Erythem
Einführung
Einführung in den roten Fleck Erythem ist ein lokaler oder systemischer Ausschlag mit roten Flecken, der durch das dermale papilläre Kapillarnetz lokalisiert oder systemisch erweitert wird. International benannt, bezieht sich auf die leuchtend roten und samtigen Plaques auf der Mundschleimhaut, die klinisch und pathologisch nicht als andere Krankheiten diagnostiziert werden können und keine lokalen infektiösen Entzündungen wie Tuberkulose und Schimmelpilzinfektionen beinhalten. Das Alter der oralen Erytheme ist im Alter zwischen 41 und 50 Jahren am höchsten, der erkrankte Teil ist der höchste in der Zunge, im Sputum, im bukkalen Sulcus, im Mundboden und im lingualen Abdomen, und der Knöchel ist der zweite, der klinisch in homogene Erythroplakien unterteilt ist. Intersperse Erythroplakie, granuläre Erythroplakie (granularerythroplakia) drei Arten. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: polymorphes Erythem
Erreger
Ätiologie des Erythems
Drogenfaktor (15%)
Es bezieht sich hauptsächlich auf Allergiker, die nach der Einnahme bestimmter Medikamente zu allergischen Reaktionen neigen, und es gibt viele Arten gängiger sensibilisierender Medikamente wie Sulfonamide wie Erytheme, Blasen, Erosionen usw., die auf der Haut und den Schleimhäuten auftreten. , Antibiotika, Barbiturate, Phenylbutazon, Antipyretika, Randin oder Carbamazepin.
Immunitätsfaktor (10%)
Viele Wissenschaftler haben die Beziehung zwischen Immunität und Erythem untersucht, was darauf hindeutet, dass Immunfaktoren auch ein möglicher Faktor bei der Pathogenese sind. Zum Beispiel maßen Kraeger et al. (1973) die Makrophagenaggregationsaktivität (MAA) bei 5 Patienten mit polymorphem exsudativem Erythem, von denen 2 SAAa et al. (1975) erhöhten und zwei klinische und histologische Fälle berichteten Das IgG in Serum und Blisterflüssigkeit war bei Patienten mit diagnostiziertem bullösen polymorphen exsudativen Erythem erhöht, während in der frühen Blisterflüssigkeit die Komplementkomponente abnahm und der Immunkomplex anstieg.
Virusinfektion (10%)
Soltz-Szots (1963) berichtete, dass ein polymorphes exsudatives Erythem durch einen Herpes-simplex-Virus-Impfstoff bei der Behandlung von rezidivierendem Herpes-simplex induziert wurde. Shelley (1967) injizierte 0,01 ml subkutan einen Herpes-simplex-Virus-Impfstoff, der ein polymorphes exsudatives Erythem replizierte Ist passiert. Zusätzlich zum Herpes-simplex-Virus können das Coxsackie-Virus, das Masern-Virus und das Echovirus-Poliovirus als Antigene zur Auslösung der Krankheit verwendet werden, so dass ein polymorphes exsudatives Erythem als allergische Reaktion erkannt wird.
Bakterieninfektion (12%)
Es wird hauptsächlich durch S. pyogenes-Infektion als Antigen verursacht. Einschließlich hämolytischer Streptokokken, Staphylococcus aureus, Diphtherie, Bakterium wie Erysipel.
Mykoplasmeninfektion (5%)
Es wird gegenwärtig angenommen, dass Mycoplasma pneumoniae ein pathogenes Pathogen ist, wie Lyell et al., (1967), das Mycoplasma pneumoniae aus 2/13 Fällen eines Erythems eines schweren polymorphen exsudativen Erythems isoliert und der Komplement-bindende Antikörpertiter erhöht ist. Mycoplasma pneumoniae und Mycoplasma mycoplasma Typ I wurden aus dem Oropharynx von 5 anderen Patienten mit polymorphem exsudativem Erythem isoliert.
Sonstige Faktoren (3%)
B. geistige Erschöpfung des Patienten, Nahrungsmittelallergien, durch Erkältung verursachte Infektionen usw. können die Krankheit auslösen.
Verhütung
Vorbeugung von roten Flecken
Prävention:
1, versuchen, Allergene zu vermeiden, nehmen Sie einige sensibilisierende Medikamente müssen vorsichtig sein, um Allergien durch Erytheme zu verhindern.
2, Stärkung der körperlichen Betätigung, Verbesserung der eigenen Widerstandskraft, kann das Auftreten von Rötungen und verschiedenen Krankheiten wirksam verhindern.
3, essen Sie mehr Pilznahrungsmittel, Pilznahrungsmittel haben die Rolle der Regulierung der Immunität, also kann sie ihre eigene Immunität erhöhen.
4, versuchen, das Gesetz des Lebens zu gewährleisten, sind gute Lebensgewohnheiten für die körperliche und geistige Gesundheit förderlich.
5. Führen Sie einen Allergen- und PPD-Check durch.
Hinweis:
1. Kontrollieren Sie streng die Anzahl der Begleiter und die Anzahl der Besuche. Verwenden Sie das chlorhaltige Desinfektionsmittel, um den Boden der Station 1 bis 2 Mal pro Tag zu befeuchten und wischen Sie den Nachttisch, den Stuhl, die Tür und das Fenster einmal pro Tag ab. Vor und nach jeder Behandlung, Untersuchung und Pflege säuberte das medizinische Personal rechtzeitig die Hände und desinfizierte sie mit neuem Jie Ling. Das Thermometer, Blutdruckmessgerät usw. sind fest und werden für die Ausbildung verwendet.
2, regen das Leiden des Trinkens des mehr Wassers an und urinieren, um die Harnröhre natürlich zu waschen, um Infektion der Harnwege zu verhindern. Verwenden Sie bei Dysurie heiße Kompressen, lauschen Sie dem Geräusch von fließendem Wasser oder drücken Sie vorsichtig auf den Blasenbereich, um das Problem zu lösen. Waschen Sie die Augen mit einem in normale Kochsalzlösung getauchten Wattestäbchen, achten Sie darauf, Sekrete zu entfernen, Wildleder und Wimpern zu schälen, und verwenden Sie dann Rifampicin, Tabak oder Oxicam, Augentropfen, zwei- bis dreimal täglich Die beiden arbeiteten zusammen, um abzuschließen.
Komplikation
Erythemkomplikationen Komplikationen polymorphes Erythem
Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, kann dies durch Carcinoma in situ oder invasiven Krebs kompliziert werden.
Symptom
Symptome eines Erythems Häufige Symptome sind diffuse Hyperämien der Mundschleimhaut
Das Alter des Ausbruchs eines oralen Erythems ist in der Altersgruppe von 41 bis 50 Jahren am höchsten. Die Inzidenz der Erkrankung ist in der Zunge, dem Auswurf, dem bukkalen Sulcus, dem Mundboden und dem lingualen Abdomen am höchsten, gefolgt vom Knöchel. Es ist klinisch in homogene Erythroplakie unterteilt. , eingestreute Erythroplakie, granuläre Erythroplakie drei Arten:
Erstens homogenes Erythem
Die Läsion ist weich, hellrot, glatte Oberfläche, keine Partikel, keine keratinisierte Oberfläche, rotes Licht, wie "keine Haut", Schaden flach oder Mikrolift, klare Kante, Reichweite ist oft große Sojabohne oder Saubohne, Erythem-Bereich kann auch Enthält eine Schleimhaut mit normalem Aussehen.
Zweitens Inter-Typ-Erythem
Es gibt vereinzelte weiße Flecken auf der Basis des Erythems, klinisch gesehen in rot und weiß, ähnlich wie bei Lichen planus.
Drittens körniges Erythem
Im samtartigen Bereich oder in der Peripherie sind vereinzelte punktförmige oder plaqueartige weiße keratinisierte Bereiche (dieser Typ, dh Leukoplakie-Granulat) etwas oberhalb der Schleimhautoberfläche sichtbar, und es gibt kleine mikroskopische Knötchen, die einer maulbeerartigen oder körnigen Granulierung ähneln. An der Oberfläche sind winzige Knötchen rot oder weiß, und diese Art ist häufig ein Carcinoma in situ oder ein frühes Plattenepithelkarzinom.
Untersuchen
Rote Stichprobe
Die pathologische Untersuchung ergab, dass die unvollständige Keratinisierung des Epithels oder die positive Keratinisierung mit der unvollständigen Keratinisierung vermischt war.Die keratinisierte Schicht war extrem dünn oder sogar nicht vorhanden.Auf der Papillarschicht befanden sich 2 bis 3 Schichten von Dornzellen, so dass sich der Nippel sehr nahe an der Epitheloberfläche befand und die Kapillaren offensichtlich erweitert waren. Die Läsionen sind hellrot. Zusätzlich zur epithelialen Atrophie gibt es eine epitheliale Hyperplasie, eine erhöhte Nageldehnung, eine Ausdünnung des Epithels zwischen den Nägeln und das Bindegewebe näher an der Oberfläche. Der Mechanismus der Partikelbildung besteht darin, dass die Oberfläche der Nagelvergrößerung eine Vertiefung bildet, während das Bindegewebsnippel mit hohem Hals rote Partikel bildet, die Epithelzellen ungeordnet angeordnet sind, die Polarität verschwindet, die Zellmorphologie unterschiedlich ist, die Wirbelsäulenzellen schrumpfen und der Zellkern stark befleckt ist. Epitheldysplasien wie erhöhte mitotische Phase, Infiltration von Entzündungszellen in Lamina propria, hauptsächlich Lymphozyten und Plasmazellen, Keratinozyten in der Epithelschicht, großer Zellkern, starkes eosinophiles Zytoplasma, manchmal Hornperlen, Granulares Erythem ist meist ein Carcinoma in situ oder ein frühes Plattenepithelkarzinom, das bereits aus der Basalmembran hervorgegangen ist.
Diagnose
Rote Punktdiagnose
Diagnose
Ein typisches samtiges Erythem ist nicht schwer zu diagnostizieren, aber die rot-weiße Inter-Hybrid-Leukoplakie kann leicht als "Lichen Planus" diagnostiziert werden. Granulare Leukoplakie, die eine wichtige Rolle bei der Diagnose der Histopathologie spielt: Toluidinblau wird zur Färbung in oralen Verdachtsabteilungen verwendet, da Toluidinblau an DNA und RNA binden kann. Es zeigt an, dass der Zellnukleinsäuremetabolismus in diesem Bereich aktiv ist. Es ist eine einfache, schnelle, wirtschaftliche und schmerzfreie Methode zur Untersuchung von Krebs im Frühstadium. Wiederholte Färbung des positiven Bereichs, in dem Biopsien entnommen wurden, genauer.
Differentialdiagnose
Erstens Flechten planus
Die Variabilität des Randes des Lichen planus verursacht häufig weiße Streifen oder retikuläre Schäden um den rötlichen Bereich, die häufig symmetrisch sind und an mehreren Stellen auftreten können: Die Schleimhaut des Läsionsbereichs ist flach, die weiße Linie ist geringfügig höher, die Erosion kann heilen und die Verflüssigung der Grundschicht wird pathologisch untersucht. Denaturiert, gibt es eine Lymphozyten-Infiltrationszone in der Lamina propria, und das Erythem hat einen klaren Rand, einen festen Bereich, eine Läsion höher als die Schleimhaut oder flach mit der Schleimhaut oder erodierte, samtartige Oberfläche, Granulat, Knötchen, Granulation, mattierte Oberfläche. Nichtheilende, pathologische Untersuchung der Epithelatrophie, Epithelhyperplasie, Carcinoma in situ, invasives Karzinom, Keratinozyten im Epithel, manchmal mit Hornperlen.
Zweitens weiße Flecken
Im Allgemeinen etwas höher als die Schleimhautoberfläche, entfernen Sie mögliche stimulierende Faktoren, lindern Sie Symptome, können Plaque, Granulat, Falten Papier oder Auswurf sein, im Allgemeinen keine Symptome, bewusst lokal rau, spontane Schmerzen und Reizungen bei Ulzerationen Pathologische Untersuchung der Epithelhyperplasie, offensichtliche Körnchenbildung, Verdickung der Dornschicht, Vergrößerung der Epithelnägel, Infiltration entzündlicher Zellen im Bindegewebe, abnorme Epithelhyperplasie, Erythem mit weißen Flecken aufgrund roter Läsionen oder Weiß Auf der matten Oberfläche heilt die Läsion nicht aus. Zusätzlich zur abnormalen Hyperplasie des Epithels weist die pathologische Untersuchung auch ein Carcinoma in situ oder ein invasives Carcinoma auf.
