Sekretorische Mittelohrentzündung
Einführung
Einführung in die sekretorische Mittelohrentzündung Die sekretorische Mittelohrentzündung (secretoryotitismedia) ist eine nicht suppurative entzündliche Erkrankung des Mittelohrs, die durch Trommelfellerguss und Hörverlust gekennzeichnet ist. Der Name der Krankheit ist nicht einheitlich, es werden exsudative Mittelohrentzündung, katarrhalische Mittelohrentzündung, seröse Mittelohrentzündung, serös-muzinöse Mittelohrentzündung, nicht-suppurative Mittelohrentzündung genannt. Das Mittelohr ist mit einem klebrigen Gel überzogen, dem sogenannten Klebeohr. Sekretorische Mittelohrentzündung mit Taubheit oder Verstopfung im Ohr, Hörverlust und Tinnitus sind die häufigsten Symptome, die häufig nach einer Erkältung auftreten oder unbewusst auftreten Der Patient hat leichte Ohrenschmerzen und das Kind scheint oft gehorsam oder unaufmerksam zu sein. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,5% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: adhäsive Mittelohrentzündung bei Tympanosklerose
Erreger
Die Ursache der sekretorischen Mittelohrentzündung
Eustachische Röhrendysfunktion (30%):
Die Dysfunktion der Eustachischen Röhre wird im Allgemeinen als die zugrunde liegende Ursache dieser Krankheit angesehen. Die Knorpelelastizität der Eustachischen Röhre ist schlecht, wenn die Trommelfellhöhle unter Unterdruck steht, die Wand des Knorpelsegments der Eustachischen Röhre kollabiert, was eine der anatomischen und physiologischen Grundlagen für die hohe Inzidenz von Mittelohrentzündungen bei Kindern ist. Anheftungspunkt, Verlust der Kontraktionsfunktion, ist es leicht, an dieser Krankheit zu leiden.
Infektion (30%):
In der Vergangenheit galt die sekretorische Mittelohrentzündung als aseptische Entzündung. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass die positive Bakterienkultur bei einem Mittelohrerguss etwa 1 / 2-1 / 3 beträgt und die Hauptpathogene Haemophilus influenzae und Streptococcus pneumoniae sind. Die bakteriologischen und histologischen Untersuchungsergebnisse sowie die klinischen Anzeichen deuten darauf hin, dass es sich bei der sekretorischen Otitis media um eine milde oder wenig toxische bakterielle Infektion des Mittelohrs handeln kann. Zu einer bestimmten Rolle.
Immunantwort (30%):
Das pädiatrische Immunsystem ist nicht vollständig entwickelt, was einer der Gründe für die hohe Inzidenz von Otitis media mit Erguss bei Kindern sein kann. Es gibt einen entzündlichen Mediator Prostaglandin im Mittelohrerguss und die Spezifität von Bakterien wurde auch beim Erguss festgestellt. Sexuelle Antikörper und Immunkomplexe sowie das Komplementsystem, die Entstehung von lysosomalen Enzymen usw. lassen vermuten, dass die chronische sekretorische Otitis media ein pathologischer Prozess sein kann, der durch eine antiinfektive Immunität, eine lösliche Schädigung des Immunkomplexes an der Mittelohrschleimhaut (III Typ-allergische Reaktionen können eine der Ursachen für chronische sekretorische Mittelohrentzündungen sein.
Verhütung
Prävention von sekretorischer Otitis media
Stärken Sie Ihre körperliche Bewegung, beugen Sie Erkältungen vor, führen Sie Gesundheitserziehung durch, sensibilisieren Sie Eltern und Lehrer für diese Krankheit und führen Sie regelmäßig akustische Impedanztests für Kinder unter 10 Jahren durch, um Nasen- und Rachenerkrankungen aktiv zu behandeln.
Erstens, wo das Auftreten von Okklusion im Ohr, die Ursache rechtzeitig zu finden und es rechtzeitig zu beseitigen, was von großem Nutzen für die Heilung der Krankheit ist.
2. Wenn die Entzündung der Nase und des Nasopharynx die Verstopfung der Ohrmuschel beeinträchtigt, sollte die Nase so schnell wie möglich mit 1% iger Ephedrinlösung durchtränkt werden, damit sich die Nasenschleimhaut zusammenzieht. Die Ohrmuschel ist glatt, und frische Luft tritt sofort in das Mittelohr ein, so dass das Ohr austritt. Aufgesogen.
Komplikation
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Sekretorische Mittelohrentzündung kann sich zu adhäsiver Mittelohrentzündung oder komplizierter Tympanosklerose entwickeln.
Symptom
Sekretorische Symptome einer Mittelohrentzündung Häufige Symptome Hörverlust Ohrenschmerzen Tinnitus Hörverlust Blutiges Ohrleck
Hörverlust und Tinnitus sind die häufigsten Symptome im Ohr. Hörverlust und Tinnitus sind die häufigsten Symptome. Sie treten häufig nach einer Erkältung oder unbewusst auf. Manchmal ändert sich die Kopfposition, das Gehör verbessert sich, es gibt eine Verbesserung des Selbsthörens und einige Patienten haben Licht. Ohrenschmerzen, Kinder scheinen oft gehorsam oder unaufmerksam zu sein.
Symptom
(1) Hörverlust: Hörverlust, Selbstverbesserung, Kopfneigung oder Beeinträchtigung der gesunden Seite, da der Erguss den Sinus verlässt, kann das Gehör vorübergehend verbessert werden (Verschiebungshörverbesserung), wenn der Erguss dick ist, ist das Gehör nicht Aufgrund von Veränderungen in der Kopfposition reagieren Kinder häufig auf die Stimme, die Konzentration ist nicht konzentriert und die schulischen Leistungen werden verringert, und die Eltern erhalten den Arzt.Wenn das Kind krank ist, ist das Gehör normal, aber die langfristige Bewusstlosigkeit, aber die körperliche Untersuchung beginnt. Entdeckt wurde.
(2) Ohrenschmerzen: akute kann schwache Ohrenschmerzen haben, oft das erste Symptom des Patienten, kann anhaltend sein, kann auch schmerzhaft sein, chronische Ohrenschmerzen sind nicht offensichtlich, die Krankheit ist stark mit Ohrverschluss oder Übelkeit verbunden Das Gefühl der Völlegefühl kann nach Drücken des Tragus vorübergehend gelindert werden.
(3) Tinnitus: Meist leiser Ton, z. B. "quietschendes" Geräusch, Schnarchen und fließendes Wasser usw. Wenn sich der Kopf bewegt oder gähnt, wenn die Nase weht, kann das Geräusch von Gas über dem Wasser im Ohr auftreten.
(4) Die Haut um den Patienten hat ein "holziges" Gefühl, das psychisch langweilig ist.
Untersuchen
Untersuchung der sekretorischen Mittelohrentzündung
(1) Trommelfell: Der Entspannungsteil oder die vollständige Trommelfellinvagination, die durch Verkürzung des Lichtkegels, Verformung oder Verschwinden gekennzeichnet ist, der Hammerstiel nach hinten und oben verschoben ist, der kurze Humerusvorsprung offensichtlich hervorsteht und der Winkel zwischen der Vorder- und der Rückfalte kleiner wird und das Trommelfellvolumen Wenn sich die Flüssigkeit im Trommelfell befindet, verliert sie ihren normalen Glanz. Es ist ein einzelnes gelbes, orangerotes Öl, das hell oder bernsteinfarben ist, und der Lichtkegel ist deformiert oder verschoben. In chronischen Fällen kann es graublau oder milchigweiß sein. Das Trommelfell hat erweiterte Mikrogefäße. Der kurze Vorsprung ist mehr als die sakrale Farbe. Geprägt, wenn die Flüssigkeit serös ist und die Trommelfellhöhle nicht ausfüllt, ist der Flüssigkeitsspiegel durch das Trommelfell zu sehen. Die Flüssigkeitsoberfläche ist wie ein gekrümmtes Haar, das als Haaransatz bezeichnet wird, und die konkave Oberfläche ist nach oben gerichtet. Wenn sich die Kopfposition ändert, ist sie geerdet. Die Parallelität bleibt unverändert, die Luftblasen sind durch das Trommelfell sichtbar, die Luftblasen können nach dem Blasen der Eustachischen Röhre verstärkt werden und die Trommelfellaktivität des Trommelfells ist begrenzt.
(2) Das Geräusch des Flaschenverschlusses: Nach dem Drücken des Tragus wird der Druck abgelassen und die Ohren werden separat getestet. Der Patient hat bewusst ein Ohrgeräusch, das dem des Flaschenverschlusses ähnlich ist.
(3) Hörprüfung: Der Stimmgabeltest und die Ergebnisse des Ventiltests für reines Musikhören zeigen, dass die Leitfähigkeit gelähmt ist, der Hörverlust von der Norm abweicht und der Schweregrad etwa 40 dB HL erreichen kann. Da sich das Ergussvolumen häufig ändert, kann die Hörschwelle bestimmte Schwankungen aufweisen. Der Verlust ist in der Regel niederfrequent, aber aufgrund der Struktur des Mittelohrs und der Impedanzänderungen der beiden Federn können auch die hochfrequente Luftleitung und das Knochenleitungshörvermögen objektiv reduziert werden.Das Hörvermögen wird nach dem Entladen des Ergusses verbessert und die Schallführung ist für die Diagnose wichtig. Der flache Typ (B-Typ) ist eine typische Kurve der sekretorischen Mittelohrentzündung, der Typ mit hoher negativer Kraft (C3-Typ) zeigt einen gestörten Schlund, einige haben einen Trommelfellerguss, und die Schwerhörigkeit ist signifikant, es sollte eine auditive Hirnstammreaktion durchgeführt werden. Otoakustische Emissionsuntersuchung, um festzustellen, ob sie sich auf das Innenohr auswirkt.
(4) Ein CT-Scan zeigte, dass der Luftraum des Mittelohrsystems einen unterschiedlichen Grad an Dichteerhöhung aufwies.
(5) Sekretorische Mittelohrentzündung kann sich zu adhäsiver Mittelohrentzündung oder komplizierter Tympanosklerose entwickeln.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der sekretorischen Otitis media
Die sekretorische Mittelohrentzündung sollte von der akuten Mittelohrentzündung unterschieden werden, die Diagnose der sekretorischen Mittelohrentzündung sollte durch ein Tympanogramm bestätigt werden.Die klinische Seite sollte hinsichtlich der Seite der sekretorischen Mittelohrentzündung, der Dauer und der Tatsache überwacht werden, dass Symptome und Schweregrad kombiniert sind.
