Zwangsstörung
Einführung
Einführung in die Zwangsstörung Die Zwangsstörung (Zwangsstörung) ist eine Art von neurologischer Störung, die durch wiederholte Obsessionen gekennzeichnet ist und ein Stereotyp ist, das wiederholt in den Geist, das Aussehen oder die Absicht des Bewusstseinsfeldes des Patienten eintritt. Diese Gedanken, Darstellungen oder Absichten haben für den Patienten keine praktische Bedeutung. Sie sind unnötig oder überflüssig. Der Patient erkennt, dass dies seine eigenen Gedanken sind, er möchte sie loswerden, kann aber nichts tun, und fühlt sich daher sehr verzweifelt und gezwungen. Es ist ein sich wiederholendes Stereotyp oder eine rituelle Bewegung, die das Ergebnis davon ist, dass der Patient der obsessiven Haltung zum Abbau innerer Angst verfällt. Die Grundsymptome der Krankheit sind Obsession und Zwang: Mehr als 90% der Patienten haben sowohl Zwangs- als auch Zwangsverhalten, laut Of et al. (1995) sind 28% der Patienten jedoch hauptsächlich zwanghaft. Bei 20% der Patienten handelt es sich hauptsächlich um erzwungenes Verhalten, bei 50% handelt es sich um sehr prominente Patienten. Die Patienten haben ein gewisses Maß an Selbsterkenntnis für obsessiv-zwanghafte Symptome, da sie wissen, dass ein solches Denken oder Verhalten unvernünftig oder unnötig ist und versucht, sie zu kontrollieren Erfolgreich sind etwa 5% der Patienten der Meinung, dass ihr Konzept und ihr Verhalten bei der ersten Erkrankung nicht zumutbar sind, und es gibt keine Behandlungsanforderung, die als Zwangsstörung bezeichnet wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,021% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Depressionen
Erreger
Ursache der Zwangsstörung
(1) Krankheitsursachen
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass der größte Teil der Krankheit auf mentale Faktoren und Persönlichkeitsstörungen zurückzuführen ist. In den letzten 20 Jahren hat die genetische und biochemische Forschung, insbesondere der weit verbreitete Einsatz von Arzneimitteln, einen signifikanten Effekt gezeigt, was darauf hindeutet, dass die Krankheit ihre biologische Grundlage hat.
1. Genetische Faktoren Die Familienumfrage ergab, dass das Risiko einer Angststörung bei den Angehörigen ersten Grades der Zwangsprobanden signifikant höher war als das der Kontrollgruppe Das Risiko für Zwangsstörungen (15,6%) war signifikant höher als das der Kontrollgruppe (2,9%). Die Zwillinge zeigten, dass die gleiche Rate von Zwillingen höher war als die von Zwillingen, was darauf hindeutet, dass das Auftreten einer Zwangsstörung eine bestimmte genetische Veranlagung haben könnte. .
2. Biochemische Veränderungen Einige Menschen glauben, dass das 5-HT-Energiesystem mit dem Auftreten einer Zwangsstörung in Zusammenhang steht.Medikamente mit 5-HT-Wiederaufnahmeverzögerung wie der selektive 5-HT-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) können bei Zwangsstörungen wirksam sein. Einige Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Patienten mit Zwangsstörungen einen erhöhten Prolaktin- oder Cortisolspiegel im Serum aufweisen und dass ihre Rolle bei der Entwicklung von Zwangsstörungen noch unklar ist.
3. Die anatomische und physiologische Trennung von Frontallappen und Striatum ist wirksam bei refraktären Zwangsstörungen, die vermutlich auf Funktionsstörungen der Basalganglien zurückzuführen sind.
Psychologie
(1) Die psychodynamische Theorie der Freudschen Schule: Die psychologischen Mechanismen der Entstehung von Zwangssymptomen umfassen: Fixierung, Regression, Isolation, Freisetzung, Reaktionsbildung und Ersatz unzulässiger Sexual- und Aggressionsimpulse. Bewusstlos, daher ist es für den Patienten nicht erkennbar.
(2) Lerntheorie der behavioristischen Schule: Die behavioristische Schule ist der Ansicht, dass der Patient zunächst aufgrund einer besonderen Situation Angst erzeugt. Um Angst zu lindern, erzeugt der Patient eine Vermeidungsreaktion, die sich als erzwungene rituelle Handlung manifestiert, und einige neutrale Gedanken wie Denken oder Vorstellungskraft. (wie Sprache, Wörter, Darstellungen und Gedanken), die von anfänglichen Reizen begleitet werden, können ferner eine höhere Konditionierungsebene bilden, die Angst verallgemeinern und letztendlich zur Bildung von zwanghaften Konzepten führen.
(zwei) Pathogenese
1. Die Ergebnisse der Familienumfrage zeigten, dass das Risiko für Angststörungen bei Verwandten ersten Grades bei Patienten mit Zwangsstörungen signifikant höher war als bei Verwandten ersten Grades der Kontrollgruppe, das Risiko für Zwangsstörungen jedoch nicht höher als das der Kontrollgruppe. Unter den Angehörigen ersten Grades mit Zwangsstörungen, die die diagnostischen Kriterien für Zwangsstörungen nicht erfüllten, war das Risiko für elterliche Zwangsstörungen in der Patientengruppe (15,6%) signifikant höher als in der Kontrollgruppe (2,9%) (Black et al. 1992) ist die Zwangscharakteristik bei monozygoten Zwillingen höher als bei Zwillingen (Carey und Gottesman, 1981) .Diese Ergebnisse legen nahe, dass bestimmte Eigenschaften von Zwangsverhalten vererbbar sind. Andere Berichte weisen darauf hin, dass Zwangsstörungen neben Schizophrenie, Depression, Panikstörung, Phobie, Essstörungen, Autismus und hyperaktivem Slang-Syndrom auftreten können.
2. Clomipramin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin usw. haben Medikamente, die die 5-HT-Wiederaufnahme hemmen und zwanghafte Symptome haben. Gute Ergebnisse und andere trizyklische Antidepressiva, die die 5-HT-Wiederaufnahme hemmen, wie Amitriptylin, Imipramin und Imipramin, haben schlechte therapeutische Wirkungen bei Zwangsstörungen und lindern Zwangssymptome. Oft begleitet von Thrombozyten-5-HT-Gehalt und Senkung des Gehalts an 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIAA) im Liquor, ist der Grundspiegel von Thrombozyten-5-HT und Liquor-5-HIAA vor der Behandlung höher, die Behandlung mit Clomipramin ist besser Die orale Gabe des selektiven 5-HT-Agonisten Methyl-Chlorphenyl-Piperazin (mCPP) bei Patienten mit Zwangsstörungen kann vorübergehend die Zwangsstörungssymptome verstärken.
3. Einige klinische Hinweise deuten darauf hin, dass das Auftreten einer Zwangsstörung mit einer selektiven Basalgangliendysfunktion zusammenhängt, beispielsweise mit dem hyperaktiven Slang-Syndrom, das eng mit der Basalgangliendysfunktion zusammenhängt. 15% bis 18% der Patienten weisen Zwangsstörungen auf, die weitaus höher sind als Die Prävalenz von Zwangsstörungen bei Allgemeinbewohnern (2%), Kopftrauma, rheumatische Chorea, Ökonomoenzephalitis und das Vorhandensein von Zwangsstörungen in den Basalganglien, Gehirn-CT-Untersuchungen zeigten einige Patienten mit Zwangsstörungen Der laterale Caudatkern ist verkleinert (Luxenberg et al., 1988), die Positronenemissionstomographie ergab bei Patienten mit Zwangsstörungen eine verstärkte Obstruktion des lateralen Caudatkerns und der lateralen Rinde der Stirnrinde (Baxter et al., 1987); schweres Gewicht mit 5-HT Bei Patienten mit guten Ergebnissen einer Hemmungstherapie oder einer Verhaltenstherapie nahmen der Schwanzkern, die übermäßige Aktivität der Frontallappen und des Gyrus cinguli ab (Baxter et al., 1992; Perani et al., 1995), und bei Patienten mit wirksamer Verhaltenstherapie wurden Umwege beobachtet. Die synergistische Aktivität zwischen dem Schwanzkern und dem Schwanzkern ist signifikant vermindert, was darauf hindeutet, dass der gestörte Gehirnkreislauf unterbrochen ist (Schwartz et al., 1996). Es wird angenommen, dass der Schweregrad des zwanghaft-zwanghaften Konzepts mit den Aktivitäten der Frontal- und Basalganglien und der damit verbundenen Angst zusammenhängt. Zähler Hippocampus- und cingulate cortex-Aktivität (McGuire et al., 1994), Brita et al. (1996) berichteten, dass funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) zeigte, dass die Symptome von OCD-Patienten in Echtzeit einen Nucleus caudatus, cingulate cortex und Die relative Durchblutung des Orbitocortex ist im Vergleich zum Ruhezustand signifikant erhöht.Auf der Grundlage dieser Art von Studie wird die Hypothese aufgestellt, dass die Zwangsstörung durch die Funktionsstörung der Valgus-Rand-Basal-Ganglien verursacht wird und die Beziehung zwischen dem Frontallappen und dem Striatum beseitigt wird. Fasern werden verwendet, um refraktäre Zwangsstörungen zu behandeln und Symptome zu reduzieren (Kettle and Marks, 1986), was diese Theorie unterstützt.
4. Die Freudsche Schule sieht in der Zwangsstörung eine Weiterentwicklung der Zwangspersönlichkeit: Da der Abwehrmechanismus die Angst vor zwanghafter Persönlichkeitsbildung nicht bewältigen kann, entstehen Zwangs-Zwangs-Symptome, die psychologischen Mechanismen von Zwangs-Zwangs-Symptomen sind: Fixierung, Regression, Isolation , Freisetzung, Reaktionsbildung und Ersatz unzulässiger Sexual- und Aggressionsimpulse, dieser Abwehrmechanismus ist unbewusst und wird daher vom Patienten nicht wahrgenommen.
Die behavioristische Schule erklärt anhand einer zweistufigen Lerntheorie den Mechanismus des Auftretens und des Anhaltens von Zwangssymptomen: In der ersten Stufe wird die Angst durch eine spezielle Situation durch klassische Konditionierung hervorgerufen, und um die Angst zu lindern, ist der Patient der Reaktion entgangen oder umgangen. Bei zwanghaften rituellen Bewegungen werden, wenn die Angst durch rituelle Handlungen oder Vermeidungsreaktionen gelindert wird, solche zwanghaften Verhaltensweisen in der zweiten Stufe durch betriebsbedingte Reflexe, neutrale Reize wie Sprache, Wörter wiederholt und fortgesetzt Wenn Erscheinungen und Gedanken von anfänglichen Reizen begleitet werden, kann ein höheres Maß an Konditionierung gebildet werden, um die Angst zu verallgemeinern.
Verhütung
Prävention von Zwangsstörungen
Gegenwärtig sind die Ursachen für viele psychische Erkrankungen nicht detailliert dargelegt: Im Laufe der Jahre haben Fachkräfte viele psychische Erkrankungen kontinuierlich und sorgfältig gemäß ihrer Lebens- und Arbeitspraxis beobachtet und einfache Konzepte entwickelt, in denen anerkannt wurde, dass es sich bei vielen psychischen Erkrankungen um menschliche Individuen handelt und Obwohl die äußeren Umstände ähnlich sind, kann die Krankheit in einigen Fällen aufgrund anomaler Folgen sozialer oder natürlicher Wechselwirkungen völlig unterschiedlich sein, was darauf hindeutet, dass individuelle Merkmale eine wichtige Rolle beim Auftreten von Krankheiten spielen, weshalb Menschen sie verhindern Bei dieser Art von Krankheit wird empfohlen, die geistige Gesundheit der Menschen zu verbessern, damit sie der Invasion durch äußere schädliche Faktoren widerstehen können.
1Kultivieren Sie den gesamten Körper, einschließlich der Entwicklung der Gehirnfunktion, und unterstützen Sie ihn in einem gesunden Zustand, sodass der Körper stark und voller Geist ist.
2 Pflegen Sie die gesunde Persönlichkeitsentwicklung und stärken Sie die Bewegung, um sie an das soziale Umfeld anzupassen.
Da die Krankheit in der Regel bei Jugendlichen auftritt, beginnt etwa ein Drittel der Fälle erstmalig im Alter von 10 bis 15 Jahren, weshalb die Hauptmerkmale der physiologischen Psychologie von Jugendlichen und die grundlegenden Inhalte der psychischen Gesundheit hervorgehoben werden.
Die Adoleszenz ist eine Übergangszeit von der Kindheit zum Erwachsenen, deren physiologische Grundlage die Geschlechtsreife ist, die oft als Adoleszenz bezeichnet wird. Nur die körperliche Reife und die Fortpflanzungsfähigkeit machen eine Person nicht zu einem Erwachsenen, begleitet von Physiologie Die Pubertät hat auch eine Reihe von psychologischen Veränderungen, wie Veränderungen der Sexualpsychologie, des Selbstbewusstseins und der Selbstidentität, der kognitiven Veränderung, der Sozialisation usw. Daher die sogenannte Übergangszeit und ihr Verständnis als Entwicklungsstadium des Körpers Es ist besser zu verstehen, dass das psychologische Entwicklungsstadium ein Übergangsprozess ist, der abhängig ist, gepflegt wird, in Übereinstimmung mit den von Erwachsenen festgelegten speziellen Normen lebt und unabhängig und für das Leben verantwortlich ist.
Die Entwicklung des jugendlichen Körpers und die psychologische Entwicklung sind im Allgemeinen von einander begleitet, und die Entwicklung des Körpers kann etwas früher sein, abhängig von der Qualität des Individuums, dem familiären sozialen Hintergrund, dem Erziehungsstil, der Lebenserfahrung usw., wie man aussieht Ein 17-jähriger Junge, der genauso aussieht wie ein Erwachsener, ist möglicherweise immer noch in voller Abhängigkeit von seinen Eltern, und ein 11-jähriges Mädchen, das sich gerade erst zu entwickeln beginnt, hat sich möglicherweise selbständig um seine jüngeren Geschwister gekümmert und beteiligt sich an der Bewältigung der Probleme im Alltag von ihr und ihrer Familie.
1. Physiologische und psychologische Veränderungen im Jugendalter
(1) Körperliche Veränderungen und psychische Reaktionen: Wenn die Pubertät kommt, wachsen junge Menschen schnell und verändern ihren Körper. Muskeln, Knochen und anderes Gewebe wachsen schnell, ihre Größe und ihr Gewicht nehmen schnell zu und mit der Reife des Fortpflanzungssystems. Die zweite Sexualität trat allmählich auf: Der Junge hatte einen Bart, die Kehle wurde größer, die Stimme wurde dicker, die Brüste des Mädchens veränderten sich, das Körperfett nahm zu, der Körper wurde voll, die Brust und die Hüften nahmen zu, und beide Geschlechter wuchsen mit Schamhaaren. Die Veränderung dauerte ungefähr zwei Jahre, bis der Höhepunkt der Jugend erreicht war, und war durch das Vorhandensein lebender Samenzellen in der Menstruation und im Jungenurin des Mädchens gekennzeichnet.
Das Alter, in dem die Pubertät eintrifft, ist von Person zu Person sehr unterschiedlich: Einige Mädchen können bereits 11 Jahre alt werden, während andere mit einem Durchschnittsalter von 12 Jahren und 9 Monaten 17 Jahre alt werden. Die Geschlechtsreife ist erreicht, aber der Junge tritt im Durchschnitt 2 Jahre später als das Mädchen in die Entwicklungs- und Reifephase ein. Bis zum Alter von 11 Jahren sind die durchschnittliche Größe und das durchschnittliche Gewicht des Jungen und des Mädchens gleich, mit 11 Jahren ist das Mädchen sowohl in der Größe als auch im Gewicht. Plötzlich überragt das Mädchen den Jungen für ungefähr 2 Jahre, dann übersteigt der Junge das Mädchen und führt in der Zukunft weiter. Dieser Unterschied in der Körperentwicklungsgeschwindigkeit ist am deutlichsten im Stadium der Mittelstufe zu bemerken, und die "junge Frau, die ziemlich gut entwickelt ist, ist häufig anzutreffen. "Sitzt neben einer Gruppe unentwickelter Jungen."
Während sich der Körper entwickelt, müssen sich junge Menschen an das neue Selbst anpassen und sich auch an die Reaktionen anpassen, die andere auf sein neues Image gezeigt haben. Für einen sich entwickelnden Teenager ist es weder wie ein Erwachsener noch wie ein Kind. Ihre Körper sind möglicherweise schlank und die Proportionen der Teile stimmen möglicherweise nicht überein. Dies kann dazu führen, dass sich einige junge Menschen unwohl fühlen, und einige negative Reaktionen von Menschen in ihrer Umgebung verschlimmern ihre Frustration. Der junge Mann ist ein "Grashalm", und der Junge mit dickem Bart heißt "bärtig", während der junge Mann mit schneller Körperentwicklung und langsamer Kopfentwicklung als "entwickelte Gliedmaßen, einfacher Verstand" oder "kleiner Kopf" bezeichnet wird. Kinder "und so weiter.
Das Tempo der Entwicklung stellt früher oder später auch einen Druck auf junge Menschen dar. Beispielsweise sehen sich Jungen mit später Entwicklung einer besonders schwierigen Situation gegenüber, da Stärke und Tapferkeit bei ihren Aktivitäten unter Gleichaltrigen von großer Bedeutung sind. Wenn sie kürzer und dünner als ihre Klassenkameraden sind, können sie dies Bei einigen Wettbewerben zu verlieren, könnte niemals mit der frühen Entwicklung mithalten, Jungen, die in körperlicher Aktivität dominieren. Untersuchungen haben ergeben, dass Jungen mit später Entwicklung im Allgemeinen nicht so gut sind wie ihre Klassenkameraden, und auch ihre Selbstkonzepte sind schlecht, oft sind sie weniger ausgereift und suchen nach Aufmerksamkeit Verhalten, sie fühlen sich von Gleichaltrigen verlassen und von Gleichaltrigen unterdrückt Andererseits sind Kinder, die sich früh entwickeln, oft selbstbewusster und unabhängiger.Diese Persönlichkeitsunterschiede, die durch frühe oder späte Entwicklung verursacht werden, können sich bis ins Erwachsenenalter fortsetzen, und die Auswirkungen der Entwicklungsgeschwindigkeit auf die Persönlichkeit. Für Mädchen sind frühreife Mädchen möglicherweise benachteiligt, weil sie eher Erwachsenen in der späten Grundschule als Gleichaltrigen ähneln, während frühreife Kinder in der frühen Mittelschule bei ihren Klassenkameraden in der Regel einen höheren Stellenwert einnehmen. In einer führenden Position ist diese Zeit der Mädchen im späten Alter wie ein spät gereifter Junge Wie kann es sein, weniger geeignet Selbstwertgefühl, und die Beziehung zwischen Eltern und Kollegen sind nicht so dicht beieinander.
Körperliche Veränderungen, die durch die Geschlechtsreife hervorgerufen werden, sind sowohl eine Quelle des Stolzes als auch der Verwirrung: Ob sich junge Menschen mit ihrem neuen Körper und den damit einhergehenden Impulsen wohl fühlen, hängt in hohem Maße von der sexuellen Entwicklung ihrer Eltern ab. Einstellungen, die sexuelle Privatsphäre der Eltern und Tabueinstellungen können bei jungen Menschen Ängste hervorrufen. Diese Ängste können aufgrund der praktischeren und realistischeren Ansichten der Gleichaltrigen allmählich beseitigt werden.
(2) Identitätsfindung: Mit den raschen Veränderungen im Körper wird das bisherige Vertrauen in körperliche Existenz und körperliche Funktion ernsthaft verdächtigt. Nur durch eine Neubewertung des Selbst kann es wieder aufgebaut werden. Junge Menschen streben danach, Wer bin ich? Zu suchen. "Und wohin gehe ich?"
Während des Prozesses der körperlichen Veränderung und der sexuellen Reife machen junge Menschen einige neue Erfahrungen und spüren die neuen Reaktionen der Menschen in ihrer Umgebung. Sie werden versuchen herauszufinden, was sie jetzt sind und was sie in Zukunft werden. In der Vergangenheit haben sie durch die Entstehung neuer sozialer Beziehungen auch ihre Selbstaktivität und ihren Selbsterforschungsraum erweitert und müssen verstehen, wie die Welt aussieht. Was ist die Gesellschaft? Wie verhalte ich mich zu ihnen?
Das frühe Bewusstsein der jungen Menschen für ihre eigenen Eigenschaften entwickelt sich aus den verschiedenen selbstbewohnten Rollen der Kinder: Die Werte und moralischen Standards der kleinen Kinder kommen hauptsächlich von den Eltern. Ihr Selbstwertgefühl beruht im Wesentlichen auf den Ansichten der Eltern über sie. Wenn junge Menschen kommen Nach der erweiterten Welt der Mittelschule gewinnen die Werte der Peer Group und die Bewertungen der Lehrer und Erwachsenen zunehmend an Bedeutung. Sie müssen die ursprünglichen ethischen Standards und ihre eigenen Werte und Fähigkeiten neu bewerten und versuchen, diese Werte und Werte zu setzen Die Auswertungen werden zu einem stabilen System zusammengefasst.
Wenn sich die Meinungen und Bewertungen der Eltern deutlich von denen ihrer Altersgenossen und anderer wichtiger Personen unterscheiden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Konflikten: Junge Menschen versuchen, eine Rolle nach der anderen zu spielen, und wenn sie verschiedene Rollen in einer Persönlichkeit kombinieren, begegnen sie einander Es ist schwierig, die sogenannte "Rollenverwirrung".
(3) Veränderungen in den Bindungsverhältnissen: Die emotionale Verbindung zwischen Eltern und Eltern wird gelindert. Sie wollen Unabhängigkeit und tendieren dazu, sich miteinander zu verbinden. Sie waren früher Familienmitglieder. Sie werden jetzt zu jungen Menschen, sowohl Familienmitgliedern als auch Mitgliedern der Partnergruppe. Die Zeit, die mit der Familie verbracht wird, wird verkürzt und das Transportmittel, der Umfang der Aktivitäten, die Bindung und die sozialen Beziehungen werden erweitert, und ihre emotionale Beziehung zu anderen Erwachsenen kann eng mit der Beziehung zu den Eltern, wie Lehrern, Führungskräften, Nachbarn usw., verbunden sein. Von der Grundschule bis zur weiterführenden Schule wird eine große Anzahl von Partnerschaften geschlossen. Die Anziehungskraft des Geschlechts stellt auch einen wichtigen Grund für die Beziehung zu Gleichaltrigen dar. Dating beginnt häufig mit Gruppenaktivitäten Die Technologie, um das Problem zu lösen.
Einige junge Menschen sind von ihren Familien entfremdet, zum Teil, weil sie länger von zu Hause weg sind.Während der Pubertät können in der Familie verschiedene Kommunikationsmuster auftreten.Es gibt zwei Arten der Entfremdung, eine davon ist der Vertreibungsmodus (Vertreibungsmodus). ), bei dem junge Menschen ignoriert oder abgelehnt werden, Eltern ihre Betreuungsaufgaben aufgeben, sich nicht mehr um junge Menschen kümmern, Kinder zum Ausgehen ermutigen, wird der "Freigabemodus" häufig von einigen Eltern verwendet, die nach ihrem eigenen Leben gefragt werden (z. B. nach der Ehe). Das Problem ist erschöpft, es gibt keine Energie, um das Kind zu kontrollieren, und das andere ist der "Delegationsmodus". Der Teenager ist impliziert, ein Verhalten anzunehmen, das den Eltern eine alternative und angenehme Art gibt, ihre Eltern zu sein. Zu den Dingen, die Sie tun möchten, aber nicht tun, gehören einige schlechte Gewohnheiten, die Ihre Eltern zeigen.
(4) Kognitive Veränderung: Die Pubertät wird durch das Erscheinen des formalen Rechnens perfektioniert: Sie hat die einzelne konkrete Operation und das einfache Bilddenken in der Kindheit beseitigt und ist in die Phase des abstrakten Denkens eingetreten % können Probleme des abstrakten Denkens lösen, es sind 65% im Alter zwischen 21 und 30. Manche Menschen haben noch kein Leben, aber IQ basiert nicht nur auf abstraktem Denken, sondern wird durch Kultur und Erfahrung beeinflusst. Man kann willkürlich verschiedene Annahmen treffen und lernen, Hypothesen zu testen, sie lernen, sich selbst zu kritisieren, alle Aspekte erfordern sich als Erwachsene, sie haben auch die Fähigkeit, anderen zuzuhören, sie können ihre innere subjektive Erfahrung als real ansehen. Zum Teil ermöglicht abstraktes Denken auch jungen Menschen, mehr Möglichkeiten beim Umgang mit Problemen in Betracht zu ziehen: Die Quantität und Qualität der Denkaktivitäten sind stark verbessert, aber junge Menschen können nicht unterscheiden, was sie denken, was sich von dem unterscheidet, was andere denken, weil er hauptsächlich Ich sorge mich um mich selbst. Er glaubt, dass das, was anderen wichtig ist, auch sein Aussehen und Verhalten ist. Der Hauptinterpret der Piaget-Theorie ist D. Elrind. Das Phänomen ist jugendliche Egozentrik und weist auf zwei Konsequenzen hin: ein imaginäres Publikum und eine persönliche Fabel: Erstere bezieht sich auf junge Menschen, die ihre eigenen Anliegen und Interessen auf andere projizieren und über ihr eigenes Verhalten nachdenken. Aussehen und Selbstwertgefühl werden von anderen gepflegt, sie streben nach Selbstausdruck, jagen nach der Zeit und rebellieren gegen die Tradition. Weil sie glauben, dass sie die Objekte sind, die für andere von Belang sind, neigen Teenager zu der Ansicht, dass sie und ihre Emotionen einzigartig sind, dh Individuen Deification, sie sind anfällig für religiöse Überzeugungen, sie glauben, dass sie von Gott geführt und unterstützt werden und erwarten, dass sie nicht den Gesetzen der Natur unterliegen, wie zum Beispiel zu glauben, dass sie nicht sterben werden, keine Verhütungsmaßnahmen ergreifen und ihre Freunde nicht schwanger werden usw. Teilen Sie Ihren Partnern Ihre Meinungen, Erfahrungen und Erfahrungen mit, und Ihre persönliche Vergeltung nimmt ab. Sie werden sich als eine einzige Person wiederfinden, die nicht einzigartig ist.
2. Häufige psychosoziale Faktoren, die die psychische Gesundheit von Jugendlichen beeinflussen
(1) Kultureller Hintergrund: Das Totem der traditionellen Kultur zum Lesen, die Idee des "wissenschaftlichen Beamten", das Konzept "alles ist das Niedrigste, nur das Lesen ist hoch", das Streben nach hohen Krediten, die hohe Zulassungsrate und die Erwartungen der Eltern an ihre Kinder sind zu hoch Ein zu strenges Phänomen hat Jugendliche dazu veranlasst, übermäßigen psychologischen Druck auszuüben. Darüber hinaus fördert der Konfuzianismus die Rationalität, Vernunft und Etikette, fördert die Sozialisierung junger Menschen und bewirkt gleichzeitig die Unterdrückung der Persönlichkeit von Jugendlichen oder das Umkehren und Werden zu einer Gesellschaft. Rebell.
(2) Das Problem des Einzelkindes: Das Familienmodell "Four Two One" stellt den Schwerpunkt der Familie auf natürliche Weise auf das Kind ab. Einerseits führt es dazu, dass die Eltern das Kind übermäßig schützen, sodass sich das Kind nur zum Lernen normal entwickeln kann. Andererseits schenken Eltern ihren Kindern zu viel Aufmerksamkeit und verlassen sich zu sehr auf ihre eigenen glücklichen Quellen, um ihre Kinder geistig stärker zu belasten. Es ist leicht, Teenager zu formen, die es leid sind, zu lernen, zu lernen und Angst zu haben.
(3) Der Druck, eine höhere Schule zu besuchen: Das traditionelle "Denken des Kindes", die Tendenz zu viel Wert in der Hochschulbildung, lässt das Kind unter übermäßigem Lerndruck leiden, der sich voraussichtlich bei der Reform des Bildungssystems und der Welle der Bürdenreduzierung einstellen wird. Verbessern.
(4) Familienfaktoren: Kinderprobleme sind häufig Teil von Familienproblemen.Familienfunktionsstörungen spielen eine entscheidende Rolle für die psychische Gesundheit von Kindern.Kinder, die in instabilen Familien aufwachsen, sind häufig anfällig für emotionale und Verhaltensstörungen.Eltern Die Zwietracht, Scheidung und Förderung führen zu Unsicherheit und psychischen Problemen des Kindes.
(5) Selbstpersönliche Faktoren: perfektionistische Tendenzen, eine einzige Quelle der Freude lässt junge Menschen denken, dass ich stärker sein muss als andere, ich kann keine Mängel haben, muss zuerst getestet werden, um das Lob aller zu bekommen Kann Rückschlägen nicht standhalten, schwankt zwischen Minderwertigkeit und Arroganz, mangelnder Sozialisation, egozentrisch, was es jungen Menschen erschwert, mit anderen auszukommen.
Komplikation
Komplikationen bei Zwangsstörungen Komplikationen Depression
Patienten mit schwerer Zwangsstörung können mit Depressionen und sogar negativen Selbstmordgedanken in Verbindung gebracht werden.
Symptom
Zwangsstörungssymptome Häufige Symptome Zwangsverhalten Zwangsbewusstsein Angst stressig Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs Zwangs
Zwangsstörungen sind gekennzeichnet durch hartnäckiges, auferlegtes, unerwünschtes und unkontrollierbares Denken. Zwangsdenken ist gewöhnlich Umweltverschmutzung, Selbst- oder Fremdschädigung, Katastrophe, Gotteslästerung, Gewalt, Sex oder anderes Schmerzhaftes Thema, diese Gedanken sind die eigenen, nicht von der Außenwelt eingefügten (wie die "denkende Einfügung" der Schizophrenie), diese Art des Denkens schließt auch die Vorstellung oder Szene im Gehirn ein, dieses Denken und die Vorstellung macht den Patienten sehr Schmerzen und können zu extremer Unruhe führen.
Die Grundsymptome der Krankheit sind Obsession und Zwang: Mehr als 90% der Patienten haben sowohl Zwangs- als auch Zwangsverhalten, laut Of et al. (1995) sind 28% der Patienten jedoch hauptsächlich zwanghaft. Bei 20% der Patienten handelt es sich hauptsächlich um erzwungenes Verhalten, bei 50% handelt es sich um sehr prominente Patienten. Die Patienten haben ein gewisses Maß an Selbsterkenntnis für obsessiv-zwanghafte Symptome, da sie wissen, dass ein solches Denken oder Verhalten unvernünftig oder unnötig ist und versucht, sie zu kontrollieren Erfolgreich sind etwa 5% der Patienten der Meinung, dass ihr Konzept und ihr Verhalten bei der ersten Erkrankung nicht zumutbar sind, und es gibt keine Behandlungsanforderung, die als Zwangsstörung bezeichnet wird.
1. Obsessives Konzept bezieht sich auf das Denken, das Aussehen, die Emotion oder die Absicht, wiederholt in das Feld des Patientenbewusstseins einzutreten. Diese sind für den Patienten von keiner praktischen Bedeutung. Unnötig oder überflüssig kann der Patient klar erkennen, dass dies falsch ist. Und weiß, dass dies seine eigenen psychologischen Aktivitäten sind, die ich unbedingt loswerden möchte, aber ich kann nichts tun, deshalb fühle ich mich sehr verzweifelt.
(1) Zwangsgedanken: Einige Wörter, Diskurse, Ideen oder Überzeugungen treten wiederholt in das Feld des Patientenbewusstseins ein und stören den normalen Denkprozess, da sie wissen, dass er nicht richtig ist und nicht kontrolliert werden kann, nicht beseitigt werden kann und die folgenden Ausdrucksformen haben kann.
1 Erzwungener Verdacht: Der Patient zweifelt wiederholt an der Richtigkeit seiner Worte und Taten, weiß, dass dies nicht notwendig ist, kann es aber nicht loswerden, wenn er zum Beispiel ausgeht, vermutet er, dass das Gas geschlossen ist, obwohl es zweimal, dreimal erneut geprüft wurde ... oder nicht Seien Sie versichert, wenn Sie den Verdacht haben, dass das Dokument Ihren eigenen Namen signiert hat, ob Sie das falsche Wort geschrieben haben, ob die Anzahl der Seiten korrekt ist usw., und wenn Sie misstrauisch sind, oft begleitet von Angst, fordert es den Patienten auf, sein Verhalten wiederholt zu überprüfen. Kann nicht kündigen, sehr schmerzhaft.
2 Zwanghaftes und umfassendes Denken: Patienten haben einige Fragen zu natürlichen Dingen in ihrem täglichen Leben oder zu natürlichen Phänomenen. Sie denken wiederholt darüber nach und wissen, dass ihnen die praktische Bedeutung fehlt. Sie sind nicht notwendig, können sich aber nicht beherrschen. Zum Beispiel wird wiederholt: Warum ist Reis weiß? Ist Hirse gelb und Kohle schwarz? Warum sind die Blätter grün und nicht andere Farben? Manchmal können sie nicht aufhören, sie können nicht gegessen werden, sie können nicht schlafen, sie können sie nicht loswerden und einige Patienten tauchen mit ihrem eigenen Verstand auf. Das Argument der Unruhe ist nicht klar.
3 Erzwungene Assoziation: Wenn ein Patient einen Satz oder ein Wort sieht oder ein Konzept in seinem Kopf auftaucht, kann er nicht anders, als an ein anderes Konzept oder einen anderen Satz zu denken. Sofort mit "spalten" assoziieren, "den Himmel sehen ...", sofort mit "unterirdisch ..." assoziieren usw., das Konzept der zwanghaften Opposition (oder der zwanghaften Opposition) nennen, weil die Entstehung des Konzepts der Opposition den subjektiven Willen des Patienten verletzt, macht den Patienten oft Ich fühle mich verzweifelt.
4 Forced Representation: bezieht sich auf die wiederholte visuelle Erfahrung (Bild) im Kopf, oft mit einer widerlichen Natur, kann nicht loswerden.
5 Erzwungener Rückruf: Die Erfahrung des Patienten mit dem Vorfall wurde wiederholt in seinem Kopf dargestellt, unfähig, ihn loszuwerden, und fühlte sich verzweifelt.
(2) Erzwungene Emotionen: Sie manifestieren sich als unnötig besorgt oder widerlich gegenüber bestimmten Dingen, weil sie wissen, dass sie unnötig oder unvernünftig sind und sich nicht von sich selbst befreien können. Es wird irrationale Verhaltensweisen geben, Angst davor, von Giften oder Bakterien kontaminiert zu werden, und wenn Sie ein Krankenhaus, eine Leichenhalle oder jemanden sehen, haben Sie sofort ein starkes Gefühl von Ekel oder Angst, weil Sie wissen, dass es unvernünftig ist, aber nicht in der Lage sind, sich zurückzuhalten. Versuchen Sie also, es zu vermeiden. Wird als obsessionelle Phobie bezeichnet.
(3) Zwangsabsicht: Der Patient erfährt wiederholt, dass er einen starken inneren Impuls haben möchte, um zu handeln oder gegen seine eigenen Wünsche zu handeln. Es ist absurd und unmöglich zu wissen, dass es unmöglich ist, sich selbst zu kontrollieren, es nicht zu tun, aber es kann nicht Werde diesen inneren Impuls los, zum Beispiel gibt es einen inneren Impuls, durch das Fenster eines hohen Gebäudes zu springen, schau seine geliebte Frau an, was für Absichten wären, sie zu töten, obwohl dieser innere Impuls sehr ist Stark, in der Tat nie in die Tat umgesetzt.
2. Erzwungenes Verhalten bezieht sich auf wiederkehrende, starre rituelle Bewegungen, die wissentlich irrational sind, dies aber tun müssen, um die durch zwanghafte Einstellungen verursachten Ängste zu lindern, aber diese Verhaltensweisen können den Menschen kein angenehmes Gefühl vermitteln Zwangsuntersuchungen und Zwangsreinigungen (insbesondere Händewaschen) sind am häufigsten, und die Patienten stellen häufig fest, dass sie bestimmte objektiv unwahrscheinliche Ereignisse verhindern können und sie als schädlich für den Patienten betrachten, was häufig auf einen erzwungenen Verdacht zurückzuführen ist.
(1) Zwangsprüfung: Es sind die Maßnahmen, die der Patient zur Linderung der Angst durch Zwangsverdacht ergriffen hat: Zum Beispiel werden beim Auschecken von Türen und Fenstern die Gas- und Wasserleitungen verschlossen und der Inhalt der Unterlagen wiederholt auf Fehler überprüft. Wörter und so weiter.
(2) Zwangsreinigung: Der Patient hat immer schmutzige Kleidung in den Händen oder Kleidern.Um die Angst vor Verschmutzung, Geruch oder Bakterien zu beseitigen, wäscht er häufig seine Hände, badet oder wäscht Kleidung.Einige Patienten waschen sich nicht nur wiederholt, sondern benötigen auch Menschen, die mit ihm zusammenleben, wie Ehepartner, Kinder, Eltern usw., müssen ebenfalls gemäß seinen Anforderungen gründlich gereinigt werden.
(3) Zwangsuntersuchungen: Patienten mit Zwangsstörungen glauben häufig nicht an sich selbst. Um Zweifel oder Sorgen über die von Patienten verursachten Ängste zu beseitigen, bitten sie andere häufig wiederholt, Erklärungen oder Garantien auf unvernünftige Weise abzugeben. Manche Patienten können sich in sich selbst ausdrücken. Stellen Sie im Kopf Fragen und wiederholen Sie diese, um das Vertrauen zu stärken.
(4) Zwanghafte rituelle Bewegungen: Wenn ein Patient einen starken, anhaltenden, unkontrollierbaren Impuls oder das Verlangen nach bestimmten Verhaltensweisen erzeugt, was häufig zu Angstzuständen und extremer Unruhe führt, kann dies vorübergehend durch die Durchführung bestimmter ritueller Handlungen gelindert werden. Diese Art von Unbehagen, diese rituelle Handlung, hängt normalerweise mit erzwungenem Denken zusammen, zum Beispiel denkt der Patient, dass meine Hand schmutzig ist, was zum wiederholten Händewaschen anregt. Wiederholte Inspektion von Stromversorgung, Elektrogeräten, Steckdosen und Gasschaltern Die häufigsten erzwungenen rituellen Handlungen sind Reinigen oder Inspizieren Andere rituelle Handlungen, einschließlich Ausgehen, müssen zwei Schritte vorwärts gehen, dann zurücktreten und dann ausgehen, ansonsten Patienten Ich fühle eine starke Nervosität. Bevor ich Platz nehme, muss ich zuerst den Sitz mit dem Finger berühren, um mich hinzusetzen. Diese Handlung kann symbolisch sein, um das Konzept der Besessenheit, des zwanghaften Zählens, des Zählens von Schritten, des Zählens von Scheiben oder der Ausführung bestimmter Dinge zu beseitigen. Und Stereotype, diese Bewegungen wiederholen sich, andere erscheinen unvernünftig oder lächerlich, es gibt keine Realität Rechtschaffenheit, aber der Patient hat die rituelle Bewegung vollendet, nur um die durch das obsessive Konzept hervorgerufene Spannung zu verringern oder zu verhindern oder um die Entstehung von Angst zu vermeiden.Einige Patienten zählen nur in ihrem eigenen Verstand oder wiederholen bestimmte Sätze, um Angst zu lindern, ist eine Art Geist. Geistiger Zwang, ein Symptom, das nicht ungewöhnlich ist und oft übersehen wird.
Obwohl rituelle Bewegungen dazu gedacht sind, Ängste oder Ängste zu lindern, ist die Linderung dieser Ängste in der Regel nur von kurzer Dauer, und einige Patienten halten es möglicherweise für erforderlich, dieses Ritual viele Male zu wiederholen, da viele zwanghafte Patienten mehr als ein erzwungenes Denken und damit verbundene rituelle Bewegungen haben. So viele Male des Tages werden diese rituellen Handlungen beschäftigt sein.
Darüber hinaus kann eine Zwangsstörung dazu führen, dass bestimmte Dinge oder Situationen vermieden werden (z. B. Schmutz, das Verlassen des Hauses, um das Verschließen der Tür zu vermeiden), was sich auf das Leben auswirkt. Die Symptome einer Zwangsstörung stehen Patienten, Familienangehörigen, Freunden und Kollegen zur Verfügung. Und nervig.
(5) Zwanghafte Langsamkeit kann aufgrund ritueller Bewegungen langsam sein, zum Beispiel durch wiederholte Inspektionen von Elektrogeräten und Gas zum Zeitpunkt des Verlassens, so dass Patienten nicht hinausgehen oder sogar zur Überprüfung in ihre Häuser zurückkehren können, was zu häufiger Pünktlichkeit führt Zur Arbeit gehen, aber es kann auch das Original sein: Wenn ein Patient beispielsweise ein Buch liest, bleiben seine Augen häufig an einer bestimmten Zeile einer bestimmten Zeile stehen, und der folgende Inhalt kann nicht reibungslos gelesen werden. Dieses Phänomen kann vom Patienten verursacht werden, der nicht sicher ist, ob er ihn klar gesehen hat. Oder verstehen Sie diese Zeile von Wörtern, und so stagnieren, solche Patienten fühlen sich oft nicht ängstlich.
Die oben genannten Zwangssymptome führen häufig dazu, dass der Patient in unrealistische Konzepte und Verhaltensweisen verwickelt ist, was die normale Arbeit und das normale Leben behindert und den Patienten ein Gefühl der Unruhe vermittelt.
Die vorbestehende Persönlichkeit von Patienten mit Zwangsstörungen ist häufig durch Zwang gekennzeichnet, und dieses Persönlichkeitsmerkmal wird im Kapitel über Persönlichkeitsstörungen beschrieben.
Es gibt zwei Hauptmanifestationen dieser Krankheit: Erstens sind erzwungenes Denken die wichtigsten klinischen Symptome, einschließlich zwanghafter Konzepte, erzwungener Rückrufaktionen, erzwungenem Auftreten, erzwungenem Verdacht, erzwungener Opposition, erzwungenem Zwangsdenken, erzwungener Angst usw. Zweitens sind erzwungene Bewegungen die wichtigsten klinischen Symptome wie erzwungenes Waschen, erzwungene Untersuchung, erzwungene Untersuchung und erzwungene Ritualisierung.
Merkmale von Zwangssymptomen: Ihre Gedanken und Handlungen gehören zu sich selbst, mindestens einer ihrer forcierten Gedanken und Bewegungen wird vom Patienten immer noch vergeblich widerstanden, und gleichzeitig treten aufgrund des erfolglosen Widerstands offensichtliche Ängste auf, wiederholte Gedanken, Erscheinungen oder Impulse machen den Patienten sehr Unangenehm, diese Symptome werden den Patienten die ganze Zeit in bedeutungslose Verhaltensweisen verwickeln, die normale Arbeit und das normale Leben behindern und den Patienten das Gefühl geben, verzweifelt zu sein.
Untersuchen
Untersuchung der Zwangsstörung
Hauptsächlich für die psychiatrische Untersuchung, Schädel CT, Gehirn organische Psychose auszuschließen.
1. Strukturbild
Neuroanatomische Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Zwangsstörungen abnormale Cortico-Striatum-Thalamus-Bahnen aufweisen, die durch die medikamentöse Behandlung durch Beeinflussung des 5-HT-Systems behandelt werden, das über das Striatum und das vordere cingulierte Band zurück in den Frontallappen projiziert wird. Der Kortex bestätigte indirekt die obigen Befunde, andere Studien ergaben, dass der Nucleus caudatus von Patienten mit Zwangsstörungen, das Volumen der weißen Substanz abnahm, das Volumen des Kortex und die Inselbedeckung zunahmen, und die T1-Wert-Untersuchung der MRT zeigte, dass der abnormale T1-Wert des Patienten beteiligt war Die temporale Kortikalis, die frontale weiße Substanz, der Gyrus cinguli und der Linsenkern zeigen strukturelle Veränderungen und eine abnormale Durchblutung oder Funktionsstörung in diesen Bereichen an. Ob sie mit der Angst zusammenhängen, die bei Patienten mit Zwangsstörungen häufig auftritt, bedarf weiterer Bestätigung.
2. Funktionale Bilder
Die aktuellen Ergebnisse funktioneller Bildgebungstechniken stützen das Vorhandensein von Basalgangliendysfunktionen bei Zwangsstörungen. Darüber hinaus wurden die Funktionen des vorderen Sakralcortex, des Caudatkernes, des Thalamus und des vorderen cingulösen Gyrus verbessert, und es wird spekuliert, dass das Striatum-weiße Kügelchen vorliegt Die Straßenspannung führt zu einer hohen Funktion des Frontallappens und der subkortikalen Schleife.Der neuropsychologische Test stellt eine Hilfsmethode zur Bewertung der Funktion des kortikalen Striatum-Systems dar. Sowohl der Patient als auch die Kontrollgruppe werden auf bestimmte Lernfähigkeiten getestet, und der Test wird gefunden. Während des Verlaufs war die Leistung der beiden Gruppen im Wesentlichen ähnlich, aber die Kontrollgruppe zeigte, dass das bilaterale Striatum im unteren Teil des Striatums aktiviert war.Die Patientengruppe hatte dieses Phänomen nicht und ersetzte es durch die Aktivierung des bilateralen Mittelsakralbereichs.Die Studie zeigte, dass Patienten mit Zwangsstörungen die mobilisierte Kortikalis erhielten. Eine Stimulierung der Funktion des Striatum-Systems aufgrund der abnormalen Funktion des Teils kann nur durch eine Erhöhung der Funktion anderer Teile, eines weiteren neuropsychologischen Tests - Wisconsin-Karten-Klassifikationstests, OCD-Patienten, ausgeglichen werden Die Anzahl der ungültigen Klassifikationen war signifikant höher als die der Kontrollgruppe und war mit der Perfusion des linken unteren Frontalkortex und des linken Caudatkernes verbunden.
Obwohl theoretisch angenommen wird, dass die Nucleus caudatus-Funktion von Patienten mit Zwangsstörungen abnormal ist, sind die Befunde der Bildgebung ziemlich inkonsistent, einige befürworten die Zunahme der Nucleus caudatus-Funktion und einige glauben, dass sie vermindert ist, oder dass die Funktion des Nucleus caudatus abnormal ist, was damit zusammenhängen könnte Die Heterogenität der Krankheit, wie das Vorhandensein neurologischer Anzeichen bei Patienten, wird die Ergebnisse der Beobachtung beeinflussen, relativ gesehen ist die Abnormalität der Frontallappenfunktion, insbesondere der Frontallappen-Kortexfunktion, sicherer, wurde durch viele Studien bestätigt. Beispielsweise traten bei älteren Männern ohne psychische Erkrankung in der Vorgeschichte zwanghafte Symptome nach einem Infarkt im rechten unteren Parietallappen auf. SPECT zeigte einen minderwertigen minderwertigen Parietallappen, eine geringe Perfusion der rechten Basal- und Temporallappen und eine signifikant höhere Funktion des rechten vorderen Temporallappens. Auf der linken Seite ist die Funktion des Teils nach der Behandlung in der Regel normal, und es treten weniger Zwangssymptome auf. Darüber hinaus kann der Metabolismus des Frontallappens als Prädiktor für die Wirksamkeit des Arzneimittels oder der Verhaltenstherapie verwendet werden, beispielsweise an der Stelle vor der Behandlung. Niedrigere Stoffwechselwerte, gutes Ansprechen auf eine medikamentöse Behandlung, z. B. höhere Stoffwechselwerte, besseres Ansprechen auf eine Verhaltenstherapie, was darauf hinweist, dass Patienten mit Zwangsstörungen mit unterschiedlichen Stoffwechselmustern unterschiedliche Behandlungen anwenden können Law.
Obwohl der Vergleich der Bildgebungsdaten vor und nach der medikamentösen Behandlung die Pathophysiologie der Zwangsstörung widerspiegeln kann, sind die Ergebnisse nicht dieselben. Einige denken, dass Patienten mit oberem Frontallappen, rechtem Frontallappen, links vor der Behandlung Der laterale Temporallappen und der Parietallappen, der Nucleus caudatus rechts und die Thalamusperfusion waren niedriger, und die Perfusion des rechten unteren Frontallappens war mit der Schwere der Erkrankung, zwanghaftem Zwangsverhalten, depressivem Verhalten und Depression sowie dem linken unteren Frontallappen, dem mittleren Frontallappen und assoziiert Die Perfusion des rechten Parietallappens war negativ korreliert, und die Angst korrelierte positiv mit der Perfusion des oberen vorderen, unteren rechten, bilateralen Caudatkernes und Thalamus. Es wurde auch in Betracht gezogen, dass der bilaterale Frontallappen, der hintere Frontallappen und der Rücken vor der Behandlung behandelt wurden. Der laterale Parietallappen hat eine hohe Funktion und der Caudatkern eine niedrige Funktion. Nach der Behandlung hat die Caudatkernfunktion nicht zugenommen und die Funktionen anderer Teile haben sich normalisiert. Die Ergebnisse der PET-Studie sind: anteriorer Gyrus cinguli, Thalamus, Globus pallidus oder Putamen Hoher Metabolismus, die bilaterale Gyrus-Cingulus-Funktion verringerte sich nach der Behandlung auf ein normales Niveau, so dass vermutet wurde, dass die Zwangsstörung eine hohe Funktion der spezifischen Stelle der neuronalen Retikularstruktur ist und einige wirksame Behandlungen eine selektive Regulation und einen cingulären Cortex aufweisen Die Rolle von Neuronen.
Funktionelle Bildgebungstechniken können auch verwendet werden, um Zwangsstörungen und andere Krankheiten mit ähnlichen klinischen Symptomen zu identifizieren. Beispielsweise ähnelt eine Depression einer Zwangsstörung bei klinischen Manifestationen, Psychopathologie, Neurochemie und Ansprechen auf 5-HT-Antidepressiva. Die doppelte Basalganglienfunktion der Zwangsstörung ist jedoch niedriger als die der Depression und die der Zwangsstörung im Vergleich zu Patienten mit Angstzuständen und depressiven Symptomen, obwohl ihre Angstzustände und Depressionen mit dem gesamten zerebralen Blutfluss und dem doppelten Caudatkern zusammenhängen Die Perfusionsbedingte, aber bilaterale Peritonealperfusion des oberen Kortex und des rechten Caudatkernes unterschieden sich signifikant voneinander Das Tourette-Syndrom ist eine Art von unerklärlicher neuropsychiatrischer Störung, die durch Tics und zwanghaftes Verhalten gekennzeichnet ist, das familiäre Tourette-Syndrom Die Patientin mit Striatum, geringer Durchblutung der Stirn- und Schläfenlappen und Zwangsstörung war in diesen Bereichen stark durchblutet, und die Mitglieder der Tourette-Syndrom-Familie wiesen, wenn sie dazu gezwungen wurden, ähnliche Bildgebungsergebnisse auf wie andere Tourettes in der Familie. Die Patienten sind ähnlich, unterscheiden sich jedoch von Patienten mit primärer Zwangsstörung.
Diagnose
Diagnose von Zwangsstörungen
Diagnose
Gemäß den typischen Zwangssymptomen erkennt der Patient, dass die Zwangssymptome von sich selbst ausgehen, anstatt von anderen auferlegt oder beeinflusst zu werden, wiederkehrend, bedeutungslos, das Wissen ist falsch und kann das tägliche Leben und Lernen nicht beeinträchtigen Und Arbeit, sehr ängstlich, verzweifelt, zu beseitigen oder zu konfrontieren oder dringend zu behandeln, die allgemeine Diagnose ist nicht schwierig, aber in chronischen Fällen versuchen die Patienten, obsessiv-zwanghafte Symptome loszuwerden, und bilden ein Verhalten, das sich ihrer pathologischen Psychologie anpasst Sie sind nicht mehr besorgt über seine zwanghaften Symptome, sondern bestehen darauf, sein krankhaftes Verhalten beizubehalten und müssen nicht mehr behandelt werden. Ungefähr 5% der Patienten halten ihre Konzepte und Verhaltensweisen für unvernünftig und es gibt keine Behandlungsanforderung, die als Selbsterkenntnis bezeichnet wird. Behinderung durch schlechte Kraft.
Nach ICD-10 schmerzt erzwungenes Denken oder Verhalten (oder beides) den Patienten, das Leben wird beeinträchtigt, es ist das eigene Denken oder der eigene Impuls des Patienten, und gleichzeitig darf mindestens einer Art von Denken oder Handeln nicht widerstanden, gedacht oder getan werden Die rituelle Bewegung ist unangenehm und wiederholt zögernd erzwungenes Denken oder rituelle Bewegungen. In den meisten Fällen bestehen die Symptome für mehr als 3 Monate, mindestens für 2 aufeinanderfolgende Wochen, und können als Zwangsstörung diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Typische Symptome einer Zwangsstörung, abhängig von den Zwangsstörungen, beeinträchtigen oder schädigen das Leben, Lernen und Arbeiten des Einzelnen, gehen mit Angst und Sorge einher, versuchen, Widerstand zu leisten und können nicht beseitigt werden, suchen ärztlichen Rat usw. Die allgemeine Diagnose ist nicht schwierig, muss aber gestellt werden Identifizierung der folgenden Krankheiten:
Schizophrenie
Das erzwungene Denken in Bezug auf Zwangsstörungen wird manchmal fälschlicherweise als die Illusion einer Schizophrenie angesehen, Patienten mit Zwangsstörungen haben jedoch häufig Selbsterkenntnis und glauben, dass dieses erzwungene Denken unrealistisch ist und häufig unter Angstzuständen und Ängsten leidet. Patienten mit Schizophrenie können im Frühstadium Zwangssymptome aufweisen, und ihre Zwangssymptome weisen keine offensichtlichen psychologischen Anreize auf. Sie sind durch bizarren Inhalt, variable Form und unverständliche Merkmale gekennzeichnet, und Patienten fühlen sich häufig ohne offensichtliche Angst nicht verzweifelt. Es gibt keine starke Selbstkontrollabsicht und kein Verlangen nach einer Behandlung, die Selbsterkenntnis ist unvollständig, und das Auftreten von zwanghaften Symptomen bei Patienten mit Schizophrenie ist nur ein Teil der Symptome von Schizophrenie und kann auch von anderen Symptomen von Schizophrenie begleitet werden. Als Grundlage für die Identifizierung beider Erkrankungen können Patienten mit chronischer Zwangsstörung vorübergehende psychiatrische Symptome entwickeln, die sich jedoch bald erholen werden. In einigen Fällen kann Schizophrenie gleichzeitig mit einer Zwangsstörung auftreten. Es sollten zu diesem Zeitpunkt zwei Diagnosen vorliegen.
2. Depression
Depressive Patienten können Zwangssymptome haben, die oft als übermäßiges Umdenken oder Nachdenken über bestimmte Gedanken ausgedrückt werden.Diese Gedanken über depressive Störungen sind jedoch nicht so bedeutungslos wie Zwangsstörungen, und Depressionen gehen in der Regel mit Zwangssymptomen einher.;
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6.(comorbidity)
Die Yale-Brown Obsessive-Compulsive-Skala (Y-BOCS) ist nützlich, um die Charakteristika der Symptome zu verstehen, eine gute Arzt-Patienten-Beziehung herzustellen und einen Verhaltensbehandlungsplan zu entwerfen.
