Nodale und rektale Melanose
Einführung
Einführung in die Knoten- und Rektalmelanose Melanoslscoli (MC) bezeichnet eine mukosale Pigmentstörung, bei der Makrophagen in der Lamina des Kolorektalparenchyms 1ipofuszinähnliche Substanzen enthalten. Mit der Verbesserung des Lebensstandards der Menschen hat die Inzidenz von Rektalmelanose zugenommen. Es gibt nur wenige Inlandsberichte über die Krankheit. Die Ätiologie und Pathogenese der kolorektalen Melanose ist noch unklar. Bei Patienten mit dieser Krankheit können Elektrolytstörungen auftreten, und die Inzidenz von kolorektalem Krebs und kolorektalen adenomatösen Polypen ist bei diesem Patienten hoch. Einige Patienten haben möglicherweise auch Pseudodärme. Schmale und irrtümliche Laparotomie. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% - 0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Verdauungsstörungen
Erreger
Ursachen von Knoten- und Rektalmelanose
Die Ursache des rektalen Melanoms ist noch unklar, aber seine Inzidenz hat in den letzten Jahren zugenommen, möglicherweise mit einem verbesserten Lebensstandard, einer erhöhten Fett- und Proteinaufnahme, einer verringerten Celluloseaufnahme, einer erhöhten Verstopfung und einem prärektalen Auftreten Plötzliches Rektum im Rektum, langsame Darmübertragungsfunktion und Schwierigkeiten beim Stuhlgang, eine große Anzahl von Abführmittelmissbrauch, insbesondere Sputumabführmittel, sind die Hauptursache für Melanose.
Verhütung
Knoten, rektale Melanoseprävention
Schlussfolgerungen Die rektale Melanose ist eine reversible Erkrankung, die Verstopfung lindert und Schwierigkeiten beim Stuhlgang verursacht: Essen Sie mehr Gemüse, Obst und andere Lebensmittel mit mehr Ballaststoffen, trinken Sie mehr Wasser, trainieren Sie mehr, reduzieren Sie Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang. Bei Rektumvorsprüngen, Rektumintussuszeption, Puborektalis-Syndrom usw., z. Die Wiederherstellung des normalen Stuhlgangs und die Verhinderung des massiven Missbrauchs von Abführmitteln ist ein wirksames Mittel zur Vorbeugung von Melanose.
Komplikation
Knoten, rektale Melanosekomplikationen Komplikationen, Darmverschluss, Verdauungsstörungen
1. Darmverschluss.
2. Verdauungsstörungen.
3. Störung des Elektrolytstoffwechsels.
Symptom
Symptome der kolorektalen und rektalen Melanose Häufige Symptome Dickdarmschwärze, Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Bauchbeschwerden, Verstopfung
Gesamtansicht: Schleimhäute sind unterschiedlich pigmentiert, heller wie Leopardenhaut, schwer dunkelbraun, Gefäßstruktur unklar, Pigmentierung in einem bestimmten Dickdarm- oder Dickdarmsegment, Dünndarmschleimhaut und Analbereich oberhalb der Ileozökalklappe möglich Die Haut unterhalb der Tubus-Zahn-Linie ist nicht pigmentiert. Unter dem Lichtmikroskop gibt es eine große Anzahl von dichten oder verstreuten Makrophagen in der Lamina propria und das Zellvolumen nimmt zu. In schweren Fällen ist das Zytoplasma mit Pigmentpartikeln gefüllt und der Zellkern ist bedeckt und schwer zu sehen. Pigmentpartikel sind auch außerhalb der Makrophagen sichtbar.Dieses Phänomen tritt häufiger in der Darmschleimhaut mit Pigmentierung von Grad III auf.Bei einigen Patienten sind die Pigmentpartikel in den Makrophagen verstreut.Dieses Phänomen tritt häufiger in der Darmschleimhaut mit einem gewissen Grad an Expression auf. Bei Patienten mit rektaler Melanose sind auch schwere kolorektale Melanose, Makrophagen und körnchenhaltige Pigmentkörnchen in der Mesenteriallymph zu sehen, die eine Melaninfärbung (Fontana-Silberfärbung) und eine negative Eisenreaktion aufweisen. Elektronenmikroskopische Beobachtung: Die Anzahl und das Volumen der Makrophagen in der Lamina propria waren signifikant erhöht, und das Zytoplasma enthielt eine große Menge Lipofuscin, das zum sekundären Lysozym gehört. Das umliegende Bindegewebe weist ebenfalls eine starke Ablagerung von Lipofuscin auf, die durch den Zerfall von Makrophagen verursacht werden kann. Makrophagen, die Lipoflavinpartikel enthalten, sind auch in der Nähe der nichtmyelinisierten Nervenfasern des Darmplexus zu sehen. Oder diffuse Pigmentpartikel.
Untersuchen
Untersuchung der Knoten- und Rektalmelanose
1. Die Blutroutine ist im Allgemeinen normal, eine kleine Anzahl von Patienten hat hauptsächlich eine niedrige Natrium-, Kalium-, Calcium- und andere Leistungsfähigkeit.
2. Endoskopie: Sehen Sie die Schleimhaut des Dickdarms mit unterschiedlichem Pigmentierungsgrad, entsprechend der Pigmentierungstiefe wird in III-Grade unterteilt:
I Grad: Helldunkelbraun, Leopardenhaut ähnlich, asymmetrisch milchigweiße Flecken auf den Lymphfollikeln, viskose Gefäßbeschaffenheit der Schleimhaut, Läsionen, die hauptsächlich das Rektum oder den Blinddarm befallen, oder auf einem bestimmten Teil der Darmschleimhaut des Dickdarms, der den Dickdarm befällt Der Bereich ist viel kleiner und es gibt viele Grenzen zwischen der pigmentierten Darmschleimhaut und der nicht pigmentierten Darmschleimhaut.
Grad II: Dunkelbraun, mit einer milchig-weißen Schleimhautlinie zwischen dunkelbraunen Schleimhäuten, häufiger im linken Dickdarm oder einem Abschnitt der Dickdarmschleimhaut, Schleimhautblutgefäße sind schwer zu erkennen, pigmentierte Darmschleimhaut und nicht pigmentierte Darmschleimhaut Die Trennlinie ist klarer.
Grad III: dunkel dunkelbraun, es gibt feine milchigweiße Linien oder fleckige Schleimhäute zwischen dunkel dunkelbrauner Schleimhaut, die Gefäßstruktur der Schleimhaut ist unsichtbar, diese Leistung tritt häufiger beim gesamten Dickdarmtyp auf, die Läsion befällt nicht die Schleimhaut der Ileocecalklappe und die Schleimhaut der Ileocecalklappe Mehr als müde, die rektale Zahnlinie unter der Analkanalhaut ohne Pigmentierung, wird allgemein angenommen, dass die kolorektale Melanosepigmentierung der Dickdarmschleimhaut im Blinddarm häufiger vorkommt
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Knoten- und Rektalmelanose
Diagnose
Hauptsächlich basierend auf der Anamnese und Endoskopie, finden Sie in der Darmschleimhaut mit unterschiedlichem Pigmentierungsgrad sowie endoskopische Biopsie Läsionen zur pathologischen Untersuchung eine große Anzahl von dichten oder verstreuten Verteilung in der Lamina propria, Cytoplasma enthält Pigmentpartikel Die Makrophagen können zur Diagnose herangezogen werden.
Differentialdiagnose
1. Bei Patienten mit Steatorrhoe sollte die Erkrankung vom "Brown Intestinal Syndrom" unterschieden werden: Bei Patienten mit Steatorrhoe handelt es sich um Pigmentierungen um den Kern der glatten Darmmuskelzellen, die braun sind und keine Pigmentierungen in der Lamina propria der Darmschleimhaut aufweisen.
2. Patienten mit kolorektaler Melanose sollten auch von hämorrhagischer Kolitis und submuköser Blutung unterschieden werden, wobei die beiden letztgenannten Läsionen begrenzter sind und die Schleimhaut der Läsion purpurrot ist.
