orale Leukoplakie
Einführung
Einführung in die orale Schleimhautleukoplakie Mundschleimhautleukoplakie bezieht sich auf eine weiße keratotische Krankheit, die in den Schleimhäuten des Mundes, der Lippen und dergleichen auftritt. Die orale mukosale Leukoplakie ist bei Männern häufiger als bei Männern mittleren Alters. Sie ist durch punktuelle, schuppige oder streifenförmige graue oder weiße keratotische Flecken in den Läsionen gekennzeichnet. Die meisten von ihnen sind gutartige Läsionen, und einige neigen zu bösartigen Veränderungen. Es wird geschätzt, dass die Malignitätsrate etwa 2% beträgt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0001% - 0,0002% Anfällige Menschen: gut für Männer Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Mundgeschwüre
Erreger
Mundschleimhaut-Leukoplakie
Rauchen (30%):
Rauchen ist der wichtigste externe Stimulus, aber Schnupftabak kann spezielle Formen von Leukoplakie auslösen. Bürsten und mechanische Stimulation mit zahnlosem Alveolarkauen können auch weiße Flecken verursachen, die Reibekeratose, nicht Mukozele, Syphilis genannt werden. Kann eine Leukoplakie der Zunge verursachen und kann durch eine atrophische Glossitis kompliziert werden Bei der sogenannten Pathogenese der spontanen Leukoplakie der Schleimhaut gibt es keinen offensichtlichen lokalen Faktor, und die Atrophie der Schleimhaut ist ein wichtiger pathogener Faktor.
Infektionsfaktor (20%):
In den letzten Jahren wurde vermutet, dass eine orale Leukoplakie mit einer Candida albicans-Infektion verbunden ist.Diese Läsionen sollten als chronisch proliferative Candida oder Candida leukoplakia bezeichnet werden.Hyperkeratose ist eine Voraussetzung für eine Candida-Infektion, und das orale Horn ist Candida leukoplakia. Die Vorliebe, eine Studie in Großbritannien, zeigte, dass bei den untersuchten Patienten mit Candida leukoplakia, die alle Tag und Nacht geraucht und prothetisch behandelt wurden, etwa die Hälfte der Candida leukoplakia knotige Veränderungen aufwies, die bis zu 45% betragen können. Die Ursache der Dysplasie der Epidermis wurde mit Antibiotika zur Behandlung von Candida leukoplakia behandelt, die durchschnittliche Behandlungsdauer betrug etwa 45 Tage, und die knotigen und teilweise signifikanten Läsionen der Läsion verschwanden.
Systemische Faktoren (12%):
Zu den systemischen Faktoren zählen Diabetes, endokrine Störungen und Vitaminmangel.Es wird vermutet, dass Leukoplakie eine Abwehrreaktion des Körpers auf chronische Reize ist, die eine Verdickung und Dichte des Stratum corneum der Schleimhaut bewirkt und das submuköse Gewebe vor chronischen Reizen schützt.
Verhütung
Mundschleimhaut Leukoplakie Prävention
Die Prävention von Leukoplakie sollte folgende Aspekte berücksichtigen:
(1) Entfernen Sie alle möglichen Reizstoffe im Mund, z. B. Wurzelreste, Kronenreste, ungeeignete Gebisse usw.
(2) Aktuell erhältlicher Vitaminfilm.
(3) aufhören zu rauchen, Alkohol zu trinken und weniger heißes und irritierendes Essen zu sich zu nehmen.
(4) Orale Verabreichung von Vitamin A und Retinsäure unter ärztlicher Anleitung.
(5) Gehen Sie regelmäßig zur Untersuchung in die Zahnarztabteilung, und diejenigen, die zu bösartigen Erkrankungen neigen, werden sofort operativ entfernt.
Komplikation
Komplikationen der Mundschleimhautleukoplakie Komplikationen, Geschwüre im Mund
Jüngste Studien haben gezeigt, dass 4% bis 6% der Schleimhautleukoplakie in bösartige Tumoren umgewandelt werden.
Symptom
Häufige Symptome der Mundschleimhautleukoplakie Mundschleimhaut Candida-Infektion Knötchen
1. Häufiger bei Männern über 40 Jahre sind Schleimhautleukoplakien: bukkale Schleimhaut, Mundschleimhaut, zahnlose Alveolar-, Zungen-, Lippenschleimhaut, harter Gaumen, sublingualer Bereich und Zahnfleisch, bukkale Schleimhaut und Mundhornschleimhautläsionen Symmetrie tritt auf, orale Leukoplakie wird oft von Candida-Infektion begleitet, dieser Teil der einfachen Schleimhaut-Leukoplakie ist selten und deckt oft die Häutung ab, wenn er im risikoreichen Teil des oralen Plattenepithelkarzinoms (unten, lingual, weicher Gaumen) auftritt. Sollte hoch geschätzt werden.
2. Der Bereich der Schleimhaut-Leukoplakie ist unterschiedlich groß und die Leistung ist pleomorph, einfach oder mehrfach, und die Schädigung ist im frühen Stadium hellrot. Später sind die Hautläsionen klare wachsartige Flecken mit kleinen Grenzen und können auch ausgedehnte Hautläsionen und weiße Farbe aufweisen. Die Hautläsionen können eine zottenartige oder papillenartige Membran aufweisen, die Hautläsionen können auch unregelmäßige Verdickungen und Knötchen aufweisen, manchmal ist das Erscheinungsbild retikuliert und die Haftung an der Unterseite ist eng. Das gewaltsame Ablösen führt zu Blutungen und die Grenze ist klar und die Qualität ist hart. Es ist nicht einfach zu drücken, zu verdicken und wiederholte Traumata können Geschwüre verursachen.
3. Gewöhnlich asymptomatisch, aber einige Patienten klagen über Brennen oder Reizung.
4. Obwohl klinische Manifestationen nicht notwendigerweise mit der Histopathologie zusammenhängen, sind weiße, punktförmige, hypertrophe Knötchen auf der Basis von Atrophie charakteristisch für eine Epitheldysplasie der Läsion, was auf eine stark maligne Tendenz hinweist Weiße Flecken können wiederhergestellt werden, einige langfristige Hautläsionen können sich nicht zurückbilden, späte weiße Flecken verdicken sich, können flache Risse und kleine Geschwüre hervorrufen, normalerweise keine Symptome, oder Nadelstimulation oder leichte Schmerzen, aktuelle Studien zeigen: 4% bis 6% Die Schleimhautleukoplakie wird zu einem bösartigen Tumor.
Untersuchen
Mundschleimhaut-Leukoplakie-Untersuchung
Histopathologie: frühe epidermale Hyperkeratose, keratinöse Plattenverengung, Granulosazellproliferation, unregelmäßige Verdickung der Dornschicht, unregelmäßiger epithelialer Vorsprung, Störung der Grundzellanordnung, individuelle Keratinisierung, tiefe Kernfärbung, siehe mitotische Figuren Die Basalschicht ist verflüssigt und denaturiert, und die geschichtete Schicht weist keine entzündlichen Veränderungen auf. Die Lamina propria zeigt weniger entzündliche Veränderungen. Wenn die Candida-Infektion kompliziert ist, zeigt die Dermis eine Infiltration von polymorphkernigen Zellen, bei der Lymphozyten, Plasmazellen und Histiozyten überwiegen, und das Epithel ist flach. Es gibt Mikroabszesse in der Schicht. Die mitotische Aktivität einer übermäßigen abnormen Keratose ist viermal höher als die einer übermäßigen Keratose. Etwa 10% bis 20% der Fälle von Leukoplakie sind Epitheldysplasien, mittelschwere bis schwere und sogar Karzinome in situ (Reifungsstörung, Mitose). Zunahme und zellulärer Pleomorphismus).
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Mundschleimhautleukoplakie
Diagnosekriterien
Langfristig nicht geheilte Leukoplakien sollten biopsiert werden, um Krebs auszuschließen. Die Hauptgrundlage ist die histopathologische Untersuchung.
TCM Pathogenese und Syndrom Differenzierung: Die Mundschleimhaut hat lokalisierte weiße keratinisierte Plaque, die Oberfläche ist rau und nicht leicht abzulösen, die Zunge ist leicht rot, das Fell ist dünn weiß, die Pulsfolge ist langsam, und das Syndrom ist die Magen- und Lungenwärme, das komplexe giftige Übel, die verursachte Stagnation .
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von Lichen planus, weißem schwammigem Auswurf, angeborener Keratose und angeborener Dicknagelkrankheit unterschieden werden.
Oraler Lichen planus
Weiße Flecken sind häufiger an Ober- und Unterlippe sowie an den Backenzähnen zu finden, sie sind häufig in Maschen oder Mustern angeordnet, sie sind von purpurroten polygonalen Papeln umgeben, aber es gibt keine Schleimhautleukoplakie. Verlust, histologische Epithelzellen weisen keine atypische Hyperplasie, Verflüssigung und Degeneration der Basalzellen auf, und der obere Teil der Dermis weist eine dichte bandartige Infiltration von Lymphozyten auf.
2. Schleimhautweißer Schwamm
Ist eine Erbkrankheit selten, tritt sie bei Säuglingen auf, eine geringe Anzahl tritt im Jugendalter auf, bis die Pubertät das Äußerste erreicht, die Läsion betrifft die gesamte Mundschleimhaut, weiße oder grauweiße Läsionen, schwammig, wie bei Patienten unter 40 Jahren, Die Läsion ist nur auf einen Teil der Mundschleimhaut begrenzt.
3. Schleimhautweißer Schwamm
Die Farbe ist milchig weiß, und um sie herum befindet sich eine dunkelrote Infiltration. Der Abstrich der weißen Fleckoberfläche ist in der Syphilis-Spirochäte zu finden. Der Körper kann an anderer Stelle andere Syphilis-Symptome aufweisen, und das Syphilis-Serum ist positiv.
4. Candidiasis
Es tritt meist bei Kindern auf und es besteht eine Entzündung um die weiße Membran herum. Durch mikroskopische Abstrichmikroskopie können falsche Hyphen und Sporen gefunden werden.
