Punktierte innere Choroidopathie
Einführung
Einführung von punktierten Aderhautläsionen Die Punctateinnerchoroidopathie (punctateinnerchoroidopathy) ist eine seltene multifokale chorioretinale Entzündungskrankheit, die typischerweise bei jungen Frauen mit Myopie auftritt und durch verstreute gelb-weiße Läsionen im hinteren Pol gekennzeichnet ist, die sich im retinalen Pigmentepithel und befinden Der Choroidspiegel ist ein selbstlimitierender Prozess, in der Regel ohne vorderes Segment und Glaskörperentzündung.Die meisten Patienten haben eine gute Sehschärfe. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0025% Anfällige Bevölkerung: junge Frauen mit Kurzsichtigkeit Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Netzhautablösung
Erreger
Die Ursache für punktierte Aderhautläsionen
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unklar.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese ist noch unklar. Einige Wissenschaftler haben Tests mit verschiedenen Pathogen-Antikörpern, Blutroutinen, Serum-Angiotensin-umwandelnden Enzymen, antinukleären Antikörpern usw. durchgeführt und keine Anomalien festgestellt. Daher kann es sich um eine Myopie handeln. Die resultierende degenerative Erkrankung, aber der Patient zeigte eine entzündliche Reaktion, ist es schwierig, die klinischen Manifestationen des Patienten aus der Sicht der Degeneration zu erklären, die Krankheit kann auch eine Autoimmunerkrankung sein.
Verhütung
Vorbeugung gegen punktförmige innere Aderhautläsionen
1, geeignete Medikamente und Ernährung, kann den Krankheitsverlauf verkürzen und ein Wiederauftreten verhindern.
2, müssen aktiv behandelt werden, wenn sie an einer Krankheit leiden, und müssen darauf achten, emotionale Reize, übermäßige Nutzung der Sehkraft, Überanstrengung zu vermeiden und die ganze Nacht aufbleiben.
3, achten Sie auf Konditionierung Diät, essen weniger scharf und stimulieren das Produkt, um einen ausreichenden Schlaf zu gewährleisten, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu reduzieren.
Komplikation
Spitze choroidale choroidale Komplikationen Komplikationen
Die häufigste Komplikation ist die Bildung einer subretinalen Neovaskularmembran (Aderhaut-Neovaskularmembran), die bei 17% bis 40% auftreten kann und die Hauptursache für schweren Sehverlust bei Patienten ist. Der Nervus subretinalis vor dem Pigmentepithel (sogenannte Typ II-Membran) lässt sich mit chirurgischen Methoden leicht abblättern, und die Prognose ist gut. Weitere Komplikationen sind seröse Netzhautablösungen, die bei aktiven Läsionen auftreten und sich innerhalb weniger Wochen auflösen können.
Symptom
Symptome von Läsionen der Aderhaut Häufige Symptome Monokularer vorderer Lidschatten Augenschmerzen Veränderungen des Fundus der Netzhautablösung
1. Die Symptome sind hauptsächlich monokularer Schatten an der Vorderseite, Blitze, dunkle Flecken, verschwommenes Sehen und vermindertes Sehen. Der größte Teil der Sehschärfe nahm geringfügig ab (0,5 oder mehr), und bei einigen Patienten kann ein schwerer Sehverlust auftreten (kann auf 0,04 reduziert werden). Keine Rötung, Augenschmerzen usw. ohne systemische Erkrankung.
2. Die typische Veränderung der Zeichen sind mehrere gelbe und weiße runde Läsionen im bilateralen Fundus von 50 bis 300 m Größe, die sich im retinalen Pigmentepithel und in der inneren Aderhaut befinden und hauptsächlich im hinteren Pol konzentriert sind. Einige Läsionen können von serösen Läsionen begleitet sein Die Netzhautablösung verschwindet normalerweise nach einigen Monaten und hinterlässt eine Pigmentepithelstörung der Netzhaut oder eine atrophische Netzhautnarbe, die später zu einer Narbe einer perforierten Kante wird.
Das vordere Augensegment des Patienten verändert sich normalerweise nicht, im Gegensatz zu vielen anderen Entzündungsarten, an denen das retinale Pigmentepithel und die Aderhaut beteiligt sind, die keine intravitrealen Entzündungszellen aufweisen.
Untersuchen
Untersuchung von punktierten Aderhautläsionen
Die Fundus-Fluorescein-Angiographie zeigte eine starke Fluoreszenz im Frühstadium der aktiven Erkrankung, ein spätes Austreten von Fluorescein, eine seröse Netzhautablösung, ein sichtbares Austreten von Farbstoffen ins Subretinale, einen Fluoreszenzdefekt bei Vorhandensein einer Atrophie des Chorioretinums und kann auch Choroidea zeigen Neovaskuläre Membran, Indocyanin-Grün-Angiographie kann mehrere schwache fluoreszierende Flecken im hinteren Pol erkennen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung punktueller Aderhautläsionen
Die Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf typischen Fundusveränderungen, wie mehrfach verstreuten gelben und weißen Läsionen unter der Netzhaut, keinem vorderen Segment und einer glaskörpereigenen Entzündungsreaktion, Fluoreszein-Fundus-Angiographie und Indocyanin-Grün-Angiographie, die für die Diagnose hilfreich sind.
Mehrere verstreute subretinale gelb-weiße runde Läsionen im Fundus sind häufige Merkmale von Choroiditis und retinaler Pigmentepithel-Entzündungskrankheit, aber punktförmige choroidale Läsionen verursachen keine anterioren Kammer- und Glaskörperentzündungsreaktionen. Typen werden identifiziert, aber dies allein reicht nicht aus, da andere Arten von entzündlichen Erkrankungen des retinalen Aderhautpigmentepithels nicht notwendigerweise bei allen Patienten Entzündungsreaktionen im Glaskörper und in der Vorderkammer hervorrufen und daher verschiedene Arten von Entzündungen beherrschen. Die klinischen Merkmale, die Fluoreszein-Fundus-Angiographie, die Indocyanin-Grün-Angiographie und andere Veränderungen sind für die Differentialdiagnose erforderlich.
Bei der Differenzialdiagnose ist besonders auf den Unterschied zwischen multifokaler Choroiditis und totaler Uveitis, subretinaler Fibrose und Uveitissyndrom zu achten, da sich die drei Erkrankungen in der klinischen Praxis in erheblichem Maße überschneiden, wie es bei jungen Menschen wahrscheinlich ist. Frauen, meist Myopie, meistens von beiden Augen betroffen, Fundusläsionen erscheinen als subretinale punktierte oder schuppige Läsionen, können subretinale neovaskuläre Membranen verursachen, aber subretinale Fibrose und Uveitis-Syndrom im subretinalen Punkt, Aufgrund von schuppigen Läsionen muss es sich zu schuppigem oder bandförmigem fibrotischem Gewebe entwickeln, häufig mit offensichtlicher Entzündungsreaktion des Glaskörpers, während die multifokale Aderhautentzündung und die totale Uveitis eine typische Uveitis anterior und eine Glaskörperentzündung aufweisen. Es kann Fibrose unter der Netzhaut verursachen, aber diese Fibrose ist nicht so ausgeprägt wie subretinale Fibrose und Uveitis-Syndrom. Diese Eigenschaften tragen zur Identifizierung der drei bei.
Die Krankheit sollte mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden, die weiße Flecken auf dem Fundus verursachen können (z. B. akute hintere multifokale Pigmentepithelläsionen, multiple leicht dissipative weiße Flecken, shotgunartige retinale Aderhautläsionen, pseudo-okuläres Gewebe). Mykoplasmose, sarkomähnliche Uveitis, ophthalmologische Toxoplasmose, durch Lyme-Borreliose verursachte Uveitis, Vogt-Koyanagihara-Krankheit usw.
