häutiges Labyrinth
Einführung
Einführung in Membranverlustwasser Ménièredisease (Ménièredisease) ist auch bekannt als labyrinthine Hydrops, die durch epileptische Ödeme des inneren Trommelfells hervorgerufen werden. Die Hauptmanifestationen von Innenohrerkrankungen sind Taubheit und Tinnitus. Der französische Gelehrte Ménière entdeckte 1861 erstmals, dass eine verlorene Krankheit Schwindel, Tinnitus und Hörverlust durch Autopsie verursachte. Der von Ménière berichtete Fall starb jedoch tatsächlich an einer Leukämie-Innenohrblutung anstelle des heutigen Membranverlustwassers. Die Krankheit ist in der Regel ein einzelnes Ohr, häufiger bei jungen Erwachsenen. Die Ursache der Menière-Krankheit ist unbekannt und kann mit angeborenen Anomalien des Innenohrs, autonomen Dysfunktionen, Virusinfektionen, allergischen, endokrinen Störungen, Störungen des Salz- und Wasserstoffwechsels usw. zusammenhängen. Es wird allgemein angenommen, dass die endolymphatische Reflux-Obstruktion oder Absorptionsstörung die Hauptursache ist Ursachen der Erkrankung wie endolymphatische Stenose oder Okklusion, autonome Dysfunktion können kleine Blutgefäße im Innenohr verursachen, die zu Störungen des Labyrinth-Mikrozirkulationssystems, Gewebshypoxie, Veränderungen der biochemischen Eigenschaften der Endolymphe, erhöhtem osmotischen Druck und verursachtem Membranlabyrinth führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz dieser Krankheit beträgt etwa 0,1% Anfällige Personen: häufiger bei jungen Erwachsenen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Taubheit, Schwindel
Erreger
Membran hat Wasser verloren
Die Ursache der Menière-Krankheit ist unbekannt und kann mit angeborenen Anomalien des Innenohrs, autonomen Dysfunktionen, Virusinfektionen, allergischen, endokrinen Störungen, Störungen des Salz- und Wasserstoffwechsels usw. zusammenhängen. Es wird allgemein angenommen, dass die endolymphatische Reflux-Obstruktion oder Absorptionsstörung die Hauptursache ist Ursachen der Erkrankung wie endolymphatische Stenose oder Okklusion, autonome Dysfunktion können kleine Blutgefäße im Innenohr verursachen, die zu Störungen des Labyrinth-Mikrozirkulationssystems, Gewebshypoxie, Veränderungen der biochemischen Eigenschaften der Endolymphe, erhöhtem osmotischen Druck und verursachtem Membranlabyrinth führen.
Verhütung
Verhinderung von Membranverlust
1. Ruhen Sie sich während des Angriffs im Bett aus und achten Sie darauf, dass der Patient nicht plötzlich aus dem Bett fällt und umfällt.
2, das Schlafzimmer ist ruhig, um Lärm und Blendung zu vermeiden, sollte das Licht weich sein.
3, sollte die Luft im Schlafzimmer glatt sein, aber gleichzeitig darauf achten, nicht zu warm.
4, sollte nicht mehr Teegetränke trinken, sollte salzarme Lebensmittel sein, essen kalt, fettig, heiß und sauer, zu süß, um Übelkeit und Erbrechen nicht zu verschlimmern.
5, wenn Erbrechen schwerwiegend ist, Akupunktur in der Guan, Zusanli.
6, Suppe sollte warme Kleidung sein, in der Regel um 40 ~ 45 ° C ist angemessen, wenn es Erbrechen und schmutzig ist, kann in mehrere Portionen aufgeteilt werden.
7, sollte auf die psychische Betreuung achten, wird diese Krankheit oft durch emotionale Beschwerden, Sorgen und Ängste, übermäßige Müdigkeit verursacht, so achten Sie darauf, den Patienten wohl zu halten.
Komplikation
Membranlabyrinth-Hydrops Komplikationen, Taubheit, Schwindel
Bei Patienten mit längerem Krankheitsverlauf kommt es zu einer Degeneration der Innenohrrezeptoren und der Basalmembran sowie zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der sensorineuralen Taubheit und der vestibulären Funktion.
Symptom
Membran Wasserverlust Symptome Häufige Symptome Hörverlust Taubheit Übelkeit und Erbrechen Tinnitus Übelkeit blass blass paroxysmaler Schwindel
Typische Symptome sind paroxysmaler Schwindel, Flüchtigkeit, Taubheit, Tinnitus,
(1) Schwindel (Vertigo): gekennzeichnet durch plötzliches Einsetzen, starkes Schwindelgefühl und Rotation, dh das Gefühl, dass sich der Körper oder die umgebenden Gegenstände drehen, der Kopf wird leicht bewegt, dh der Schwindel wird verstärkt, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, blassem Teint und anderen autonomen Funktionsstörungen. Symptome Nach einigen Stunden oder Tagen lässt der Schwindel nach und verschwindet allmählich. Die intermittierende Periode kann mehrere Wochen, Monate oder Jahre betragen und die Symptome verschwinden vollständig während des Intervalls.
(B) Tinnitus (Tinnitus): Die überwiegende Mehrheit der Fälle haben Tinnitus vor Schwindel, aber oft nicht bemerkt, Tinnitus ist meist niederfrequentes Geräusch, leicht und schwer, in der Regel mit Schwindel, Tinnitus erhöht,
(3) Taubheit: Sie ist im Frühstadium oft unbewusst. Im Allgemeinen ist der Hörverlust während der Attacke zu spüren. Die meisten von ihnen sind einseitig. Obwohl der Patient taub ist, ist der hochfrequente Klang hart, selbst wenn er einen riesigen Klang hört, ist er sehr hart. Dieses Phänomen wird als Rückvibration bezeichnet und das Gehör erholt sich häufig während des Intervalls, aber wenn das Gehör wieder fällt, tritt ein charakteristisches Phänomen der Hörschwankung auf.
(4) Andere: Wenn der Schwindel auftritt, kann ein Gefühl der Fülle der betroffenen Seite oder eines schweren Kopfes und ein Gefühl der Unterdrückung auftreten.
Untersuchen
Membranwasserretentionsprüfung
(1) Untersuchung der vestibulären Funktion: In der klinischen Praxis ist der Höhepunkt von Schwindelanfällen nicht leicht zu erkennen Symptome und Anzeichen wurden gelindert oder sind verschwunden, wenn sie in die Klinik kamen Im Fall von Anfällen kann ein horizontaler oder horizontaler Rotationstyp mit unterschiedlichen Stärken und Schwächen gefunden werden. Spontaner Nystagmus, sich schnell bewegende multidirektionale Seite, aber mit der Stärke der Läsion kann sich die Richtung des Nystagmus ändern, manchmal kann sich in einer bestimmten Kopfposition eine Verschlechterung ergeben, der Romberg-Test zeigt, dass das Dumping der Richtung des Nystagmus, des Vestibulums, entgegengesetzt ist Eine funktionelle Untersuchung kann die Vestibularfunktion der betroffenen Seite nach wiederholten Episoden beeinträchtigen und kann auch normal oder allergisch sein.
(2) Höruntersuchung: Die betroffene Seite ist häufig sensorineuraler Hörverlust, frühes Hören ist hauptsächlich niederfrequenter Hörverlust, hochfrequentes Hören ist auch nach wiederholtem Auftreten vermindert, hochfrequenter Hörverlust ist im späten Stadium offensichtlich, Refraktionsphänomen Oft ist eines der Merkmale dieser Krankheit, dh die Zunahme der Ohrlautstärke, schneller als die Zunahme des Schallpegels.
(3) Glycerin-Test: Geben Sie nach 2-stündigem Fasten 50% Glycerin 3 ml pro Kilogramm Körpergewicht, nehmen Sie es einmal ein und nehmen Sie jede Stunde vor der Einnahme des Arzneimittels und der Einnahme des Arzneimittels, wie Morbus Menière, einen reinen Ton Nach 3 Stunden kann das Gehör um mehr als 15 dB gesteigert werden, was positiv ist, und andere Symptome werden vorübergehend gebessert.Das Positive ist diagnostisch, aber das Negative schließt die Krankheit nicht aus.
(D) Cochlea-Elektrogramm-Untersuchung: -SP / AP-Verhältnis> 40% hat klinische Bedeutung.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Membranverlustwasser
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Ursache, den Symptomen und den zugehörigen Tests basieren.
Differentialdiagnose
Wegen der vielen Krankheiten, die Schwindel verursachen, sind die Gründe komplex und müssen von den folgenden Krankheiten unterschieden werden:
(A) Labyrinthitis: Es liegt eine eitrige Mittelohrentzündung vor.
(2) Aurikuläre Arzneimittelvergiftung: Es gibt eine Vorgeschichte von ototoxischen Arzneimitteln wie Streptomycin oder Gentamicin.Die Ohrenarzneimittelvergiftung betrifft viele Ohren.Der Schwindel ist meistens nicht verborgen, weniger rotatorisch und weist keine wiederkehrenden Symptome auf. Die vestibuläre Funktion ist auf beiden Seiten oder auf einer Seite signifikant eingeschränkt oder verschwunden und geht häufig mit Hörverlust und Tinnitus einher.
(3) Entzündung der vestibulären Neuronen: Mehr als die Virusinfektion der oberen Atemwege kann durch eine Virusinfektion der vestibulären Neuronen verursacht werden, die klinisch durch plötzlichen Schwindel und spontanen Nystagmus mit Übelkeit, Erbrechen, ohne Tinnitus gekennzeichnet ist Taubheit, Schwindel hält lange an, Schwindel ist meistens schwankende Instabilität, kann auch rotatorisch sein, hat eine natürliche Entlastungsneigung, der Test der vestibulären Funktion ist signifikant reduziert und tritt nach der Heilung selten wieder auf.
(4) Akustisches Neurom: Schwindelgefühl ist leichter, tritt allmählich auf, ist weniger rotatorisch, leidet häufig an Hörverlust und Tinnitus auf der betroffenen Seite und entwickelt sich allmählich zu schwerem sensorineuralem Hörverlust, es kommt jedoch auch zu plötzlicher Taubheit Die vestibuläre Dysfunktion oder das Verschwinden der betroffenen Seite kann im Verlauf der Erkrankung zu einer Dysfunktion des Trigeminus oder des Gesichtsnervs führen. Die Röntgen- und CT-Untersuchung des Gesteins ergab eine Vergrößerung des inneren Gehörgangs und einer Masse sowie einen Anstieg des Proteingehalts in der Wirbelsäule.
(5) Positionsschwindel: Schwindelepisoden stehen in Beziehung zu einer bestimmten Kopfposition, es kann kein Tinnitus, Taubheit, Positionsnystagmus zur gleichen Zeit auftreten, Positionsnystagmus kann in zentrale und periphere Typen unterteilt werden, und wenn untersucht, periphere Positionalität Die Nystagmusleistung weist eine Inkubationszeit auf, die zumeist eine horizontale Rotation ist. Nach mehrmaliger Positionsuntersuchung in kurzer Zeit ändert sich die Richtung des Nystagmus nicht, verschwindet jedoch oder löst sich schnell auf. Es ist Müdigkeit und es gibt eine gute Prognose in der Umgebung. Selbstheilung, benigner paroxysmaler Positionsschwindel genannt, die Ursache ist unbekannt, es wird vermutet, dass es sich um vestibuläre terminale Läsionen handelt, otolithische Ablösung, die sich aufgrund der Schwerkraft auf dem hinteren halbkreisförmigen Kanal ablagert, kann an einer bestimmten Kopfposition induziert werden Schwindel und Nystagmus, das zentrale Merkmal ist, dass Nystagmus sofort an einer bestimmten Kopfposition auftritt, keine Nystagmus-Latenz, wiederholte Versuche und ein Wiederauftreten von Nystagmus ohne Müdigkeit, Nystagmus kann vertikal sein, die Richtung kann geändert werden.
(6) Plötzlicher Auswurf: Es handelt sich um eine Art sensorisch-neuropathischen Auswurf, dessen Hauptursache ein plötzlicher Hörverlust oder -verlust ist, der von Tinnitus begleitet ist und bei dem bei einigen Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, aber keine wiederholten Episoden auftreten können. Einige Patienten können ihr Gehör wieder oder teilweise wiederherstellen.
(7) Unzureichende Blutversorgung der vertebral-basalen Arterie: Meistens verursacht durch Kompression der vertebralen Arterie, wie Hyperosteogenese der Halswirbel, oder arterielle Krämpfe, verursacht durch Stimulation des sympathischen Plexus, der die Wirbelarterie innerviert, und die klinische Manifestation ist im Wendekopf oder Wenn Sie aufschauen, den Kopf neigen oder Ihre Position ändern, kann es zu einem plötzlichen Schwindel kommen, der meistens ein Gefühl der Rotation oder schwankenden Instabilität ist. Sie können verschwommenes Sehen, Wiederauftreten oder Schwärze, manchmal spontanen Nystagmus, Tinnitus, Taubheit und mehr haben. Positionsnystagmus kann auftreten, und Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses weisen häufig Knochenveränderungen auf.
(8) Herz, Gefäßerkrankungen: Hoher Blutdruck, niedriger Blutdruck, Herzerkrankungen, Arteriosklerose usw. können Schwindel verursachen, werden jedoch von den klinischen Manifestationen der Primärerkrankung begleitet.
(9) Kleinhirn-posterior-inferior-Arterienthrombose: oder dorsolateral-medulläres Syndrom, stärkerer Schwindel, ipsilateraler weicher Gaumen, Rachenmuskel, Kehlkopfmuskel-Lähmung, Schluckbeschwerden und Sprachschwierigkeiten.
(10) Das Hunt-Syndrom geht häufig mit leichtem Schwindel, Tinnitus und Schwerhörigkeit sowie starken Ohrenschmerzen einher. Herpes Zoster und Gesichtslähmungen im Ohr helfen bei der Identifizierung.
