Chininvergiftung
Einführung
Einführung in die Chininvergiftung Eine Chininvergiftung wird durch eine zu hohe Dosierung oder Spezifität verursacht. Eine intravenöse Injektion oder eine zu hohe Konzentration von Flüssigkeit kann einen Schock verursachen. Schwangere oder stillende Frauen verwenden hochdosiertes Chinin, um eine fetale oder neonatale Vergiftung durch die Plazentaschranke oder Milch zu verursachen. Die zusammengesetzte Chinininjektion enthält 0,136 g Chininhydrochlorid und eine kleine Menge Koffein und Urethan und kann bei Kindern mit eigenwilliger Konstitution allergische Reaktionen und Schocks auf Chinin hervorrufen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen, Taubheit, Amblyopie, Asthma
Erreger
Ursache für Chininvergiftung
Ursache:
Chinin ist ein Chinolinderivat, das an die DNA von Plasmodium bindet und einen Komplex bildet, der die DNA-Replikation und die RNA-Transkription hemmt, wodurch die Protozoenproteinsynthese inhibiert wird, die schwächer ist als Chloroquin. Darüber hinaus kann Chinin den Sauerstoffverbrauch des Malariaparasiten senken, die Phosphorylase im Malariaparasiten hemmen und dessen Zuckerstoffwechsel beeinträchtigen. Chinin verursacht auch eine Pigmentierung der Malaria, entwickelt sich jedoch langsam, bildet selten große Klumpen und geht häufig mit Zelltod einher. Unter dem Elektronenmikroskop ist zu erkennen, dass der Kern und die äußere Membran der Protozoen gequollen sind und kleine Vakuolen vorliegen.Die Blutzellpartikel werden in kleinen Vakuolen polymerisiert, was sich von der Pigmentierung von Chloroquin unterscheidet. Übermäßiger Konsum von Chinin-Medikamenten führt zu Vergiftungssymptomen.
Verhütung
Prävention von Chininvergiftungen
Befolgen Sie unbedingt die Verwendung von Chinin und die verwendete Dosierung.
Schwangere Frauen sind verboten, Chinin hat eine Oxytocin-Wirkung, dieses Produkt kann die Plazenta passieren und fetale Gehörschäden und das Zentralnervensystem verursachen, angeborene Defekte der Gliedmaßen, stillende Frauen mit Vorsicht.
Bei Patienten mit Asthma, Vorhofflimmern und anderen schweren Herzerkrankungen, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Myasthenia gravis und Patienten mit Optikusneuritis ist Vorsicht geboten.
Kardiomyopathie und schwangere Frauen sind verboten. Es ist gefährlich, zerebrale Malaria mit Chinin zu behandeln, und es ist gefährlich, dieses Arzneimittel bei Menschen anzuwenden, die allergisch gegen Chinin sind.
Komplikation
Komplikationen bei einer Chininvergiftung Komplikationen, Kopfschmerzen, Taubheit, Amblyopie, Asthma
1 Chinin Tagesdosis von mehr als 1 g oder langanhaltende, oft Cinchona-Reaktion, die Salicylsäure-Reaktion ähnlich ist, gibt es Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sehverlust und andere Symptome, schwere Fälle von vorübergehender Taubheit, Es kann oft nach Absetzen des Arzneimittels wiederhergestellt werden.
Wenn die Dosis 4 g in 224 Stunden beträgt, kann das Nervengewebe direkt geschädigt werden und die Netzhautblutgefäße können kontrahiert werden, und das Gesichtsfeld wird reduziert, Doppelsehen, Amblyopie und dergleichen.
3 große Dosen von Vergiftungen, zusätzlich zu der oben genannten Reaktion, die durch Hemmung des Myokards, Ausdehnung der peripheren Blutgefäße durch plötzlichen Blutdruckabfall, langsameres und flacheres Atmen, Fieber, Reizbarkeit, Krämpfe usw. verstärkt wird, mehr als Atemlähmung.
4 Chinin letale Dosis von etwa 8 g.
5 Eine kleine Anzahl von Patienten reagiert sehr empfindlich auf Chinin, und eine kleine Menge kann schwere Cinchonareaktionen verursachen.
6 Eine kleine Anzahl von Patienten mit Falciparum-Malaria kann mit einer kleinen Menge Chinin eine akute Hämolyse (Schwarzes Urinfieber) zum Tod führen.
7 Chinin kann auch Hautausschlag, Juckreiz, Asthma und so weiter verursachen.
Symptom
Symptome einer Chininvergiftung Häufige Symptome Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Krämpfe, Tinnitus, Hörverlust, Schüttelfrost, Koma, Krämpfe
Eine Chininvergiftung betrifft den Gastrointestinaltrakt, das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System, die Haut usw. und hat eine depressive Wirkung auf die Aktivität verschiedener Enzyme. Hör- und Sehstörungen sind offensichtlicher. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen. , Durchfall, Schwitzen, Sehstörungen wie verschwommenes Sehen, Farbverwirrung, Photophobie, Diplopie, Nachtblindheit, erweiterte Pupillen, Blindheit, Hörstörungen wie Tinnitus, Gehörhalluzinationen, Hörverlust usw. oder Hautrötung, Hautausschlag, Juckreiz, Asthma, Angioödeme, gelegentlich anaphylaktischer Schock, schwere Vergiftungen, häufig Schüttelfrost, erhöhte oder erniedrigte Körpertemperatur, Arrhythmie, Erregung, Lähmung, Muskelzuckungen, Krämpfe, Koma, Tod durch Atemlähmung und Kreislaufversagen Darüber hinaus kann es zu Leber-, Nieren-, Hämolyse-, Hypoprothrombinämie-, Thrombozytopenie-Purpura-Erkrankungen und dergleichen kommen.
Untersuchen
Prüfung auf Chininvergiftung
Die Krankheit stellt eine akute Vergiftung dar. Nach Vergiftungssymptomen sollte sie sofort mit 3 bis 5% iger Citratlösung oder 1: 2000 Kaliumpermanganatlösung zur Magenspülung, oralen Verabreichung von Zitronensäure und 0,5% iger Aktivkohlesuspension und paralleler Katharsis vergiftet werden. Warten Sie, bis der Zustand stabil ist, bevor Sie Routineuntersuchungen durchführen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer Chininvergiftung
Differentialdiagnose
Identifizierung mit anderen Malariamedikamentenvergiftungen, einschließlich Chloroquin- und Pyrimethaminvergiftungen.
Chlorchinolquin klinische Manifestationen von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Augenverlust, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Sehstörungen, Muskelflimmern und Verwirrtheit, Hypotonie, Elektrokardiogramm können T-Welle flach, QT-Intervall verlängert oder haben In Granulozyten und Thrombozytopenien kann es immer noch zu einem erhöhten ST-Segment kommen. In schweren Fällen kann es zu Koma, Schock, Atemdepression und Herzstillstand kommen.
Klinische Manifestationen dauern in der Regel 1 / 2-6 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels, Symptome von Übelkeit, Übelkeit, Erbrechen, Magenbrennen, Bauchschmerzen, Durst, Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, verschwommenes Sehen, Herzklopfen, schwere Vergiftungsfälle können hohes Fieber, Atmung haben Kurzatmigkeit, Krämpfe, erweiterte Pupillen, schnelles Koma sowie Atem- und Kreislaufversagen.
