Dengue
Einführung
Einführung in das Dengue-Fieber Dengue-Fieber (Denguefever) ist eine akute Infektionskrankheit, die durch das von Aedes-Mücken übertragene Dengue-Virus verursacht wird und durch akuten Beginn, Fieber, allgemeine Muskeln, Knochen- und Gelenkschmerzen, extreme Müdigkeit, Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten und blutweiße Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Thrombozytopenie. Patienten und Menschen mit latenter Infektion sind die Hauptinfektionsquelle. Der Patient war innerhalb von 1 Tag nach Ausbruch der Krankheit bis 3 Tage nach Ausbruch der Krankheit am ansteckendsten. Eine kleine Anzahl von Patienten kann das Virus auch am dritten Tag nach dem Wärmeabzug aus dem Blut isolieren. Darüber hinaus können Dengue-Virus-Antikörper in Tieren wie Fledermäusen, Affen, Vögeln und Hunden nachgewiesen werden. Dies kann der natürliche Wirt des Dengue-Virus sein, der eine Infektionsquelle für diese Krankheit sein kann. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,05% -0,07% (hohe Inzidenz von Waldarbeitern) Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Übertragungsart: Insektenvektorübertragung Komplikationen: Myokarditis, Arrhythmie, Urämie, Leber- und Nierensyndrom
Erreger
Die Ursache von Dengue-Fieber
(1) Krankheitsursachen
1. Infektionsquelle: Patienten und Patienten mit latenter Infektion stellen die Hauptinfektionsquelle dar. Es werden keine gesunden Virusträger gefunden. Der Patient leidet 6 bis 8 Stunden vor dem Beginn bis zum 6. Tag der Krankheit an einer offensichtlichen Virämie, die dazu führen kann, dass Aedes gebissen wird. Während der Epidemien ist die Anzahl der leichten Patienten zehnmal so hoch wie die der typischen Patienten, und die rezessive Infektion beträgt ein Drittel der Bevölkerung. Dies kann eine wichtige Infektionsquelle sein. Bei Affen im Dschungelgebirge und einigen Viehbeständen in der Stadt ist das Serum mit dem Dengue-Virus infiziert. Lernnachweise, aber als Infektionsquelle, wurden bisher nicht ermittelt.
2, die Medien: Aedes Mücken, 12 Arten von Aedes Mücken sind dafür bekannt, die Krankheit zu verbreiten, aber die wichtigsten sind Aedes Aegypti und Aedes Aegypti, Guangdong, Guangxi wird meist von Aedes Albopictus und Leizhou Peninsula, Guangxi Küste übertragen, In der Provinz Hainan und in Südostasien ist Aedes aegypti die Hauptart. Aedes-Mücke kann sich infizieren, wenn sie einmal mit infektiöser Flüssigkeit in Berührung kommt. Das Virus ist ansteckend, nachdem es 8-14 Tage lang in Mücken repliziert wurde. Wenn die infektiöse Aedes-Mücke am 174. den menschlichen Körper beißt, wird das Virus auf den Menschen übertragen. Da die Dengue-Virus-Partikel in den Eierstöcken von Aedes aegypti nachgewiesen werden, wird spekuliert, dass die Aedes-Mücke der Speicherwirt des Virus sein könnte.
3, anfällige Bevölkerung: verbreitet in der neuen Epidemie Gebiet, in der 1980-Epidemie in Guangdong, das Mindestalter von 3 Monaten, die größten 86 Jahre alt, aber die höchste Inzidenz von jungen Erwachsenen, in endemischen Gebieten, Bewohner über 20 Jahre alt 100% der neutralisierenden Antikörper gegen das Dengue-Virus können im Serum nachgewiesen werden, und die Mehrzahl der Fälle sind Kinder.
(zwei) Pathogenese
Das Dengue-Virus repliziert sich in den Kapillarendothelzellen und dem mononukleären Makrophagen-System, nachdem es von der Aedes-Mücke in den menschlichen Körper gebissen wurde, und gelangt dann in den Blutkreislauf, um die erste Virämie zu bilden, die im mononukleären Makrophagen-System und im lymphoiden Gewebe lokalisiert ist. Das Dengue-Virus vermehrt sich weiter und wird in den Blutkreislauf freigesetzt, um eine zweite Virämie zu bilden, die klinische Anzeichen und Symptome hervorruft.Der vom Körper produzierte Anti-Dengue-Virus-Antikörper bildet mit dem Dengue-Virus einen Immunkomplex und aktiviert das Komplementsystem Eine erhöhte Durchlässigkeit der Blutgefäße kann auch zu Ödemen und zum Platzen der Blutgefäße führen. Die Replikation des Dengue-Virus kann die Regeneration von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Knochenmark hemmen, was zu weißen Blutkörperchen, Thrombozytopenie und Blutungsneigung führt.
Pathologische Veränderungen manifestierten sich als Degeneration von Organen wie Leber, Niere, Herz und Gehirn und Ödeme und Blutungen von Endokard, Perikard, Pleura, Peritoneum, Magen-Darm-Schleimhaut, Muskel, Haut und Zentralnervensystem, Hautausschlag sichtbar Kleine vaskuläre Endothelzellen sind geschwollen, perivaskuläres Ödem und mononukleäre Zellinfiltration, ausgedehnte extravaskuläre Blutungen bei Ekchymose, subarachnoidale und hirnparenchymale Blutungen, zerebrale Ödeme und Erweichung des Gehirns bei Patienten mit Meningoenzephalitis Es kann zu einer zentralen Nekrose der Leberläppchen sowie zu einer cholestatischen, lobulären und interstitiellen Pneumonie kommen.
Verhütung
Dengue-Prävention
Erstens sollte die Vorbeugung von Dengue-Fieber den Nährboden abdecken und Mücken beseitigen:
1. Gräben und Abwasserkanäle ausbaggern, um stehendes Wasser zu vermeiden, den Boden auffüllen, die Töpfe umdrehen und das angesammelte Wasser entfernen.
2. Vermeiden Sie es, Pflanzen mit klarem Wasser anzupflanzen. Waschen und wechseln Sie für Vasen und andere Behälter mindestens einmal pro Woche das Wasser. Lassen Sie kein Wasser im Blumentopfgehäuse. Geben Sie alle gebrauchten Dosen und Flaschen in einen abgedeckten Mülleimer, um die Brutstätte von Aedes albopictus zu zerstören.
Zweitens: Prävention von Dengue-Fieber gegen erwachsene Mücken: In Wohn-, Büro- und Krankenhäusern sowie an anderen öffentlichen Orten können erwachsene Mücken mit Medikamenten getötet werden. Die folgenden Typen sind derzeit verfügbar:
1, Dichlorvos: die Verwendung von Drogenverdünnungsspray und Rauch, gekennzeichnet durch schnell wirkende, schnelle Abtötung von erwachsenen Mücken. Es ist giftig für Mensch und Tier. Seien Sie vorsichtig beim Gebrauch und achten Sie auf die Sicherheit.
2, Triclosan (7504): geringe Toxizität für Mensch und Tier, kann mit Drogen und Rauch verdünnt werden, gekennzeichnet durch langsame Wirkung, aber lang anhaltende, 7 bis 10 Tage ist immer noch wirksam. Kann mit Dichlorvos im Verhältnis 4: 1 oder 3: 1 gemischt werden, was den Vorteil hat, dass es schnell und langlebig ist.
3, künstliche Pyrethroide: seine Zubereitungen sind Permethrin, Methrin, etc., können mit Medikamenten verdünnt werden, gekennzeichnet durch starke insektizide Wirkung, geringe Toxizität für Mensch und Tier.
4, Deltamethrin: gehört zu den Kontaktmedikamenten (dh Kontaktvergiftung) kann mit Drogen Spray, starke insektizide Wirkung, geringe Toxizität für Mensch und Tier verdünnt werden.
Komplikation
Dengue-Komplikationen Komplikationen Myokarditis Arrhythmie Urämie Leber- und Nierensyndrom
1, akute intravaskuläre Hämolyse: Am häufigsten liegt die Inzidenzrate bei etwa 1%, hauptsächlich bei Patienten mit Defekten der Glucose-6-Phosphatase-Dehydrogenase (G6PD) in roten Blutkörperchen, hauptsächlich als Sojasauce Urinieren, Blutarmut, Atemnot, schneller Herzschlag, Urinproben weisen keine oder nur eine geringe Menge roter Blutkörperchen auf und der okkulte Bluttest ist stark positiv. Es ist zu beachten, dass bei Auftreten einer akuten intravaskulären Hämolyse der G6PD-Gehalt im Blut im normalen Bereich liegen kann, jedoch bei 1 Nach einem Monat tritt der Inhaltsdefekt auf, da bei Auftreten der akuten intravaskulären Hämolyse der G6PD-Mangel im Blut reift, die alternden roten Blutkörperchen lysiert wurden und der Rest junge rote Blutkörperchen mit relativ hohem G6PD-Gehalt sind Der G6PD-Defekt trat allmählich auf.
2, Geistesstörungen: Einzelne Patienten können durch eine ansteckende Psychose kompliziert werden, insbesondere bei Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Familienanamnese.
3, Myokarditis: schwere Fälle können auftreten, Myokarditis, vor allem als Herzschlag, Kurzatmigkeit, erhöhte Herzfrequenz manifestiert, Arrhythmie auftreten können.
4, Leberfunktionsschaden: Leichte Leberschäden sind häufig und äußern sich hauptsächlich in einer leichten Schwellung der Leber, scharfen Kanten, weichen Leberfunktionstests, die ALT, AST und -Glutamyltranspeptidase (-GT) zeigten. Erhöhte, schwere Fälle können ein erhöhtes Gesamtbilirubin (TBIL) und sogar ein Hepatoren-Syndrom verursachen.
5, Urämie: häufiger bei Patienten mit hämorrhagischem Dengue-Fieber, massiven Blutungen oder akuter intravaskulärer Hämolyse kann das Auftreten von Urämie fördern.
6, akutes Atemnot-Syndrom: Akutes Atemnot-Syndrom (ARDS) kann bei Patienten mit schwerem und Dengue-hämorrhagischem Fieber beobachtet werden, manifestiert sich als Atemnot, Not, Reizbarkeit, Zyanose, beide Lungen können trocken sein, feuchte Stimme, arterielle Blutgasanalyse Der arterielle Sauerstoffpartialdruck (PaO2) <8,0 kPa (60 mmHg), der frühe arterielle Kohlendioxidpartialdruck (PaCO2) im Blut beträgt häufig <4,7 kPa (35 mmHg) und der späte PaCO2 kann> 6,0 kPa (45 mmHg) betragen.
7, Sonstiges: Weitere mögliche Komplikationen sind intrakranielle Hypertonie, akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM), infektiöse Polyradikulitis und Uveitis.
Symptom
Dengue-Symptome Häufige Symptome Hohes Fieber Schüttelfrost Lymphknoten Geschwollenes Zahnfleisch Zahnfleischbluten Anhaltendes Fieber Zucken Gelenkschmerzen Systemische Gefäßschäden Blutungsneigung
Die Inkubationszeit beträgt 3 bis 15 Tage, üblicherweise 5 bis 8 Tage.
Die Weltgesundheitsorganisation unterteilt Dengue-Virus-Infektionskrankheiten in Dengue-Fieber und hämorrhagisches Dengue-Fieber, klinisch in typische leichte und schwere Dengue-Fieber und hämorrhagisches Dengue-Fieber in hämorrhagisches No-Dengue-Fieber (DHF). Und Dengue-Schock-Syndrom (DSS).
1, typisches (gewöhnliches) Dengue-Fieber
(1) Fieber: normalerweise plötzliches Einsetzen von Krankheit, Schüttelfrost oder Schüttelfrost, hohes Fieber, die Körpertemperatur steigt innerhalb von 24 bis 36 Stunden auf 39 bis 40 ° C, die meisten Patienten zeigen die Hitze der Retention oder Entspannung, die meisten Patienten nach 5 bis 7 Tagen Behandlung. Die Körpertemperatur normalisierte sich allmählich wieder.Einige Patienten normalisierten sich nach 3 bis 5 Tagen und stiegen dann nach 1 Tag wieder auf.Bimodales Fieber oder Sattelfieber.Häufig begleitet von starken Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Muskelschmerzen, Extrem schwache Knochen- und Gelenkschmerzen können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung und andere gastrointestinale Symptome, Atmung des Patienten während der Fieberperiode, Pulsgeschwindigkeit, frühe Anzeichen von Gesichts-, Hals-, Brusthautrötung, Verstopfung der Augenmembranen verursachen Und oberflächliche Lymphknotenvergrößerung, die Erholungsphase ist oft erheblich verkürzt und es dauert mehrere Wochen, bis der Normalzustand wieder hergestellt ist.Der Krankheitsverlauf des Kindes kann langsamer einsetzen, die Symptome des Giftes sind schwächer und die Erholung erfolgt oft schneller.
(2) Hautausschlag: tritt häufig am 3. bis 6. Tag des Krankheitsverlaufs auf, meistens Hautausschlag, kann masernartiger Hautausschlag, scharlachartiger Hautausschlag, Hautausschlag mit roten Flecken und hämorrhagischer Hautausschlag (Defekt) usw. sein. Es treten zwei oder mehr Ausschläge auf. Der Ausschlag wird zuerst am Rumpf beobachtet, verteilt sich dann allmählich auf die Gliedmaßen, den Kopf und das Gesicht und verteilt sich schließlich auf der gesamten Körperhaut. Der Ausschlag ist meist juckend, von denen die meisten nicht abschuppen und nach 3 bis 5 Tagen allmählich abklingen.
(3) Blutungen: Blutungen treten meistens am 5. bis 8. Tag des Krankheitsverlaufs auf, und 25% bis 50% der typischen Fälle weisen unterschiedliche Blutungsgrade auf, z. B. subkutane Blutungen, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Hautbluten, submuköse Blutungen usw. Die Größe des Blutungsbereichs ist positiv korreliert mit der Schwere der Erkrankung: Der Durchmesser der Haut oder der submukosalen Blutung beträgt nicht mehr als 2 mm, was als Blutungspunkt bezeichnet wird. Der Durchmesser von 3 bis 5 mm wird als Purpura bezeichnet, und der Durchmesser von 5 mm oder mehr wird als Ekchymose bezeichnet. Wenn die Haut der hämorrhagischen Läsion offensichtlich gewölbt ist, spricht man von einem Hämatom. Dies kann bei starken Blutungen beobachtet werden. Bei der Verdachtsfalluntersuchung kann der Beam-Arm-Test, auch Kapillar-Fragilitätstest genannt, angewendet werden. Die Untersuchungsmethode besteht darin, 4 cm unter den Ellbogen des Unterarms zu zeichnen. Achten Sie bei einem Kreis mit einem Durchmesser von 5 cm sorgfältig darauf, ob sich in der Haut des Kreises eine Blutungsstelle befindet. Wenn die Blutungsstelle gefunden wird, markieren Sie sie mit einem Tintenstift und bündeln Sie dann mit der Manschette des Blutdruckmessers den Oberarm der Seite, messen Sie zuerst den Blutdruck und halten Sie ihn dann auf dem systolischen Druck. Nachdem der Druck 8 Minuten lang aufrechterhalten wurde, wird der Druck abgebaut. Wenn die Hautfarbe wieder normal ist (ca. 2 Minuten), berechnen Sie die Anzahl der Hautblutungspunkte im Kreis und subtrahieren Sie die Anzahl der ursprünglichen Blutungspunkte 10 positiv ist, ist der Strahlarmtest bei Dengue-Patienten häufig positiv, da der Strahlarmtest bei Patienten mit starker Blutungsneigung die Möglichkeit einer Ekchymose im Unterarm hervorrufen kann. Daher sollte dieser Test nicht zu häufig durchgeführt werden.
(4) Andere: Etwa 1/4 der Fälle weisen eine leichte Hepatomegalie auf, und einige Fälle können einen Ikterus aufweisen, die Milz ist jedoch selten.
2, leichtes Dengue-Fieber
Symptome und Anzeichen sind milder als typisches Dengue-Fieber, mit geringerem Fieber, weniger häufigen Körperschmerzen, weniger Hautausschlag oder keinem Hautausschlag, keine Blutungsneigung, aber oberflächliche Lymphknoten sind oft geschwollen, der Krankheitsverlauf ist oft kürzer als 5 Tage und leichte Fälle während Epidemien Da die klinischen Symptome der Influenza und der akuten Entzündung der oberen Atemwege ähneln, sind die Symptome milder, sodass sie leichter ignoriert und übersehen werden können.
3. Schweres Dengue-Fieber
Frühe klinische Manifestationen ähnelten typischem Dengue-Fieber, aber nach 3 bis 5 Tagen verschlechterte sich der Zustand plötzlich, was sich in Meningoenzephalitis, starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Krämpfen, Arroganz, Koma, Krämpfen, übermäßigem Schwitzen, plötzlichem Blutdruckabfall, Nackensteifheit und Pupillendilatation äußerte Usw. Diese Art von Krankheit ist gefährlich und schreitet schnell voran und kann innerhalb von 24 Stunden an einem zentralen Atemversagen sterben.
Untersuchen
Dengue-Scheck
Allgemeine Routineinspektion
1. Peripheres Blut: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen bei Patienten mit Dengue-Fieber ist zu Beginn der Erkrankung, insbesondere bis zur Hautausschlagperiode, verringert. Der Prozentsatz der Neutrophilen ist ebenfalls verringert, und es gibt ein deutliches Phänomen der Linksverschiebung. Es gibt abnormale Lymphozyten. Das Blut der Woche normalisierte sich wieder. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen bei Patienten mit hämorrhagischem Dengue-Fieber ist normal oder erhöht, wobei letzteres bei schweren Fällen und Sekundärinfektionen, im Allgemeinen über 10.000 / mm3, mit Thrombozytopenie auftritt und das niedrigste unter 10.000 / mm3 liegt.
2, Urin Routine: Es kann eine kleine Menge an Protein, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und manchmal Röhrchen geben.
Virusisolierung
Das Blut der frühen Patienten wurde in die Aedes albopictus-Zelllinie (C6 / 36) geimpft, und das Virus wurde isoliert und durch einen typspezifischen Neutralisationstest oder einen Hämagglutinationshemmtest identifiziert.
Serumimmunologische Untersuchung
Nehmen Sie ein Doppelserum für den Komplement-Fixierungstest, den Neutralisationstest oder den Hämagglutinationshemmtest, der Hämagglutinationshemmtest ist empfindlicher und der Komplementbindungstest ist am spezifischsten, und der Antikörpertiter der Einzelprobe für die Komplementbindung ist erreicht. Mehr als 1:32 hat diagnostische Bedeutung, und der Doppelserumtiter ist mehr als viermal höher als bestätigt werden kann.
Andere
In Fällen von hämorrhagischem Dengue-Fieber, Blutkonzentration, Gerinnungszeit, Aspartataminotransferase im Serum, verlängerter Prothrombinzeit, Elektrolytungleichgewicht, vermindertem Albumin, metabolischer Azidose usw. Verringert, Fibrinogen verringert, Fibrinogen-Abbauprodukte waren leicht bis mäßig erhöht und mehr als einige Schockfälle zeigten DIC-Manifestationen.
Diagnose
Dengue-Diagnose
Diagnosebasis
1. Epidemiologische Daten: Lebte ich in Gebieten mit Dengue-Fieber oder 15 Tage vor dem Ausbruch, war ich in Gebieten mit Dengue-Fieber. Die Krankheit trat in der Epidemie auf. Vor allem 3 bis 15 Tage vor dem Ausbruch traten Wurmstiche in der Anamnese auf Wenn in kurzer Zeit eine große Anzahl von Fällen mit hohem Fieber auftritt, sollte die Möglichkeit einer solchen Erkrankung in Betracht gezogen werden.
2, klinische Merkmale: plötzlicher Beginn, Schüttelfrost, Fieber, mit systemischen Schmerzen, offensichtliche Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, subkutane Blutung, oberflächliche Lymphadenopathie, Strahlarmtest positiv.
3, Laboruntersuchung: Wenn der Patient nur die epidemiologischen Daten und klinischen Manifestationen der Dengue-Diagnose und keine Grundlage für eine laborpathogenspezifische Untersuchung erfüllt, kann er nur als Verdachtsfall verwendet werden, wenn der Patient auf der Grundlage von "Verdachtsfällen" ist. Darüber hinaus kann ein Anti-Dengue-Virus-IgG-Antikörper, der im Serum positiv ist, als klinischer Diagnosefall verwendet werden.Wenn der Patient epidemiologische Daten und klinische Manifestationen gemäß der Diagnose von Dengue-Fieber aufweist, plus ein Anti-Dengue-Virus-IgM-Antikörper, der im Serum positiv oder doppelt vorhanden ist Serum, Recovery-spezifische IgG-Antikörpertiter stiegen um das 4-fache oder mehr als in der akuten Phase, oder das Dengue-Virus wurde aus dem Serum isoliert, was diagnostiziert und bestätigt werden kann.
Differentialdiagnose
1, Influenza: verstopfte Nase, laufende Nase, Halsschmerzen, Husten und andere Symptome der Entzündung der oberen Atemwege ist offensichtlicher, Hautausschlag ist selten, keine Hautfehler, Sommersprossen.
2, Masern: Husten, Schnupfen, Tränen, verstopfte Augenmembranen, Photophobie und Halsschmerzen, allgemeines Unwohlsein ist häufig, am 2. bis 3. Tag der Erkrankung haben mehr als 90% der Patienten orale Coriolis-Flecken im Mund, Hautausschlag ist fleckig Die Pickel, die zuerst in den Haaren hinter dem Ohr zu sehen waren, breiteten sich allmählich auf Stirn, Gesicht, Hals, Brust, Bauch, Rücken und Gliedmaßen aus, 2 bis 3 Tage lang im ganzen Körper und fanden sich schließlich in den Handflächen und Fußsohlen.
3, Scharlach: Akute Pharyngitis ist offensichtlicher, manifestiert sich als Halsschmerzen, Schluckschmerzen, lokale Verstopfung und eitrige Sekrete, submandibuläre und zervikale Lymphknoten, Empfindlichkeit, Fieber nach 24 Stunden begann Ausschlag, beginnend hinter dem Ohr , Hals und Brust, und dann schnell Rebe und Körper, Hautausschlag ist diffus verstopfte nadelgroße Papeln, Verblassen, begleitet von Juckreiz, Gesichtsstauung und Stauung um die Nase und den Mund ist nicht offensichtlich, bilden einen blassen perioralen Ring, Rachenabstrich Die Subkultur kann ein -hämolytisches Streptokokkenwachstum der Gruppe A aufweisen.
4, epidemisches hämorrhagisches Fieber: Auch bekannt als Nieren-Syndrom-Hämorrhagisches Fieber. Patienten, die hauptsächlich als Fieber, Vergiftungssymptome, Verstopfung, Blutung, Schock, Oligurie, hohes Blutvolumensyndrom, Fieber, Blutungen, Schock und Oligurie auftreten Häufig tritt ein Schock während des Fiebers auf, die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist erhöht, atypische Lymphozyten überschreiten häufig 10%, Thrombozytopenie, eine große Menge an Protein und Membranen erscheinen im Urin und IgG gegen das epidemische hämorrhagische Fiebervirus kann im Serum nachgewiesen werden. IgM-Antikörper.
5, Leptospirose: Geschichte des Kontakts mit Wasser vor der Krankheit, akutes Fieber, Bindehauthyperämie, subkonjunktivale Blutung, Gastrocnemius-Schmerz, Leistenlymphadenopathie, der Gastrocnemius-Schmerz des Patienten ist deutlicher beim Gehen, die Gastrocnemius-Empfindlichkeit ist während der körperlichen Untersuchung offensichtlicher, IgG, IgM-Antikörper gegen Leptospira können im Serum nachgewiesen werden.
6, Tsutsugamushi-Krankheit: Vor Beginn der Arbeit oder im Buschgras sitzend, in den vergrößerten, empfindlichen Lymphknoten in der Nähe des charakteristischen Schorfs oder Geschwürs zu finden, Serum-Proteus-Agglutinationstest (äußerlich - Fidschi-Reaktion), OXK-Agglutinationsantikörper Der Titer von 1: 160 oder höher stellt eine Diagnose dar. Das Blut wird in die Bauchhöhle der Maus geimpft, und die Rickettsia kann nach 7 bis 10 Tagen Fütterung isoliert werden.
7, Sepsis: haben oft primäre Infektionen, wie traumatische eitrige Läsionen, Lungenentzündung, Enteritis usw., können Migrationsinfektionen, wie Lungenabszess, Leberabszess, Gehirnabszess usw., Blutleukozyten und Neutrophile deutlich erhöht erscheinen In der Blutkultur oder in der infektiösen Aspirationskultur kann es zu einem Krankheitserregerwachstum kommen.Wenn die Blutkultur das gleiche Bakterienwachstum aufweist wie die Saugkultur der infizierten Läsion, ist die diagnostische Signifikanz klarer.
8, Typhus: anhaltendes Fieber für mehr als 1 Woche, mit Symptomen einer systemischen Vergiftung, wie Apathie, Appetitlosigkeit, Blähungen, Verstopfung, relativ langsamer Puls, Leber, Splenomegalie, Zärtlichkeit des rechten Unterbauchs usw., kann die zweite Woche der Krankheit auf der Brust- und Bauchhaut sein Festgestellt, dass die Farbe rötlich ist, der Durchmesser 2 ~ 5 mm beträgt, der Druck nachlässt, die Anzahl oft unter 10 liegt, der Leukozytengehalt im peripheren Blut abnimmt, das Lymphozytenverhältnis zunimmt, die Eosinophilen abnehmen oder verschwinden, die Fettreaktion (Typhus) Der "O" -Antikörpertiter in der Bacillus-Serum-Agglutinationsreaktion kann über 1:80 liegen, und der "H" -Antikörpertiter kann über 1: 160 liegen. Die Blut- und Knochenmarkskultur kann Typhus-Bazillus-Wachstum aufweisen.
9, Malaria: intermittierende Episoden von Schüttelfrost, hohem Fieber, viel Schwitzen, Anämie und Splenomegalie, jede Episode dauert 4 bis 8 Stunden, das Intervall von intermittierenden Episoden hat eine gewisse Regelmäßigkeit, Vivax Malaria, Eierstock-Malaria ist jeden zweiten Tag Einmal wurde die dreitägige Malaria alle 2 Tage befallen.Das dicke Blut und der dünne Abstrich wurden nach Giemsa-Färbung durch mikroskopische Ölspektroskopie untersucht.Es wurde festgestellt, dass der Malariaparasit eine klare diagnostische Signifikanz hatte.
10, epidemische Enzephalitis: hohes Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstseinsstörung, Krämpfe, pathologische Reflexzeichen und meningeale Reizung positiv, Blutleukozyten und Neutrophile signifikant erhöht, zerebrospinale Flüssigkeitszellzahl leicht erhöht, Druck und Protein erhöht , Zucker und Chlorid normal, serumimmunologische Untersuchung, spezifischer IgM-Antikörper positiv, hat eindeutige diagnostische Bedeutung.
