Manganvergiftung
Einführung
Einführung in die Manganvergiftung Eine akute Manganvergiftung (Manganvergiftung) kann zu einer akuten ätzenden Gastroenteritis oder irritativen Bronchitis, einer Lungenentzündung aufgrund von oralem Kaliumpermanganat oder zum Einatmen hoher Konzentrationen von Manganoxiddämpfen führen. Chronische Manganvergiftungen treten hauptsächlich bei Arbeitern auf, die über einen längeren Zeitraum Mangan einatmen. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich extrapyramidale Symptome des Nervensystems, neurologische Funktionsstörungen und psychische Störungen. Manganabbau und -schmelzen treten häufiger bei der Manganexposition und bei der Herstellung von Manganelektroden auf. Schweißen und Windschneiden von Manganlegierungen sowie Industriearbeiter, die Mangandioxid, Permanganat und andere Manganverbindungen herstellen und anwenden. Mangan wirkt selektiv auf Thalamus, Striatum, Globus pallidus, Substantia nigra, Großhirnrinde und andere Hirnregionen, und nach dem Verzehr von Mangan in Tieren kann Mangan in Hypothalamus und Striatum um das Fünffache und in anderen Hirnregionen um das Fünffache erhöht werden. Etwa 1 bis 2-mal wird im Striatum, Thalamus, Mittelhirn, Dopamin reduziert, die hohe Vanillinsäure erhöht, die Na-k-ATPase- und Cholinesterase-Aktivität erhöht, die Mg-ATPase-Aktivität verändert und die Monoaminoxidase-Aktivität verringert. Pathologische Veränderungen können bei der neuronalen Degeneration und Demyelinisierung von Nervenfasern beobachtet werden, lokale Blutgefäße sind verstopft, Wandverdickungen, Thrombosen und Ödeme des umgebenden Gewebes und lymphatische Infiltrationen usw. aufgrund von Gefäßläsionen verschlimmern die Schädigung von Nervenzellen und Nervenfasern weiter und sind schwerwiegend Eine Manganvergiftung kann zu einer Degeneration der röhrenförmigen Nierenepithelzellen, einer Lebersteatose, Myokard- und Muskelfasern, Ödemen und Degeneration, Nebennierenischämie und partieller Nekrose führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0035% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Narkolepsie, Demenz, Depression
Erreger
Ursachen für Manganvergiftungen
Mangan wird hauptsächlich über die Atemwege und den Magen-Darm-Trakt aufgenommen, die Haut nimmt nur sehr wenig auf, Mangan befindet sich im Blut und bindet an 1-Globulin im Blut in zweiwertiger Form zu einem schwachen Konjugat, das sich im gesamten Körper verteilt, insbesondere in der mitochondrienreichen Leber. Es gibt viele Zellen in Niere, Bauchspeicheldrüse, Herz, Lunge und Gehirn: Mit der Zeit kann sich das im Körper angesammelte Mangan umverteilen und das Mangan in Gehirn, Haaren und Knochen allmählich ansteigen, der Mangangehalt im Gehirn kann sogar übersteigen Die Anreicherung der Leber erfolgt hauptsächlich im Linsenkern und im Kleinhirn. Der größte Teil des Mangans wird von der Gallenblase ausgeschieden und langsam mit dem Kot ausgeschieden. Eine kleine Menge Urin wird ausgeschieden und Speichel, Milch und Schweißdrüsen werden in einer kleinen Menge ausgeschieden.
Mangan wirkt selektiv auf Thalamus, Striatum, Globus pallidus, Substantia nigra, Großhirnrinde und andere Hirnregionen, und nach dem Verzehr von Mangan in Tieren kann Mangan in Hypothalamus und Striatum um das Fünffache und in anderen Hirnregionen um das Fünffache erhöht werden. Etwa 1 bis 2-mal wird im Striatum, Thalamus, Mittelhirn, Dopamin reduziert, die hohe Vanillinsäure erhöht, die Na-k-ATPase- und Cholinesterase-Aktivität erhöht, die Mg-ATPase-Aktivität verändert und die Monoaminoxidase-Aktivität verringert. Pathologische Veränderungen können bei der neuronalen Degeneration und Demyelinisierung von Nervenfasern beobachtet werden, lokale Blutgefäße sind verstopft, Wandverdickungen, Thrombosen und Ödeme des umgebenden Gewebes und lymphatische Infiltrationen usw. aufgrund von Gefäßläsionen verschlimmern die Schädigung von Nervenzellen und Nervenfasern weiter und sind schwerwiegend Eine Manganvergiftung kann zu einer Degeneration der röhrenförmigen Nierenepithelzellen, einer Lebersteatose, Myokard- und Muskelfasern, Ödemen und Degeneration, Nebennierenischämie und partieller Nekrose führen.
Die Pathogenese einer chronischen Manganvergiftung ist noch nicht vollständig aufgeklärt, jedoch mit neuronaler Degeneration, Denervierung der Nervenfasern und verminderter Dopaminsynthese sowie relativ verstärkten exzitatorischen Wirkungen des Acetylcholin-Transmittersystems, was zu psycho-neuropathischen Symptomen und Lähmungssyndrom führt.
Verhütung
Prävention von Manganvergiftungen
Eine chronische Manganvergiftung ist eine Krankheit, die durch eine langfristige Exposition gegenüber Manganstaub verursacht wird, die hauptsächlich durch Veränderungen des Nervensystems verursacht wird. Die Verhinderung einer Manganvergiftung dient hauptsächlich der Stärkung der Belüftung und Entgiftung sowie persönlichen Schutzmaßnahmen.
Komplikation
Komplikationen bei Manganvergiftung Komplikationen, Narkolepsie, Demenz, Depression
Kann durch mentale Symptome wie signifikante mentale Veränderungen, Lethargie, Demenz, Apathie, Gleichgültigkeit gegenüber Dingen in der Umgebung, Depression, unfreiwilliges Weinen, obsessive Einstellungen, impulsives Verhalten usw. kompliziert werden.
Symptom
Symptome einer Manganvergiftung Häufige Symptome Unfähigkeit zu Bauchschmerzen, Herzklopfen, Übelkeit, Schüttelfrost, Phantomkontakt, Schwindel, Hyperthermie, hämorrhagischem Schock
Die Diagnose einer akuten Manganvergiftung stellt keine Schwierigkeit dar. Die Diagnose einer chronischen Manganvergiftung sollte auf der Vorgeschichte einer Manganexposition und den neurologischen und psychiatrischen klinischen Manifestationen extrapyramidaler Läsionen beruhen Die Ergebnisse sollten von Krankheiten wie Tremorparese und hepatolentikulärer Degeneration, die durch andere Ursachen verursacht werden, unterschieden werden.
Eine akute Manganvergiftung ist bei oraler Verabreichung von 1% iger Kaliumpermanganatlösung häufig und führt zu Erosion der Mundschleimhaut, Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen. Bei gastrointestinaler Schleimhautnekrose tritt eine 3% bis 5% ige Lösung auf, die Bauchschmerzen, Blut im Stuhl und sogar Schock verursacht. 5 bis 19 g Mangan können tödlich sein, Elektroschweißen unter schlechten Lüftungsbedingungen, Einatmen einer großen Anzahl neuer Manganoxiddämpfe, Halsschmerzen, Husten, Kurzatmigkeit und plötzliche Schüttelfrost und hohes Fieber (Metallrauch).
Eine chronische Manganvergiftung wird in der Regel durch Exposition gegenüber Manganrauch und -staub nach 3 bis 5 Jahren oder länger verursacht.Zu den frühen Symptomen zählen Schwindel, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Schwäche und Schweregefühl der unteren Gliedmaßen, Schwitzen, Herzklopfen und Stimmungsschwankungen, Krankheitsentwicklung und Muskelentwicklung. Erhöhte Anspannung, Fingerzittern, Hyperreflexie, mangelndes Interesse an den umgebenden Dingen und emotionale Instabilität, typisches Tremorlähmungssyndrom in den späteren Stadien, erhöhte Anspannung der Extremitätenmuskulatur und ruhendes Zittern, Sprachstörungen, Gangschwierigkeiten usw. Weinen, Zwangsmentalität und impulsives Verhalten.
Manganrauch kann Lungenentzündung, Pneumokoniose und Bindehautentzündung verursachen, Rhinitis und Dermatitis können immer noch auftreten.
Untersuchen
Inspektion von Manganvergiftungen
Die Obergrenze des Normalwerts für Mangan im Urin überschreitet nicht 0,54 uMol / l (0,03 mg / l), und die Obergrenze für Mangan im Dung beträgt im Allgemeinen 40 mg / kg. Die Bestimmung von Urin und Mangan kann den Grad der Manganabsorption in naher Zukunft widerspiegeln 0,1mol / l (0,05 mg / dl) ist für die Diagnose von geringer Bedeutung, da bei der Blut-Mangan-Messung keine Regelmäßigkeit vorliegt. Mangan liegt bei normalen Männern bei 7,2 mg / kg und bei Frauen bei 13 mg / kg aufgrund von Mangan auf der Erde. Eine breite Verteilung in verschiedenen Regionen und Essgewohnheiten können den Mangangehalt des Körpers beeinflussen. Daher sollte der Normalwert von Mangan in den biologischen Proben in vivo auf lokalen Normalwerten basieren.
Patienten mit Manganvergiftung haben möglicherweise 17-Ketosteroide im Urin, Dopamin im Urin und seine Metaboliten nehmen zu, während der Vanillinsäuregehalt abnimmt und EEG und EMG abnorme Veränderungen aufweisen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Manganvergiftungen
Manganvergiftungen sollten von Neurasthenie, peripherer Neuritis, Psychose, Tremorparese, Enzephalitisfolgeerkrankungen, hepatolentikulärer Degeneration, akuter Kohlenmonoxidvergiftung, zerebraler Arteriosklerose und senilem Tremor unterschieden werden.
