Respiratory-Syncytial-Virus-Pneumonie bei Kindern
Einführung
Einführung in die respiratorische Syncytial Virus Pneumonie bei Kindern Respiratory Syncytial Virus Pneumonia (PS) ist eine häufige interstitielle Pneumonie, die bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt. Da mütterliche Antikörper das Auftreten von Infektionen nicht verhindern können, können Kleinkinder, die bald geboren werden, krank sein. Es wird berichtet, dass RSV 10% bis 15% der Neugeborenenpneumonie ausmacht. Die gelegentliche nosokomiale Infektion im Ausland führt zum Ausbruch der Neugeborenenstation in Geburtskliniken. Bericht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: Tröpfchenausbreitung Komplikationen: Herzinsuffizienz
Erreger
Pädiatrische respiratorische synzytiale Viruspneumonie
(1) Krankheitsursachen
Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) ist ein Syncytial Virus, das zur Familie der Paramyxoviridae gehört und die häufigste Ursache für virale Lungenentzündung bei Kindern darstellt. Es kann interstitielle Lungenentzündung und Bronchiolitis verursachen. RSV wird unter dem Elektronenmikroskop beobachtet. Ähnlich wie beim Parainfluenza-Virus ist die Viruspartikelgröße etwa 150 nm, etwas kleiner als beim Parainfluenza-Virus, dem ätherempfindlichen RNA-Virus, das keine Blutzellenagglutination aufweist und im menschlichen Epithelgewebe gebildet wird, um ein einzigartiges Syncytium, das Virus in der Zelle, zu bilden In der Pulpa befindet sich ein zytoplasmatischer Einschlusskörper.Das Synzytialvirus hat nur einen Serotyp.Jüngst haben molekularbiologische Methoden bewiesen, dass es zwei Subtypen gibt, A und B.
(zwei) Pathogenese
Die Inkubationszeit der Infektion mit dem Synzytialvirus beträgt 2 bis 8 Tage (meistens 4 bis 6 Tage). Die typische Manifestation der Pneumonie mit dem Synzytialvirus ist die interstitielle Infiltration von Monozyten, die sich hauptsächlich durch die Erweiterung des Alveolarseptums und mononukleäre Zellen manifestiert. Die interstitielle Exsudation der wichtigsten, einschließlich Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen, zusätzlich zu der mit Ödemflüssigkeit gefüllten Alveolarhöhle und die Bildung einer transparenten Membran der Lunge, in einigen Fällen lymphozytische Infiltration der Bronchienwand im Lungenparenchym Es gibt ein Ödem, das mit einem nekrotischen Bereich verbunden ist, was zu einer alveolären Tamponade, einer Konsolidierung und einem Kollaps führt. In einigen Fällen sind mehrkernige Fusionszellen im Alveolarraum zu sehen. Die Morphologie ist ähnlich wie bei Masern-Riesenzellen, aber es können keine Kerneinschlüsse gefunden werden. Gardner (1970), Dissektion Ein Todesfall einer Syncytial-Virus-Pneumonie, eine große Anzahl von Syncytial-Viren wurde durch einen Fluoreszenz-Antikörpertest nachgewiesen, und es wurde kein menschliches Globulin gefunden. Es wird angenommen, dass Lungenentzündungen hauptsächlich durch eine direkte Infektion des Syncytial-Virus mit der Lunge verursacht werden können, nicht durch allergische Reaktionen.
Verhütung
Prävention von Lungenentzündungen bei Atemwegsinfektionen bei Kindern
Das Syncytial Virus ist hoch ansteckend und verursacht häufig Epidemien. Die Literatur berichtet, dass die Infektion mit dem Syncytial Virus in Krankenhäusern bei 30% bis 50% liegt. Im Herbst und Winter schwankt die Temperatur, um Atemwegserkrankungen vorzubeugen, muss man sich zunächst warm halten, gleichzeitig sind Herbst und Winter sehr trocken, der Luftstaubgehalt hoch und die menschliche Nasenschleimhaut ist leicht geschädigt, trinken Sie viel Wasser, um die Schleimhaut feucht zu halten. Vermeiden Sie es außerdem, öffentliche Orte mit schlechter Luftzirkulation zu besuchen, und ergänzen Sie Vitamine, insbesondere Vitamin C, ordnungsgemäß, und achten Sie auf die isolierende Behandlung früher Patienten. In den letzten Jahren hat sich die RSV-Impfstoffforschung auf Impfstoffe für Untereinheiten, abgeschwächte Lebendimpfstoffe, Peptidimpfstoffe, gentechnische Impfstoffe und Nukleinsäureimpfstoffe konzentriert, die alle einige Fortschritte erzielt haben.
Komplikation
Komplikationen bei Lungenentzündung durch Atemwegsinfekte bei Kindern Komplikationen Herzinsuffizienz
In schweren Fällen kann es durch Herzinsuffizienz und Ateminsuffizienz kompliziert werden.
Symptom
Pädiatrische respiratorische synzytiale Viruspneumonie Symptome Häufige Symptome Nasenflügelfächer Drei konkave Anzeichen Keuchen Dyspnoe Hohes Fieber Sound Herzinsuffizienz
Die Krankheit ist häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern, mehr als die Hälfte von ihnen sind Säuglinge unter 1 Jahr, männlich zu weiblich, das Verhältnis beträgt etwa 1,5 bis 2: 1, die Inkubationszeit beträgt etwa 4 bis 5 Tage, Husten, Nasenverstopfung etwa 2/3 Fälle haben hohes Fieber, bis zu 41 ° C, aber Fieber ist im Allgemeinen nicht nachhaltig, es ist leichter durch Antipyretika Fieber, die meiste Zeit der heißen Zeit beträgt 1 bis 4 Tage, einige sind 5 bis 8 Tage, etwa 1/3 der Kinder sind mäßig Fieber, mehr als 1 bis 4 Tage, die Hitzegeschichte der meisten Fälle ist 4 bis 10 Tage, leichte Fälle von Atembeschwerden, neurologischen Symptomen, mittlere und schwere Fälle haben offensichtliche Atembeschwerden, Keuchen, Zyanose, Nasenlüfter und Drei konkave Zeichen, ein paar schwere Fälle können auch durch Herzinsuffizienz erschwert werden, die Brustauskultation ist meist klein oder dick, die Mittelstimme ist in der Regel nicht stimmhaft, einige hatten eine Stimmlosigkeit, 1998 gab das Capital Institute of Pediatrics 22 Fälle des Subtyps Erreger A an Die klinischen Merkmale von Kindern mit RSV-Bronchiolitis wurden zunächst zusammengefasst: Bei den Kindern handelte es sich hauptsächlich um Säuglinge, 82% der Säuglinge im Alter von 1 bis 6 Monaten, Männer und Frauen im Verhältnis 4,5: 1 und Fieber lag im Allgemeinen unter 38 ° C. 54%), Keuchen (64%) nach 2-tägigem Einsetzen zeigten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs hauptsächlich zwei Lungen (77%) und Emphysem (64%).
Untersuchen
Untersuchung der respiratorischen Syncytial Virus Pneumonie bei Kindern
1. Die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut beträgt im Allgemeinen (5 ~ 15) × 10 9 / L, die meisten von ihnen liegen unter 10 × 10 9 / L, und die Neutrophilen machen mehr als 70% aus.
2. Virologie und serologische Untersuchung Die Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf den Ergebnissen der Virologie und der serologischen Untersuchung. In den letzten Jahren wurde eine indirekte Immunfluoreszenztechnik unter Verwendung von ELISA für exfolierte Zellen von Nasopharynxsekreten und Serum, ELISA, alkalischer Phosphatase und Alkaliresistenz durchgeführt Phosphophosphatase-verbrückte Enzymmarkierung (APAAP), Biotin-Avidin-ELISA, Meerrettichperoxidase-Anti-Meerrettichperoxidase (PAP), monoklonale Antikörperfluoreszenz usw. Schnelle Diagnose von Virusinfektionen.
Röntgenuntersuchung: Die meisten von ihnen haben kleine schuppige Schatten und große Stücke sind äußerst selten. Etwa 1/3 (Teil-) der kranken Kinder haben ein unterschiedlich starkes Emphysem.
Diagnose
Diagnose und Diagnostik der respiratorischen Syncytial Virus Pneumonie bei Kindern
Die Erstdiagnose basiert auf klinischen Manifestationen und Röntgenmerkmalen. Gegenwärtig kann die Früherkennung durch Immunfluoreszenztechnik oder Immunenzymtechnologie bestätigt werden.
In den letzten zehn Jahren stellten respiratorische Syncytial-Virus-Pneumonien und Bronchiolitis bei Säuglingen und Kleinkindern mit Virus-Pneumonien den ersten Platz dar. Die Symptome sind von der Parainfluenza-Pneumonie, der milden Influenza-Virus-Pneumonie und der milden Adenovirus-Pneumonie fast nicht zu unterscheiden. Virale Lungenentzündung und schwere Adenovirus-Lungenentzündung haben weiterhin hohes Fieber, schwere Vergiftungs- und Atmungssymptome und klinische Manifestationen sind weitaus schwerwiegender als synzytiale Virus-Lungenentzündung. Es ist auch schwierig zu unterscheiden, die Diagnose muss in Kombination mit den Ergebnissen des Virustests berücksichtigt werden. Die Pneumonie des respiratorischen Syncytialvirus bei Kindern sollte von Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis und Bronchiolitis unterschieden werden.
