Anorchismus
Einführung
Einführung in Testosteron Es gibt keine Hodenkrankheit, auch als angeborenes Hodenleiden bekannt. Das Kind wird einseitig oder beidseitig geboren. Einfaches Hodenleiden. Das äußere Genital ist männlich. Das Geschlechtschromosom ist nicht abnormal, klinisch selten. Es wird in einseitige und beidseitige Hoden unterteilt Es fehlen zwei Typen. Das Hodensyndrom sollte von einer partiellen oder vollständigen Hodenatrophie unterschieden werden, die durch eine Torsion des Samenstrangs oder eine Orchitis verursacht wird. In diesen Fällen kann zumindest histologisch festgestellt werden, dass das Hodengewebe abgebaut ist. Die Hodenerkrankung kann angeboren sein oder Es wird erworben. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsquote: extrem selten, 0,0001% Anfällige Personen: männlich Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: männliche Unfruchtbarkeit Azoospermie Impotenz
Erreger
Ursache für keine Hoden
Hodenatrophie (35%):
Die Ursache für angeborene Hodendefekte wurde bisher nicht bestätigt und kann mit den folgenden Faktoren zusammenhängen. Schwangerschaft oder vor der Geburt, kurz nach Hodentorsion, Embolisation des Samenstrangs, blockierte Durchblutung des Hodens und Hodenatrophie können die häufigste Ursache sein.
Dysplasie (35%):
Nach 8 Schwangerschaftswochen beginnt sich Hodengewebe zu entwickeln und Anti-Müller-Hormon (AMH) auszuscheiden, das dann Testosteron ausscheidet.Wenn Hodengewebe vor der Sekretion von Testosteron verloren geht, ist die Müller-Röhre degeneriert, die Differenzierung jedoch androgenabhängig Der Sinus genitourinus und die Genitalisierung der männlichen Geschlechtsorgane haben noch nicht begonnen. Wenn das Hodengewebe ursprünglich vorhanden ist und Testosteron für einen bestimmten Zeitraum ausscheidet, entwickeln sich die androgenabhängigen Urogen-Zielorgane in Richtung der männlichen Geschlechtsorgane. Angeborene bilaterale Nicht-Testosteron-Patienten können nicht nur histologisch Hodengewebe nachweisen, sondern auch endokrine Hodenfunktionen nicht nachweisen.Bei Kindern Serum-Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Plasma-Luteinisierendes Hormon (Luteotropes Hormon, LH) ist zum Zeitpunkt der Pubertät auf das Kastrationsniveau angestiegen, während der Testosteronspiegel niedrig ist.
Verhütung
Hodenprävention
Die Krankheit gehört zur Geschlechtschromosomenkrankheit, und die Ursache der Chromosomenanomalie ist unklar. Sie kann eine gewisse Korrelation mit Umweltfaktoren, genetischen Faktoren, Ernährungsfaktoren sowie Stimmung und Ernährung während der Schwangerschaft aufweisen. Daher kann diese Krankheit nicht direkt verhindert werden. Während der Schwangerschaft sollte eine regelmäßige Untersuchung durchgeführt werden.Wenn das Kind zu Anomalien neigt, sollte rechtzeitig ein Chromosomen-Screening durchgeführt und rechtzeitig eine Abtreibung durchgeführt werden, um die Geburt des erkrankten Kindes zu vermeiden.
Komplikation
Keine Hodenkomplikationen Komplikationen männliche Unfruchtbarkeit Azoospermie
Diese Krankheit kann leicht Unfruchtbarkeit verursachen. Es gibt kein sexuelles Verlangen und keine Azoospermie, Impotenz usw. und führt zu Unfruchtbarkeit. Gleichzeitig besteht die Hauptfunktion des Hodens darin, Androgen abzuscheiden, so dass Patienten ohne Hoden die Freisetzung von Androgen aufgrund des Verlusts des Hodens verringern können. Die sekundären Geschlechtsmerkmale und die Entwicklung des Genitals sind aufgrund der Verringerung des Androgens begrenzt, was zu einer relativen Hyperaktivität des Östrogens führt Es kann zu einer Feminisierung der Klang- und Brustentwicklung kommen.
Symptom
Keine Hodensymptome Häufige Symptome Keine Hodendysplasie Blut-Testosteron-Reduktion
Das einseitige Fehlen des Hodensacks, die Entwicklung des Penis, des Hodensacks ist normal, aufgrund einer kompensatorischen Hyperplasie des gesunden Hodens, normaler Testosteronspiegel im Blut, normaler zweiter Geschlechtsmerkmale in der Pubertät, Mangel an beidseitigem Hoden, Patienten ohne Entwicklungsfähigkeit, Eunuch Typentwicklung, manifestiert als subkutane Fettfülle, empfindliche Haut, hoher Ton, körperliche Untersuchung ergab Hodensackdysplasie, Hodensack leer, Penis klein, kein Schamhaarwuchs.
Untersuchen
Test ohne Testosteron
Der Sexualhormontest ist von entscheidender Bedeutung für die Beurteilung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Hoden und für die Entscheidung, ob eine chirurgische Untersuchung durchgeführt werden soll. Die bilateralen Hoden können nicht berührt werden. Wenn LH, FSH erhöht ist, intramuskuläre Injektion von Choriongonadotropin (HCG) 1000- 1500U, einmal jeden zweiten Tag, nach insgesamt 3-mal, das Serum Testosteron ist nicht erhöht, kann als angeborene testikuläre Abwesenheit diagnostiziert werden, keine Notwendigkeit einer chirurgischen Untersuchung, wenn die Injektion von HCG, Serum Testosteronspiegel oder Serum Testosteron keine Änderung, LH, FSH nimmt jedoch nicht zu, da mindestens ein Hoden vorhanden ist, muss dieser chirurgisch untersucht werden.
Invasive Untersuchungen wie die Hodenarterie oder die Venographie weisen eine geringe Genauigkeit und bestimmte Komplikationen auf und werden nur selten durchgeführt Nicht-invasive Untersuchungen wie B-Ultraschall, CT, MRT usw. sind nicht spezifisch und können nur als Referenz verwendet werden. Gegenwärtig kann die Anwendung laparoskopischer Techniken den Kryptorchismus und die Hodendefekte im Abdomen sicher und genau diagnostizieren, wodurch eine blinde Erforschung vermieden wird.
Diagnose
Diagnose ohne Hoden
Diagnosekriterien
Hodendysplasie wird häufig bei Kryptorchismusoperationen diagnostiziert, die etwa 3,3% der Kryptorchismusoperationen ausmachen. Ungefähr 20% der Patienten, die den Hoden vor der Operation nicht berühren können, können keine Hoden finden.
Die Diagnose einer angeborenen Hodendysplasie ist schwierig: Das Vorliegen eines Kryptorchismus oder eines ektopischen Hodens muss zuerst ausgeschlossen werden, insbesondere bei einem bilateralen Kryptorchismus, der nicht berührt werden kann.
Unilaterale Hodendefekte, wie die Anwendung eines Sexualhormontests, haben keinen Screening-Effekt und sollten zur chirurgischen Untersuchung unverzüglich durchgeführt werden, um herauszufinden, ob sich Hoden im Körper befinden, und um die genaue Position der Hoden im Körper zu bestimmen und um eine Hodenfixierung oder -resektion durchzuführen.
Differentialdiagnose
1. Der Kryptorchismus ist leicht mit keinem Hodensyndrom zu verwechseln, aber der Kryptorchismus weist immer noch männliche Entwicklungseigenschaften auf, wie Muskelentwicklung, Kehlkopfentwicklung, leiser Klang und lautes Schamhaar ist männliche Verteilung, und der Hoden kann während der körperlichen Untersuchung in der Leiste berührt werden. Oder B-Ultraschall, CT-Test und chirurgische Erkundung ergab Hoden,
2. Männlicher Pseudohermaphroditismus wird oft mit bilateralem Kryptorchismus kombiniert, es treten jedoch schwere Missbildungen der äußeren Genitalien auf, wie Hypospadie, Hodensackteilung, weibliche Vulva, B-Ultraschall oder chirurgische Erkundung des Hodens.
