einfache Brustzyste
Einführung
Einführung in einfache Zysten der Brust Eine einfache Zyste der Brust bezieht sich auf ein Plattenepithel, das die Wand der Zyste auskleidet, und die Masse ohne offensichtliche Hyperplasie stellt eine häufige Brustkrankheit dar. Die klinischen Symptome sind einzelne oder mehrere Brustmassen mit Schmerzen als Hauptsymptom und verschiedene nicht-chirurgische Behandlungen. Der Effekt ist nicht offensichtlich. Wegen seines schnellen Wachstums oder seiner blutigen Flüssigkeit im Sack steht es ebenfalls im Verdacht, sich bösartig zu verändern. Die Röntgenbefunde ähneln denen von Brustkrebs. Wenn sich die glatte Wand ändert, kann dies ein Zeichen einer bösartigen Transformation sein. Daher hat die Krankheit eine wichtige klinische Bedeutung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen für einfache Brustzysten
(1) Krankheitsursachen
Es wird allgemein angenommen, dass das Auftreten dieser Krankheit mit der Störung des endokrinen Gleichgewichts zusammenhängt. Die Hauptmanifestationen sind: verringerte oder fehlende Progesteronsekretion, relativ hohe Östrogenspiegel, Ungleichgewicht von Progesteron und Östrogen und Empfindlichkeit der Brustzellen gegenüber Hormonstimulation. Abnorme Zunahme, die Ebene der beiden Hormone im menschlichen Körper wird direkt von Hypophysenhormonen beeinflusst, so Hypophysenhormon-Stoffwechselstörungen können Störungen der Östrogen- und Progesteron-Sekretion verursachen, anormale Hormone stimulieren das Brustgewebe, so dass duktale Epithelhyperplasie der Brust, intraduktal Die Zellen nehmen zu, wodurch sich der Katheter verlängert, verzieht, faltet und kollabiert. Die Wand des Röhrchens ist im spitzen Winkel nekrotisch. Die Zellen in der Wand wachsen nicht mehr, und dann werden die Zyste und die Wand verkümmert. .
(zwei) Pathogenese
Die Bildung einfacher Zysten ist hauptsächlich auf die starke Ausdehnung des distalen Ganges zurückzuführen.
1. Pathologische Inszenierung Nach Angaben der Literatur wurde 1965 die Entwicklung der Zysten nach dem Zystenvolumen in drei Stadien eingeteilt:
1 Frühstadium, der Zystendurchmesser beträgt weniger als 5 mm;
2 Übergangsphase, bei 5 bis 7 mm;
3 Spätstadium: Zystendurchmesser von 7 mm oder mehr, auch als Zystenerkrankung bekannt, Adenose-Epithel-Hyperplasie ist viel leichter als Zystenerkrankung, Zyste ist vollständig pathologisch, duktale Epithel-Hyperplasie bei Zystenerkrankung ist die Quelle von Brustkrebs, Zystenerkrankung 84,7% von ihnen hatten eine duktale Epithelhyperplasie, und einige Leute sagten, dass nur die duktale Dilatation und keine epitheliale Hyperplasie einfache Zysten waren.
2. Pathologische Morphologie
(1) Grobe Morphologie: Klinisch ist die große Zyste isoliert oder es gibt mehrere kleine Zysten in der Nähe der großen Zyste. Die Kapsel enthält eine hellgelbe Flüssigkeit oder eine braune blutige Flüssigkeit. Die Kapselwand ist dünn, glatt und hat eine Brechung.
(2) Histomorphologie: mikroskopische zystische Dilatation des kleinen Ductus, keine offensichtliche Hyperplasie der Auskleidung der Kapselwand, große Zysten aufgrund eines erhöhten Drucks im Sack, das Epithel der Auskleidung wird flach und selbst die gesamte Atrophie verschwindet, die Sackwand besteht aus Granulationsgewebe Zusammensetzung, gemeinsame Fremdkörper-Riesenzellreaktion oder Schaumzellaggregation, das kleinere Zystenepithel ist kubisch oder säulenförmig, die Proliferation ist nicht offensichtlich, wenn das Wandepithel papillär wächst, wird es papilläre Zyste genannt, die Brustwarze kann nein sein Ein einfacher interstitieller Nippel kann sich auch zu einem komplexen verzweigten Nippel mit einem fibrösen vaskulären Interstitial entwickeln.
Verhütung
Brust einfache Zystenprävention
1. Achten Sie bei der Arbeit auf angemessene Ernährung, Arbeit und Ruhe, vermeiden Sie endokrine Störungen, die durch verschiedene Gründe verursacht werden.
2. Frauen sollten regelmäßige Brustuntersuchungen durchführen lassen, z. B. eine Selbstuntersuchung der Brust erlernen und eine optionale Brustultraschalluntersuchung, Mammographie usw., um eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung zu erreichen.
Komplikation
Brust einfache Zystenkomplikationen Komplikation
Kann durch Brustschmerzen kompliziert werden.
1. Klinische Manifestationen:
Die ganze Brust ist voll, hart und zart, und das ursprüngliche Granulat oder Knötchen ist offensichtlicher.
2. Verwandte Inspektionen:
In der Brust sind Unebenheiten mit unklaren Rändern, unterschiedlichen Größen, harter und zäher Textur und guter Aktivität zu beobachten, und einige der Massen sind körnig.
3, beachten Sie:
Wenn die Brustschmerzen stark sind, sollten Sie Ihren Arzt um eine körperliche Untersuchung bitten, um den Krebs auszuschließen und regelmäßige Nachuntersuchungen durchzuführen. Keine Behandlung für leichte Schmerzen, starke Schmerzen können nach Anweisung des Arztes angewendet werden.
Symptom
Brust einfache Zystensymptome Häufige Symptome Zystenbrustschmerzen Brustklumpen
Patientinnen finden häufig versehentlich Brustklumpen.
1. Brustklumpen treten häufig bei Doppelbrust- und Mehrfachzysten auf. Das Verhältnis von Mehrfachzysten zu Einzelzysten beträgt 3: 1. Dupont stellte fest, dass die Inzidenz von Einzelzysten und Mehrfachzysten bei 10542 Brustbiopsien bei 44,8% lag. 55,2%, große isolierte Zysten sind meist rund mit einem Durchmesser von mehreren Zentimetern (Abb. 1), kleine und mehrere Zysten sind meist elliptisch mit einem Durchmesser von mehreren Millimetern, die Zystenkante ist glatt, die Grenze ist klar und die Aktivität kann allmählich erhöht werden. Große, erhöhte, eine einzelne Zyste hat mehr seröse oder blassgelbe Flüssigkeit, wenn es sich um eine blutige Flüssigkeit handelt, besteht die Möglichkeit eines intrakapsulären Tumors, eine einzelne Zyste kann auch durch Nekrose in der Kapsel mit brauner blutiger Flüssigkeit entstehen, Röntgenuntersuchung Die Dichte ist aufgrund von Hämosiderin höher.
2. Die Masse der Masse ändert sich mit dem Menstruationszyklus. Die Zyste erhöht sich allmählich mit der Änderung des Menstruationszyklus. Wenn die Flüssigkeit in der Zyste leicht ansteigt, ist die Spannung nicht hoch. Aus bestimmten Gründen scheidet die Zyste kurzfristig mehr Flüssigkeit aus und die Spannung ist offensichtlich erhöht. Hohe postmenopausale Zysten neigen dazu, von selbst zu schrumpfen und gelegentlich zu verschwinden.
3. Brustspannen Vor den Menstruationsbeschwerden änderten sich die Brustschmerzen und die Größe der Brust nicht.
4. Das schnelle Wachstum von Single-Shot-Zysten wächst schnell, und die Patientin klagt über Nacht, dass sie einen Brustklumpen findet. Dies ist für die Differentialdiagnose wichtig und kann von langsam wachsenden soliden Fibroadenomen unterschieden werden.
Untersuchen
Untersuchung einfacher Brustzysten
Die Nadelaspirationszytologie stellt einen routinemäßigen Untersuchungsgegenstand für diese Krankheit dar. Eine nadelartige Punktion kann als seröse oder blassgelbe oder braune blutige Flüssigkeit angesehen werden. Zusätzlich zu den Drüsenepithelzellen können Zellabstriche auch mehr Schaumzellen erkennen. Seine Zellgröße ist unterschiedlich, rund, der Rand ist klar, der Kern ist klein, rund oder elliptisch, das Kernchromatin ist feinkörnig, die Kernmembran ist offensichtlich, das Zytoplasma ist extrem reich und es ist mit Vakuolen unterschiedlicher Größe und Schaum gefüllt. Punktion, Punktion kann für eine positive Diagnose verwendet werden, und die Größe der Zyste kann korrekt geschätzt werden.
Röntgeninspektion
(1) Röntgenfilm eines Molybdän-Targets: Das Bild zeigt eine kreisförmige oder elliptische Form mit einer vollständigen Kante und einem dichten Schatten mit gleichmäßiger Dichte. Da die Zyste das umgebende Fettgewebe komprimiert, ist ein transparenter Lichthof um die Wand der Zyste herum üblich, und die Dichte ist in der Kapsel. Da Hämosiderin im Vergleich zu normalem Gewebe relativ hoch ist, ist der Rand der Zyste glatt und die Grenze klar. Die große Zyste ist im subkutanen Gewebe angeschwollen, wodurch sich die Haut ausbeulen kann, die Haut sich jedoch nicht verdickt. Die Wand kann gelegentlich eine Eierschale sein. "Probe" oder "Fleck" -ähnliche Verkalkung kann die Helligkeit erhöhen.
(2) Röntgenangiographie: Punktion der Zyste zum Absaugen des Inhalts, Injektion der gleichen Menge Luft (Verweilen der Nadel), Durchführung einer zystischen Röntgenangiographie, Absaugen der Luft nach dem Film, Injektion des Jodwasserkontrastmittels (Verweilen der Nadel), Schießen der zweiten Menge Röntgenfilm, nach dem Film wird das Kontrastmittel erschöpft, um die durch das Zurückhalten des Kontrastmittels verursachten Schmerzen zu vermeiden.Die Angiographie kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von verstecktem Krebs, Papillom oder intrakapsulärer epithelialer Hyperplasie in der Zystenhöhle verstehen.
2. Die Ultraschalluntersuchung der einfachen Zyste der Brust kann im typischen Flüssigkeitsspiegel oder dunklen Flüssigkeitsbereich gesehen werden. Entsprechend der Echowellenform der Echokarte und des Sonogramms können der Ort, die Größe und die Ausdehnung der Zyste bestimmt werden und sie kann auch unter der Führung von B-Ultraschall genau sein. Die Zyste ist eine Punktion und die Zyste wird diagnostiziert und behandelt.
3. MRT-Untersuchung von einfachen Brustzysten T1WI zeigte ein niedriges Signal, T2WI zeigte ein hohes Signal, rund oder rund, klare Kante, verstärktes Scannen, Läsionen sind nicht verstärkt, wie Koinfektion, Wand und umgebendes Gewebe leicht verstärkt, wenn Die MRT zeigte eine bessere Darstellung kleiner Zysten als Röntgenfilme, wenn eine Anhäufung von Zysten unterschiedlicher Größe festgestellt wurde.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung einfacher Brustzysten
Diagnose
Die Krankheit kann diagnostiziert werden, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt sind.
1. Kurze Vorgeschichte, multiple zystische Massen in der Brust, oft im oberen Quadranten.
2. Ovale Intra-Milch-Masse mit klarer Grenze, offensichtlichem Sack und guter Aktivität.
3. Eine Punktion mit Flüssigkeitsextraktion kann die Diagnose bestätigen.
Differentialdiagnose
1. Lipom Lipome treten leicht bei fettreichen, großen Brüsten, aber auch bei Frauen mittleren Alters und Frauen nach der Menopause auf. Einfache zystische Frauen nach der Menopause sind jedoch selten, Lipome sind nicht sexy und wachsen langsam. Dies kann von Zysten unterschieden werden.
2. Brustkrebs Brustkrebs hat eine unregelmäßige Form, harte Textur, schlechte Beweglichkeit oder axilläre Lymphadenopathie. Es ist nicht schwierig, von einfachen Zysten zu unterscheiden, aber einige Zysten haben blutige Flüssigkeiten, Röntgenbefunde und Brustkrebs ist ähnlich, daher sollte die Differenzialdiagnose nach anderen klinischen Symptomen und Anzeichen sowie nach einer zusätzlichen Untersuchung gestellt werden.Im Allgemeinen kann die Diagnose durch Nadelaspirationszytologie bestätigt werden, es ist jedoch zu beachten, dass die Flüssigkeitscharakteristik der Punktion zur Identifizierung von Brustkrebs und Zysten verwendet wird. Es kann als einzelne Zyste oder multiple Zyste identifiziert werden oder ob sich ein Tumor in der Kapsel befindet.
