale Linie und der vierte Teil verschwanden.
2 Das Zwölffingerdarm-Jejunum wird zur Vorderseite der Wirbelsäule oder zur rechten Seite der Wirbelsäule verschoben: Der dritte Teil des Zwölffingerdarms bewegt sich gerade nach unten zum Anfang des Jejunums, sodass das Zwölffingerdarm-Jejunum verschwindet und sich das Jejunum spiralförmig zu drehen beginnt ( Korkenzieher) schlägt eine Dünndarmdrehung vor.
3 Alle Dünndärme befinden sich auf der rechten Seite der Bauchhöhle.
2. B-Ultraschalluntersuchung des Abdomens B-Ultraschall, die Positionierung der A. mesenterica superior und der Vene stellt einen wichtigen diagnostischen Wert für die Erkrankung dar. Das Mitteldarm der Embryonalperiode wird durch die A. mesenterica superior (SMA) als Achse gedreht. Die Position der Arterie ist konstant, und die obere Vena mesenterica (SMV) dreht sich mit dem Mitteldarm und streicht über die Unterseite des Pankreaskopfs, wobei ein normales Ultraschallbild von B. Die SMA befindet sich hinter der Bauchspeicheldrüse und der Vorderseite der Bauchaorta. Ein kreisförmiges Klangbild und das SMV ist oval in der rechten Vorderseite der SMA, der Vorderseite der Vena cava inferior. Bei einer schlechten Rotation des Dünndarms zeigt der B-Ultraschall, dass sich das SMV nicht vor der Vena cava inferior befindet, sondern in die Aorta abläuft. Vorderseite direkt vor dem SMA oder vorne links.
Diese Methode wurde erstmals von Gaines (1987) beschrieben. Ahmad (1993) führte vor der Operation eine B-Ultraschalluntersuchung bei 19 Fällen von Darmfehlrotation durch. Alle zeigten eine überlegene Verschiebung der Mesenterialvene, 18 Fälle von SMV wurden zur linken Vorderseite von SMA verschoben, und 1 Fall wurde nach verschoben Vorne an der Arterie wurden alle 19 Fälle operativ bestätigt, nach routinemäßiger Röntgenuntersuchung wurden jedoch nur 9 Fälle als Darmfehlrotation diagnostiziert, und bei Ahmad wurden 20 andere Erkrankungen des Verdauungstrakts als Kontrolle herangezogen.
3. CT- und MRT-Diagnose CT und MRT ähneln dem B-Modus-Ultraschall bei der mesenterialen Vaskularisation: Nichols und Li (1983) führten eine Pankreas-CT-Untersuchung bei 3 erwachsenen Patienten mit falsch diagnostizierter chronischer Pankreatitis durch und stellten fest, dass die linke Nierenvene in die untere Höhle gelangte. Bei der Spülung des venösen Niveaus wurde deutlich gezeigt, dass das SMV auf die linke vordere Seite der SMA gedreht wurde, was als Rotationszeichen der oberen Mesenterialvene bezeichnet wird.Diese drei Fälle wurden durch Röntgenuntersuchung als Darmfehlrotation bestätigt, und dann führten Shatzkes et al. (1990) CT-Untersuchungen an anderen erwachsenen Fällen durch. Und MRT-Untersuchungen kommen zu dem gleichen Ergebnis.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der angeborenen Darmfehlrotation
Säuglinge und Kinder weisen atypische Symptome auf, daher verlassen sie sich häufig auf Röntgenuntersuchungen, um die Diagnose zu bestätigen, einschließlich eines flachen Films im Bauchbereich, eines Bariumeinlaufs als Hauptdiagnosegrundlage. Größere Säuglinge und Kinder können bei unvollständiger Zwölffingerdarmobstruktion verschluckt werden Nehmen Sie eine kleine Menge verdünntes oder Lipiodol zur Kontrolle.
Die Krankheit ähnelt der Zwölffingerdarmatresie oder Stenose, und die klinischen Symptome der ringförmigen Bauchspeicheldrüse sind ähnlich, und es besteht die Möglichkeit der Koexistenz.
