Hodenschaden
Einführung
Einführung in die Hodenverletzung Das Weichgewebe des Hodensacks ist entspannt und die testikuläre Aktivität ist groß, aber der Inhalt des Hodensacks ist knusprig und die Schadensresistenz ist schlecht. Daher ist die Schädigung des Hodensacks und seines Inhalts in der klinischen Praxis nicht ungewöhnlich. Es tritt normalerweise bei jungen Erwachsenen auf, häufig mit Hoden-, Schließmuskel-, Samenstrang- und Hodensackwandschäden.Die häufigste Ursache für Verletzungen ist direkte Gewalt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02--0,03% Anfällige Menschen: mehr als Männer Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Orchitis Unfruchtbarkeit
Erreger
Ursachen von Hodenverletzungen
Ursache der Krankheit
Die Hodenposition befindet sich im oberflächlich exponierten Teil. Da der Hodensack eine gute Schutzstruktur aufweist und frei beweglich ist, ist die Verletzung nicht einfach. Die Art der Verletzung ist offen, geschlossen und die Ursache der Verletzung ist direkte Gewalt oder indirekte Beschädigung.
Trauma (20%):
Bei den durch Kugeln verursachten Schäden treten häufig mehrere kombinierte Verletzungen auf. Im Falle von Splittern weisen die Hoden einige, die meisten oder alle Defekte direkte Stichverletzungen auf, da die Hodentätigkeit groß ist und die Möglichkeit einer Verletzung des Hodens gering ist.
Prellung (40%):
Verursacht durch Treten, Fallen oder Überfahren. Bei der Hodenleukorrhoe tritt eine Auswölbung des Hodengewebes in den Auswurf ein. Wenn die Hauptarterie des Hodens verletzt ist, sind die Hoden verkümmert. In schweren Fällen sind die Hoden nekrotisch. Nach Seriosität wird es blutig, und wenn die Torsion immer noch nicht gelindert werden kann, sind die Arterien atresisch, die Blutversorgung unterbrochen, die Hodennekrose und die Atrophie.
Verhütung
Vorbeugung von Hodenverletzungen
1. Prävention dient hauptsächlich der Vermeidung von Traumata.
2, Früherkennung, Früherkennung, frühzeitige Behandlung ist auch wichtig, um diese Krankheit zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei Hodenverletzungen Komplikationen Orchitis Unfruchtbarkeit
1. Orchitis: Diese Krankheit kann in der Regel eine bakterielle Infektion aufgrund einer offenen Hodenschädigung verursachen, die direkt auf den Hoden oder durch Blut übertragen werden kann. Die Krankheitserreger sind hauptsächlich Escherichia coli, Staphylococcus und Streptococcus.
2. Spermienruptur: In der Regel verursacht durch eine scharfe Verletzung, ein Samenstrang, der von einer Samenvene begleitet wird. Nach der Fraktur kann dies zu starken Blutungen und sogar zu einem hämorrhagischen Schock führen, sobald der Reflex aktiv behandelt werden sollte.
3. Unfruchtbarkeit: Das Hodengewebe wird durch eine schwere Schädigung der Hoden oder des Samenstrangs zerstört. Verursacht Störungen der Spermatogenese, die zu Unfruchtbarkeit führen können.
Symptom
Symptome einer Hodenverletzung Häufige Symptome Akuter Schmerz, Schwellung des Hodensacks, Übelkeit, Hodenatrophie, Hämatom, Ekchymose, Zyste, Hodenkrampfadern
1. Es gibt eine Geschichte von Traumata im Hodensack.
2. Lokale starke Schmerzen: Die Schmerzen können auf den Unterbauch, die Taille oder den Oberbauch ausstrahlen, und es kann sogar ein schmerzhafter Schock auftreten, der von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird.
3. Überprüfen Sie die Schwellung des Hodensacks, Blutergüsse der Haut, die Hodenschwellung der betroffenen Seite ist hart, es gibt offensichtliche Empfindlichkeit, oft begleitet von Hämatomen des Hodensacks, Hydrocele oder Hydrocele usw., wenn die ischämische Hodenatrophie klein ist Und weich.
4. Wenn der Hoden reißt: Die Hodengrenze ist unklar, wenn die Hodenluxation ist, ist der Hodensack leer, oft im Unterbauch, im Perineal-Sputum und in der Hodenmasse, wenn der Hoden verdreht ist, ist der Hoden in Querlage oder der Nebenhoden vor dem Hoden Verdickung, beim Anheben des Hodensacks und der Hoden, wird der Schmerz nicht gelindert oder verschlechtert.
Nach der Hodensackverletzung ist die Diagnose aufgrund der klinischen Manifestationen von Schwellung des Hodensacks, Schmerzen und Ekchymose nicht schwierig. Es ist wichtig zu bestimmen, ob der Hoden beschädigt ist oder nicht. Wenn er sich verzögert, verursacht er häufig Hämatombildung und dann Infektion oder Kompression des Hodens, Ischämie. Die Hodenatrophie beeinträchtigt letztendlich die sexuelle Funktion und Fruchtbarkeit des Patienten.Aus diesem Grund glauben viele Wissenschaftler, dass der B-Ultraschall-Test für die Beurteilung des Hodens hilfreich und der Schadensbereich sehr günstig ist.Gao Yong verwendete B-Ultraschall, um 28 Patienten mit einer Verletzung des Hodensackverschlusses zu untersuchen, 12 Es gab abnorme Veränderungen in den Hoden: 4 Fälle von Hodenschwellung mit einzelnen oder mehreren echoarmen Bereichen (Hämatom) mit unklaren Rändern, 5 Fälle von Hodenkonturen mit Echounterbrechung (weiße Membranruptur), 3 Fälle von normalem Hodenverlust, gebrochen Die Enden sind voneinander getrennt und der Schnitt ist unregelmäßig (Hodenruptur), von denen 10 durch eine Operation bestätigt werden. Da keine Hämatom-Hodenverletzung vorliegt, ist die Wahl der Behandlungsmethode ziemlich schwierig. Martinez-Pineiro et al. Schlagen eine Hodenprellung oder ein Hämatom vor. 3, kann dynamisch überwacht werden, wie Läsionen> 2/3, oder Bruch der weißen Membran wird mit einer Operation behandelt.
Untersuchen
Test auf Hodenschäden
Die B-Ultraschall- und die Doppler-Untersuchung haben einen bestimmten Wert für die Beurteilung von Hodenrupturen und einer Verringerung der Hodenblutversorgung. Bei Hodenrupturen kann es zu einer hypoechoischen Hodenfläche und bei Hodentorsionen zu einer Abnahme der Hodenblutdurchblutung kommen. Kann die Diagnose nicht bestätigt werden, Chirurgische Untersuchungen sind möglich.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Hodenverletzungen
Diagnose
Die Diagnose kann anhand von Symptomen und Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
1. Akutes Nebenhodenleiden, Orchitis: Es gibt auch Symptome wie Hodenschmerzen und Anschwellen des Hodensacks. Die Hoden und das Nebenhodenleiden sind geschwollen, hart und zart, aber die Krankheit ist im Erwachsenenalter häufiger. Die Krankheit ist langsamer, obwohl der Hodensack geschwollen ist, aber nicht Hautcyanose und andere Veränderungen haben häufig eine Vorgeschichte der Verwendung von Instrumenten in der Harnröhre und der Verweilkatheterisierung, begleitet von systemischen Symptomen wie Schüttelfrost, Fieber und Blutuntersuchungen.
2. Inhaftierter schiefer Auswurf: Wenn der Leistenbruch inhaftiert ist, kann es zu starken Schmerzen im Hodensack kommen, und die Empfindlichkeit ist offensichtlich, aber die Krankheit hat im Allgemeinen eine Vorgeschichte von reversiblem Hodensack oder Leistenmasse und Bauchschmerzen. Übelkeit, Erbrechen, keine anale Auspuffdefäkation und andere Symptome, überprüfen Sie die Hyperthyreose des Abdomens, es gibt ein Geräusch von Gas über dem Wasser, kann Sputum und Hodensack ovale Masse, normale Hoden, keine Empfindlichkeit, keine Schmerzveränderungen beim Bewegen sein.
3. Hodentumor: Der Hoden ist progressiv vergrößert, hart, aber in der Anamnese nicht traumatisiert, die Masse ist schwer und unelastisch, keine offensichtliche Empfindlichkeit, AFP alpha-Fetoprotein, HCG humanes Choriongonadotropin und andere Tumormarker werden manchmal untersucht. Es kann positiv sein, und bei der retroperitonealen Lymphknoten-CT oder Lymphographie können manchmal vergrößerte Lymphknoten gefunden werden, die von Krebs befallen sind. Bei Bedarf können chirurgische Untersuchungen und Biopsien durchgeführt werden, um Tumorzellen zu finden.
