Spastischer Darmverschluss
Einführung
Einführung in die spastische Darmobstruktion Aufgrund der krampfartigen Kontraktion des Darmwandmuskels ist der Darminhalt nicht gut verlaufen, was als Sputum-Darm-Obstruktion bezeichnet wird.Murphy (1896) beschrieb die Krankheit zuerst, die in der klinischen Praxis äußerst selten ist, aber tatsächlich existiert.Diese Krankheit ist im Neurotizismus häufiger. Frauen sind meist im mittleren Alter. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit bei Menschen mittleren Alters beträgt 0,05% Anfällige Personen: Personen mittleren Alters Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschlussschock
Erreger
Ursachen der spastischen Darmobstruktion
(1) Krankheitsursachen
Das Auftreten einer spastischen Darmobstruktion hängt hauptsächlich mit den folgenden Faktoren zusammen:
Darmhöhlenfaktor
Solche Fremdkörper im Darm, Parasiten, Entzündungen, reizende Nahrungsmittel, Darmwandgeschwüre und Durchblutungsstörungen usw. können manchmal Darmwandkrämpfe verursachen.
2. Reflektierende Faktoren
Ein Trauma oder eine Operation des Abdomens, Läsionen des Darms oder anderer Organe im Abdomen, wie etwa eine Intussuszeption, kann eine Darmobstruktion durch den Reflex des Zöliakieplexus und des unteren Mesenterialplexus verursachen.
3. Faktoren, die vom Zentralnervensystem verursacht werden
Wie Hirntumoren, Abszesse, Rachitis, Urämie und verschiedene Bauchkrämpfe, etc., durch die Rolle des Zentralnervensystems, und gelegentlich auch Darmkrämpfe verursachen können.
4. Andere
Lebensmittelvergiftung und andere ungeklärte Ursachen.
Es ist erwähnenswert, dass es zwar viele Gründe für eine Darmfistel gibt, diese jedoch selten tatsächlich zu einer Obstruktion führen. Die meisten von ihnen sind ein Hilfsfaktor für andere Darmobstruktionsfaktoren wie Blattläuse, Gallenstein oder Fremdkörper-Darmobstruktion. Der Obstruktionsfaktor reicht manchmal nicht aus, um das gesamte Darmlumen zu blockieren und eine Obstruktion zu bilden. Zu diesem Zeitpunkt wird der Darmwandmuskel durch den Obstruktionsfaktor dazu angeregt, sich zusammenzuziehen und einen Darmverschluss zu bilden.
(zwei) Pathogenese
Spastische Läsionen des Darms können einen beliebigen Teil des Dünndarms und des Dickdarms betreffen. Das Ausmaß der Beteiligung des Darms kann auf einen bestimmten Punkt begrenzt sein, was zu einer Verengung des Darms führt. Gelegentlich können auch mehrere Teile des Darms gleichzeitig betroffen sein und mehrere segmentale Stenosen bilden. Kann den gesamten Dickdarm betreffen und macht ihn zu einem harten Nabel. Am häufigsten betroffen sind der absteigende Dickdarm und der Sigma des Dickdarms, das distale Ileum des Dünndarms, der Darmtrakt des Auswurfs ist oft blass, die Anämie und der Darm ist dünn und hart mit Es gibt eine klare Trennlinie zwischen dem oberen und unteren normalen Darm. Wenn die Sputumzeit länger ist, kann das proximale Darmlumen eine sekundäre Vergrößerung verursachen, die Hypertrophie der Hypertrophie, das distale Darmlumen wird kleiner und die Darmwand wird dünner.
Verhütung
Verhinderung der Darmobstruktion des Sputums
Darmverschluss ist eine multipathogene Erkrankung, daher muss die Vorbeugung von vielen Aspekten ausgehen.
1 Frühzeitige postoperative Aktivitäten: Der größte Teil der adhäsiven Darmobstruktion hängt mit einer Bauchoperation zusammen. Um die Darmadhäsion zu verringern, wird der Patient nach Anweisung des Arztes frühzeitig aus dem Bett aufstehen.
2 reduzieren das Auftreten von Magen-Darm-Dysfunktion: Darmobstruktion Obstruktion und Zustand der Magen-Darm-Funktion haben eine bestimmte Beziehung. Die meisten Magen-Darm-Störungen werden durch Essstörungen verursacht, also nicht zu viel essen.
3 Tabus nach dem Essen für anstrengende Bewegung.
4 Achten Sie auf die Behandlung von Darmmilben und Diät, Sputum Darmverschluss wird durch Darmmilben verursacht, zusätzlich auf Hygiene achten, achten Sie auf Entwurmung Behandlung.
Komplikation
Komplikationen bei Darmverschluss Komplikationen, Darmverschluss, Schock
Die Krankheit kann zum Verlust von Körperflüssigkeiten und Elektrolyten sowie zu Komplikationen wie Infektionen und Toxämie führen. Toxämie bezieht sich auf bakterielle Toxine, die von lokal infizierten Läsionen in den Blutkreislauf gelangen und zu systemisch anhaltendem hohem Fieber mit übermäßigem Schwitzen, schwachem Puls oder Schock führen. Bakterientoxine gelangen von lokal infizierten Läsionen in den Blutkreislauf und verursachen systemisch anhaltende Hyperthermie mit viel Schwitzen, schwachem Puls und Schock. Da Blutgifte die Blutzellen im Blut direkt schädigen, tritt häufig eine Anämie auf. Bakterien können in der Blutkultur nicht gefunden werden. Es ist erwähnenswert, dass schwere Läsionen, Gefäßembolien, Darmverschluss und andere Krankheiten, obwohl keine bakterielle Infektion, sondern die Zerstörung großer Bereiche von Toxinen auch Toxämie verursachen können.
Symptom
Symptome einer spastischen Darmobstruktion Häufige Symptome Bauchschmerzen Abdominelle Ausdehnung Verstopfung Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen, Darm, Darmfistel, anhaltender Kolik, Peritonealreizung, Koterbrechen, viszeraler Obstruktion
Die klinischen Manifestationen dieser Erkrankung ähneln stark der mechanischen Darmobstruktion: Patienten mit offensichtlichen Bauchkrämpfen, Patienten mit Dünndarmobstruktion haben Übelkeit, Erbrechen, Darmobstruktion Verstopfung und stoppen sogar die Defäkation und Entlüftung, solche mit längerer Obstruktion treten häufig im Bauch auf. Darmtyp kann Auswurf und harte Schnur sein, hat häufig Darmgeräusche, Hyperthyreose, sogar Gas über Wassergeräusche, es kann auch progressive Abdominaldehnung geben, daher wird dies klinisch häufig fälschlicherweise als mechanische Darmobstruktion diagnostiziert.
Untersuchen
Untersuchung der spastischen Darmobstruktion
Röntgenuntersuchungen können bei der Diagnose dieser Erkrankung hilfreich sein: Der Darm befindet sich im aufgeblasenen, erweiterten und flüssigen Zustand des Darms, die Dickdarmfistel kann mit einem Bariumeinlauf untersucht werden und das Darmlumen ist offensichtlich eng oder gar nicht passierbar. Bei Dickdarmkrebs hat sich die Dickdarmschleimhaut jedoch nicht verändert und es gibt keinen Füllungsdefekt oder andere mechanische Obstruktionsläsionen wie Dickdarmkrebs. Dünndarmfisteln können zur systemischen Untersuchung von Bariummehl verwendet werden, und es kann festgestellt werden, dass der Bariumwirkstoff die typische Obstruktionsleistung durchläuft. Nach der medikamentösen Behandlung verschwand der Darmtrakt und das mit Röntgenstrahlen aufgeblasene Bild verschwand.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Darmspastik
Diagnosekriterien
Bei der Diagnose dieser Krankheit sollten Sie die Anamnese im Detail erfragen. Wenn Sie in der Vergangenheit ähnliche Anfälle hatten und sich selbst lindern können, sollten Sie im Verdacht stehen, an der Krankheit zu leiden, oder wenn eine akute Darmobstruktion nach einem Abdominaltrauma oder gleichzeitig mit einer Nierenkolik auftritt. Der Verdacht auf eine Darmfistel kann mit klinischen Manifestationen und Röntgenbefunden kombiniert werden, um eine vorläufige Diagnose zu stellen.Darüber hinaus sind B-Ultraschall, CT und MRT für die Diagnose dieser Erkrankung von geringer Bedeutung, können jedoch zur Beseitigung des Darmtrakts beitragen oder Mechanische Obstruktion durch organische Läsionen in anderen Organen der Bauchhöhle.
Trotzdem ist eine eindeutige Identifizierung dieser Erkrankung und der akuten mechanischen Darmobstruktion nach wie vor sehr schwierig und muss in den meisten Fällen durch eine explorative Laparotomie bestätigt werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von paralytischem Ileus und mechanischer Darmobstruktion unterschieden werden.
Paralytischer Ileus
Weiter sekundär zu Bauchchirurgie, abdominalen entzündlichen Läsionen, Brust- und Bauchraum oder Wirbelsäulentrauma wie Stimulation, klinisch anhaltende Bauchschmerzen als Hauptsymptome, keine Kolikattacken, geschwächte oder verschwundene Darmgeräusche, volle Abdominaldehnung, Darmtyp nicht Offensichtlich zeigte eine Röntgenuntersuchung, dass der Gastrointestinaltrakt im Allgemeinen blähend war, der Dünndarm aufgeblasen war und die Darmfistel eine relativ gleichmäßige Größe aufwies.
2. Mechanische Darmverschluss
Meistens verursacht durch Dünndarmobstruktion, Dünndarmfehlbildung und extraintestinale Kompression, sind die klinischen Manifestationen plötzliche, starke Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen ist hauptsächlich Magensache, Röntgenuntersuchung zeigt, dass der aufgeblasene und aufgeblasene Darm auf Obstruktion beschränkt ist Über dem Dünndarm ist die Größe des aufblasbaren Darms unterschiedlich.
Die Röntgenuntersuchung der Krankheit ist nicht offensichtlich, und das Verschwinden des aufgeblasenen Darmbildes nach der Anwendung des krampflösenden Arzneimittels ist ein wichtiges Merkmal.
