akute Agranulozytose
Einführung
Einführung in die akute Neutropenie Die akute Agranulozytose (Acuteagranulozytose) ist eine schwerwiegendere Manifestation der Neutropenie und bezieht sich auf ein plötzliches Auftreten von Granulozyten mit einem absoluten Wert von <0,5 × 109 / L, einem Syndrom, das durch eine fieberhafte Infektion gekennzeichnet ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,052% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sepsis
Erreger
Akute Granulozytose
(1) Krankheitsursachen
Es wurde festgestellt, dass neben Aminopyrin gelegentlich auch Phenylbutazon, Sulfonamide, Thiouracile usw. verursacht werden können.
(zwei) Pathogenese
Es wird gegenwärtig angenommen, dass seine Pathogenese eine immunvermittelte Arzneimittelantwort ist: Anti-Neutrophile-Antikörper, die von mit Arzneimitteln sensibilisierten Patienten produziert werden, verursachen nicht nur eine schnelle Zerstörung von Granulozyten, sondern schädigen auch direkt verschiedene Stadien von Granulozyten im Knochenmark. Die Bildung von Hindernissen, eine abnormale Verteilung und schließlich zu einem gravierenden Mangel an Granulozyten führen.
Verhütung
Akute Neutropenieprävention
Vermeiden oder reduzieren Sie die Verwendung von Aminopyrin und Sulfonamiden.
Komplikation
Akute Neutropenie Komplikationen Sepsis
Die Hauptkomplikation ist eine Infektion, und schwere Fälle können durch Sepsis erschwert werden.
Symptom
Akute Agranulozytose Symptome Häufige Symptome hohes Fieber Schüttelfrost
Schnelles Einsetzen, Schüttelfrost oder Schüttelfrost, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche, häufig begleitet von Mundschleimhaut, Zahnfleisch, Zunge, weichem Gaumen und nekrotisierenden nekrotischen Geschwüren, bedeckt mit grauem oder grün-schwarzem Pseudomembran, Rektum, Anus, Vagina, Gebärmutter Die gleiche Schleimhaut tritt auch im gleichen Geschwür auf, submandibuläre, zervikale Lymphknoten sind oft geschwollen, einige Fälle haben Gelbsucht und Leber, Splenomegalie, Krankheitsprogression kann Infektion in der Lunge oder anderen Teilen verursachen, bis Sepsis, wie andere Granulozytenmangel, Infektionsläsionen Die entzündliche Infiltration ist nicht offensichtlich, der Eiter wird selten gebildet und etwa 10% der Patienten haben einen Ausschlag.
Untersuchen
Akute Neutropenie überprüfen
Peripheres Blut
Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen liegt unter 2,0 × 10 9 / l und der absolute Wert der Granulozyten liegt unter 0,5 × 10 9 / l. Die Granulozyten in der Klassifikation machen nur 1% bis 2% oder sogar weniger aus und der Granulozytenkern ist im Zytoplasma pyknotisch. Kavitation und grobe Partikel treten auf, Lymphozyten und Monozyten sind relativ vermehrt, rote Blutkörperchen und Thrombozyten sind im Allgemeinen normal.Wenn die Erholungsphase zunimmt, ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen im peripheren Blut manchmal um ein Vielfaches höher als der Normalwert, und frühe Progranula, Mesozoikum und Späte Myelozyten zeigen eine Leukämie-ähnliche Reaktion.
2. Knochenmarkuntersuchung
Die Hyperplasie ist mäßig niedrig oder aktiv, die Erythroid- und Megakaryozytenlinien sind normal und die Granulozyten-Zelllinie ist deutlich unter dem neutrophilen Stadium reduziert.Es ist leicht zu verstehen, dass die Reifegradstagnation extrem niedrig ist, manchmal sind nur wenige Granulate und frühe Granulate zu sehen. Zellen, Plasmazellen, Lymphozyten und Retikulozyten können erhöht sein.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des akuten Granulozytenmangels
Diagnose
Aufgrund des plötzlichen Auftretens, der Neutropenie, der Exposition gegenüber Medikamenten in der Vorgeschichte und der Knochenmarkseigenschaften ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig.
Differentialdiagnose
Wenn die Promyelozyten im Knochenmark relativ erhöht sind, müssen sie von der akuten Leukämie unterschieden werden.Außerdem verursachen einige Arzneimittel eine akute aplastische Anämie, häufig mit vorangegangener Neutropenie, gefolgt von einer Abnahme der Vollblutzellen.
