Amöbenruhr
Einführung
Einführung in die Amöbenruhr Die Amöbenzentrik ist eine Erkrankung, die durch das parasitäre Gewebe der Entamoebahistolytika verursacht wird, die häufig als intestinale Amöbiasis oder Amöbenkolitis bezeichnet wird. Es kann auch vom Darm auf andere Organe oder direkt auf benachbarte Gewebe, insbesondere die Leber, ausgedehnt werden, um ein Abszess zu werden. Die Inkubationszeit beträgt im Allgemeinen 1 bis 2 Wochen, was bis zu 4 Tagen und bis zu 1 Jahr oder länger sein kann. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Krankheit ist eine Infektionskrankheit, die Inzidenzrate beträgt 0,02% - 0,04% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: Kotmund ausgebreitet Komplikationen: Peritonitis Leberabszess
Erreger
Amöbenerkrankung
Infektionsfaktor (35%):
Die E. histolytica besteht aus zwei Phasen von Trophozoiten und Zysten: Die Trophozoiten wurden in kleine Trophozoiten und große Trophozoiten unterteilt. Unter dem Einfluss kann es in die Darmwand eindringen, und die phagozytären roten Blutkörperchen wandeln sich in letzteren, den so genannten Gewebetrophozoiten, um. In den letzten Jahren haben taxonomische Studien bestätigt, dass die Genotypen und Phänotypen der beiden Arten von Insektenstämmen unterschiedliche Spezifitäten aufweisen. Daher wird angenommen, dass die meisten Trophozoiten im Darmlumen die Trophozoiten der Despana amoeba sind, die Darm-Kommensalorganismen sind und nicht in die Darmwand eindringen, und die Trophozoiten der Amöbe im lytischen Gewebe haben unabhängig von ihrer Größe die Größe. Invasiv.
Ernährungsfaktoren (30%):
Da die Nahrung oder das Trinkwasser durch die Erreger-Kapsel kontaminiert ist, gelangt die Kapsel nach dem Verschlucken in den unteren Teil des Dünndarms, die Trophozoiten entweichen aus dem Sack und der Kot fällt ab und parasitiert die Darmhöhle des Blinddarms, Dickdarms, Rektums usw. Wenn der Trophozoit Bakterien und oberflächliche Epithelzellen im Darm füttert, dringt er unter dem Einfluss verschiedener Faktoren in die Darmschleimhaut ein und verursacht Geschwüre. Wenn er ein bestimmtes Ausmaß und Ausmaß erreicht, verursacht er Ruhr. Im Allgemeinen wird angenommen, dass die Amöbe im Gewebe aufgelöst ist. Unter den pathogenen Faktoren.
Verhütung
Prävention von Amöbenruhr
Kochen, Filtern, Desinfizieren von Trinkwasser, Verhindern des Verzehrs von Salat und Verhindern einer Kontamination der Ernährung, richtiger Umgang mit Fäkalien, Verhindern von Fliegen und Töten von Fliegen sind wichtige Maßnahmen. In der Gastronomie ist es äußerst wichtig, Beutel und chronische Patienten zu untersuchen und zu behandeln. Zu Hause ist das Essen hygienisch. Iss das Essen nicht am Tag. Durch die Hitze wird das Essen leicht verderben und die Bakterien wachsen leicht. Offene Früchte, wie zum Beispiel Wassermelonen, sollten so viel wie möglich gegessen werden. Wenn Sie sie nicht zu Ende bringen können, können Sie eine Plastikfolie verwenden und sie in den Kühlschrank stellen. Die Zeit sollte jedoch 24 Stunden nicht überschreiten. Wenn Sie auf Reisen sind, versuchen Sie, Ihr eigenes Essen und Wasser mitzubringen, oder gehen Sie in ein normales Restaurant oder Reisebüro, um in einem Restaurant zu speisen. Waschen Sie Ihren kalten Salat und kochen Sie ihn mit kochendem Wasser. Fügen Sie Essig, Ingwer und Knoblauch hinzu und mischen Sie alles gut. Versuchen Sie, weniger zu behalten oder nicht. Dish.
Komplikation
Komplikationen bei Amöbenruhr Komplikationen, Bauchfellentzündung, Leberabszess
Darmkomplikation
(1) Darmblutung: Tiefe Geschwüre können Blutgefäße erodieren und Darmblutungen in unterschiedlichem Ausmaß hervorrufen. Manchmal wird dies zum Hauptsymptom dieser Krankheit, und eine große Menge von Blutungen ist selten.
(2) Darmperforation: Tritt meist bei Patienten mit fulminanten und tiefen Geschwüren auf. Die Perforation ist häufig im Blinddarm, im Blinddarm und im aufsteigenden Dickdarm. Perforation kann lokalisierte oder diffuse Peritonitis verursachen. Akute Perforation ist selten. Chronische Perforation Darüber hinaus haben die meisten von ihnen keine starken Bauchschmerzen. Der Zeitpunkt der Perforation ist oft schwer zu bestimmen, aber der Allgemeinzustand verschlechtert sich allmählich. Die Röntgenuntersuchung kann durch freies Gas bestätigt werden. Manchmal kann sich aufgrund der Bildung von Adhäsionen nach der Perforation ein lokaler Abszeß bilden oder in die Umgebung eindringen. Organe bilden innere Hämorrhoiden.
(3) Amöben-Blinddarmentzündung: Zökale Läsionen breiten sich leicht auf den Anhang aus. Die klinischen Symptome ähneln denen der allgemeinen Blinddarmentzündung, sind jedoch anfällig für Perforationen. In den tropischen und subtropischen Regionen aufgrund von Blinddarmentzündung sind etwa 1/3 Amöben. Durch eine Infektion verursacht.
(4) Dickdarmgranulom: Chronische Fälle aufgrund von Schleimhauthyperplasie, Granulom, Bildung großer Klumpen, sehr ähnlich wie bei Tumoren, bekannt als Amöben, leicht als Darmkrebs diagnostiziert, häufiger im Blinddarm, Sigma und Rektum.
2. Extraintestinale Komplikationen
Der Amöben-Trophozoit kann von der Darmwandvene, den Lymphgefäßen oder direkt auf die Leber, die Bauchhöhle, die Lunge, die Pleura, das Perikard, das Gehirn, den Urogenitaltrakt oder die angrenzende Haut übertragen werden und einen Abszess oder ein Geschwür bilden. Miba Leberabszess ist am häufigsten.
Symptom
Amöbenruhr Symptome Häufige Symptome Darmperforation Schleim Husten Schokolade Farbe Durchfall Bauchschmerzen Müdigkeit niedriges Fieber Stuhl abnorme Dringlichkeit nach Bauchbeschwerden
Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 1 bis 2 Wochen und kann bis zu 4 Tage und mehr als 1 Jahr betragen. Der Beginn ist plötzlich oder verdeckt, und die folgenden klinischen Typen stehen zur Verfügung.
1. Asymptomatisch (Protozoen-Trage-Status): Amöben-Protozoen sind in den meisten Fäkalien ohne Symptome zu finden.Die Zysten treten nur bei routinemäßigen Stuhluntersuchungen auf und werden während der Infektion als Mitbewohner und nicht-invasives Gewebe ausgeschieden Ungefähr 90% dieser Patienten sind mit Amöben von Despan infiziert, aber es gibt auch nur sehr wenige Infektionen mit E. histolytica. Die Symptome sind nicht offensichtlich. Seit vielen Jahren bestehen subklinische Zustände wie Bauchbeschwerden, Blähungen, Verstopfung usw. weiter.
2. Gewöhnlicher Typ: In der Regel langsamer Beginn, Bauchschmerzen, dünner Stuhl, manchmal Durchfall, mehrmals täglich, manchmal Verstopfung, Durchfall, Stuhl, leicht Eiter, Ruhr, wie Läsionsentwicklung, Ruhr kann zunehmen Bis 10 bis 15 Mal / Tag oder mehr, begleitet von Dringlichkeit und Gewicht, Bauchschmerzen und Blähungen, Ileocecal, Colon transversum und Rektum können Empfindlichkeit haben, systemische Symptome sind mild, oft niedriges Fieber oder kein Fieber, die oben genannten Symptome dauern in der Regel mehrere Tage In ein paar Wochen kann es von selbst gelindert werden.Wenn es nicht behandelt wird, ist es leicht rückfällig.Die Stuhluntersuchung kann eine kleine Menge oder eine große Menge von Trophozoiten aufweisen.
3. fulminant: Dieser Typ ist selten, tritt meistens bei gebrechlichen und unterernährten, schnell einsetzenden, signifikanten Vergiftungssymptomen, schwerer Krankheit, hohem Fieber und extremer Erschöpfung auf, der Stuhl stieg schnell auf das 15-fache pro Tag oder mehr an, einschließlich offensichtlichem Eiter Mit einer großen Anzahl von nährenden Körpern, sogar Analinkontinenz, wässrig oder blutig, mit seltsamem Geruch, begleitet von Erbrechen, starken Bauchschmerzen, Dringlichkeit und Gewicht und offensichtlicher Empfindlichkeit im Bauch, Patienten mit unterschiedlichem Ausmaß an Dehydration und Elektrolytstörungen, manchmal Schock, leicht in den Darm gelangen Blutungen und Darmperforationen können, wenn sie nicht aktiv gerettet werden, innerhalb von 1 bis 2 Wochen an Toxämie oder Komplikationen sterben.
4. Chronischer Typ: Häufig setzt sich der häufig vorkommende Typ ohne gründliche Behandlung fort, der Krankheitsverlauf kann Monate oder sogar Jahre andauern, der Durchfall wiederholt sich oder abwechselnd mit Verstopfung tritt der allgemeine Durchfall nicht mehr als drei- bis fünfmal am Tag auf, der Stuhl ist gelb Paste, mit einer kleinen Menge von Schleim und Blut, ranzig, oft begleitet von Schmerzen in der Nabelschnur oder im Unterbauch, Symptome können anhalten, oder intermittierende, intermittierende Perioden variieren, können Wochen oder Monate sein, keine Symptome während des Intervalls Häufig sind Müdigkeit, falsche Ernährung, übermäßiges Essen und emotionale Veränderungen die Gründe für ein Wiederauftreten. Langzeitpatienten sind häufig von Anämie, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Leber- und Neurasthenie, leicht zu erkrankender Blinddarmentzündung und Leberabszess begleitet. Eine Stuhluntersuchung kann gefunden werden Tronus oder Zysten.
Die Diagnose einer typischen Amöbenruhr ist nicht schwierig, da die Diagnose von den im Stuhl gefundenen Krankheitserregern abhängt und atypische Fälle häufig eine Koloskopie, serologische Untersuchung und diagnostische Behandlung erfordern.
Untersuchen
Amöbenruhr
1. Stuhluntersuchung: Als wichtige Diagnosegrundlage dienen dunkelrote, marmeladenartige Fäkalien mit besonderem Geruch, mehr Fäkalien, Blut und Schleim sowie eine große Menge roter Blutkörperchen und eine kleine Menge Schleim. Weiße Blutkörperchen, so heißt es, können zwei Arten von E. histolytica direkt aus der fäkalen PCR identifiziert werden.
2. Serologische Untersuchung: Die Anwendung von Amöben-Reinantigen kann für eine Vielzahl von immunologischen serologischen Diagnosetests verwendet werden. Die asymptomatischen Zysten sind für den Antikörpernachweis negativ. Es wurden Antikörper zum Nachweis von rekombinanten Antigenen verwendet und über deren Empfindlichkeit und Spezifität berichtet. Mehr als 90%.
3. Nukleinsäurenachweis: Extrahieren Sie hauptsächlich Eiter oder Kotkultur, Biopsie von Darmgewebe und Eiter und Blut und führen Sie eine Amplifikationsreaktion mit geeigneten Primern durch. Es wird angenommen, dass das Molekulargewicht von Amöbe im Gewebe 29 × 103/30 beträgt. Die für das 103-Polycystein-Antigen (auch als Peroxiredoxin bekannt) entwickelten Primer weisen die beste Spezifität und Sensitivität auf.
4. Röntgen-Barium-Einlauf-Untersuchung: Der Füllteil weist Füllfehler, Auswurf und Verstopfung auf.
Diagnose
Diagnose der Amöbenruhr
Diagnosekriterien
Klinische Symptome
Im Allgemeinen ist der Beginn langsamer, die Vergiftungssymptome sind schwächer, die Anzahl der durchfallähnlichen Durchfälle ist geringer, es liegt ein marmeladenartiger Stuhl vor und es kann leicht wiederkehren. Aufgrund der unterschiedlichen Symptome und des Mangels an Merkmalen handelt es sich um chronischen Durchfall oder um mehrdeutigen Darm. Patienten mit Krankheiten sollten die Möglichkeit dieser Krankheit in Betracht ziehen.
2. Laboruntersuchung
Die Stuhluntersuchung stellt eine wichtige Grundlage für die Diagnose dar. Nachdem der Erreger gefunden wurde, muss die nicht-pathogene Amöbe identifiziert werden. Die serologische Untersuchung entwickelt sich rasch. Sie ist ein Schlüsseltest für die Diagnose von Amöbiasis. Ungefähr 90% der Patienten haben Serum. Die Antikörper können durch ELISA, indirekte Hämagglutination und indirekte Immunfluoreszenz nachgewiesen werden.Die PCR-Diagnosetechnik stellt eine sehr effektive, empfindliche und spezifische Methode dar. Das WHO-Spezialkomitee empfiehlt, Quadruplex-haltige Zysten unter dem Mikroskop nachzuweisen und als solche zu identifizieren E. histolytica oder Dippanemideba: Der Nachweis von Trophoblasten, die rote Blutkörperchen im Kot enthalten, sollte mit hohem Verdacht auf E. histolytica erfolgen, die serologische Untersuchung eines Positivs mit hohem Titer sollte mit hohem Verdacht auf eine Auflösung im Gewebe erfolgen Amöbeninfektion, Amöbenerkrankung, die nur durch E. histolytica verursacht wird.
3. Koloskopie
Für diese mikroskopischen Untersuchungen ergaben serologische und PCR-Tests keine positiven Ergebnisse und klinisch hochverdächtige Fälle, machbare Koloskopie oder faseroptische Koloskopie, etwa 2/3 der symptomatischen Fälle, rektale und sigmoidale Schleimhaut sichtbarer Größe Die verstreuten Geschwüre, die Oberfläche ist mit gelbem Eiter bedeckt, der Rand ist leicht hervorstehend, leicht verstopft, die Schleimhaut zwischen dem Geschwür und dem Geschwür ist normal und das Material wird zur mikroskopischen Untersuchung von der Geschwüroberfläche abgekratzt, und die Gefahr von Trophozoit ist größer.
4. Röntgen Barium Einlauf Untersuchung
Die Läsionen weisen Füllungsdefekte, Auswurf und Verstopfung auf, was zwar nicht spezifisch ist, aber zur Identifizierung von Amöben- und Darmkrebs hilfreich ist.
5. Diagnosebehandlung
Wenn ein hohes Maß an klinischem Verdacht besteht und verschiedene Untersuchungen nicht diagnostiziert werden können, können Anti-Amöben-Medikamente eingesetzt werden. Wenn der Effekt korrekt ist, kann die Diagnose gestellt werden.
Differentialdiagnose
Bakterielle Ruhr
2. Bilharziose: Kontakt mit infiziertem Wasser, Leber und Milz in der Vorgeschichte, vermehrte Blut-Eosinophile, Schlupf von Fäkalhaarfollikeln, Biopsie-Eier der Rektalschleimhaut und Ringeisedimentationstest oder Test auf zirkulierendes Antigen können identifiziert werden.
3. Darmkrebs: In der Regel älter, Darmgewohnheiten ändern sich und es besteht ein Gefühl der Trauer, Kot wird dünn und blutig, es kommt zu fortschreitender Abdominaldehnung, Analfingeruntersuchung, Röntgentinktur, Darmspiegelung usw., um dies zu identifizieren.
4. Nicht-spezifische Colitis ulcerosa: Kreuzbeinschmerzen, endoskopische Untersuchung ergab ausgedehnte Verstopfung der Dickdarmschleimhaut, Ödeme, Geschwüre und Blutungen, multiple Pathogentests negativ, Serumimmuntest Amöbenantikörper negativ, Anti-A Die Diagnose kann gestellt werden, wenn die diagnostische Behandlung der Miba unwirksam ist.
