bösartiges Glaukom
Einführung
Einführung in das maligne Glaukom Das maligne Glaukom ist auch als Ziliarblockglaukom bekannt. Es ist durch einen Anstieg des postoperativen Augeninnendrucks gekennzeichnet, und die Kristalliris wird nach vorne bewegt, wodurch alle vorderen Kammern flacher werden oder sogar verschwinden. Typische Fälle treten oft mehrere Stunden nach der Operation auf, Tage bis Monate. Die Ursache des miotischen Agens ist die Kontraktion des Ziliarmuskels, des Ziliarringblocks, die Lockerung des Kristallbands, die Adhäsion des Ziliarkörpers am Äquator des Kristalls, der Kristall hinter dem Kammerwasser, der Kristall und die Iris bewegen sich vorwärts, und die Iris erscheint. Die Vorderkammer ist stark gewölbt, in der Regel flach und der Wasserablauf ist blockiert. Zu diesem Zeitpunkt kann sie nur nach hinten umgeleitet werden. Der Glaskörper wird abgelöst und nach vorne bewegt, so dass der Kristall weiter nach vorne gedrückt wird, die vordere Kammer flacher ist und der Winkel der vorderen Kammer wieder geschlossen wird, um einen Teufelskreis zu bilden, so dass der Ziliarring das geschlossene Winkelglaukom blockiert. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: grauer Star
Erreger
Ursache des malignen Glaukoms
Anatomische Defekte (30%):
Variationen und genetische Defekte im normalen Bereich der Anatomie, wie kleine Augäpfel, kleine Hornhaut, Hyperopie, flache Vorderkammer und stark gefalteter roter Film, verengen den flachen Winkel der Vorderkammer und führen zum Abfließen von Wasser.
Physiologische Veränderungen (30%):
Pupillenblock, enger vorderer Kammerwinkel, mäßig erweiterte Pupille ist ein wichtiger Zustand, verbunden mit der Zunahme des Alters, der Kristall wächst mit zunehmendem Alter, allmählich nahe am Pupillenrand, so dass sich Pupillen zwischen Iris und Kristall bilden, Der Druck in der hinteren Kammer ist höher als der Druck in der vorderen Kammer, und die Elastizität der Hornhaut und der Sklera ist geschwächt, wodurch der Druck nicht kompensiert werden kann. Daher wird die Iris nach vorne gedrückt und wölbt sich, um den Winkel der vorderen Kammer zu schließen, was zu einem erhöhten Augeninnendruck führt.
Emotionale Hormone (15%):
Funktionsstörung des Zentralnervensystems, Störung der Hemmung der zerebralen kortikalen Erregung, Störung der Regulation des Augeninnendrucks zwischen den Gehirnen, vasomotorische neurologische Störungen führen zu einer Hyperämie der pigmentierten Membran, Ödeme, sympathische Erregung, erweiterte Pupillen, können die Iriswurzeln zu Zhoulian führen, Obstruktion Ecke.
Andere Faktoren (10%):
Der Punkt wird gestreut und eingefroren, der dunkle Raum wird getestet oder der Film wird angesehen. Die lange Zeit des Fernsehgeräts erweitert die Pupille und der Winkel der Ecke wird blockiert, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt.
Verhütung
Maligne Glaukomprävention
1, leben ein normales Leben, um emotionale Schwankungen zu vermeiden, ein psychologisches Gleichgewicht zu halten, versuchen, weniger fernzusehen, lassen Sie die Augen ruhen, Diät sollte leicht sein, essen Sie kein scharfes Essen, nehmen Sie keine Medikamente, die einen Einfluss auf den Augendruck haben. Wenn Sie Symptome eines Glaukoms haben, müssen Sie ins Krankenhaus gehen, um einen Augenarzt zu konsultieren und Ihr Augenlicht zu bewahren.
2, kann nur gekochte Eier essen, bis zu 3 pro Woche keine übermäßige Kraft anwenden, weil Ihre Blutgefäße von Natur aus anfällig sind. Solange ein kleines Blutgefäß reißt, kann es zur Erblindung kommen. Versuchen Sie, Verstopfung zu vermeiden. Machen Sie keine Dinge mit gesenktem Kopf, Blut auf Ihrem Kopf ist für Glaukompatienten schädlich.
Komplikation
Komplikationen beim malignen Glaukom Komplikationen Katarakt
Hornhauttrübung, Adhäsion der hinteren Iris, Pupillenatresie, Adhäsion vor der Iris, Verschluss der Pupillenmembran, Ausbeulen der Iris, komplizierter Katarakt, Fundusläsion, Augapfelatrophie.
Symptom
Maligne Glaukomsymptome Häufige Symptome Grüner schwacher Augeninnendruck erhöhte die Uveitis der roten Blutfläche unter der Vorderkammer
Das maligne Glaukom ist eine Art hartnäckiges Glaukom mit schwieriger Diagnose und Kontrolle des Augeninnendrucks. Es wird allgemein als schwerwiegende Komplikation nach einer Glaukomoperation angesehen. Es ist durch einen erhöhten Augeninnendruck gekennzeichnet und die Kristalliris wird nach vorne bewegt, wodurch alles erstere entsteht Der Raum ist offensichtlich flacher oder verschwindet sogar. Typische Fälle treten oft mehrere Stunden nach der Operation auf, einige Tage oder sogar Monate, aber in einigen Fällen gibt es keine Antiglaukomoperation, und lokale Tropfen des Gebrauchs von miotischen Mitteln verursachen einen Augendruckanstieg oder ein Trauma. Diese Krankheit tritt nach der Uveitis auf. Dies sind alles transparente Faktoren, die zur Kontraktion des Ziliarmuskels und der Ziliarringblockade führen.
Diese Erkrankung tritt nur beim Engwinkelglaukom auf, insbesondere bei chirurgischen Eingriffen, obwohl der Augeninnendruck niedrig ist, der Okklusionswinkel jedoch immer noch geschlossen ist, häufig mit Beginn beider Augen, dh nachdem ein Auge ein bösartiges Glaukom hat, hat das andere Auge aufgrund der Wimpern eine bösartige Wirkung Die Möglichkeit eines Glaukoms, wenn eine prophylaktische periphere Resektion auf einen Blick durchgeführt wird, kann nicht nur das Auftreten eines malignen Glaukoms verhindern, sondern hat auch die Möglichkeit einer Induktion.
Untersuchen
Untersuchung des malignen Glaukoms
1 Anwendung der Ultraschallbiomikroskopie: Diese Technik kann die anatomische Struktur und physiologische Funktion des vorderen Abschnitts des lebenden menschlichen Körpers in einem nicht störenden natürlichen Zustand dynamisch und statisch erfassen und kann quantitativ gemessen werden, insbesondere für die Morphologie des Ziliarkörpers und der umgebenden Iris. Die Morphologie der hinteren Kammer sowie physiologische und pathologische Veränderungen wurden in Echtzeit aufgezeichnet.
2 Konfokales Laser-Scanning-Ophthalmoskop: Dieses Gerät verwendet energiesparende Strahlenscanning-Technologie, Echtzeit-Bildaufzeichnung und Computerbildanalysetechnologie. Durch das konfokale Laser-Fundus-Scannen können hochauflösende, kontrastreiche retinale Tomographiebilder durch das leicht opake refraktive Interstitial erhalten werden, mit dem die Verteilung der Sehnervenfasern, das stereoskopische Bild der Papille und gleichzeitig genau aufgezeichnet und quantitativ analysiert werden können Die Untersuchung des Durchblutungszustands im Papillenbereich und die Vervollständigung des lokalen Gesichtsfeldes sowie die elektrophysiologische Untersuchung sind für die Früherkennung, Stadieneinteilung und Prognoseanalyse des Glaukoms von großem Wert.
3 Quantitatives statisches Gesichtsfeld, grafisch evoziertes Potenzial: Wenn der typische Gesichtsfeldfehler beim Glaukom auftritt, kann der Verlust an Sehnervenfasern 50% erreicht haben. Die automatische Computerperimetrie bietet eine Grundlage für die frühestmögliche Diagnose eines Glaukoms, indem Änderungen der visuellen Schwellenwerte erfasst werden. Grafische visuelle Elektrophysiologie PVEP, PE-RG-Untersuchung, weist eine gewisse Empfindlichkeit und Spezifität beim Glaukom auf. Wenn die beiden oben genannten Tests kombiniert werden, kann die Früherkennungsrate des Glaukoms signifikant verbessert werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des malignen Glaukoms
Diese Erkrankung tritt nur beim Engwinkelglaukom auf, insbesondere bei chirurgischen Eingriffen, obwohl der Augeninnendruck niedrig ist, der Okklusionswinkel jedoch immer noch geschlossen ist, häufig mit Beginn beider Augen, dh nachdem ein Auge ein bösartiges Glaukom hat, hat das andere Auge aufgrund der Wimpern eine bösartige Wirkung Die Möglichkeit eines Glaukoms, wenn eine prophylaktische periphere Resektion auf einen Blick durchgeführt wird, kann nicht nur das Auftreten eines malignen Glaukoms verhindern, sondern hat auch die Möglichkeit einer Induktion.
Bei verdächtigen Patienten sollte zunächst der Augeninnendruck gemessen werden. Ein Augeninnendruck von mehr als 3,20 kPa (24 mmHg) ist pathologisch gesehen ein hoher Augeninnendruck, aber ein hoher Augeninnendruck kann ein Glaukom nicht diagnostizieren, und ein normales Glaukom kann ein Glaukom nicht ausschließen. Weil der Augeninnendruck innerhalb eines Tages periodisch schwankt. Die Augeninnendruckschwankung ist bei pathologischem Augeninnendruck größer als 1,07 kPa (8 mmHg). Bei normalen Menschen ist der Augeninnendruck beider Augen nahe beieinander, beispielsweise ist der Druckunterschied zwischen den Augen größer als 0,67 kPa (5 mmHg), was ebenfalls ein pathologischer Augeninnendruck ist. Zweitens sollte der Fundus untersucht werden, um die Veränderung der Papille zu beobachten. Die Veränderung der Papille des Glaukoms weist bestimmte Besonderheiten auf und hat einen wichtigen klinischen Wert. Oft als pathologische Vertiefung ausgedrückt, wird das Verhältnis des Durchmessers der Vertiefung zum Durchmesser der Papille (C / D) üblicherweise verwendet, um die Größe der Vertiefung anzuzeigen. Ein C / D-Wert von mehr als 0,6 oder ein binokularer C / D-Unterschied von mehr als 0,2 ist abnormal, die Papille ist dünner, häufig begleitet von Unebenheiten und Einkerbungen der Papille, was darauf hinweist, dass die Papille mit der Anzahl der Sehnervenfasern abnimmt und sich die Blutgefäße der Papille ändern, was sich als Rand der Papille manifestiert Blutungen, Gefäßüberkopf, Nasenverlagerung der Papille und zentrales Pulsieren der zentralen Netzhaut.
