postkontrazeptives Amenorrhoe-Syndrom
Einführung
Einführung in die Amenorrhoe nach der Empfängnisverhütung Amenorrhoe-Syndrom nach Empfängnisverhütung bezeichnet eine Reihe von Symptomen wie Amenorrhoe, Galaktorrhoe und seltene Menstruation, nachdem orale Kontrazeptiva abgesetzt wurden. Tritt bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, die Verhütungsmittel nicht ordnungsgemäß einnehmen. Einige der intrinsischen Patienten haben Symptome wie Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Brustschmerzen, Pigmentierung, Chloasma, erhöhten Vaginalausfluss und Schmerzen in den unteren Extremitäten. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsquote: 5% der spezifischen Bevölkerung Anfällige Menschen: gut für Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Unfruchtbarkeit
Erreger
Ursachen der Amenorrhoe nach der Empfängnisverhütung
(1) Krankheitsursachen
Bei Frauen, die die Pille über einen längeren Zeitraum einnehmen, werden ihre Eierstöcke unterdrückt und kleiner, die Follikel sind klein und es liegt kein Corpus luteum vor, und der Kortex wird sklerotisch, ähnlich wie bei Frauen in den Wechseljahren. In der Mitte des Hypothalamus und der Hypophyse wird die Sekretion des follikelstimulierenden Hormons gehemmt, im mittleren Stadium werden das Luteinisierungshormon und das follikelstimulierende Hormon gehemmt und die Freisetzungsdauer des Luteinisierungshormons wird geändert, wodurch die Ovulation gehemmt wird. Nach 2 bis 3 Monaten Amenorrhoe kann sich die Menstruation von Natur aus normalisieren, aber eine kleine Anzahl von Frauen hat dieses Syndrom nach dem Entzug der Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse immer noch.
(zwei) Pathogenese
Intrinsische Patienten mit kleinen Ovarien, kleinen Follikeln, unreifem, keinem Corpus luteum und einer eher sklerotischen Kortikalis, ähnlich wie bei den Ovarien in den Wechseljahren.
Orale Kontrazeptiva: Häufig verwendete orale Kontrazeptiva sind weibliche, Progesteron-Mischung, weibliche I, II-Kontrazeptiva, die in dem Land angewendet werden. Die Progesteron-Dosis kann die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse hemmen, die Follikelentwicklung und den Ovulationszyklus hemmen Nach sexueller Deaktivierung kann es zu einem Absetzen der Uterusblutung kommen.Die zweite Generation niedrig dosierter Kontrazeptiva in den 1980er Jahren wies niedrigere Östrogenspiegel auf, was die endometriale Proliferation einiger Patienten unzureichend machte, selbst wenn Progesteron zugesetzt wurde. Medizinische Blutungen, die dritte Generation der in den 1980er Jahren eingeführten Produkte, mit unterschiedlichen Dosierungen von Frauen und Progesteron pro Monat, gefolgt von 6 Tagen, 5 Tagen und 10 Tagen, mit einer großen Menge an Östrogen in der Mitte von 5 Tagen und der größten Dosis an Gestagen in den letzten 10 Tagen. Ist die Inzidenz von Amenorrhoe während der Medikation geringer als 1%, kehren Sie in der Regel innerhalb von 3 Monaten nach Absetzen des Arzneimittels zur normalen Menstruation zurück. Nach 6 Monaten oraler Kontrazeptiva wird keine Menstruation als "Menopause nach Kontrazeptiva" bezeichnet, 95% bis 98 % der Frauen, die das Medikament einnahmen, erholten sich innerhalb eines Jahres nach Absetzen des Arzneimittels vollständig von ihrem normalen Eisprung. Bei Frauen, die nach Absetzen der oralen Kontrazeptiva noch Amenorrhoe hatten, stellten sie häufig eine unregelmäßige Menstruationsanamnese fest.
Die langfristige Verwendung von Kontrazeptiva oder die Verwendung von Progesteron-haltigen Geräten, Implantate verursachen auch Endometriumatrophie, keine Entzugsblutung, der Grund ist das Medikament für die Hypothalamus-Hypophysen-Langzeithemmung, so dass der Körper immer in ist Frauen in den Wechseljahren, die mit der Einnahme von Antibabypillen aufgehört haben, können aufgrund eines niedrigen Östrogenspiegels, der durch einen hohen Progesteronspiegel verursacht wird, von Galaktorrhö begleitet sein Wenn das Hormon freigesetzt wird, wird der Prolaktininhibitor (Dopamin) reduziert und die Sekretionsfunktion der Hypophysen-Prolaktin-Zellen wird nicht länger gehemmt, wodurch das Prolaktin im Blut erhöht wird und Galaktorrhoe verursacht wird. Eine andere Möglichkeit ist die ursprüngliche Hypophysen-PRL. Adenom erzeugt keine klinischen Symptome, so dass nicht festgestellt wurde, dass nach langjähriger Einnahme des Kontrazeptivums die Hypophysen-Prolaktin-Mikroadenome allmählich heranwachsen und das Prolaktin zu hoch ist, so dass es nach dem Kontrazeptivum zu Galaktorrhoe, einfacher Amenorrhoe oder Galaktorrhoe kommt FSH, LH, PRL und E2 sollten zuerst gemessen werden, mit Ausnahme des Hypophysenprolaktinoms, bei dem bestätigt wurde, dass es sich um ein niedriges Gonadotropin, ein niedriges Östrogen und dann eine symptomatische Behandlung handelt, wenn junge Menschen im Einsatz sind Eine aufeinanderfolgende Behandlung von Frauen, Progesteron oder Clomifen kann die Follikelentwicklung induzieren und die Ovulationsfunktion wiederherstellen.Wenn das Alter die Wechseljahre überschritten hat, kann nur eine Nachsorge durchgeführt werden.
Verhütung
Prävention von Amenorrhoe nach der Empfängnisverhütung
Prävention: Rationeller Einsatz von Verhütungsmitteln. Tritt bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, die Verhütungsmittel nicht ordnungsgemäß einnehmen. Nach Absetzen des Arzneimittels betrug die Amenorrhoe 0,8% bis 1%, und die Inzidenzrate war ähnlich der Inzidenz von Amenorrhoe zwischen den normalen Gruppen.
Komplikation
Komplikationen der Amenorrhoe nach der Empfängnisverhütung Komplikationen Unfruchtbarkeit
Gleichzeitige Unfruchtbarkeit.
Symptom
Symptome des Amenorrhoe-Syndroms nach Empfängnisverhütung Häufige Symptome des Vaginalausflusses sind vermehrte Brustschmerzen, Regelblutung, Bauchschmerzen, Menstruationsknappheit, Amenorrhoe, Müdigkeit, präpubertäre Amenorrhoe, Übelkeit, Schwangerschaft, Chloasma
1. Einige der intrinsischen Patienten leiden an Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Brustschmerzen, Pigmentierung, Chloasma, erhöhtem Vaginalausfluss, Schmerzen in den unteren Extremitäten und anderen Symptomen.
2. Der Patient hörte für mehr als 3 Monate mit der Einnahme des Verhütungsmittels auf, hatte immer noch Amenorrhoe oder Menstruationsknappheit, der Zyklus war offensichtlich unregelmäßig, es gab Galaktorrhoe und ging mit Unfruchtbarkeit einher.
Untersuchen
Untersuchung der Amenorrhoe nach der Empfängnisverhütung
Die Östrogen- und Progesteronspiegel waren niedrig, und das Luteinisierungshormon und das Follikel-stimulierende Hormon waren auf dem niedrigsten Niveau. Nach der Gn-RH-Injektion gab es keine Spitzenreaktion zwischen den beiden Hormonen, was darauf hinwies, dass Hypothalamus und Hypophyse auf demselben Niveau waren. Unterdrücke den Staat.
Hysteroskopie, Laparoskopie.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Amenorrhoe nach Empfängnisverhütung
Diagnose
1. Frauen in der reproduktiven Periode, die die Verhütungsmittel vor der Körpergesundheit, normale Menstruation nehmen, können normale Schwangerschaft, Geschichte der Produktion, keine Galaktorrhoe-Symptome, die oben genannten klinischen Anzeichen und Anzeichen nach der Einnahme von Antibabypillen, insbesondere prominente Amenorrhoe - Galaktorrhoe und keine haben Symptome der Geburt, die meisten Patienten innerhalb von sechs Monaten nach Absetzen des Arzneimittels, die Symptome der Galaktorrhoe können allmählich verschwinden, die Menstruation erholt sich, andere Symptome verschwinden, und es gibt keine Atrophie der Gebärmutter und des Eierstocks, eine kleine Anzahl von Patienten haben Symptome.
2. Labortests für Östrogen, Progesteron, Luteinisierungshormon und follikelstimulierendes Hormon.
3. Der Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Stimulationstest zeigt keinen Peak im Luteinisierungshormon und im Follikel-stimulierenden Hormon.
Differentialdiagnose
Differenzierung von Hypophysenprolaktinomen und anderen Ursachen von Amenorrhoe.
