vorderes Spinalarteriensyndrom
Einführung
Einführung in das anteriore Spinalarteriensyndrom Anteriorspinalarteria-Syndrom (auch bekannt als Beck-Syndrom, Davison-Syndrom, anteriores Spinalarterienverschluss-Syndrom usw.). Die klinischen Merkmale dieser Krankheit sind die Verteilung der A. spinalis anterior, was zu einer Lähmung der Gliedmaßen, Schmerzen, Temperatur und des Schließmuskels der Rektalblase führt. Die A. spinalis anterior versorgt die ventrale 2/3 Region des Rückenmarks mit Blut. Wenn die Blutgefäße verschlossen sind, wird das Rückenmark verursacht. Beschädigung der seitlichen und seitlichen Schnüre. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,001% -0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenentzündung, Akne, Harnwegsinfektion
Erreger
Ursache des anterioren Arteriensyndroms des Rückenmarks
Virusinfektion (30%):
Arterielle Thrombose des Rückenmarks anterior, die mit einer Infektion bei jungen Patienten einhergeht, virale und bakterielle Toxine verursachen Wandschäden, weitere Thrombosen, akute suppurative Meningitis, tuberkulöse Meningitis, vaskuläre Fehlbildungen der Wirbelsäule, noduläre Arteriitis und Eine Syphilis-Infektion kann durch diese Krankheit kompliziert werden, und ältere Patienten werden meist durch Arteriosklerose der Wirbelsäule verursacht.
Anatomische Faktoren (30%):
Mit bloßem Auge ist erkennbar, dass die ventrale und laterale Seite des Rückenmarks aufgeweicht und geschrumpft sind und die Farbe aufgehellt ist.Im frühen Teil des Rückenmarks können Stauungen und Ödeme in einem Teil oder in mehreren Segmenten auftreten.Im gleichen Patienten ist der Aufweichungsbereich jedes Segments nicht konsistent, da jeder Die segmentale Zirkulation der Segmente ist unterschiedlich und die lokale Gefäßanatomie ist unterschiedlich.Der erweichte Bereich weist eine typische Infarktveränderung auf.
Verhütung
Prävention des anterioren Spinalarteriensyndroms
Wenn es darum geht, Infektionen und Arteriosklerose sowie anderen Grunderkrankungen vorzubeugen. Im Frühstadium sollte besonderes Augenmerk darauf gelegt werden, Komplikationen wie Hämorrhoiden, hypostatische Pneumonie und Blasenentzündung vorzubeugen.
1. Vermeiden Sie in der Regel übermäßige Anreize wie Überlastung, Übersättigung und Kälte.
2. Adrenalin, Insulin und Hormonpräparate sollten mit Vorsicht oder mit Behinderung angewendet werden.
3. Häufige Anfälle sollten die Salzaufnahme begrenzen und können Kaliumchlorid oder Spirallacton zur Vorbeugung von Anfällen einnehmen.
Komplikation
Komplikationen des vorderen Rückenmarks Komplikationen Lungenentzündung Akne Harnwegsinfektion
Sekundäre Lungenentzündung, Hämorrhoiden, Harnwegsinfektionen usw., verursacht durch fortschreitende Querschnittslähmung. Anhaltende Muskelschwäche kann auftreten, sogar Muskelschwund. Einzelne Patienten haben während der intermittierenden Periode immer noch eine Arrhythmie, häufig sterben sie an ventrikulärer Tachykardie. Engegefühl in der Brust, Herzklopfen, Atembeschwerden, langsamer Herzschlag, Herzrhythmusstörungen, Dysurie, Kauschwäche, Husten, Schluckbeschwerden, unklares Sprechen usw. können ebenfalls auf Lähmungen des Zwerchfells, der Atemmuskeln und des Myokards zurückzuführen sein.
Symptom
Symptome des vorderen Rückenmarkssyndroms Häufige Symptome Quadriplegie, Harninkontinenz, Ernährungsstörungen, Zungenmuskelatrophie, Paraplegie, Sensibilitätsstörung, Schock der Rückenmarkstrennung, Lähmung
Die Inzidenz ist schneller, oft entwickeln sich die Symptome innerhalb weniger Stunden bis zu mehreren Tagen zu einem Höhepunkt, die Krankheit hat oft Wurzelschmerzen oder Taubheitsgefühl, was auf die obere Grenze der Läsion hindeutet Selten. Wurzelschmerzen befinden sich im Nacken oder in der Schulter. Wenn der Nacken aufgeblasen ist, treten Wurzelschmerzen in den oberen Gliedmaßen auf, gefolgt von einer Atrophie der Handmuskulatur. Nachdem das Rückenmark beschädigt ist, tritt eine Quadriplegie auf. Der anfängliche schlaffe "Wirbelsäulenschock" wird allmählich gelähmt. Im Frühstadium waren die Merkmale Funktionsstörung und sensorische Trennung charakteristische Veränderungen, Schmerz und Temperatur gingen verloren und es bestanden Vibrations- und Positionsempfindungen. Nachdem die Kollateralzirkulation festgestellt worden war, besserte sich die sensorische Störung schnell. Der Wurzelschmerz trat einige Tage nach dem Auftreten von Auswurf auf. Es verschwindet immer noch nicht in ein paar Wochen.
Untersuchen
Untersuchung des vorderen Rückenmarks
1. Cerebrospinalflüssigkeitsprüfung: Die Lumbalpunktion des Wirbelkanals ist im Allgemeinen frei von Verstopfungen. Das Erscheinungsbild von CSF ist farblos, transparent oder gelb und die Anzahl der Zellen ist normal. Manchmal ist der Proteingehalt normal oder leicht erhöht und die Anzahl der Zellen ist normal.
2. Weitere optionale Untersuchungsgegenstände sind: Blutelektrolyte, Blutzucker, Harnstoffstickstoff und karzinoembryonale Antigentests.
3. MRT-Manifestationen: akute Verdickung des Rückenmarks, Schwellung, niedriges Signal bei T1WI, hohes Signal bei T2WI, deutlich verstärkte Läsionen 1 bis 3 Wochen nach Beginn und Atrophie des Rückenmarks in der chronischen Phase.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des anterioren Spinalarteriensyndroms
Nach den Merkmalen der Anamnese ist der Beginn im Allgemeinen schnell und stellt eine transversale Rückenmarksverletzung dar. Oft ist keine Positionserkennung erforderlich. Der Wirbelkanal ist nicht verstopft. Die Diagnose ist nicht schwer zu bestätigen. Die Ursache dieser Krankheit ist jedoch häufig nicht einfach zu bestimmen. Junge Patienten sind häufiger von Infektionen oder Traumata betroffen. Kann mit einem Spinalatherom zusammenhängen.
Differentialdiagnose
Es sollte mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden:
1. Akute infektiöse Myelitis: Diese Erkrankung tritt häufiger bei jungen Erwachsenen auf und kann in der Vorgeschichte von Infektionen wie Fieber vor der Erkrankung auftreten. Die meisten davon sind vollständig durch das Rückenmark geschädigt. Manchmal kann sie auch als Syndrom der vorderen Spinalarterie ausgedrückt werden. Die anfängliche zerebrospinale Flüssigkeit ist häufig leicht. Erhöhte weiße Blutkörperchen.
2. Hämorrhagische Erkrankung des Rückenmarks: Eine Vorgeschichte von Traumata, die durch plötzliches Einsetzen der Krankheit, begleitet von starken Rückenschmerzen zu Beginn der Erkrankung, schwerer Schädigung des Rückenmarks nach mehreren Minuten bis zu mehreren Stunden gekennzeichnet sind, kann eine große Anzahl von Blutungen getragen werden Die weichen Hirnhäute machen die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis blutig, und die Untersuchung der Wirbelsäule weist Veränderungen auf, wie beispielsweise eine traumatische Wirbelsäulenluxation, die der Diagnose besser förderlich ist Diagnose.
