Pädiatrische nekrotisierende Gingivostomatitis
Einführung
Einführung in die nekrotisierende Gingivitis bei Kindern Pädiatrische nekrotisierende Gingivitis ist eine akute nekrotisierende ulzerative orale Läsion, die durch eine Mischinfektion von Clostridium und F. verursacht wird. Wenn schwere Fälle nicht rechtzeitig behandelt werden, kann dies zum Tod führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Stomatitis
Erreger
Ursachen für nekrotisierende Gingivitis bei Kindern
Erstens, die Ursache der Krankheit:
Hauptsächlich verursacht durch Fusarium und F. Die Krankheit ist in der Regel eine komplexe Mischinfektion, die mit anderen Bakterien wie Streptokokken, Fadenbakterien, Melanin und anderen bakteriellen Infektionen kombiniert werden kann.
Zweitens ist die Pathogenese:
Der Erreger der Krankheit ist Clostridium und Spirochäten, und eine große Anzahl von Clostridium und Spirochäten kann an der Läsionsstelle gefunden werden.
Diese Bakterien sind im Mund inhärent. Unter normalen Umständen sind Clostridium und Spirochäten im Mund symbiotisch und im Allgemeinen nicht anfällig für Infektionen.
Wenn der Körper an Stoffwechselstörungen, einer geringen Immunfunktion, vermindertem Widerstand oder Mangelernährung leidet oder wenn der Mund unhygienisch ist, vermehren sich die Bakterien und verursachen Krankheiten, die zu akuten nekrotisierenden ulzerativen oralen Läsionen führen.
Oder wenn die lokale oder systemische Resistenz verringert ist, können sich die beiden Bakterien vermehren und krank werden, und wenn die Mundhygiene schlecht und der Ernährungszustand schlecht ist, ist die Krankheit schnell und die Läsion schwerwiegend.
Verhütung
Prävention von nekrotisierender Gingivitis bei Kindern
1, regelmäßige körperliche Untersuchung: zur Früherkennung, Früherkennung, frühzeitige Behandlung.
2, gute Follow-up: um eine Verschlechterung der Krankheit zu verhindern.
3, achten Sie auf die persönliche Hygiene, insbesondere die Gesundheit der Genitalien während der Menstruation und Wochenbett.
4, Verbesserung der körperlichen Fitness, Verbesserung der eigenen Immunität: vernünftige Ernährung, Verbesserung der körperlichen Fitness, Entwicklung einer guten Gewohnheit der Mundhygiene, für schwache Kinder, langfristig kranke Kinder, vor allem während des Durchbruchs der Zähne, ist es notwendig, die Mundpflege zu stärken, rechtzeitig Ersatz neuer Zahnbürsten , zahnärztliche Instrumente usw., um das Auftreten dieser Krankheit wirksam zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei nekrotisierender Stomatitis bei Kindern Komplikationen , Stomatitis, Mundgeruch
Schwere Sputum-Sputum-Entzündungen können auftreten, eine große Anzahl von Toxinen in das Blut kann zum Tod führen, längere nicht geheilte können zu chronischer, schwerer alveolarer Knochenresorption, parodontaler Taschenbildung umgewandelt werden.
Erstens, gangränöse Stomatitis:
Die Mutterlandmedizin, auch als Wangenbrand bekannt, wird als Pferd bezeichnet. Die Krankheit kann leicht mit einer schweren nekrotisierenden Sputumentzündung verwechselt werden, und einige Leute glauben, dass es sich um eine schwere oder bösartige Veränderung der nekrotisierenden Gingivitis handelt. Es tritt hauptsächlich bei Kindern mit Zähnen auf, die meistens auf systemische Schwäche oder extreme Mangelernährung zurückzuführen sind. In der Literatur wurde berichtet, dass diese Krankheit gelegentlich bei Säuglingen mit schwerer kombinierter Immunschwächekrankheit auftrat.
Zweitens Parodontaltasche:
Es ist ein pathologisch vertiefender Sulkus und eine der wichtigsten klinischen Manifestationen der Parodontitis.
Parodontaltaschen werden durch die lang anhaltende chronische Gingivitis gebildet, die sich tiefer ausbreitet. Es gibt eine große Menge an Neutrophilen-Infiltration, die die Ernährung und die Adhäsion von Epithelzellen ernsthaft beeinträchtigt und den Sulkusboden zur Wurzel bewegt, um eine parodontale Tasche zu bilden. Wenn sich die Parodontaltasche vertieft, fördert dies die Ansammlung und Retention von Plaque, wodurch die Entzündung schwerwiegender wird, und die entzündliche Reaktion vertieft die Parodontaltasche und bildet so einen Teufelskreis der fortschreitenden Zerstörung der Parodontaltasche.
Klinisch kann festgestellt werden, dass das Zahnfleisch in der Parodontaltasche unterschiedliche Entzündungsgrade aufweist, das Zahnfleisch rot oder dunkelviolett ist, das Zahnfleisch geschwollen und weich ist und die Flecken verschwinden, der Rand rund und von der Zahnoberfläche getrennt ist und mit einer Sonde untersucht oder gegessen wird. Das Zahnfleisch ist leicht zu bluten, das Zahnfleisch wird leicht gedrückt und manchmal läuft der Eiter über. Der Patient kann bewusst schlechten Atem haben. Die Untersuchung ergab, dass sich der Boden des Beutels unterhalb der Schmelzknochengrenze befand.
Eine fortschreitende Vertiefung der Parodontaltasche kann zu einer kontinuierlichen Zerstörung des parodontalen Stützgewebes führen, wodurch sich die Zähne allmählich lockern und verschieben, so dass sich der Zahnzwischenraum allmählich erweitert und sich sogar die Zähne lösen. Die Patienten haben jedoch im Allgemeinen keine Schmerzen und können gelegentlich lokale Schwellungen, Kauschmerzen und andere Symptome aufweisen.
Symptom
Pädiatrische nekrotisierende Fistelsymptome Häufige Symptome Stomatitis, Speichelfluss, Lymphknotenvergrößerung, parodontale Taschenbildung, Mundschleimhautgeschwür, Zahnfleischbluten
Klinische Manifestationen:
1, die allgemeinen Symptome:
Der Beginn ist schnell, die Symptome sind signifikant, es gibt Fieber, allgemeines Unwohlsein und submandibuläre Lymphadenopathie. Schmerzen sind offensichtlich, oft begleitet von Symptomen wie Speichelfluss, Kopfschmerzen und Lymphadenopathie.
2, Geschwüre:
Geschwüre treten im Zahnfleisch und in der Mundschleimhaut auf, die Form ist ungewiss, die Größe ist ungefähr 1 cm, oberflächlich, bedeckt mit einem schmutzigen, grauweißen Überzug, wenn der Moosfilm abgewischt wird, gibt es eine blutende Oberfläche des Geschwürs, aber bald wird es wieder mit demselben bedeckt Die Beschichtung des Mooses und der umgebenden Schleimhaut weist offensichtliche Verstopfung und Ödeme, offensichtliche Empfindlichkeit und einen besonders starken Geruch nach nekrotischem Gewebe auf. Auf der Oberfläche des nekrotischen Gewebes kann sich eine grauweiße Pseudomembran bilden, die leicht abzuwischen ist, und nach dem Abwischen ist eine blutende Wunde sichtbar.
3. Ödem:
Lippen, Wangen, Zunge, Auswurf, Rachen, Mund und andere Schleimhäute können befallen sein und eine unregelmäßige Form eines nekrotisierenden, tiefen Geschwürs bilden, das mit grauer oder grauschwarzer Pseudomembran bedeckt ist. Die umgebende Schleimhaut weist offensichtliche Stauungen und Ödeme auf, die leicht zu berühren sind Blutung.
4, gummi leistung:
Nekrose trat am Rand der Gingiva und an der Spitze der Brustwarze auf, und die unteren Frontzähne waren häufiger. Der Rand der Gingiva ist "wurmartig" und der Gingivanippel verschwindet und flacht sich als "messerförmig" ab. Die Gingivanippel ist stark geschädigt, das Zahnfleisch verliert seine normale Form und der Gingivarand ist nicht gewellt. In schweren Fällen kann der Alveolarknochen resorbiert und die Parodontaltasche gebildet werden.
5, Backenleistung:
In der akuten Phase breitet sich die Nekrose, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, auf die angrenzende Mundschleimhaut und das tiefe Gewebe aus, und der Widerstand des gesamten Körpers nimmt stark ab. Gleichzeitig kann die Infektion mit Clostridium perfringens auch einen Lochstichfehler auf der Wange verursachen. Schlechte Wangen.
Untersuchen
Untersuchung der nekrotisierenden Gingivitis bei Kindern
Erstens periphere Blutuntersuchung:
Es ist ersichtlich, dass die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen signifikant erhöht ist.
Zweitens Abstrichuntersuchung:
Eine große Anzahl von Clostridien und Spirochäten ist zu sehen.
Drittens histopathologische Untersuchung:
1, Epithelzerstörung, eine große Anzahl von Fibrinausscheidungen, nekrotische Epithelzellen, polymorphkernige Leukozyten und eine Vielzahl von Bakterien und Fibrin bilden eine Pseudomembran.
2. Die Lamina propria weist eine große Menge an entzündlicher Zellinfiltration auf.
3, die Basisschicht Ödeme Degeneration, Bindegewebe Kapillare Expansion.
Viertens andere:
Bei Bedarf Röntgenuntersuchungen der Brust, B-Ultraschall und andere Untersuchungen durchführen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der nekrotisierenden Gingivitis bei Kindern
Diagnose
Die Diagnose basierte auf spezifischem Mundgeruch, Moosfilm und kleinen Geschwüren, und eine große Anzahl von Fusarium und F. sinensis wurden im Abstrich gefunden.
1. Akuter Beginn, kurzer Verlauf, spontane Blutung, Schmerzen.
2. Es liegt eine Nekrose am Rand der Gingiva und an der Spitze der Brustwarze vor. Die betroffene Schleimhaut bildet ein unregelmäßig geformtes nekrotisierendes, tiefes Geschwür mit einer grau-gelben oder grau-schwarzen Pseudomembran.
3. Hat einen typischen septischen Mundgeruch, vermehrten Speichel und ist dick.
4. Im nekrotischen Abstrich ist eine große Anzahl von Clostridien und Spirochäten zu sehen, was zur Bestätigung der Diagnose beiträgt.
Differentialdiagnose
Es sollte von den folgenden Bedingungen unterschieden werden:
Erstens, Herpes-Gingivitis:
1. Einleitung:
Herpes-Gingivitis ist eine Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus (Herpessimplex) verursacht wird und Mund, Rachen und Gesicht betrifft. Dies ist eine häufige Kinderkrankheit, die am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren auftritt. Erwachsene und ältere Kinder sind ebenfalls mit der Krankheit infiziert. Sobald ein Kind infiziert ist, wird es zum Überträger. Das Virus ist im Körper verborgen und tritt gelegentlich in den Lippen auf.
2. Klinische Manifestationen:
Es hat im Allgemeinen hohe Hitze und seine Körpertemperatur übersteigt 38 ° C. Das Ausmaß der Verstopfung betrifft das Zahnfleisch im vollen Mund und die Mundschleimhaut. Die typische Läsion ist die Ulkusoberfläche, die durch multiple Vesikel und Blasenruptur ohne Nekrose gebildet wird.
Zweitens chronische Gingivitis und Parodontitis:
1. Einleitung:
Chronische Gingivitis wird durch langfristige Stimulation von Zahnstein und Zahnstein verursacht. Da Nahrung und Ablagerungen leicht in die Zähne und Taschen eingebettet werden können, lagern sich die Calciumsalze im Speichel leicht an diesen Stellen ab, und viele anaerobe Bakterien werden als Nährboden für die Zucht verwendet. Das Hauptsymptom einer chronischen Gingivitis sind Zahnfleischbluten.
Chronische Gingivitis wird auch als unreine Gingivitis oder marginale Gingivitis bezeichnet. Chronische Gingivitis ist sehr häufig und beim Menschen mit einer Prävalenz von mehr als 80% weit verbreitet.
2, Identifikationspunkte:
Obwohl die beiden Krankheiten Symptome wie Schwellungen, Blutungen, Mundgeruch des Zahnfleisches haben, ist der allgemeine Krankheitsverlauf lang, kein spontanes Blut und Schmerzen, keine Nekrose, Mundgeruch ist entzündlicher Mundgeruch.
Drittens kokkische Stomatitis:
1. Einleitung:
Eine Kokkeninfektion, die durch Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci und dergleichen verursacht wird. Wenn der Widerstand des Körpers verringert wird, wächst das Bakterium aktiv oder die Virulenz der Infektion nimmt zu. Normalerweise gemischte Infektionen. Manchmal handelt es sich um eine Sekundärinfektion bei anderen Erkrankungen der Mundschleimhaut.
2, Identifikationspunkte:
Die Mundschleimhaut ist stark verstopft, das Zahnfleisch ist verstopft und es kommt zu Ödemen und Blutungen, der Zahnfleischrand weist jedoch keine Nekrose auf. Auf den Wangen, der Zunge und den Lippen ist eine flache, oberflächliche Erosionsfläche zu sehen, die mit einer gelben Pseudomembran bedeckt ist. Es kann auch in der Anhaftung von Auswurf gesehen werden, aber kein Geruch und Verderb.
3. Verwandte Inspektionen:
Die mikroskopische Untersuchung des Abstrichs ergab verschiedene Kokken wie Streptokokken, Staphylococcus aureus und Pneumokokken.
