schleichende Choroiditis
Einführung
Einführung in die Aderhautentzündung Die serotische choroidale Retinitis (serpiginöse choroidoretinitis) ist eine seltene bilaterale chronisch fortschreitende entzündliche Erkrankung, an der das retinale Pigmentepithel, die Aderhautkapillaren und die Aderhaut beteiligt sind, die häufig nach einer Netzhautbeteiligung auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Retinitis des zystoiden Makulaödems
Erreger
Ursache der Aderhautentzündung
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unklar und kann mit der Entzündungsreaktion zusammenhängen.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese beinhaltet die folgenden drei Theorien:
1. Infektionstheorie: Eine Vielzahl von Infektionen wie Mycobacterium tuberculosis-Infektion, Streptokokken-Infektion, Influenzavirus-Infektion usw. spielen eine gewisse Rolle in ihrer Pathogenese, aber diese Berichte sind verstreut, es gibt keine weiteren Forschungsergebnisse, die diese Ansicht stützen.
2. Entzündungstheorie: Eine Entzündung führt zur Zerstörung der Bruch-Membran und zur Neovaskularisation unter der Netzhaut.
3. Immunologische Vaskulitistheorie: Einige Faktoren verursachen eine retinale oder choroidal verborgene Antigenexposition durch allergische Reaktionen vom Typ III, Typ IV (einige Leute glauben, dass es Typ II geben könnte), die durch lokale Immunvaskulitis verursacht werden, und verursachen Aderhautkapillaren Es wurde kürzlich festgestellt, dass eine Okklusion, die zu entzündlichen Erkrankungen des Epithels der Aderhaut und des retinalen Pigments führt, mit einer entzündlichen Darmerkrankung verbunden ist, was darauf hindeutet, dass sie eine ähnliche oder identische immunologische Pathogenese aufweisen.
Verhütung
Claudicatio choroiditis Prävention 1. Behalten Sie eine optimistische und glückliche Stimmung bei. Langfristiger mentaler Stress, Angstzustände, Reizbarkeit, Pessimismus und andere Emotionen führen zu einem Ungleichgewicht zwischen Erregungs- und Hemmungsprozessen in der Hirnrinde. Sie müssen also eine gute Stimmung bewahren. 2, Lebensbeschränkung achten Sie auf Ruhe, Arbeit und Ruhe, das Leben in Ordnung, eine optimistische, positive, aufwärts gerichtete Haltung gegenüber dem Leben hat eine große Hilfe zur Vorbeugung von Krankheiten. Mache die Regelmäßigkeit von Tee und Reis, lebe täglich, nicht überarbeitet, aufgeschlossen und entwickle gute Gewohnheiten.
Komplikation
Komplikationen der Aderhautentzündung Komplikationen Mukoviszidose Retinitis
Die Komplikationen einer eitrigen choroidalen Retinitis sind hauptsächlich die subretinale Neovaskularmembran (choroidale Neovaskularmembran), die Inzidenzrate beträgt 10% bis 25%. Bei sehr wenigen Patienten kann sich die subretinale Neovaskularmembran spontan auflösen, einige Patienten können begleitet sein Blutung und Exsudation: Eine kleine Anzahl von Patienten kann in der akuten Phase der Entzündung eine flache seröse Netzhautablösung aufweisen. Mit der Rückbildung der Läsion kann die Netzhautablösung vollständig wiederhergestellt werden. Bei einigen Patienten kann es zu einer Ablösung des Netzhautpigmentepithels und einem zystoiden Makulaödem kommen.
Symptom
Claudicatio choroiditis Symptome Häufige Symptome Pigmentierung Netzhautablösung
In der akuten Phase haben 1/3 der Patienten Entzündungszellen im Glaskörper, meist um die Papille, sichtbare grauweiße, kartenartige, gestaffelte Läsionen des Hundes, tiefe Läsionen, die in die Aderhaut und das Pigmentepithel der Netzhaut eindringen, Läsionen von der Papille bis zum Makulabereich oder sogar zum peripheren Teil Chronische Lahmheitsprogression, kontinuierliche Kante, die meisten Läsionen von der Peripherie der Papille, können aber auch zuerst in der Makula auftreten und werden als "makuläre Aderhautentzündung" bezeichnet, und gelegentlich gibt es Bereiche, die zuerst außerhalb der Makula und sogar im peripheren Teil auftreten Netzhaut, akute Läsionen beginnen nach Monaten oder Wochen zu heilen und hinterlassen Narben mit Pigmentierung, Hyperplasie, Pigmentepithelatrophie und Fibrose. Die Krankheit kann erneut auftreten und neue entzündliche Läsionen treten am Rand der geheilten Läsion auf, aber Eine seltene Netzhautablösung tritt auf, obwohl die Läsionen dazu neigen, miteinander zu verschmelzen, aber auch vereinzelte Läsionen sind häufig. Das Vorhandensein mehrerer vereinzelter Läsionen im hinteren Pol muss von der AMPPPE-Krankheit unterschieden werden, obwohl beide häufig bilateral krank sind. Es gibt jedoch große Unterschiede im Grad der Narbenbildung und der Komorbidität zwischen den beiden Augen zum Zeitpunkt der Erkrankung, letztere Papille und Netzhaut Die Blutgefäße sind normalerweise normal.
Die Krankheit kann auch von Vitreitis, Papillenentzündung, Netzhautvaskulitis oder -venenentzündung, Venenastverschluss, Papillenneovaskularisation und Netzhautneovaskularisation begleitet sein. 25% der Patienten können eine choroidale Neovaskularisation entwickeln. Neovaskularisation tritt häufig bei Atrophie der Chorioretinale auf Die Kante ist auch eine wichtige Ursache für Sehverlust bei fortgeschrittenen Patienten, die meisten Patienten sind nicht mit systemischen Erkrankungen assoziiert.
Untersuchen
Untersuchung der Aderhautentzündung
Blutuntersuchungen identifizieren routinemäßig die Art der Infektion und Infektion.
1. Fluoreszenz-Fundus-Angiographie: Aktive Läsionen zeigen im frühen Stadium der Angiographie eine schwache Fluoreszenz, die auf eine Schwellung des retinalen Pigmentepithels und / oder eine Nichtperfusion der Aderhautkapillaren zurückzuführen sein kann, gefolgt von einer starken Fluoreszenz am Rand der Läsion, die möglicherweise auftritt Verursacht durch Austreten von umgebendem choroidalem Kapillarfluorescein, Fluoreszenzfärbung am Ende der Angiographie, starke Fluoreszenz in der Läsion.
Inaktive Läsionen zeigen zu Beginn der Angiographie eine schwache Fluoreszenz aufgrund eines Verschlusses der Aderhautkapillare, anschließend tritt eine starke Fluoreszenz am Rand der atrophischen Läsion aufgrund der Diffusion von Fluorescein aus benachbarten normalen Aderhautkapillaren auf. Fibrose-Narben und Sklerafärbung Da die alten Läsionen und frischen Läsionen des Patienten häufig nebeneinander vorliegen, zeigt die Angiographie normalerweise das Vorhandensein von Fluorescein-Leckage bei frischen Läsionen und Fluorescein-Färbung bei alten Läsionen.
2. Indocyanin-Grün-Angiographie: Akutphasenläsionen zeigen im frühen Stadium der Angiographie eine schwache Fluoreszenz und im späteren Stadium eine Färbung.Die bei dieser Untersuchung gefundenen Läsionen sind größer als der Bereich der Läsionen, der unter Fluoreszein-Fundus-Angiographie oder Ophthalmoskop beobachtet wurde, was dies nahe legt Die Erkrankung hat weitreichende Veränderungen in Bezug auf Ischämie und Entzündung, inaktive Läsionen zeigen Narben- und Fasergewebe-Färbungen.
3. Gesichtsfelduntersuchung: Während der aktiven Periode der Krankheit tritt ein dichter dunkler Fleck auf, der dem Ort der Läsion entspricht. In der inaktiven Periode wird der dunkle Fleck lockerer, und es kann ein zentraler Gesichtsfelddefekt auftreten. Das Sichtfeld des Patienten kann allmählich verringert werden.
4. Elektrophysiologische Untersuchung: Die frühe Netzhautstromkarte und das Elektrookulogramm können ohne Abnormalität geändert werden.Mit fortschreitender Erkrankung und Erweiterung des Läsionsbereichs können die Amplitude des Elektroretinogramms und das Verhältnis des Elektroenzephalogramms zum dunklen Tal abnormal sein.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Aderhautentzündung
Die Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf ihren typischen klinischen Manifestationen: Die Fluoreszein-Fundus-Angiographie und die Indocyanin-Grün-Angiographie sind für die Diagnose hilfreich. Das Gesichtsfeld und die elektrophysiologische Untersuchung können nützliche Informationen für die Diagnose liefern.
Der hintere Pol der Aderhautentzündung unterscheidet sich vom AMPPPE: Die AMPPPE-Läsion beschränkt sich auf den hinteren Pol, der rund oder oval ist, und die Verteilung ist unregelmäßig. Nach 1 bis 2 Wochen beginnt die Läsion zu absorbieren, nicht chronisch. Fortschreitende Progression, leichte Schädigung der Aderhaut, gute visuelle Prognose, Zyklopentyp muss mit idiopathischer Aderhautneovaskularisation identifiziert werden, altersbedingte Makuladegeneration, Angiographie ergab, dass neue Blutgefäße für die Diagnose hilfreich sind, Makulatyp sollte auch ein gelber Fleck sein Identifizierung der Neovaskularisation.
