Schlangenbiss
Einführung
Einführung in Schlangenbisse Die Ursache der Krankheit nach dem Schlangenbiss ist das in der Giftdrüse sezernierte Schlangengift, das hauptsächlich aus Protein, Polypeptid und verschiedenen Enzymen besteht. Schlangengift kann in Neurotoxin und Blutgift unterteilt werden, wobei erstere die zentralen, peripheren Nerven- und neuromuskulären Leitungsfunktionen schädigen, was zu Krämpfen, Lähmungen und Atemlähmungen führen kann, während letztere das Herz-Kreislauf- und Blutsystem schädigen und Arrhythmien verursachen. Kreislaufversagen, Hämolyse und Blutung. Hauptsächlich in ländlichen Gebieten in Südchina, in Berggebieten, häufiger im Sommer und Herbst. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schock, Koma
Erreger
Ursache für Schlangenbiss
Ursache (80%):
Von einer giftigen Schlange gebissen.
Einteilung der Giftschlangen: 1. Giftschlangen mit Neurotoxizität: Es gibt Gold-, Silber- und Seeschlangen, die hauptsächlich auf das Nervensystem einwirken und Muskel- und Atemlähmungen verursachen. 2, blutgiftige Schlangen: Bambusblätter grün, Python und Schildkrötenpanzerschlange, Gift beeinflußt hauptsächlich das Blut und das Kreislaufsystem und verursacht Hämolyse, Blutung, Blutgerinnung und Herzversagen. 3. Giftschlangen, die sowohl neurotoxisch als auch bluttoxisch sind: Es gibt Pythons, große Kobras und Kobras, und ihre Gifte weisen zwei Merkmale auf: Neurotoxizität und Bluttoxizität.
Wirkstoffe des Schlangengiftes : 1. Neurotoxizität: Wirkt hauptsächlich auf das Nervensystem. 2, Herzgift: Betrifft hauptsächlich das Herz, das durch Herzversagen verursacht wird. 3, Zytotoxizität: Blutzellen können zerstört werden, Gefäßendothelzellen sind nekrotisch. 4, Prothrombin: Kann Thrombose verursachen. 5, eine Vielzahl von Enzymen: Kann Hämolyse und Gewebezerstörung verursachen.
Toxizität von Schlangengift : Die Toxizitätsintensität verschiedener Giftgifte ist unterschiedlich: Einige Giftschlangen weisen eine hohe Sterblichkeit nach einer Verletzung auf und einige verursachen nur Symptome.
Pathogenese
Schlangengift kann in Neurotoxin und Blutgift unterteilt werden: Erstere hat eine Schädigung des Zentralnervs, des peripheren Nervs, der neuromuskulären Leitungsfunktion usw., was zu Krämpfen, Lähmungen und Atemlähmungen führen kann, letztere können das Herz-Kreislauf- und Blutsystem schädigen und Arrhythmien verursachen. Durchblutungsstörungen, Hämolyse und Blutungen aufgrund von Phospholipase A im Schlangengift und Histamin, die vom Polkörper, Serotonin, Bradykinin usw. freigesetzt werden, verursachen eine erhöhte Permeabilität der lokalen Blutgefäßwand, eine Extravasation des Plasmas und offensichtliche Ödeme.
Verhütung
Verhinderung von Schlangenbissen
Schlangenbisse stellen eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der meisten Arbeitnehmer dar. In Gebieten mit dem größten Schaden sollten aktive Präventionsmaßnahmen ergriffen werden, um die Häufigkeit von Schlangenbissen zu minimieren und die Sterblichkeit zu senken. Es wird von der Organisation und den Mitarbeitern durchgeführt, so dass die Aufgabe klar ist, die Person verantwortlich ist und zweitens die Massen mobilisiert werden sollten, um eine gute Arbeit in Bezug auf die Umweltsanierung rund um das Haus zu leisten, das Unkraut vollständig zu beseitigen, die Felsen zu säubern, die Höhlen zu blockieren, die verborgenen Stellen der Schlangen zu beseitigen und häufig zu erledigen Töten Sie Schlangen und fangen Sie Schlangen. Gleichzeitig leisten Sie gute Arbeit, um grundlegende Schlangen zu verhindern. Personen, die in freier Wildbahn arbeiten, sollten die Schlangen vor dem Betreten des Rasens mit Stöcken treiben, beim Arbeiten und Stehen im Bergdschungel stets auf die Umgebungssituation achten und verdeckte Gefahren rechtzeitig beseitigen sowie langärmlige Oberteile, Hosen und Schuhe tragen. Socken, tragen Sie einen Strohhut, keine Panik, wenn Sie auf eine giftige Schlange stoßen, verwenden Sie die Links- und Rechtsdrehung, um der jagenden Schlange auszuweichen, oder stehen Sie an der gleichen Stelle, der Viper zugewandt, und achten Sie auf die zu vermeidende Situation. Suchen Sie nach Gelegenheiten, um die Zweige aufzunehmen Selbstverteidigung, Reiben von Anti-Schlangenflüssigkeit und Mund-Schlangen-Wundentgiftungstabletten können alle eine Rolle bei der Vorbeugung von Schlangenwunden spielen.
Komplikation
Komplikationen bei Vipernbissen Komplikationen, Schock, Koma
Schwere Lähmungen, Schock, Koma, Krämpfe, Atemlähmung und Herzinsuffizienz.
Symptom
Symptome von Schlangenbissen Häufige Symptome Kapillarlecksyndrom, Müdigkeit, Übelkeit, Bauchblutung, Diplopie, Durchfall, Nasenausfluss
Nachdem sie von einer giftigen Schlange gebissen wurden, hängen die Geschwindigkeit und die Schwere der Symptome des Patienten wesentlich von der Art der Schlange sowie der Dosis und der Art des Schlangengifts ab. Natürlich haben auch die Lage des Bisses, die Tiefe der Wunde und der Widerstand des Patienten einen gewissen Einfluss. Wenn die Schlange Menschen in einem Hungerzustand vergiftet, ist die Entgiftungsmenge groß und die Folgen sind schwerwiegend.
(1) Die Manifestation einer Nervenvergiftung: Taubheitsgefühl in der Wunde, Bewusstlosigkeit oder nur leichter Juckreiz, Rötung und Schwellung der Wunde sind nicht offensichtlich, Blutung ist nicht viel, etwa eine halbe Stunde nach der Verletzung, Schwindelgefühl, Lethargie, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit, schwere Dysphagie, Heiserkeit, Aphasie, herabhängende Augenlider und Diplopie und schließlich Dyspnoe, Blutdruckabfall und Schock, was zu Hypoxie, Zyanose und Auswurf führt, wenn die Rettung nicht rechtzeitig erfolgt, der letzte Atemzug Und Kreislaufversagen, der Patient kann schnell sterben, die Nervengiftabsorption ist schnell, das Risiko ist hoch, und die lokalen Symptome sind leicht, oft übersehen, die ersten 1-2 Tage der Verletzung ist eine gefährliche Zeit, einmal durch diese Zeit können die Symptome sein Es wird sich bald bessern und es wird keine Folgeerscheinungen nach der Heilung geben.
(2) Die Leistung einer Blutvergiftung: Der lokale Teil des Bisses ist schnell angeschwollen und entwickelt sich kontinuierlich zur nahen Seite hin. Die Wunde ist stark schmerzhaft und blutet. Die Haut um die Wunde wird häufig von Blasen oder Blutblasen, subkutaner Ekchymose und Gewebenekrose begleitet. In schweren Fällen kann eine ausgedehnte systemische Blutung, wie subkonjunktivale Blutung, Nasenausfluss, Hämämie, Hämoptyse und Hämaturie usw., bei einzelnen Patienten auch zu Brust-, Bauch- und intrakraniellen Blutungen führen und schließlich zu einem hämorrhagischen Schock, bei Patienten mit Kopf und Schwanz zu Übelkeit , Erbrechen und Durchfall, Gelenkschmerzen und hohes Fieber, da die Symptome früher auftreten, ist die allgemeine Behandlung zeitnaher, so dass die Sterblichkeitsrate niedriger sein kann als bei Patienten mit Neurotoxizität, aber aufgrund der akuten Erkrankung ist der Krankheitsverlauf länger, so dass der gefährliche Zeitraum länger ist. Die Behandlung ist zu spät und die Folgen sind schwerwiegend: Nach der Heilung treten häufig Folgen lokaler und innerer Organe auf.
(C) die Leistung einer gemischten Vergiftung: sowohl neurotoxische als auch blutvergiftende Symptome der lokalen Wunden, ähnlich einer Blutvergiftung, wie lokale Rötung, Ekchymose, Blutsputum, Gewebenekrose und Lymphadenitis usw. Schauen Sie, es ist ähnlich wie bei einer Nervenvergiftung, die Todesursache für solche Wunden ist immer noch hauptsächlich neurotoxisch.
Untersuchen
Schlangenbiss-Check
Allgemeine Patienten können routinemäßige Blut- und Urintests durchführen, ernsthafte Patienten sollten auch biochemische und physikalische Nebenuntersuchungen (wie Elektrokardiogramm, Herzenzym, Harnstoffstickstoff, Leberfunktion, Kreatinin, Elektrolyte usw.) durchführen, um den Krankheitsverlauf zu verstehen und die Prognose zu bestimmen Meistern Sie die Initiative.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Schlangenbissen
Diagnose
Berücksichtigen Sie bei der Diagnose von Schlangenbissen die folgenden Punkte
(1) Ob es sich um einen Schlangenbiss handelt: Zunächst muss die Möglichkeit eines Schlangenbisses geklärt werden.Auch andere Tiere können Verletzungen verursachen, wie beispielsweise ein unterhaltsamer Biss, ein Wespenkauen, wobei letzteres nicht typisch ist. Schlangen haben Dellen und haben ihre eigenen Eigenschaften: Nach dem Biss sind beispielsweise zwei Dellen hintereinander angeordnet, und die Wespen oder Skorpione sind teilweise verstreut und verstreut. Im Allgemeinen ist der Auswurf verletzt. Danach war die Wunde klein und es gab keine offensichtlichen systemischen Symptome.
(2) Ob es sich um einen Schlangenbiss handelt: Er zeichnet sich hauptsächlich durch spezielle Zahnflecken, lokale Verletzungen und systemische Manifestationen aus. Nach dem Biss der Schlange befinden sich häufig ein Paar oder 3 bis 4 Zähne in der Wunde, und die Umgebung ist offensichtlich geschwollen und schmerzhaft. Oder Taubheitsgefühl, lokale Ekchymose, Blasen oder Blutblasen, systemische Symptome sind auch offensichtlicher, nach der nicht giftigen Schlangenbissverletzung können lokale zwei Reihen von Zick-Zack-Zahnspuren hinterlassen.
(3) Welche Art von Giftschlangenbiss: Es ist schwierig, genau zu bestimmen, welche Giftschlange eine Verletzung verursacht.Ausgehend von den Merkmalen lokaler Wunden können die nervengiftige Schlangenwunde und die blutgiftige Schlangenwunde zunächst und dann gemäß der einzigartigen klinischen Situation unterschieden werden Leistung und Referenzzahnabstand und Zahnmarkierungsmorphologie können den Typ der Viper weiter bestimmen: Beispielsweise schrumpft die Pupille eines Kobrabisses häufig. Eine Hämaturie kann innerhalb einer halben Stunde nach einem Biss einer Viper auftreten, und eine Diplopie kann nach einem Biss einer Viper auftreten.
Der Kopf der Schlange ist leicht dreieckig, mit einem bunten Muster auf dem Körper. Der Oberkiefer hat Paare von Zähnen, die von nicht giftigen Schlangen unterschieden werden können. Die Zähne sind gerillt oder röhrenförmig und kommunizieren mit der Giftdrüse. Wenn sich die Muskeln in der Drüse zusammenziehen, Das Schlangengift wird durch den Katheter in die Reißzähne abgegeben und in die gebissene Person und das Tier injiziert.
Nachdem der Patient von einer giftigen Schlange gebissen wurde, scheinen die Symptome des Patienten schnell und langsam zu sein, und die Schwere der Schlange und der Schlangenart. Die Dosis und die Art des Schlangengifts haben einen signifikanten Zusammenhang. Natürlich haben auch der Ort des Bisses, die Tiefe der Wunde und der Widerstand des Patienten einen gewissen Einfluss. Die Schlange ist im Verhungern. Wenn Menschen aktiv verletzt werden, ist der Umfang der Entgiftung groß und die Folgen sind schwerwiegend.
Differentialdiagnose
In der Wunde sind eine Reihe feiner und flacher Jakobsmuscheln in elliptischer Zick-Zack-Form ohne offensichtliche lokale Schwellung, Schmerzen und Entzündungen des Lymphsystems und ohne systemische Symptome zu erkennen. Die meisten von ihnen sind nicht giftige Schlangen.
(1) Der Hauptunterschied zwischen giftigen Schlangen und nicht giftigen Schlangenbissen
Projekt / Viper / nicht giftige Schlange
Zahnspuren / 3-4 große Zahnspuren, tiefviolett schwarz (außer Silberringschlange, Seeschlange) / Zahnspuren sind klein, hell, blass, gezackt.
Schmerz / Brennen, Schmerz, Reichweitenerweiterung (außer der Silberringschlange) / Schmerz, keine Ausdehnung, keine signifikante Zunahme.
Schwellung / Rot, Anschwellen, schnelle Ausdehnung (außer Silberringschlange, Seeschlange) / Rötung dehnt sich nicht signifikant aus.
Blutungen / häufige Blutungen, umliegende Sommersprossen, Blasen / weniger Blutungen oder keine Blutungen, keine Flecken, Blasen.
Lymphknoten / proximale Lymphknoten, Empfindlichkeit / keine Schwellung, keine Empfindlichkeit.
Systemische Symptome / verschiedene Arten, verschiedene Symptome / nein.
(2) Identifikation mit Bienenstichen
Die Hauptkomponenten von Bienengift sind Ameisensäure, Neurotoxin und Histamin.Einige Bienengifte können Hämolyse und Blutungen verursachen.Die wichtigsten Symptome sind lokale Rötungen, Schwellungen, Schmerzen, manchmal Fieber, Kopfschmerzen usw. Möglicherweise liegt eine systemische Urtikaria, ein allergischer Schock, ein Auswurf in den Hals usw. vor, es sind jedoch keine lokalen Zahnspuren in Verbindung mit der verletzten Umgebung zu erkennen, oder die Krankengeschichte kann mit Schlangenbissen identifiziert werden.
(3) Identifikation mit Bissen
Das Gift enthält toxische Bestandteile wie Bienengift, wie histaminähnliche Substanzen, hämolytische Proteine usw. Die klinischen Symptome umfassen lokale Rötungen, Schwellungen, Schmerzen oder lokale Lymphangitis und Gewebenekrose. Der gesamte Körper kann Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen usw. haben. , oder einen allergischen Schock usw. haben, können keine lokalen Zahnspuren von Schlangenbissen unterschieden werden.
(4) Identifikation mit dem Skorpion
Die Giftkraft der giftigen Kakerlake in Nordostchina ähnelt der des Kobragiftes, das tödlich sein kann. Die toxischen Komponenten sind hauptsächlich Neurotoxine, hämolytische Toxine, hämorrhagische Toxine usw., lokale Schmerzen nach Blutergüssen, keine Rötung und Schwellung, nach dem Zertrümmern zeigt es eine rasche Atmung, ein Laufen, Schwitzen, Körperschmerzen, Muskelsteifheit im Mund und in der Zunge, einschließlich Das Myokard hat eine Hypotonie, ein Lungenödem usw., die hauptsächlich auf lokalen zahnlosen Flecken und einer verletzten Umgebung beruht. Mit Schlangenbissen ist es nicht schwer zu unterscheiden.
