Ösophagus-Sarkom
Einführung
Einführung in das Ösophagussarkom Ösophagussarkom (Ösophagussarkom) ist ein bösartiger Tumor aus mesenchymalem Gewebe, der etwa 8% des Verdauungssarkoms und etwa 0,5% der bösartigen Ösophagustumoren ausmacht. Nach histologischen Merkmalen umfasst das Ösophagussarkom Leiomyome, Fibrosarkome, Rhabdomyosarkome, Osteosarkome und Kaposi-Sarkome bei immundefizienten Patienten. Unter ihnen ist das Fibrosarkom das häufigste und macht die Hälfte des Ösophagussarkoms aus. Es gibt zwei Arten von Ösophagussarkomen: Polypen und Infiltrate. Polyposis ist in der klinischen Praxis häufiger, und sein Tumorvolumen ist groß, ragt in das Lumen der Speiseröhre hinein, entwickelt sich später und metastasiert, und die Resektionsrate ist hoch. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Speiseröhrenkrebs Hiatushernie der Speiseröhre
Erreger
Ösophagussarkom Ätiologie
Ursache der Krankheit:
Die Ursache ist nicht klar.
Pathogenese:
Der größte Teil des Sarkomgewebes geht polypoid in das Lumen der Speiseröhre über. Die Oberfläche der Speiseröhre ist häufig mit atrophischem Plattenepithel bedeckt. Die Tumoren variieren in Breite und Breite. Die Länge des Stiels ist mit der Speiseröhrenwand verbunden. Das Tumorgewebe befindet sich hauptsächlich in der Polypoidmasse der Schleimhaut. In einigen Fällen ist ein Teil des Tumorgewebes hauptsächlich in der Submukosa und der Muskelschicht verteilt. Der infiltrative Typ ist selten. Das Tumorgewebe befindet sich in der Speiseröhrenwand und zeigt ein invasives Wachstum. Die Speiseröhrenwand ist verdickt, die Oberfläche ist flach oder geschwürfrei und die muskulokutane Textur ist glatt. Solide, während fibröses Sarkom und Rhabdomyosarkom Textur leicht weich ist, kann die Oberfläche eine falsche Hülle haben, Ösophagussarkom ist am häufigsten im unteren Teil der Speiseröhre, gefolgt vom Mittelteil, der obere Teil tritt selten auf.
Die mikroskopische Untersuchung von Leiomyosarkomgewebe ist gebündelt oder streifenförmig und besteht aus glatten Muskelzellen, die durch Kreuzung miteinander verbunden sind. Das Zytoplasma ist reich, leicht rot gefärbt und der Kern stäbchenförmig. Es weist eine Heterogenität von leicht und schwer auf und unterscheidet sich im Allgemeinen gut. Eine kleine Anzahl von mitotischen Figuren ist zu sehen: Das Tumorgewebe infiltriert die Submukosa und die Muskelschicht, es gibt jedoch nur eine sehr geringe Lymphknotenmetastasierung.
Die Pathologie des Ösophagus-Rhabdomyosarkoms ist in drei Typen unterteilt: polymorpher follikulärer Typ, Azinartyp und Embryotyp. Der polymorphe follikuläre Typ ist bei älteren Menschen häufig, der Azinartyp ist bei jungen Menschen häufiger und der Embryotyp ist hauptsächlich bei Säuglingen. .
Verhütung
Prävention von Ösophagussarkomen
Zum Zeitpunkt der Diagnose muss die Möglichkeit einer malignen Erkrankung der Speiseröhre zur Identifizierung und zum Ausschluss in Betracht gezogen werden. Eine Schleimhautbiopsie sollte während der Ösophagoskopie nicht durchgeführt werden, um Schäden und Schleimhautanhaftungen am Tumor zu vermeiden, die eine spätere chirurgische Entfernung behindern können. Die Operation sollte mit guten Ergebnissen, geringem Trauma und weniger Komplikationen bei der Entfernung des extramukosalen Tumors durchgeführt werden. Die partielle Ösophagektomie sollte nicht leichtfertig durchgeführt werden.
Komplikationen mit einer geringeren Entfernung des extramukosalen Tumors sollten nicht mit einer partiellen Ösophagektomie durchgeführt werden.
Komplikation
Esophageal Sarkom Komplikationen Komplikationen Speiseröhrenkrebs Hiatushernie der Speiseröhre
1, tritt die Krankheit oft mit einigen Begleiterkrankungen, einschließlich: Hiatushernie der Speiseröhre, Divertikel, Ösophagus-Hämangiom und Achalasie.
2, Ösophagus-Leiomyome mit postoperativen Ösophagus-Fistel kompliziert, Lungeninfektion, Anastomosenstenose Fälle wurden ebenfalls gemeldet, aber die allgemeine Situation ist leicht zu kontrollieren.
Symptom
Symptome eines Ösophagussarkoms Häufige Symptome Appetitlosigkeit, starke Schmerzen, Schluckbeschwerden
80% der Patienten haben eine andere Dysphagie, die Krankheit ist jedoch länger. Andere Symptome sind ein Fremdkörpergefühl nach dem Brustbein, ein Brennen usw. Bei Patienten mit einem Leiomyosarkom der Speiseröhre können auch starke Schmerzen im Oberbauch auftreten.
Untersuchen
Untersuchung des Ösophagussarkoms
Die histopathologische Untersuchung ist die Hauptgrundlage für die Diagnose.
1. Brust flach: Für den großen polypoiden Füllungsdefekt im Ösophaguslumen ist das Lumen fusförmig und das Mediastinum kann erweitert werden.
2. Ösophagus-Barium-Angiographie : Sehen Sie die gekrümmte Oberkante des Tumors, die ungleichmäßige Verteilung der Tinktur in der Läsion, den Tumorstiel in tangentialer Position, die Zerstörung der Schleimhaut und unregelmäßige Füllungsdefekte der Speiseröhrenwand.
Klinisch häufiges Leiomyosarkom kann drei Bilder haben:
1 ösophageale Leiomyome-ähnliche Röntgenzeichen.
2 Speiseröhrenkrebs-ähnliche Röntgenzeichen.
3 mediastinale Tumoren im Mediastinum.
3. Ösophagoskopie-Untersuchung Siehe die Hohlraummasse, kann Stiel-, Schleimhaut-Erosion haben, rau, knackig, leicht mit Blutungen in Berührung zu bringen, aber auch Erosion, nekrotisches Gewebe.
4. CT-und MRT-Untersuchungen sind ähnlich wie Speiseröhrenkrebs.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Ösophagussarkom
Die endgültige Diagnose stützt sich auf die postoperative pathologische Diagnose.
Es gibt drei große Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen dieser Krankheit und Speiseröhrenkrebs.
1. Patienten mit Dysphagie haben im Allgemeinen ein unterschiedliches Ausmaß an Dysphagie. Da die Krankheit langsam fortschreitet, die Symptome leicht und schwer sind und die Krankengeschichte länger ist. Die Dysphagie bei Speiseröhrenkrebs ist im Allgemeinen progressiv, die Krankheit schreitet schnell fort und die Krankengeschichte ist relativ kurz.
2. Die Größe des Ösophagus-Leiomyosarkoms ist verdeckter, und es ist schwierig, es frühzeitig zu finden. Wenn der Patient Symptome einer Schluckbehinderung hat, ist der Tumor oft sehr groß.
3. Wachstumsmodus Die Größe des Tumors entspricht nicht den Symptomen einer Dysphagie, da die Krankheit hauptsächlich aus der Speiseröhrenhöhle wächst und weniger in die Schleimhaut der Speiseröhre eindringt, im Gegensatz zu Speiseröhrenkrebs handelt es sich hauptsächlich um Schleimhautläsionen der Speiseröhre Früherkennung von Ösophagus-Leiomyosarkom ist schwierig.
