hepatisches fibrolamelläres Karzinom
Einführung
Einführung in Leberfaser-Lamellenkrebs Das fibrolamelläre Leberkarzinom ist ein seltener bösartiger Tumor, der aus der Leber stammt und bei jungen Patienten ohne Leberzirrhose häufiger auftritt. Der Malignitätsgrad ist niedriger als der des primären hepatozellulären Karzinoms, und der Tumor ist häufig begrenzt, weshalb die Krankheit in der Regel die Chance auf eine chirurgische Resektion hat und die Prognose gut ist. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen von Leberfibrolamellarkrebs
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie der FLC ist noch unklar. Die Inzidenz der beiden Hemisphären ist unterschiedlich, was darauf hindeutet, dass es sich um rassistische oder umweltbedingte Faktoren handelt. Die FLC weist keine Hepatitis-B-Virusinfektion und keinen Hintergrund für eine Leberzirrhose auf. Das Verhältnis von Mensch zu Mann ist 1: 1,07, was ähnlich ist. Das Alter und das Geschlecht sind ähnlich wie bei gutartigen Tumoren. Einige Wissenschaftler glauben, dass FLC von fokaler knotiger Hyperplasie transformiert ist. Andere Wissenschaftler glauben, dass FLC von Epithelzellen abgeleitet ist. Die Proliferation, gefolgt von Faserwachstum, führt zur Bildung fibröser Lamellen und zur Zellkarzinogenese.
(zwei) Pathogenese
Die FLC tritt meist in der Leber ohne harte Deformation auf. Die meisten Tumoren befinden sich im linken Leberlappen. Sie sind in der Regel einfach, der Tumor ist klar, die Kanten sind fächerförmig, die Textur ist hart und der Querschnitt zeigt den Faserabstand über den Tumor. Unter dem Mikroskop sind die Tumorzellen ineinander verschachtelt. Einige der Tumorzellen stehen in einer Linie zueinander und das umgebende faserige Gewebe ist von Lamellenzellen umgeben.Die Tumorzellen sind groß, kubisch oder polygonal, reich an Zytoplasma, stark eosinophil, Nucleoli und Blut im Tumorgewebe. Der Sinus ist reich.
Verhütung
Prävention von Leberfibrolamellenkrebs
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Leberfibrolamellare Komplikation Komplikation
Menschen können Erschöpfung, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und so weiter auftreten.
Symptom
Leberfibröser Lamellarkrebs Symptome Häufige Symptome Bauchschmerzen Gelbsucht Anorexie Bauchschmerzen Blähungen Leber hängen
FLC tritt häufig bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 35 Jahren auf, gelegentlich bei Personen mittleren Alters und älteren Menschen, der Autor berichtet jedoch, dass nur 1 von 3 FLC-Patienten unter 35 Jahre alt sind, mit einem Durchschnittsalter von 45,6 Jahren. Blähungen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust sind häufige Beschwerden, zwei Drittel der Patienten können die Bauchmasse berühren, Gelbsucht ist seltener, die oben genannten Symptome und Anzeichen sind durchschnittlich 11 Monate vor der Diagnose aufgetreten, früher als das allgemeine Leberzellkarzinom 2,8 Monate.
Untersuchen
Untersuchung von Leberfibrolamellarkrebs
1. Leberfunktionstests wie ALT, AKP und Serumbilirubin können einen leichten bis mäßigen Anstieg aufweisen, eine kleine Anzahl von FLC-Patienten (10%) weist einen erhöhten AFP im Serum auf und etwa 14% der Patienten haben HBsAg-positiv.
2. Einige Tumormarker sind bei der Diagnose häufig hilfreich, wie die Bindung von ungesättigtem Vitamin B12 im Serum, die Vitamin B12-Konzentration und das Plasma-Neurotensin (Neurotensin), CEA usw., da klinische Merkmale von FLC- und Lebertumoren nicht identifiziert werden können Viel.
3. Die pathologische Diagnose von FLC lautet:
(1) Die HE-Färbung zeigte reichlich stark eosinophile Körnchen in der Tumorzellaufschlämmung.
(2) Kollagenfasern und Fibroblasten sind parallel angeordnet, um eine verschachtelte, schnurartige oder schuppige Tumorzellgruppe zu bilden.
4. Der flache Film zeigt eine Verkalkung im Tumor.
5. Eine Ultraschalluntersuchung kann die Merkmale Homogenität und Fibrose im Tumor aufzeigen, wobei die durch Verkalkung hervorgerufene homogene starke Echomasse und der starke Echorückschatten typische Merkmale sind.
6. CT-verstärkter Scan zeigte einen signifikanten Anstieg der Faserschicht-Krebsdichte.
7. Die angiographische Untersuchung ergab mehrere Gefäßmassen mit deutlicher Färbung und häufig sichtbaren Intervallen während der Kapillarphase.
8. Radionuklidaufnahmen zeigen radioaktive Defekte.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Leberfibrola
Diagnosekriterien
Junge Patienten, insbesondere Patientinnen, sollten die oben genannten Symptome und Anzeichen aufweisen, und einige relevante Untersuchungen sollten gezielt durchgeführt werden.Die histologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
1. Klinische Manifestationen.
2. Labor- und sonstige Hilfskontrollen.
Differentialdiagnose
FLC sollte von häufigem hepatozellulärem Karzinom (Tabelle 1), fokaler knotenförmiger Hyperplasie, Leberadenom und metastasiertem Leberkrebs unterschieden werden.
Die Diagnose einer fokalen nodulären Hyperplasie der Leber ist schwierig, die bildgebende Untersuchung kann jedoch bei der Identifizierung mit FLC hilfreich sein. Verschlucken, während FLC ein radioaktiver Defekt ist Hepatisches Adenom tritt hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, bei denen in der Vorgeschichte orale Kontrazeptiva aufgetreten sind 99mTc-PMT-verzögerte Bildgebung legt nahe, dass das Leberadenom stark positiv ist Noch schwieriger ist es, sich auf Elektronenmikroskopie und histochemische Färbung zu verlassen, um die Diagnose weiter zu bestätigen. Sekundärer Leberkrebs hat eine Vorgeschichte oder Anzeichen von primärem Krebs. Das Ultraschallbild zeigt hauptsächlich multiple runde Läsionen. Wenn der Tumor klein ist, ist die Echoarmut häufiger. Wenn es groß ist, ist es meistens ein hohes Echo und das CT-Bild zeigt mehrere kreisförmige oder unregelmäßige Läsionen mit niedriger Dichte.
