Neurosyphilis bei älteren Menschen
Einführung
Einführung in die Neurosyphilis bei älteren Menschen Neurosyphilis ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit Treponema pallidum verursacht wurde und nach der Gründung von New China fast vollständig beseitigt wurde. In den letzten Jahren hat die Inzidenz systemischer Syphilis rapide zugenommen, so dass die Reproduktion und Zunahme von Neurosyphilis vollständig vorbereitet werden sollte. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00001% Anfällige Personen: ältere Menschen Übertragungsart: Übertragung durch Blut Komplikationen: Epilepsie Optikusatrophie Demenz Hirninfarkt
Erreger
Die Ursache der Neurosyphilis bei älteren Menschen
(1) Krankheitsursachen
Die Neurosyphilis wird durch die Invasion des Zentralnervensystems durch Treponema pallidum verursacht.
(zwei) Pathogenese
Das Eindringen in das Zentralsystem von Treponema pallidum kann zu einer pathologischen Schädigung der entsprechenden Teile führen, die in die Hirnhäute eindringt, Entzündungsreaktionen hervorruft, die Hirnhäute verdickt und die offensichtlichsten Läsionen im Gehirn hervorruft, an denen zerebrale Blutgefäße und Arterien des Rückenmarks beteiligt sind, die Thrombosen der entsprechenden Arterien verursachen können. Hirn- oder Rückenmarksinfarkt, kann es auch direkt in das Gehirn und Rückenmarksgewebe eindringen, was zu Degeneration und Nekrose von Nervenzellen, Hirnatrophie, besonders leicht in das Rückenmark und die hintere Wurzel eindringen, was zu Degeneration und Atrophie führt.
Verhütung
Prävention von Syphilis bei älteren Menschen
Die Verwendung von Kondomen ist strengstens untersagt. Bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten sollte die routinemäßige Syphilis-Serum-Reaktion überprüft werden. Sexuelle Partner der Syphilis sollten regelmäßig beobachtet werden. Die voreheliche körperliche Untersuchung sollte die routinemäßige Syphilis-Serum-Reaktion umfassen.
Komplikation
Komplikationen bei älterer Syphilis Komplikationen Epilepsie Optikusatrophie senile Demenz Hirninfarkt
Neurosyphilis wird häufig durch Epilepsie, Optikusatrophie, senile Demenz und Hirninfarkt kompliziert.
Symptom
Symptome der Neurosyphilis bei älteren Menschen Häufige Symptome Demenz, sensorische Störung, sensorische Ataxie, Übelkeit und Erbrechen, fortschreitende Demenz, Krise des Urogenitaltrakts, blitzartige Schmerzen, meningeale Reizung
Symptome, Anzeichen: Aufgrund der Pathologie und des Krankheitsverlaufs kann in die folgenden häufigen Typen unterteilt werden:
Meningen und vaskuläre Syphilis
Akute syphilitische Meningitis ist akut, mit offensichtlichen Kopfschmerzen, Erbrechen und meningealer Reizung. Späte Neurosyphilis-Meningitis tritt häufig akut oder chronisch auf. Sie tritt häufiger bei Meningitis der Schädelbasis auf, das Gehirn ist häufig betroffen und meningeale Meningitis ist sichtbar. Lokalisierte oder systemische Anfälle, zerebrale vaskuläre Syphilis, die meistens 2 bis 10 Jahre nach der Infektion auftreten, können in jede Arterie eindringen, die sich als akutes neurologisches Defizit in den betroffenen Arterien manifestiert.
2. Myelitis und spinal vaskuläre Syphilis
Hauptsächlich manifestiert als akute oder subakute Querschnittsverletzung des Rückenmarks.
3. Fistel des Rückenmarks
Es befällt die hintere Wurzel des Spinalnervs und das hintere Rückenmark und ist gekennzeichnet durch Blitzschmerzen in den unteren Extremitäten, tiefe sensorische Störungen, sensorische Ataxie und rektale Blasenfunktionsstörungen.
4. Progressive Demenz
Die klinischen Merkmale der progressiven Demenz, frühe Manifestationen von Persönlichkeitsveränderungen, gefolgt von jüngsten Gedächtnisstörungen, Urteilsvermögen und Rechenleistung, mangelnder Selbsterkenntnis und allmählich eingetretener Demenz.
Untersuchen
Untersuchung der älteren Syphilis
Cerebrospinalflüssigkeit Untersuchung ist in der Regel Lymphozyten-basierte Leukozytose, in der Regel unter 100 × 106 / L, Protein erhöht, 0,5 ~ 1,5 g / L, IgG und IgM können erhöht werden.
Häufig verwendete diagnostische Tests für Serum- und Cerebrospinalflüssigkeitssyphilis sind:
1. Der RL-Test (Venereal Disease Research Laboratory) ist zu etwa 70% positiv.
2. Die Spezifität und Empfindlichkeit des Syphilis-Spiral-Antikörper-Adsorptionstests ist höher, 98% sind positiv.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Neurosyphilis bei älteren Menschen
Diagnose
Die Diagnose der Neurosyphilis basiert auf der Quelle der angeborenen oder erworbenen Syphilis, den oben genannten klinischen Manifestationen des Nervensystems (wenn die Pupille von A. Roche für die Diagnose hilfreich ist), positiv auf die Syphilis im Serum und in der Cerebrospinalflüssigkeit und 3 auf der Diagnose. .
Differentialdiagnose
Die klinische sollte von viraler Enzephalitis, akuter disseminierter Enzephalomyelitis oder toxischer Zerebralparese unterschieden werden.
