Vorderer Teil der tibiofibulären Syndesmose
Einführung
Einführung in die gemeinsame Trennung der Achselhöhle Die anteriore Trennung des Achselgelenks wird häufig von Frakturen des distalen Radius begleitet, und die Frakturen des Sprunggelenks und der Tuberositas anterior treten gleichzeitig auf, was zu einer Instabilität des Sprunggelenks nach einer Verletzung führt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: sexuelle Dysfunktion, psychische Störung, Lungenentzündung, Atelektase, Harnwegsinfektion
Erreger
Ätiologie der vorderen Axillargelenksseparation
(1) Krankheitsursachen
Wegen einer Verletzung durch Außenrotation.
(zwei) Pathogenese
Der vordere Teil des Talus drückt den äußeren Knöchel nach außen und nach hinten, die gemeinsame vordere Tibiatuberosität ist ausgehöhlt, in den meisten Fällen reißt jedoch das vordere Tibiatibament selbst. Nach dem Bänderriss wird der synoviale Blindschlauch gerissen und das Interossalband gebrochen.Wenn der Humerus nach außen gedreht wird, wird auch das hintere Tibiaband belastet und die hintere Lippe des Humerus kann weggeschleudert werden Die Merkmale einer Verletzung durch Außenrotation und die Vermutung, dass auch das vordere und hintere Iliakalgelenk getrennt sind, lassen darauf schließen, dass die mit einem Riss behafteten Knochenfragmente sehr klein sind und selten 1/4 der Gelenkfläche überschreiten.
Die externe Rotationskraft ist unterschiedlich groß und auch die Bruchtiefe des Sputums von vorne nach hinten ist unterschiedlich. Wenn die Verletzung anhält, tritt ein Sakralknochenbruch auf und die Frakturebene ist unterschiedlich. Es können sehr wenige anatomische Nackenfrakturen auftreten (sogenannte Maisonneuve-Fraktur). Bei den meisten handelt es sich um distale Humerusfrakturen, bei manchen handelt es sich um Warp- und Sakral-Schräg- oder Spiralfrakturen, bei denen es sich möglicherweise um einen vorderen oder hinteren Humerusbruch oder eine mediale Malleolusfraktur handelt. oder die tiefen und flachen Schichten des dreieckigen Bandes sind gebrochen.
Verhütung
Verhinderung einer Trennung des Axillargelenks anterior
Keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen.
Komplikation
Subgingivale kombinierte anteriore Trennungskomplikationen Komplikationen, sexuelle Dysfunktion, psychische Störungen, Pneumonitis, Atelektase
Es kann zu schwerwiegenden motorischen Störungen kommen, häufig mit Blasenfunktionsstörungen, sexuellen Störungen, psychischen Störungen, Druckgeschwüren, Lungenentzündungen, Atelektasen, Harnwegsinfekten, Steinen und anderen Komplikationen sowie zu Muskelschwäche Schlechte Effekte.
Symptom
Axillare Gelenkvorderlappensymptome Häufige Symptome Dreiecksbandverletzung Äußerer Knotenspasmus mit Ausrissriss Gastrocnemius-Riss
Anamnese von Trauma, lokaler Schwellung, Schmerzen, Deformität, Empfindlichkeit (+) und Dysfunktion.
Gemäß der obigen Analyse können die folgenden Frakturen mit der Diagnose einer Fraktur des vorderen Tibiofibulargelenks in Verbindung gebracht werden: Fraktur des distalen Radius, transfemorale kombinierte Fraktur, Abrissfraktur der vorderen Tibiatuberosität, Abrissfraktur der hinteren Lippe des Humerus; Der mediale Gelenkraum wird erweitert.
Wenn in der Wadendrehposition das Sprunggelenk und die Wade um 30 ° bis 40 ° gedreht werden, ist der äußere Knöchel am orthotopen Teil des Sprunggelenks konkav, was darauf hinweist, dass sich der Humerus in der äußeren Drehposition befindet. Kann verwendet werden, um die laterale Position des Sprunggelenks bei gebeugtem Fuß zu bestimmen.Wenn sich herausstellt, dass der vordere Raum des Sprunggelenks nicht parallel und erweitert ist, sollte der vordere Bandriss des Infraorbitalgelenks vermutet werden.
Untersuchen
Prüfung der vorderen Achselgelenktrennung
Keine relevanten Labortests.
Eine Röntgenuntersuchung unter Belastung kann indirekt eine Bandverletzung bestätigen und eine Fraktur anzeigen.
Diagnose
Axilläre kombinierte vordere Separationsdiagnose
Akupunkttabletten stellen ein wichtiges Mittel für die Diagnose der subtalaren Gelenkseparation dar. Die überlappenden Schatten der normalen Tibia und der vorderen Tibiatuberosität B ~ C betragen mindestens 8 mm oder mindestens 1/3 der Breite der Tibia, normaler Tibia-Gelenkspalt A ~ B Sollte 3 mm nicht überschritten werden, z. B. die Außenrotation des Fußes beim Aufnehmen des Films, verringert sich die Lücke, die Lücke ist deutlich sichtbar, wenn der Fuß gedreht wird, das Akupunkturpunktstück ist am deutlichsten, und der mediale Raum des Sprunggelenks ist breiter, was darauf hinweist, dass der vordere Riss mit dem vorderen Riss kombiniert ist. Und mediale dreieckige Bandverletzung.
Laterales Sprunggelenk: Unter Belastung wird die Tibia nach vorne gezogen, der betroffene Fuß nach hinten gedrückt, die Tibia nach vorne und der Talus nach hinten bewegt, so dass sich der laterale Raum des Sprunggelenks in lateraler Position erweitert.
