trockenes Auge
Einführung
Trockenes Auge Einführung Trockenes Auge bezieht sich auf eine Art von Krankheit, die Symptome von Augenbeschwerden aufgrund von Instabilität des Tränenfilms und Schäden an der Augenoberfläche verursacht, die durch abnormale Mengen oder Qualität der Tränen verursacht werden. Es ist derzeit die häufigste Erkrankung der Augenoberfläche. Trockenes Auge ist ein kontinuierlicher pathologischer Prozess von leichter bis schwerer kontinuierlicher Entwicklung, und es gibt keine offensichtliche Grenze zwischen leicht, mittel und schwer. Im Allgemeinen sollten alle symptomatischen oder kombinierten Anzeichen als pathologisch diagnostiziert werden.Zum Beispiel ist in einigen Gebieten der Vereinigten Staaten das diagnostische Kriterium für trockene Augen eine Keratokonjunktivitis.Solange der Patient Symptome eines trockenen Auges hat (mit oder ohne Anzeichen), kann dies diagnostiziert werden. Die Substantive und entsprechenden Standards, die in China verwendet werden können, sind: Trockenes Auge-Syndrom: Bezieht sich auf den Zustand, bei dem der Patient Symptome eines trockenen Auges, aber keine Anzeichen eines trockenen Auges aufweist, insbesondere keine Augenschäden, keine lokalen und systemischen Ursachen eines trockenen Auges. . Diese Symptome können vorübergehend sein, z. B. gelegentliches Lesen oder computerinduzierte Augenbeschwerden. Sie normalisieren sich jedoch wieder, solange künstliche Tränen nicht oder nur kurzzeitig angewendet werden. Erkrankung des trockenen Auges: Betrifft Patienten, die nicht nur Symptome und Anzeichen eines trockenen Auges aufweisen, sondern auch lokale oder systemische Ursachen für trockene Augen haben. Bindehaut-Xerostomie: Bezieht sich auf Veränderungen der Augenoberfläche, die durch das Sjögren-Syndrom (Sjögren-Syndrom, SS) verursacht werden und eine der Erkrankungen des trockenen Auges darstellt. Diese Diagnose sollte bei Erkrankungen des trockenen Auges gestellt werden. Trockenes Auge: trockenes Auge Allgemeiner Begriff für Krankheiten und Erkrankungen des trockenen Auges Eine Umfrage in den USA ergab, dass 14,6% der 65- bis 84-Jährigen oder 4,3 Millionen Menschen trockene Augen hatten, 17,0% in Japan und 10,3% in Australien. Obwohl China bisher keine klaren Erkenntnisse zur Epidemiologie des trockenen Auges hat, ist die Inzidenz möglicherweise höher als in den USA, basierend auf Chinas Hygiene- und Umweltbedingungen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 35% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hornhautgeschwür
Erreger
Ursache für trockene Augen
Tränendrüsenläsionen (20%):
Primary Lacrimal Deficiency (PLD), angeborenes Fehlen von Tränen, keine oder Tränendrüse, aber mangelnde Sekretion, Non-SS-KCS, manchmal auch als erworbene PLD oder kurz KCS bezeichnet, B. secondary Sekundäres Tränendefizit (SLD) wie Vitamin A-Mangel, Lymphom, sarkomähnliche Erkrankung, HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus) und Resektion der meisten Tränendrüsen.
Mesenteriale Läsionen (20%):
Obstruktive Meibomitis ist die häufigste Ursache, häufig primär oder sekundär nach Verbrennungen, Bindehautentzündungen oder systemischen Erkrankungen wie Talgdrüsenentzündung, Rosacea, Ichthyose, Psoriasis, Zysten der Meibomdrüse. Mumps, Steine usw., manchmal angeborenes Fehlen der Meibomdrüsen, sekundäre Hyposekretion, doppelte Ziliare, suppurative Entzündung, Tumore usw., manchmal ist das Öl in den Meibomdrüsen eine Stagnation, die Sekretionsfunktion der Meibomdrüsen scheint normal. Aber das Öl ist nicht genug. 2 neurologische Störungen: wie VII Schädelneuropathie, langanhaltende Kontaktlinsen, nervenparalytische Keratitis.
Großflächige Schädigung der Augenoberfläche (15%):
Eine großflächige Schädigung der Augenoberfläche führt zur Verstopfung der Tränendrüse wie Trachom, thermischen oder chemischen Augenverbrennungen, Stevens-Johnson-Syndrom, Narbenpemphigus, Auswurfdefekt, atopischer Keratokonjunktivitis, Trauma usw.
Teleklinische Anomalien: Reduziertes Blinzeln oder längere Intervalle können zu einer Austrocknung der Augenoberfläche führen, wie sie bei Computerarbeitern mit VDT (Visual Dislpay Terminal) oder beim Office-Eye-Syndrom, bei der Parkinson-Krankheit usw. auftritt.
Augenoberflächenläsionen: Krankheiten, die eine Abnahme der Becherzellen verursachen, wie z. B. Vitamin-A-Mangel, verursachen lokale Ausbeulungen der Augenoberfläche, wie z. B. Operationen, Auswurf, abnormale Gaumenspalten, Exophthalmus und sakrale Deformitäten, und können lokale Trockenheit der Augenoberfläche verursachen.
Pathogenese:
Die vom National Eye Institute der Vereinigten Staaten 1995 entwickelte Klassifizierungsmethode für trockenes Auge besteht darin, das trockene Auge in "Tränenmangel" und "verdunstungsstarkes" trockenes Auge zu unterteilen. Erstere bezieht sich hauptsächlich auf eine unzureichende Tränenproduktion, und letztere umfasst eine abnormale Lipidschicht. (z. B. Meibom-Drüsen-Dysfunktion, MGD), einschließlich erhöhter Tränenverdunstung durch Blinzeln, eine weitere Klassifizierungsmethode zur Unterteilung des trockenen Auges in einen wässrigen Tränenmangel (ATD) Und Lipidtränenmangel (LTD), bei dem ATD in Sjögren-Syndrom und Nicht-SS-ATD unterteilt ist.
Entsprechend den Elementen, die den stabilen Tränenfilm aufrechterhalten, wird empfohlen, das trockene Auge in fünf Kategorien zu unterteilen, und die verschiedenen Arten der Pathogenese sind unterschiedlich:
1. Verdunstung von übermäßig trockenem Auge
Diese Art von trockenem Auge wird hauptsächlich durch Anomalien der Lipidschicht (Anomalien der Masse oder Menge) verursacht, wie z. B. Fehlfunktion der Meibomdrüse, Mumps, Blepharitis usw., Augenlidfehler oder Anomalien, die eine Verdunstung usw. verursachen Patienten mit Video-Digital-Termination-Syndrom haben weniger Blinzeln und mehr Verdunstung, einen großen Gaumenspalt und mehr Exposition, was auch als trockenes Auge eingestuft werden kann.
2. Trockenes Auge mit Wassermangel
Unzureichende Produktion von hydrothermalen Tränen, wie das Sjögren-Syndrom, viele systemische Faktoren verursachen trockene Augen, abnormale Wasser-Flüssigkeits-Tränen führen auch zu Instabilität des Tränenfilms und verursachen trockene Augen.
3. Mucin-Mangel trockenes Auge
Vor allem durch Schäden an der Augenoberfläche Epithelzellen, einschließlich chemischer Schäden an der Augenoberfläche, Verbrennungen, Funktionsstörungen der Gliedmaßen, in einigen chemischen Verletzungen verursacht, haben einige Patienten normales Tränenvolumen, wie Schirmer-Test ist mehr als 20 mm, aber diese Patienten treten immer noch auf Das Problem des Hornhautepithels ist hauptsächlich auf den Mangel an Mucin zurückzuführen.
4. Tränendynamik abnorm trockenes Auge
Verursacht durch abnormale Tränenkinetik, einschließlich Blinzelanomalien, verzögerte Tränenentladung, Augenoberflächenentzündung durch Bindehautrelaxation und kinetische Anomalien.
5. Hybrid trockenes Auge
Trockene Augen durch zwei oder mehr Ursachen.
Verhütung
Vorbeugung gegen trockene Augen
Zur Vorbeugung und Behandlung des Syndroms des trockenen Auges sollte die tägliche emotionale Stabilität aufrechterhalten werden, um eine Entzündung der Leber zu vermeiden. Die Einnahme der Augenzeit sollte nicht zu lang sein. Es sollte weniger heißes Essen und mehr Fisch gegessen werden Massieren Sie die Augen ca. 30-mal, 3-mal täglich mit der Daumenhand. Sie können auch die Rückenmassage anwenden, um zwei Vertiefungen auf dem Hinterkopf zu erhalten und die Augen für ca. 10-15 Minuten zu schließen.
Komplikation
Komplikationen des trockenen Auges Komplikationen Hornhautgeschwür
Infektiöse Hornhautentzündungen verursachen Hornhautulzerationen, Perforationen und sogar Augapfelatrophien.
Symptom
Trockene Augen Symptome Häufige Symptome Müdigkeit Sehbehinderung Hornhautgeschwüre Dunkle Flecken Bindehautstau Tränenfilm verschwinden Photophobie
1. Symptome und Krankengeschichte
Häufige Symptome des trockenen Auges sind: Trockenheit, Fremdkörpergefühl, Brennen, Juckreiz, Photophobie, Rötung, Sehstörungen, Sehschwankungen usw. 71,3% der Patienten mit trockenem Auge haben Symptome der visuellen Müdigkeit, was darauf hinweist Müdigkeit stellt auch eines der häufigsten Symptome des trockenen Auges dar. Die positive Rate objektiver Untersuchungen ist signifikant niedriger als die Inzidenz von Symptomen des trockenen Auges. In der obigen Umfrage in den USA haben beispielsweise nur 2,2% beide Symptome und ST (Schirmer-Test) ist niedrig (5 mm / 5 min), 2,0% haben beide Symptome und einen hohen Wert für die rote Färbung der Augenoberfläche (5). Um die versäumte Diagnose eines trockenen Auges zu verringern, sollte daher auf die Symptomabfrage geachtet werden. Bei ernsthafteren Beschwerden des trockenen Auges fragen Sie bitte nach, ob trockener Mund oder Gelenkschmerzen vorliegen. Es kann die Möglichkeit einer SS hervorrufen, nach den bisherigen systemischen und aktuellen Medikamenten, der Vorgeschichte der Operation und dem Arbeitsumfeld zu fragen, was für die Diagnose des trockenen Auges von großer Hilfe ist.
2. Klinische Untersuchung
Zu den Inspektionsmethoden für trockene Augen gehören hauptsächlich:
(1) Spaltlampeninspektion: Eine routinemäßige Spaltlampenuntersuchung kann die Ursache für ein trockenes Auge finden, wie z. B. obere Hornhautgrenzkeratokonjunktivitis, Limbalkante, Operationsnarbe am Limbus usw., bei schwerem und etwas mäßigem trockenem Auge Sofortige Diagnose, der Hauptinhalt der Spaltlampeninspektion ist: 1 Risslinienbreite: Die Höhe des Risses an der Verbindungsstelle zwischen dem Augenrand und der Augenoberfläche (normalerweise nicht weniger als 0,3 mm). Dieser Indikator kann helfen, trockenes Auge in der Klinik schneller zu diagnostizieren, muss aber Haben Sie mehr klinische Erfahrung, 2 Hornhautveränderungen: Verhornung, Blasen, Degeneration, Geschwüre, Leukoplakie, Vasospasmus usw., achten Sie besonders auf Veränderungen im Limbus, z Abteilung der Trümmer, 4 Ball Adhäsion, 5 Bindehaut: Stauung, Nippel Hyperplasie, das Vorhandensein oder Fehlen von Bindehaut Kapsel Film Falten, Bindehaut Falte Patienten im Handumdrehen, die Bindehaut Reibung auftritt, um die Augenoberfläche Entzündung zu erzeugen, 6 Augenlid Untersuchung, sehr Schwerpunkt auf der Untersuchung des Palpebralrandes, damit die Meibom-Dysfunktion (MGD) festgestellt werden kann Klinische Untersuchungen zeigen, dass die MGD die häufigste Ursache für trockenes Auge und die häufigste Erkrankung in der klinischen Praxis ist. Achten Sie sehr auf die Untersuchung des Sakralrandes des Patienten, achten Sie darauf, ob der Patient hat: Blepharospasmus, unregelmäßige, Verdickung, Stumpfheit, Valgus, Drüsenmund ist gelb klebrige Sekretobstruktion, verschwommen, etc., Druckdrüsen können nicht gefunden werden Lipidsekretionen werden ausgeschieden oder überschüssige morphologisch abnormale Lipide werden ausgeschieden. Gleichzeitig ist zu beachten, dass die Lipide in den Meibomdrüsen normal sind, wie z.
(2) Shirmer I- und II-Tests: Der Shirmer I-Test (SIt) spiegelt die basale Sekretion von Tränen wider. Die Inspektionsmethode ist wie folgt: Nehmen Sie ein 5 mm × 35 mm großes Filterpapier (Whatman Nr. 41-Filterpapier), ein Ende 5 mm zurückgefaltet, vorsichtig in die untere 1/3 Verbindung des Bindehautsacks des Subjekts gelegt, das andere Ende sinkt auf natürliche Weise, der Patient liegt unten Schauen Sie oder schließen Sie vorsichtig Ihre Augen. Entfernen Sie das Filterpapier nach 5 Minuten und messen Sie die nasse Länge. Es wird allgemein angenommen, dass> 10 mm / 5 min normal sind. Der Shirmer II-Test (SIIt) spiegelt die Reflexsekretion von Tränen wider. Die Untersuchungsmethode ist wie folgt: Zuerst wird der SIt-Test durchgeführt, und dann wird nach 5 Minuten ein Wattestäbchen (Länge 8 mm, obere Breite 3,5 mm) vorsichtig in die Nasenhöhle entlang der Seitenwand der Nasenhöhle eingeführt, und die Nasenschleimhaut wird stimuliert, und dann wird das Filterpapier platziert (Methode mit dem SIt-Test). Entfernen Sie das Filterpapier und notieren Sie die nasse Länge. Es wird allgemein angenommen, dass> 10 mm / 5 min normal sind.
(3) Reißzeit (ABER): ABER spiegelt die Tränenfilmstabilität wider. Die Untersuchungsmethode ist wie folgt: 1 Tropfen (1 ~ 2 l) 1% iges Natriumfluorescein im Bindehautsack des Probanden, blinkend, und die Zeit vom letzten Blinzeln des Auges bis zum ersten dunklen Fleck der Hornhaut ist ABER. Die nicht-invasive Aufreißzeit (NIBUT) ist die direkte Beobachtung der Aufreißzeit des Tränenfilms mit einem Tränenfilm. Es wird allgemein angenommen, dass BUT> 10s normal ist.
(4) Färbung der Augenoberfläche: Fluorescein (FL) -Färbung und Rose Bengal (RB) - oder Lissamingrün (LG) -Färbung, positive Reaktion durch Tigerrot- und Lissamingrün-Färbung Trockene und nekrotische Hornhautepithelzellen, Tigerrot kann Epithelzellen färben, die nicht von Mucin bedeckt sind, die beiden Methoden sind die gleichen.Obwohl es viele Aufzeichnungsmethoden gibt, besteht die einfachste und am häufigsten verwendete Methode darin, die Augenoberfläche in Gaumenspalten aufzuteilen. Die Bindehaut, der temporale Kondylus, die bulbäre Bindehaut und die Hornhaut, der Grad der Färbung in jeder Region ist 0 bis 3, 0 ist keine Färbung, 3 ist schuppig, 0 bis 9 Punkte, Fluorescein-Färbung Positive Reaktion Hornhautepitheldefekt (diskontinuierlich), die Scoring-Methode teilt die Hornhaut in 4 Quadranten, sieht vor, dass keine Färbung 0 ist, und die Färbung wird in leichte, mittlere und schwere Grade unterteilt, also insgesamt 0 bis 12 Punkte.
(5) Untersuchung der Tränenclearance-Rate (TCR): Der Zweck besteht darin, die Verzögerung der Tränenclearance unter Verwendung der Fluoreszenzspektrophotometrie, die als Fluorescein-Clearance-Test (FCT) bezeichnet wird, im Testauge zu verstehen In den Bindehautsack wurden 5 & mgr; l 2% iges Natriumfluorescein eingeträufelt.Nach 15 Minuten wurden die Tränen des Tränensees entnommen und mit einem Fluorophotometer analysiert.Die einfache Methode kann den TCR durch ST-Test nachweisen und 1 Tropfen 0,5% C in den Bindehautsack des Subjekts tropfen. Oxytetracain, 5 & mgr; l 0,25% iges Natriumfluorescein wurden zugegeben und der SIt-Test wurde alle 10 Minuten einmal getestet.Jedes Filterpapier wurde 3 Mal 1 Minute lang platziert.Die normale Aufreißfunktion begann nach dem Anfärben mit dem ersten Filterpapier zu verblassen. Es zeigt sich, dass die mit beiden Methoden erzielten Ergebnisse ähnlich sind.
(6) Tränenosmotischer Druck: stellt eine empfindliche Methode zur Diagnose des trockenen Auges dar. Obwohl es mehrere Methoden zur Labordiagnose gibt, ist die Untersuchungsmethode komplizierter und es gibt keine einfache und praktische Methode für die klinische Anwendung.
(7) Sonstige Untersuchungen: einschließlich Bestimmung von Lactoferrin (LF), Tränenfarntest (TFT), Tränenumfang plus oder Tränenfilmintervention Tränenfilminterferometrie, Kontrastzytologie, Hornhauttopographie und Serologie.
Untersuchen
Untersuchung des trockenen Auges
Laboruntersuchung
Die erforderlichen Labortests können für andere systemische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus erythematodes durchgeführt werden.
1. Die Tränenlactoferrinmessung beträgt häufig 100 mg%.
2. Bestimmung der Tränenlysozymlysatfläche 21,5 mm.
3. Bestimmung des osmotischen Tränendrucks bei KCS 312 mOsm / l
4. Hämatologische und immunologische Untersuchung auf Anämie, Leukopenie, Lymphozyten und Eosinophilie, Hypergammaglobulinämie, beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate, Anti-Gammaglobulin-Antikörper, Anti-Kern-Antikörper, Anti-Schilddrüsen-Antikörper, Anti-Glattmuskel und gestreifte Muskulatur Antikörper, antithrombotische Antikörper, antimitochondriale Antikörper usw. nahmen signifikant zu, Rheumafaktor 75% (+), Lupuszellen 10% bis 50% (+), verminderte zelluläre Immunfunktion, höhere Spezifität wie folgt:
(1) Anti-SS / A- und SS / B-Antikörper: Die primäre SS erhöhte sich, die positive Rate betrug 76% bzw. 19%, in der sekundären SS waren beide weniger als 10%.
(2) Membran-FC (Makrophagen) -Rezeptor-Funktionsschaden: Die Kreislauf-Clearance-Rate kann durch Sensibilisierung autologer roter Blutkörperchen mit 51Cr-bindendem IgG bestimmt werden.
(3) Der Immunkomplex beträgt ungefähr 85% (+).
(4) Die Aktivität der Serummonoaminoxidase beträgt etwa 35 U.
(5) Mit zunehmender Infiltration von Lymphozyten nimmt 2m proportional zu.
(6) Rheumatoides Arthritis-Präzipitatin, primäres, sekundäres SS beträgt 5% bis 15% bzw. 70% bis 90%.
(7) Antisakraler duktaler Antikörper 46% (+), kann aber auch von normalen Menschen gesehen werden.
5. Histopathologische Untersuchung
(1) Bindehautbiopsie: Die Serusdrüse zeigt eine lymphatische Infiltration (entwickelt bei SS mit Syndrom des trockenen Auges, synchronisiert mit Veränderungen der Tränendrüse), Fibrose und schließlich Atrophie, oberflächliches Bindehautepithel, getrennt und geschichtet, hohl Die Zellen sind verkleinert oder verschwunden (normalerweise etwa 10 pro Millimeter), aber bei frühen Bindehautabschürfungen nehmen die Becherzellen häufig zu.
(2) Labialdrüsenbiopsie: Bei SS schwellen die Epithel- und Myoepithelzellen der Lippenschleimhaut und der kleinen Parotis an, und interstitielle Lymphozyten und Plasmazellen infiltrieren, wobei sie zuerst nach den Herden verstreut werden und schließlich das gesamte Drüsengewebe, den Tränenfilm und das Gewebe ersetzen Die Bindehaut hat die gleichen Veränderungen und der Grad der Erkrankung ist derselbe, um die Läsionen der Tränendrüse zu verstehen (aufgrund von SS, hauptsächlich aufgrund von Tränendrüsenläsionen, sollte nicht für die Tränendrüsenbiopsie durchgeführt werden), Nicht-SS-KCS-Lippendrüsenbiopsie (-).
Wenn Sie bei Bewusstsein trockene Augen, Fremdkörpergefühl und andere Ermüdungserscheinungen haben, vermehrte Schleimdrüsen im Bindehautsack, sollte eine positive Keratokonjunktivainfektion, insbesondere bei älteren Menschen, zuerst ein Syndrom des trockenen Auges vermuten.
Hilfskontrolle
1. Schirmer-Test in KCS, Reflexion und Basalsekretion sind involviert, so dass der Schirmer I, II-Test, der Schirmer-Grundtest und der obligatorische Schirmer-Test in der Nasslänge reduziert sind, aber die verschiedenen Schirmer-Tests werden wiederholt, die Ergebnisse sind schwer zu vereinbaren, schweres KCS Nur signifikante Reduktion, der grundlegende Schirmer-Test ist genauer, aber der Rand ist nicht anästhesiert, die Operation sollte die Stimulation des Zahnfleischrands vermeiden oder verringern, die klinische Verwendung des Schirmer-Tests, Nasslänge 5,5 mm als Standard für trockenes Auge, die Methode wird falsch diagnostiziert Die Rate beträgt nur 1/6 und die nasse Länge des Schirmer-Tests ist 15 mm. Trockene Augen sollten vermutet werden.
2. Nach RB- oder LG-Lebendfärbung mit 1% tigerroten oder 1% lissamingrünen Augentropfen wird die palpebrale Bindehaut in einem Punkt (auch in anderen Formen, aber selten) gefärbt, mehr als 4 Punkte, die Bindehaut ist der Boden des Limbus Bei dreieckiger Färbung, Spitze oder Folie sollte ein trockenes Auge berücksichtigt werden.
3. Harte Filmbruchzeit ABER Messung 10 s, Tränenfilmbruch oder dauerhafte trockene Stellen, wiederholte Messungen wiederholt, die Ergebnisse sind schwer zu vereinbaren, müssen dreimal hintereinander gemessen werden, nehmen Sie den Mittelwert.
4. Die Röntgenröhre der Parotis zeigte fleckige Schatten, Lumenexpansion oder Pseudozystenbildung und der Drüsengang verschwand.
5. Die Aufnahme und die Sekretion der Radionuklid-Scanning-Nuklide der Sputumdrüse waren verringert, die ansteigende Kurve fehlte und die Weinsäurestimulation reagierte nicht.
6. Der Sputum-Assay reduzierte den Gummitest <10 ml / 10 min; <1,5 ml / 15 min ohne Reizung.
Diagnose
Diagnose trockenes Auge
Zwei der Positionen RB, BUT und SIT3 sind positiv (RB 4 bis 10 Punkte, BUT 6 bis 10 Sekunden, SIT 6 bis 10 mm) oder 1 stark positiv (RB 11 bis 50 Punkte, BUT 2 bis 5 Sekunden, SIT 2 bis 5 mm). ), kann KCS diagnostizieren, wenn nur 1 positiver, verdächtiger, Lactoferrin bestimmen muss. Wenn <100 mg%, können Sie die Diagnose bestätigen. Zwei der Positionen RB, BUT und SIT3 sind positiv (RB 4 bis 10 Punkte, BUT 6 bis 10 Sekunden, SIT 6 bis 10 mm) oder 1 stark positiv (RB 11 bis 50 Punkte, BUT 2 bis 5 Sekunden, SIT 2 bis 5 mm). ), kann KCS diagnostizieren. Ist nur 1 Positiv verdächtig, sollte das Lactoferrin bestimmt und bei <100 mg% diagnostiziert werden. Nach mehr als 10 Jahren klinischer Anwendung wurde eine hohe Genauigkeit festgestellt. Die Ergebnisse der obigen drei Tests variieren im Allgemeinen mit dem Grad der Erkrankung des trockenen Auges. Die folgenden Methoden und Kriterien für die Bewertung der Punkte und die Einstufung der drei Untersuchungen des trockenen Auges wurden entwickelt. Wenn der Hornhautfärbepunkt von RB 3 Punkte ist, ABER 11 s, SIT 11 mm, ist jede Bewertung 0. Addiere 3 0s, dividiere durch 3 und sei immer noch 0. Die Punktzahl ist Null, was ein trockenes Auge der Stufe Null ist, das heißt, es handelt sich nicht um ein Syndrom des trockenen Auges.
1. Wenn die Ergebnisse der drei Tests 4 bis 10, 6 bis 10 und 6 bis 10 sind, ist jede Punktzahl 1 Punkt und das Integral ist 1, die Punktzahl 2 positiv ist 0,7 (2 ÷ 3) und die Punktzahl ist 0,7 bis 1 ist I. Wenn das trockene Auge nur 1 positiv ist, ist die Punktzahl 1 und sein Integral ist 1 1 3 gleich 0,3, was ein verdächtiges trockenes Auge ist.
2. Wenn die Ergebnisse der drei Tests 11 bis 50, 2 bis 5 und 2 bis 5 sind, beträgt jede Punktzahl 2 Punkte und die Punktzahl 2. Wenn 1 Punkt, 2 Punkte, 2 Punkte, 1 Punkt, das Integral 4 ÷ 3 ist, was 1,3 entspricht, beträgt die Punktzahl 1,3 ~ 2, was ein trockenes Auge der Klasse II ist.
3. Wenn die drei Ergebnisse 50, 1, 1 sind, beträgt jede Punktzahl 3 Punkte und das Integral 3. Wenn nur 1 Punkt 3 Punkte ergibt, sind die anderen 2 Punkte jeweils 2 Punkte und die Punktzahl beträgt 2,3. Daher liegt die Punktzahl bei 2,3 bis 3, was ein trockenes Auge des Grades III darstellt.
Die Anzahl der Punkte oder die Höhe des trockenen Auges zeigt deutlich den Grad des trockenen Auges an, der für den Vergleich der Wirkungen von Arzneimitteln besonders günstig ist. Wenn die Behandlung vor der Behandlung III Grad 3 Punkte hat, wird sie nach der Behandlung Grad II, oder obwohl sie immer noch Grad III ist, aber die Punktzahl 2,3 ist, beträgt die Punktzahl 3-2,3 = 0,7 Punkte.
