plötzlichen Kindstod
Einführung
Einführung in das plötzliche Kindstod-Syndrom Das plötzliche Kindstod-Syndrom (SIDS), auch als Cotdeath (Krippentod) bekannt, bezeichnet den plötzlichen und unerwarteten Tod eines Babys, das anscheinend vollkommen gesund ist. Das zweite internationale SIDS-Treffen in Seattle, Nordamerika, im Jahr 1969 definierte es als: Kind Plötzlicher Unfalltod, obwohl nach dem Tod, obwohl die Autopsie die Todesursache nicht bestimmen konnte, sagte SIDS. Das plötzliche Kindstod-Syndrom ist die häufigste Todesursache zwischen 2 Wochen und 1 Jahr und macht 30% der Sterblichkeit in dieser Altersgruppe aus. Die Inzidenzrate beträgt in der Regel 1 2 und ist weltweit verbreitet.Im Allgemeinen treten viele Fälle mitten in der Nacht bis in den frühen Morgenstunden auf.Fast alle Todesfälle durch plötzliches Kindstodessyndrom treten im Säuglingsschlaf auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: plötzlicher Tod
Erreger
Ursachen des plötzlichen Kindstods
Hohe Risikofaktoren für Mütter und Babys (15%):
Zu den Risikofaktoren bei Müttern zählen jüngere schwangere Frauen, geringere Schulbildung, Rauchen während der Schwangerschaft, abnorme Plazenta, verspätete Schwangerschaftsvorsorge oder mangelnde perinatale Versorgung sowie Risikofaktoren bei Säuglingen, einschließlich Schlafstörungen oder Schlafstörungen Andere (oft Mütter) schlafen im Bett, das Bettzeug ist zu weich, das Geburtsgewicht ist zu früh oder zu niedrig, sie sind jünger als die Schwangerschaft, Passivrauchen, Überhitzung, Männer usw. Unter diesen Umständen kann der seitliche Schlaf zu früh und / oder zu niedrig sein Einer der hohen Risikofaktoren für SIDS sind mehrere Risikofaktoren für SIDS: Das relative Risiko für SIDS bei Zwillingen ist doppelt so hoch wie das von Singleton.
Ethnische Unterschiede (5%):
Die Inzidenz von SIDS bei Nicht-Weißen wie Schwarzen und Indianern / Alaskanern ist zwei- bis dreimal höher als bei Spaniern und Asiaten, was darauf hinweist, dass SIDS eine gewisse ethnische Anfälligkeit aufweist.
Familiärer sozioökonomischer Status (10%):
Ein schlechter familiärer sozioökonomischer Hintergrund kann die Häufigkeit von SIDS erhöhen.
Hypoxie und Hyperkapnie (15%):
Eine Autopsie bestätigte strukturelle und funktionelle Veränderungen der Lunge, des Hirnstamms oder anderer Organe bei SIDS. Fast zwei Drittel der Fälle wiesen histologische oder biochemische Anzeichen einer chronischen Hypoxie oder leichten Asphyxie vor dem plötzlichen Tod auf. Einige Studien ergaben, dass fast 60% Das Niveau des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) in der zerebrospinalen Flüssigkeit von SD IS-Fällen ist signifikant erhöht. Da Hypoxie eine wichtige Ursache für den Anstieg des VEGF ist, wird angenommen, dass ein anoxisches Ereignis einige Stunden vor dem Einsetzen des SIDS seit dem Beginn der Hypoxie auftritt Die Transkription des VEGF-Gens und die Expression des VEGF-Proteins können mindestens einige Stunden dauern (der VEGF-Spiegel im Gewebe kann 6 Stunden nach der Hypoxie gemessen werden, der Peak nach 12 Stunden und die Rückkehr zum Grundniveau nach 24 Stunden). Die häufigste Ursache für diese hypoxischen Ereignisse kann sein Bradykardie, Obstruktion der oberen Atemwege oder periodisches Atmen, Hypoventilation durch mehrere Ursachen und Hypoxie führen schließlich zu SIDS. Bei Schwangeren kann eine vorgeburtliche Nikotinexposition im Falle einer Hypoxie / Hyperkapnie bei Säuglingen zu einer Verschlimmerung des Säuglings führen Bradykardie verursacht SIDS.
Infektion (18%):
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass einige SIDS-Fälle vor dem plötzlichen Tod leicht infiziert sein können und nicht erkennbar sind. 1 Virusinfektion: SIDS weist im Winter eine Spitzeninzidenz auf, die mit einer milden Virusinfektion im Winter in Verbindung gebracht werden kann. Es ist schwierig, sie bei der Autopsie zu finden. Bakterielle Infektion: 5. 1% der Fälle von SIDS haben eine Vorgeschichte von Infektionen der oberen Atemwege, die durch B. pertussis verursacht wurden, so dass B. pertussis eine der Ursachen für SIDS sein kann Es ist anfälliger für Schäden, die Hochregulation entzündungsfördernder Zytokine, die durch bakterielle Toxine hervorgerufen werden und schwere Entzündungsreaktionen hervorrufen, stellt eine wichtige Ursache für SIDS dar. 3 Pneumocystis-Infektion: Chabé et al. Fanden Pneumocystis in in Paraffin eingebetteten Abschnitten von Lungengewebe aus SIDS-Fällen. Daher wird angenommen, dass Pneumocystis-Infektion auch eine der Ursachen von SIDS sein kann.
Pathogenese
1. Pathogenese Die Pathogenese von SIDS wurde nicht geklärt und wird derzeit als das Ergebnis des Zusammenwirkens verschiedener Faktoren angesehen: Hirnstammdysplasie oder Verzögerung der Reife im Zusammenhang mit der Kontrolle der Atemfunktion des Herzens, der Regulierung der Schlafanregung und der Regulation des zirkadianen Rhythmus werden als die häufigsten angesehen Überzeugende und vernünftigste Hypothese, die mit der bei der Autopsie beobachteten Hirnstammdysplasie übereinstimmt, die darauf hindeutet, dass Entwicklungsstörungen des Hirnstammherz-Atmungszentrums direkt seine Funktion und die Erregungsreaktion, die Physiologie solcher Säuglinge während des Schlafs, beeinflussen können. Unzureichende Stabilität, kann nicht rechtzeitig aufwachen, um einige tödliche schädliche Reize zu vermeiden, Weckreaktionsdefekte sind für das Auftreten von SIDS erforderlich, aber in Abwesenheit anderer biologischer oder epidemiologischer Risikofaktoren ist es nicht ausreichend, SIDS, anfällig, zu verursachen Der Schlaf erhöht die Atemwegsobstruktion und die Möglichkeit eines wiederholten Einatmens, was zu Hyperkapnie und Hypoxämie führt, die zu einer tödlichen Erstickung führen können, insbesondere auf sehr weichen Bettoberflächen, die die Atemwegsobstruktion und das wiederholte Einatmen erhöhen. Möglichkeiten, die zu Hyperkapnie und Hypoxämie führen, können sich insbesondere auf sehr weichen Bettoberflächen zu tödlicher Erstickung entwickeln das Risiko des Schlaf Bauchlage erhöhen, dass es auch vorgeschlagen, anfällig Schlafposition erhebliche Wärmebelastung verursachen kann, haben die Herzfehler bei Babys Kontrolle weitere Schäden zu atmen.
A et al klassifizieren die Ursache des plötzlichen Kindstodes als folgende Virusinfektionen, Hypoxie, exogene Antigene, Neuroreflexstörung usw. Die am häufigsten erkannte Todesursache ist die zentrale Asphyxie: Die Autopsiedaten legen nahe, dass die Nebenniere ein geringes Gewicht und eine beträchtliche Oberfläche aufweist. Große Falten, die aufgrund einer geringen Aktivität der Nebennierensekretion, eines langfristigen Glukokortikoidmangels, der zu Stoffwechselstörungen in verschiedenen Organen führt, insbesondere zu Störungen des Gehirnstoffwechsels, können die Ursache für den plötzlichen Tod bei Kindern sein. Einige Kinder können auf Kammerflimmern oder sympathische Erregbarkeit zurückzuführen sein Plötzlicher Anstieg durch Ungleichgewicht der Herznerven. QT-Intervallverlängerung ist eine Störung des Repolarisationsprozesses des Myokards, die zu ektopischer Erregbarkeit führen und damit die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Kammerflimmerns erhöhen kann, das aufgrund des verlängerten QT-Intervalls bekannt ist Es wird vermutet, dass die Krankheit autosomal dominant ist und die Virusinfektion eine auslösende Rolle für den abnormalen und unkoordinierten Reaktionsmechanismus des plötzlichen Todes bei Kindern spielt.Im plötzlichen Tod von Kindern kann der große Thymus mit Nebenniereninsuffizienz 40% erreichen, so dass der Thymus lymphoide und Es gibt eine Beziehung zwischen dem plötzlichen Kindstod und einer übermäßigen Thymushyperplasie, die Anzeichen für eine Immunstörung sein sollte.
Darüber hinaus pathologische Schwangerschaft Geschichte, Botulismus, langfristige idiopathische Apnoe, Magen-Reflux, Apnoe-Hypopnoe durch Kehlkopf und oberen Atemwege Chemorezeptoren, von mehr als normalen Mengen an Antigen, Vagusnerv befallen Anomalien, Veränderungen des Lungensurfactants und das Fehlen einer mittelkettigen Acyl-CoA-Dehydrogenase (MCAD) können eine der Ursachen für bestimmte SIDS sein.
2. Aufgrund der fehlenden Spezifität bei der Autopsie von Kindern mit SIDS, die bei der Autopsie beobachtet wurde, gibt es kein notwendiges Anzeichen für die Diagnose von SIDS, aber es gibt einige häufige Befunde, z. B. 90% der blutenden Kinder und andere als die Ursache des Babys Der Tod ist offensichtlich, und auch Lungenödeme sind häufig.
Eine Untersuchung der SIDS-Autopsie ergab, dass 2/3 der Kinder histologische Anzeichen einer chronischen Hypoxie aufwiesen, darunter Nebennierenfettrückstände, Leber-Erythropoese, Hirnstamm-Gliose und andere strukturelle Anomalien mit Ausnahme von Astrozyten. Neben Hyperplasie gibt es auch baumähnliche Stacheln und Myelinbildung: Der primäre Standort der Hirnstammstacheln befindet sich in den großen Kernen der Netzhautstruktur und des Nucleus dorsalis und des Nucleus orphanus des Nervus vagus. Einige Patienten mit SIDS sind in der Medulla oblongata reaktiv. Die Astrozyten nehmen zu, diese erhöhte Stelle ist nicht auf die Stelle beschränkt, die mit der Atemregulation zusammenhängt, Substanz P, ein Neuropeptidleitungsmedium, das in selektiven sensorischen Neuronen des Zentralnervensystems in den Pons von Kindern mit SIDS zu finden ist Erhöht, eine kleine Anzahl von SIDS-Kindern mit Dysplasie des Bogenkerns, befindet sich an dieser Stelle das ventrale ventrale Herz-Atmungszentrum und ist eng mit der Regulation der Erregung, des autonomen Rhythmus und der Chemorezeptorfunktion verbunden, die kürzlich bei Kindern mit SIDS-Bogen gefunden wurden Abnormale Rezeptoren im Zellkern, einschließlich Rezeptoren, die an Kainsäure, Muskarin-Cholin-Rezeptoren und Serotonin-Rezeptoren und Kainsäure-Rezeptoren binden Integral mit dem Muscarin-cholinerge Rezeptordichte abnimmt miteinander in Beziehung, der bogenförmige Kern mindestens ein oder mehrere neurale Mangel Neurotransmitter-Rezeptor, der einen Mangel an Selbstkontrolle umfasst, einschließlich Erregungsreaktion, insbesondere das Herz bezogenen Atmungskontrolle.
Andere Ergebnisse der Autopsie stimmten mit der Reaktion des Körpers auf eine leichte chronische Asphyxie überein. SIDS wiesen eine Wachstumsverzögerung vor und nach der Geburt sowie erhöhte Cortisolkonzentrationen im Blut auf. SIDS-Kinder wiesen aufgrund der Vorläufersubstanz von Hypoxanthin höhere Hypoxanthinwerte im Glaskörper auf. Adenosin (Xanthin) ist ein Hemmer des Atmungssystems, der über einen längeren Zeitraum auf eine Gewebehypoxie hinweist und auf eine möglicherweise wichtige Beziehung zwischen Asphyxie und Hypopnoe hinweist, nämlich auf Asphyxie aufgrund verschiedener Ursachen. Es bewirkt, dass der Abbau von sekundärem Adenosinmonophosphat im Körper beschleunigt wird, was zu einer Adenosinakkumulation führt, die eine anhaltende Hyperventilation verursachen und einen Teufelskreis bilden kann.
Verhütung
Verhütung des plötzlichen Kindstods
1. Schlaf weiter
Seit der Übung Schlafen im Sitzen ist die Inzidenz von SIDS signifikant gesunken. Wenn berichtet wird [27], dass die Inzidenz in der Neugeborenenperiode (0-28 Tage) um 6,6% gesunken ist, sind die Säuglinge im Januar-Juni um 9,0% gesunken. Die Säuglinge nahmen von Juli bis November um 6,1% ab, und in der kalten Jahreszeit verringerte sich die durchschnittliche Jahreszeit um 11,2%.
2. Vermeiden Sie eine Bauch- und Seitenlage des Kindes
Schlafanfälligkeit und Seitenlage sind die Positionen, in denen Säuglinge anfällig für SIDS sind und vermieden werden sollten.
3. Verwenden Sie eine harte Bettoberfläche
Stellen Sie keine weichen Betten auf das Kinderbett, wie Kissen, Steppdecken, Wollschals, Schaffelldecken, Stofftiere usw., falls das Gesicht des Babys von diesen umwickelt oder bedeckt wird. Es wird empfohlen, die harte Matratze des Babys mit einer Schicht Laken zu bedecken. Wie ein Baby schläft.
4. Rauchen während der Schwangerschaft und Passivrauchen bei Säuglingen vermeiden Rauchen während der Schwangerschaft und Rauchen in der Umgebung, in der das Baby lebt, ist ein unabhängiger Risikofaktor für SIDS und sollte vermieden werden.
5. Es wird empfohlen, dass sich das Baby und die Mutter innerhalb von 20 Wochen nach der Geburt des Bettes im selben Raum befinden, aber dasselbe Bett wie die Mutter. Dies ist ein wichtiger Risikofaktor für SIDS, hat jedoch nach 20 Wochen nur geringe Auswirkungen auf das Baby [28].
6. Verwenden Sie einen beruhigenden Sauger
Die Verwendung einer beruhigenden Zitze kann das Auftreten von SIDS verringern, insbesondere während langer Schlafphasen.Wenn sich das Baby weigert oder das Baby schläft, ist dies nicht erforderlich.Der Mechanismus, durch den die Zitze das Auftreten von SIDS verringert, kann mit der Senkung der Erregungsschwelle zusammenhängen.Die Nebenwirkung der Verwendung einer beruhigenden Zitze ist Die Inzidenz von Malokklusionen ist erhöht, kann aber nach Absetzen wiederhergestellt werden, und die Langzeitanwendung von Säuglingen mit Mittelohrentzündung, Darminfektionen und oraler Candida-Besiedlung ist erhöht.
7. Überhitzen Sie das Baby nicht
Kleinkinder sollten in einer kühlen Umgebung schlafen, sollten nicht tragen, zu viel bedecken, es ist nicht angebracht, sich beim Berühren des Babys überhitzt zu fühlen.
8. Familienüberwachungsgerät wird nicht empfohlen
Es gibt keine Hinweise darauf, dass im Haushalt eingesetzte kardiopulmonale Monitore die Inzidenz von SIDS verringern können. Es ist jedoch wichtig, die Überwachung von Säuglingen mit schwerwiegenden lebensbedrohlichen Ereignissen zu verbessern [31], einschließlich Apnoe (zentral oder zentral) Gelegentliche Verstopfung), Veränderungen der Hautfarbe (normalerweise als Zyanose, blass, gelegentliches Erythem oder Multiples Blut bezeichnet), offensichtliche Veränderungen des Muskeltonus (besonders vermindert), plötzliches Atmen und Erbrechen usw. Hilft, Apnoe, Atemwegsobstruktion, Atemstillstand, Unterbrechung der unterstützten Sauerstoffversorgung und Atemstillstand schnell zu verstehen.
9. Versuchen Sie, keine sekundären Pflegekräfte zu verwenden
Ungefähr 20% der SIDS in den USA treten bei nicht elterlichen Babys auf, die häufig von älteren Kindern, Betreuungspersonen, Verwandten (wie Großeltern, Adoptiveltern) oder vorübergehenden Kindermädchen geschmückt werden.
Eltern, die ihre Kinder aufgrund eines plötzlichen Kindstods verloren haben, sind stark traumatisiert und haben keine mentale Vorbereitung auf die Tragödie, sie haben oft zu viel Schuldgefühle, weil sie keine eindeutige Todesursache finden können, und die Polizei, Sozialarbeiter Oder die Ermittlungen anderer Mitarbeiter verschärfen sich, Familienmitglieder brauchen nicht nur einige Tage nach dem Tod des Kindes Hilfe, sondern zumindest in den nächsten Monaten Hilfe, um ihre Trauer und Schuld zu lindern Führen Sie sofort Hausbesuche durch, besprechen Sie mit den Eltern und lindern Sie ihre Panik, verhindern Sie, dass sie und andere Kinder in das Krankenhaus eilen, gefährden Sie die Sicherheit von sich selbst und anderen, beobachten Sie das Umfeld, in dem das plötzliche Kindstod-Syndrom auftritt, und erklären Sie die Gründe für den Kindstod .
Die Autopsie sollte so bald wie möglich durchgeführt werden.Wenn die Ergebnisse der Autopsie bekannt sind (normalerweise innerhalb von 8-12 Stunden), sollten die Angehörigen des Verstorbenen benachrichtigt werden.
Komplikation
Komplikationen des plötzlichen Kindstods Komplikationen
Die ultimative Folge des plötzlichen Kindstods ist der Tod ohne weitere Komplikationen.
Symptom
Plötzliches Kindstod-Syndrom Häufige Symptome Bradykardie Proteinurie Meningitis dead
1. Das Kind hat im Laufe seines Lebens folgende Eigenschaften.
1 schlechte Reaktion auf die Umwelt;
2 leicht zu atmen oder während der Fütterung versagen;
3 Es ist ein abnormales Weinen aufgetreten. Einige Leute bemerkten, dass es in SIDS eine Art hohes Weinen oder einen kurz angetriebenen Auswurf gibt. Der Ton ändert sich oft plötzlich. Es gibt unterschiedliche Töne im selben Weinen. Diese Manifestationen sind Anomalien in der Ausspracheleitung über Hals und Rachen. Abnormale Hirnstammfunktion, natürlich, die ruhige und sanfte Persönlichkeit deutet nicht alle auf SIDS hin, da die tatsächliche Inzidenz von SIDS nur 2 beträgt, so dass es schwierig ist, diese raue und nicht spezifische Leistung als potenzielles Krankheitsscreening zu verwenden Standard.
2. Screening-Kriterien für Kinder mit hohem Risiko
Naeye hat acht Merkmale der Mutter und 19 Merkmale des Neugeborenen als Kriterien für das Screening von Hochrisikokindern vorgeschlagen.
(1) Schwangere: Es gibt hauptsächlich:
1 Das Hämoglobin der Mutter ist jederzeit 10 g / dl.
2 Rauchen.
3 Infektionen.
4 Proteinurie während der Schwangerschaft.
(2) Säuglingsaspekte: Eigenschaften umfassen:
1 Der Kopf ist während der Geburt offensichtlich deformiert.
2 brauchen Sauerstoffbehandlung.
3 ungewöhnliche Umarmungsreflexionen.
4Apgar Score 6 und so weiter.
Mehrere Wissenschaftler haben diesen Standard verwendet, um große Säuglinge und eine Gruppe von Kindern zu analysieren, die an SIDS oder einem hohen Risiko gestorben sind.Enttäuschend ist die hohe Rate an falsch positiven Ergebnissen (mehr als 90%). Derzeit gibt es keinen zuverlässigen Screen mit hoher Spezifität. Überprüfen Sie die Methode, um sie frühzeitig zu identifizieren.
3. Klinisch kann die Krankheit in 3 Kategorien unterteilt werden.
(1) Infektionskrankheiten: Infektionskrankheiten, die nicht rechtzeitig diagnostiziert wurden (durch Autopsie bestätigt), hauptsächlich akute Infektionen der Atemwege.
(2) Plötzlicher Tod: Plötzlicher Tod nach der akuten Phase der Krankheit oder während der Erholungsphase (bestätigt durch Autopsie).
(3) Völlige Gesundheit: Kinder, die an der Oberfläche völlig gesund zu sein scheinen, sterben plötzlich.
Es gibt keine Symptome vor dem Tod, hauptsächlich im Schlafzentrum, Atemstillstand, es gibt keine genaue zu erwartende Diagnosemethode, die Diagnose von SIDS ist auf weniger als 1 Jahr beschränkt, eine Untersuchung des Todeshintergrunds und eine direkte Untersuchung erweisen sich als notwendig für den Tod des Kindes. Eine Autopsie sollte bei Kindern durchgeführt werden, bei denen der Verdacht auf SIDS besteht, da SIDS tatsächlich eine diagnostische Diagnose darstellt.Im Falle eines plötzlichen, ungeklärten Kindstodes sind einige angeborene und erworbene Krankheiten wie angeborene Herzerkrankungen nicht klinisch diagnostiziert. Intrakranielle Blutungen, Myokarditis, Hirnhautentzündungen und Traumata können nur durch eine Autopsie identifiziert werden. Die pathologische Untersuchung hat die Bedeutung, die Ursachen des plötzlichen Todes zu untersuchen, um vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.
Eines der Hauptziele der SIDS-Studie ist es, genaue Screening-Methoden zu etablieren, um Hochrisiko-Säuglinge zu identifizieren, die an SIDS sterben könnten, sowie zu erwartende respiratorische und polysomnographische Screening-Methoden und sich auf die Überwachung abnormaler Formen der respiratorischen oder rhythmischen Atmung zu konzentrieren, die häufig nicht ausreichend sind Sensitivität und Spezifität, nicht geeignet für die erwartete Erkennung von Kindern mit SIDS, das Risiko von SIDS bei Säuglingen, Frühgeborenen und Geschwistern von Kindern mit SIDS, bei denen ein offensichtliches lebensbedrohliches Ereignis (ALTE) aufgetreten ist Erheblich erhöht, ist dies derzeit die nützlichste Methode zur Identifizierung von Kindern mit hohem Risiko an SIDS. ALTE bezieht sich auf schwere Symptome wie Apnoe, Teintveränderung, niedrigen Muskeltonus und Bradykardie. SIDS tritt bei Säuglingen auf, bei denen eine kardiopulmonale Wiederbelebung aufgrund von ALTE erforderlich ist. Die SIDS-Rate kann zwischen 8% und 10% liegen. Die SIDS-Inzidenz bei Säuglingen mit 2 ALTE liegt bei 28%. Die SIDS-Inzidenz bei Frühgeborenen ist umgekehrt proportional zum Geburtsgewicht. Die SIDS-Inzidenz bei SISD-Kindern beträgt 3 ~. 5-mal, bis zu 5/1000 ~ 8/1000 Lebendgeburten.
Untersuchen
Untersuchung des plötzlichen Kindstods
Kinder mit plötzlichem Kindstod sind vor der Geburt schwer zu diagnostizieren.Wenn möglich, sollten im Unterschied zu anderen Krankheiten hauptsächlich die folgenden Tests durchgeführt werden: Blutelektrolytkonzentration, Blutzucker, arterielle Blutgasanalyse, Leberfunktion, Röntgenuntersuchung der Brust, Elektrokardiogramm, Herz-B-Ultraschall, EEG und Kopf-CT-Untersuchung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des plötzlichen Kindstods
Bei Kindern mit plötzlichem Kindstod ist es schwierig, vor der Geburt andere Krankheiten zu diagnostizieren. Die Diagnose muss im Allgemeinen anhand der pathologischen Anatomie ermittelt werden. Die pathologische Untersuchung hat die Bedeutung, die Ursachen für plötzlichen plötzlichen Tod zu erforschen, um vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.
Die Diagnose von SIDS muss auf einer Umgebung basieren, in der das Auftreten des Todes, die körperliche Untersuchung des Falls, Bildgebung und Radiologie, Endoskopie und Fotografie sowie Histologie, Mikrobiologie, Toxikologie, Biochemie und Stoffwechselerkrankungen angemessen untersucht werden Auf der Grundlage von Screening- und Gentests wurde vorgeschlagen, anstelle von SIDS den "plötzlichen, nicht exponierten Kindstod" zu verwenden. Er wurde jedoch nicht akzeptiert. Er kann jedoch für Personen verwendet werden, die die SIDS-Kriterien Typ I oder Typ II nicht erfüllen oder nicht. In Autopsiefällen haben diese plötzlichen Todesfälle keine genaue Todesursache, schließen jedoch SIDS aus. Mit der Weiterentwicklung der Diagnosetechniken können einige Fälle mit früherer und aktueller Diagnose von SIDS in der Zukunft als Stoffwechselkrankheiten, Herzkrankheiten oder andere diagnostiziert werden. Krankheit.
