Akute Schwefelwasserstoffvergiftung
Einführung
Einführung in die akute Schwefelwasserstoffvergiftung Schwefelwasserstoff (Hydrogensulfid) ist ein farbloses Gas mit reizenden und erstickenden Eigenschaften. Die Exposition in geringen Konzentrationen hat nur lokale Reizungen der Atemwege und des Auges. Bei hohen Konzentrationen ist die systemische Wirkung offensichtlich, die durch Symptome des Zentralnervensystems und Erstickung, Schwefelwasserstoff, gekennzeichnet ist. Es hat einen "stinkenden eiartigen" Geruch, aber sehr hohe Konzentrationen verursachen schnell olfaktorische Müdigkeit, ohne den Geschmack zu spüren. Bergbau, Schmelzen, Zuckerrübenherstellung, Schwefelkohlenstoff, Organophosphor-Pestizide sowie Leder, Schwefelfarbstoffe, Pigmente, tierischer Leim und andere Industrien produzieren Schwefelwasserstoff, organische Abfälle wie Sümpfe, Schluchten, Klärgruben, Abwassersedimentation Während des Betriebs im Schwimmbecken usw. kann eine große Menge Schwefelwasserstoff entweichen. Es kommt nicht selten vor, dass Arbeiter vergiftet werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: häufiger bei Laboranten und Arbeitern, die Schwefelwasserstoff in der chemischen Industrie ausgesetzt sind, liegt die Inzidenzrate bei etwa 0,008% -0,009% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Koma-Sehnervenkopfödem und Papillenödem Lungenödem
Erreger
Ursachen einer akuten Schwefelwasserstoffvergiftung
Schwefelwasserstoff gelangt über die Atemwege in den Körper, löst sich in Kontakt mit dem Wasser in den Atemwegen schnell auf und bildet zusammen mit Natriumionen Natriumsulfid, das die Augen und die Atemwegsschleimhaut stark stimuliert. Die Schwefelwasserstoffabsorption wirkt sich hauptsächlich auf die Cytochromoxidation in der Atmungskette aus. Enzyme und Disulfidbrücken (-SS-) beeinflussen den Oxidationsprozess der Zellen und verursachen eine Gewebehypoxie. Bei Einatmen in sehr hohen Konzentrationen wird der Sinus carotis stark stimuliert, wodurch ein Atemstillstand reflexartig hervorgerufen wird. Sie können auch das Atemzentrum unmittelbar lähmen Verursacht Erstickungsgefahr und führt zum Tod durch "Stromschlag".
Verhütung
Verhinderung einer akuten Schwefelwasserstoffvergiftung
Der Arbeitgeber ergreift im Voraus die folgenden Maßnahmen, wenn das Betreten von Geräten, Behältern oder engen geschlossenen Räumen, in denen die Gefahr von Schwefelwasserstoff besteht, erforderlich ist:
1. Sorgen Sie für eine gute Belüftung am Arbeitsplatz, um sicherzustellen, dass die Schwefelwasserstoffkonzentration in der Luft am Arbeitsplatz den nationalen Grenzwerten für die Exposition am Arbeitsplatz entspricht.
2. Wenn die Luft eine hohe Konzentration an Schwefelwasserstoffgas enthält, sollten die Arbeiter mit einer isolierten Gasmaske (z. B. Luft- oder Sauerstoffatemgerät) ausgestattet sein.
3. Richten Sie Vormund und Rettungsausrüstung vor Ort ein.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen sollten auch für Produktionsvorgänge getroffen werden, die Schwefelwasserstoff ausgesetzt sein können, wie z.
1. Wenn Sie in Abwasserkanälen, Klärgruben, Böden, Schlammbecken usw. arbeiten, müssen Sie qualifizierte Gasmasken, Körpergurte, Rettungsgurte, Kommunikationsalarme und andere außerhalb des Gefahrenbereichs tragen. Vor-Ort-Belüftung und lebensrettende Ausrüstung vor der Operation, Vorbeugung und Erste-Hilfe-Schulung und körperlichen Untersuchung vor der Arbeit;
2. Das von der Schwefelfarbstoffindustrie erzeugte Schwefelwasserstoffgas sollte einen geschlossenen Reaktor und ein mechanisches Abgassystem aufweisen Das Abgas kann von der Lauge neutralisiert und absorbiert werden Schwefelwasserstoff und schwefelhaltiges Industrieabwasser müssen vor der Einleitung gereinigt werden.
3. Entsprechend den verschiedenen Branchen sowie der Produktionsart und den Merkmalen jedes Unternehmens werden die entsprechenden Präventions- und Kontrollmaßnahmen formuliert (siehe das unten aufgeführte Beispiel für Vorsichtsmaßnahmen zur Vorbeugung gefährlicher gefährlicher Unfallgefahren).
Komplikation
Komplikationen bei akuter Schwefelwasserstoffvergiftung Komplikationen Koma-Sehnervenkopfödem und Papillenödem Lungenödem
Hohe Konzentrationen an akuten Vergiftungen können plötzlich im Koma auftreten, Komplikationen wie Atemnot oder Herzstillstand nach Atemstillstand können auftreten, und die Fundusuntersuchung kann in einigen Fällen ein Sehnervenkopfödem zeigen und in einigen Fällen von einem Lungenödem begleitet sein.
Symptom
Akute Schwefelwasserstoffvergiftungssymptome Häufige Symptome Tränen Übelkeit Müdigkeit Hornhautgeschwür
Je nach Konzentration und Zeitpunkt des Einatmens von Schwefelwasserstoff variieren die klinischen Symptome in ihrer Schwere: Die milden Symptome sind hauptsächlich irritierende Symptome, wie z. Überprüfen Sie die sichtbare Bindehauthyperämie, die Lunge kann trockene Hautflecken haben, kann in kurzer Zeit nach der Dissoziation wiederhergestellt werden: mäßige Vergiftung, Schleimhautreizung, Verschlimmerung, Husten, Engegefühl in der Brust, verschwommenes Sehen, Bindehautödem und Hornhautgeschwür; Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, leichte Bewusstseinsstörung, trockene oder feuchte Lungenpartien, Röntgenbilder der Brust mit verbesserter Lungenstruktur oder schuppigen Schatten, schwere Vergiftungen mit Koma, Lungenödem, Atem- und Kreislaufversagen, Beim Einatmen einer sehr hohen Konzentration (über 1000 mg / m3) kann ein "blitzartiger Tod" eintreten und schwere Vergiftungen können Nerven und geistige Folgen hinterlassen.
Untersuchen
Untersuchung der akuten Schwefelwasserstoffvergiftung
Derzeit gibt es keine spezifischen Labortests.
(1) Ein erhöhter Gehalt an Schwefelwasserstoff oder Schwefelwasserstoff im Blut kann als Absorptionsindex verwendet werden, ist jedoch nicht mit dem Schweregrad der Vergiftung vereinbar, und seine Halbwertszeit ist kurz, so dass es notwendig ist, innerhalb einer kurzen Zeit nach Beendigung des Kontakts Blut zu sammeln.
(2) Der Gehalt an Harn-Thiosulfat kann erhöht werden, er kann jedoch durch Faktoren wie die Messzeit und den Schwefelgehalt in der Nahrung gestört werden.
(3) Sulfemoglobin (SHb) im Blut kann nicht als diagnostischer Index verwendet werden, da Schwefelwasserstoff nicht mit normalem Hämoglobin unter Bildung von Thiohämoglobin kombiniert wird, was nichts mit dem Vergiftungsmechanismus zu tun hat. Viele Studien haben gezeigt, dass bei Menschen und Tieren, die durch Schwefelwasserstoff getötet wurden, kein Blut vorhanden ist. Signifikante Thiohämoglobinkonzentration.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer akuten Schwefelwasserstoffvergiftung
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Der Tod durch Stromschlag am Unfallort sollte von anderen Chemikalien wie Kohlenmonoxid oder Cyanid, akuten zerebrovaskulären Erkrankungen, Herzinfarkten usw. unterschieden werden und muss auch in die Umgebung gelangen, die hohe Konzentrationen von Methan oder Stickstoff und anderen Chemikalien enthält, um Lufthypoxie zu verursachen. Die Erstickungsgefahr ist unterschiedlich, und andere Symptome sollten von ähnlichen Krankheiten unterschieden werden, die durch andere Ursachen oder Traumata verursacht werden, die durch Stürze nach dem Koma verursacht werden.
