epidermale Zyste
Einführung
Einführung in die Epidermiszyste Die epidermale Zyste wurde 1928 von Critchey offiziell benannt. Es unterscheidet sich vom Mittelohr-Cholesteatom nicht durch epitheliale Ablagerungen, die durch wiederholte Entzündungen verursacht werden, sondern durch angeborene Eileiter. Wenn das ektopische Gewebe im Frühstadium des Embryos auftritt (dh wenn die Nervenfurche geschlossen ist), befindet sich die Zyste meist in der Mittellinie, und wenn es im Spätstadium auftritt (Bildung der zweiten zerebralen Vesikel), befindet sich die Zyste meistens lateral. Eine geringe Anzahl von epidermoidalen Zysten kann durch ein Trauma verursacht werden, beispielsweise kann Epithelgewebe durch experimentelle Verletzung in das Gehirn implantiert werden, um epidermoidale Zysten zu bilden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydrocephalus Meningitis Arachnoiditis Ventriculitis Epidermoidzyste
Erreger
Epidermiszyste verursachen
Ursache der Krankheit (70%)
Die epidermale Zyste stammt aus dem ektodermalen Gewebe des Restgewebes des ektopischen Embryos und ist das Ergebnis der Einführung der Oberfläche im späten embryonalen Stadium bei der Bildung der sekundären Gehirnzellen.Im Jahr 1954 stellten Choremis et al. Die Theorie der Traumaursache, Blockey und Schorstein, untersuchten 1961 8 Fälle von Kinderpatienten, von denen die meisten zur Behandlung der tuberkulösen Meningitis nach intrathekaler Injektion bestimmt waren Das Injizieren von Hautfragmenten direkt in das Rückenmark und die Stirn der Maus während des Experiments kann wiederholt die gleiche Zyste erzeugen.
Pathogenese (10%)
Die meisten Zysten sind einfach oder mehrfach und gelegentlich mit Dermoidzysten, die von angeborenen Missbildungen oder Abnormalitäten wie Sinus sinus, Spina bifida usw. begleitet werden, können intrakranielle epidermoide Zysten außerhalb der Dura mater, subdural, lokalisiert sein B. Subarachnoidalraum, Hirnparenchym und intraventrikuläres Hirn, usw., je nach Ursprung der Stelle im Kleinhirnbrückenwinkel, Sattelbereich, Gehirnhälfte, Ventrikel, Viereckbereich, Kleinhirn usw., können in etwa 25% der Zysten auftreten In der Schädelbarriere oder in der Wirbelsäule ist sie aufgrund der biologischen Eigenschaften der Zyste nicht auf eine Stelle beschränkt, sondern ragt häufig vom Anfangsteil der Zyste in die angrenzende Zerebralzisterne hinein, die Furche ist gespalten und sogar das Gehirnparenchym kann durchdrungen werden. Es wächst entlang der Nervenzellulose, so dass es manchmal weit von der hinteren Schädelgrube bis zur vorderen Schädelgrube wachsen kann.
Die spezifische Form der epidermoiden Zyste stellt histologisch eine runde, knotige oder elliptische Masse mit perlmuttartigem Glanz dar. Die Kapsel ist intakt, kann verkalkt werden, hat eine glatte Oberfläche und ist dünn und durchscheinend. Die Grenze ist klar, die Durchblutung nicht reichhaltig und die Größe unterschiedlich. Der Inhalt der Kapsel sind käseähnliche Substanzen, die leicht fettig sind und sich durch die Abblätterung von Zellen ansammeln. Aufgrund der großen Menge an Cholesterinkristallen hat der Inhalt einen besonderen Glanz und ist transparent und dünn. Die Wand der Kapsel hat ein besonderes Aussehen und die Grenze zwischen dem Tumor und dem angrenzenden Hirngewebe ist klar. Da die Wand der Kapsel jedoch sehr dünn ist und sich häufig in alle Ecken und Zerebralzisternen erstreckt, weist die tiefe Wand häufig einige große Blutgefäße und Nervenverklebungen auf. Oder es wird in den Tumor gewickelt, was zu Schwierigkeiten bei der vollständigen Tumorresektion führt.
Unter dem Mikroskop besteht die Tumorwand aus zwei Gewebeschichten, die äußere Schicht ist eine dünne Schicht aus fibrösem Bindegewebe, die innere Schicht ist ein geschichtetes Plattenepithel, die Epithelschicht ist der zystischen Höhle zugewandt und es gibt viele Keratinozyten auf der Oberfläche, die kontinuierlich abfallen und eine Kapsel bilden. Der Inhalt und die Tumoren nehmen ständig zu. Das dem Tumor benachbarte Arachnoidalgewebe ist fibroproliferativ und hyalinisiert. Manchmal infiltrieren ektopische Makrophagen, Lymphozyten und Histiozyten und der Inhalt der Kapsel ist gewebetoxisch. Übermäßiges Verschütten in den Subarachnoidalraum kann zu einer granulozytenähnlichen Entzündungsreaktion führen, und das Hirngewebe neben dem Sack kann eine Gliose aufweisen.
Epidermiszysten haben gelegentlich bösartige Veränderungen, ein invasives Wachstum, ein abscheuliches Plattenepithelkarzinom, und einige können weit verbreitet ausgesät und mit zerebrospinaler Flüssigkeit übertragen werden. Unter dem Mikroskop sind multilaterale Neoplasmen sichtbar, der Kern ist pleomorph und die Peripherie ist von Nekrose umgeben. Die Zellen sind von spärlichen Stromazellen umgeben und weisen zytoplasmatische Fibrillen auf. Unter dem Elektronenmikroskop unterscheidet sich der Kern des Sputums in Form und Größe und weist eine unregelmäßige Kernmembran auf. Das Zytoplasma enthält häufig elektronenintensive fadenförmige Bündel, die gelegentlich in Desmosomen eingebettet sind. Die Desmosomenverbindung ist eine große und ausgeprägte intraserosale Falte, die gelegentlich gebündelt ist.
Gegenwärtig besteht eine relativ konsistente Ansicht über die Pathogenese von epidermoiden Zysten.Es wird allgemein angenommen, dass Einschlüsse, die Epithelkomponenten enthalten, im Neuralrohr während des Embryonalstadiums von 3 bis 5 Wochen, dh wenn das Neuralrohr zu einem Neuralrohr geformt wird, erhalten bleiben. Das Objekt wird in Zukunft zur pathologischen Wurzel epidermoider Zysten: Durch die kontinuierliche Verhornung und Ablösung werden die Tumorinhalte schrittweise vergrößert und die klinischen Symptome hervorgerufen. Epithelimplantation und Ausbruch der Krankheit.
Verhütung
Epidermale Zystenprävention
Diversifizierung und Rationalisierung der Lebensmittel: Um eine ausgewogene und umfassende Ernährung zu gewährleisten, ist eine tägliche Diversifizierung der Lebensmittel erforderlich, dh entsprechend dem Verhältnis der fünf Lebensmittelkategorien, die die Pagode der Chinesen mit ausgewogener Ernährung aufweist.
Eine kleine Menge von Mahlzeiten, die leichte und verdauliche Nahrung zu sich nehmen: Bei Patienten nach Strahlentherapie, Chemotherapie und Operation kann eine Erhöhung der Anzahl von Mahlzeiten aufgrund einer geschwächten Verdauungsfunktion die Belastung des Verdauungstrakts verringern und die Nahrungsaufnahme erhöhen.
Es ist nicht angebracht, Tabus zu vermeiden: Tabus sollten gemäß dem Krankheitszustand und den individuellen Merkmalen der verschiedenen Patienten festgelegt werden und keine übermäßigen Tabus befürworten. Übliche Lebensmittel, die eingeschränkt oder kontraindiziert werden müssen, sind: Hochtemperaturbraten, geräucherter Grill, würzige Stimulation, fettiges und hartes Essen.
Wählen Sie Lebensmittel mit krebsbekämpfender Wirkung: Obst und Gemüse (wie Spargel, Karotten, Spinat, Tomaten, Brokkoli, Kartoffeln, Kiwi, Zitrusfrüchte), Sojabohnen und deren Produkte, essbare Pilze, Nüsse, Algen, Klebreiskerne, Milch , Eier usw.
Komplikation
Komplikationen bei epidermalen Zysten Komplikationen Hydrozephalusmeningitis Arachnoiditis Ventrikulitis Epidermoidzyste
Postoperative Komplikationen sind:
1. Aseptische Meningitis und Ventrikulitis sind die häufigsten postoperativen Komplikationen bei Epidermoidzysten. Sie sind hauptsächlich auf den in den Subarachnoidalraum eintretenden Tumorinhalt oder die intraventrikuläre Stimulation des Gehirngewebes zurückzuführen. Die Inzidenzrate beträgt 10% bis 40% Die meisten Patienten treten innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach der Operation auf. Eine frühe Operation und eine Mikrochirurgie zur vollständigen Tumorresektion stellen die grundlegenden Maßnahmen zur Verhinderung dieser Komplikation dar. Sobald eine große Dosis Hormone und Antibiotika angewendet werden kann, erfolgt eine rechtzeitige Lumbalpunktion Die zerebrospinale Flüssigkeit wird kontinuierlich durch Flüssigkeits- oder Lumbalpunktion abgelassen, und die meisten Patienten können innerhalb von 1 bis 4 Wochen nach der Operation zur Normalität zurückkehren.
2. Die Inzidenz von Hydrocephalus ist gering, hauptsächlich aufgrund wiederholter Meningitis oder Ventrikulitis. Eine symptomatische Behandlung kann erfolgen, und Shunt kann nach Entzündungskontrolle in Betracht gezogen werden.
3. Chronische granulomatöse Arachnoiditis ist auf die wiederholte Abgabe des Kapselinhalts in den Subarachnoidalraum zurückzuführen, die die Bildung eines chronischen Granuloms in der Arachnoidalgegend stimuliert und mit einer großen Dosis Hormone behandelt werden kann.
4. Sekundäre Schädelnervenfunktionsstörung, der Inhalt der Kapsel fließt wiederholt in den Schädel über und verursacht Fibrose um die Schädelnerven, wodurch der Nerv komprimiert wird und eine neurologische Funktionsstörung verursacht wird.
5. Maligne Läsionen, die epidermoidale Zystenwand ist ein typisches geschichtetes Plattenepithel, unter bestimmten Bedingungen kann eine maligne Transformation auftreten, Plattenepithelkrebs werden, wiederholtes Wiederauftreten nach mehrfacher Operation kann Krebs auftreten, insbesondere Kleinhirnwinkel-Epidermis eine Zyste.
Wenn die Epidermoidzyste operativ entfernt wird, der beabsichtigte Zweck nicht erreicht wird oder sich der Zustand schnell verschlechtert, sollte die Epidermoidzyste in Betracht gezogen werden.Der postoperative CT-Scan zeigt eine Tumorverstärkung an der Tumorstelle. Die Möglichkeit einer malignen Transformation sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden. Postoperative Strahlentherapie, mehr als 20 Fälle von malignen Veränderungen wurden in der Literatur dokumentiert.
Symptom
Symptome von Epidermiszysten Häufige Symptome Polyneodynie, Schwindel, Tinnitus, Tinnitus, erhöhter Hirndruck, Ataxie, Polyurieödem, Schwäche, sensorische Störung
1. Der Krankheitsverlauf dauert viele Jahre bis Jahrzehnte. Die Krankheit ist aufgrund ihres Wachstums langsam. Obwohl der Tumor sehr groß ist und sogar mehr als einen Hirnlappen umfasst, können die klinischen Symptome immer noch sehr mild sein. Daher wurde in der Vergangenheit die durchschnittliche Zeit vom Auftreten der Symptome bis zum Besuch angegeben. Seit 16 Jahren, in den letzten Jahren, wurde berichtet, dass die durchschnittliche Zeit 5 Jahre beträgt und etwa 70% der Patienten eine Krankheitsdauer von mehr als 3 Jahren haben.
2. Bei Missbildungen kann die Krankheit mit Hautfisteln, Spina bifida, Syringomyelien, Kellerdepressionen usw. in Verbindung gebracht werden.
3. Symptome und Anzeichen: Die klinischen Symptome und Anzeichen von Epidermoidzysten in verschiedenen Teilen sind ebenfalls unterschiedlich: Entsprechend der Beziehung zwischen der Entstehung von intrakraniellen Epidermoidzysten und ihrer Beziehung zu Schädelblutgefäßen und Plexus choroideus werden sie in drei Gruppen eingeteilt: 1 Sattel Gruppe der A. posterior oder A. vertebralis-basalis. 2 Sattel, Sattel oder A. carotis interna Gruppe. 3 intraventrikuläre oder Aderhautplexusgruppe. Die Symptome und Anzeichen von Epidermoidzysten in verschiedenen Teilen sind wie folgt:
(1) Zerebellopontinwinkel-Epidermoidzyste: Etwa 70% der Patienten mit Trigeminusneuralgie als erstem Symptom, einige mit Hemifazialkrämpfen, Gesichtsempfindungen, Tinnitus, Taubheit, Anzeichen wie Gesichtsempfindungen, Hörverlust, Ataxie Die hintere Gruppe der Hirnnervparese kann im späteren Stadium als Cerebellopontinwinkel-Syndrom bezeichnet werden und kann entsprechend ihrer klinischen Manifestation in die folgenden drei Typen unterteilt werden.
1 einfacher Trigeminusneuralgietyp: Dieser Typ von Tumor tritt hauptsächlich in der oberen Trigeminuswurzel des Pons cerebellum auf und ist gekennzeichnet durch episodische Elektroschocks wie starke Schmerzen im betroffenen Trigeminusverteilungsbereich. Es gibt Triggerpunkte, von denen die meisten nicht mit anderen abnormalen Anzeichen des Nervensystems in Verbindung gebracht werden und leicht als primäre Trigeminusneuralgie diagnostiziert werden können. Daher sollte bei Trigeminusneuralgie im jungen oder mittleren Alter auf das Vorhandensein von epidermoidalen Zysten geachtet werden.
2 cerebraler cerebellopontiner Winkeltumor Typ: ca. 18,1%, der Tumor befindet sich im unteren Teil des cerebellopontinen Winkels der Pons, meist mit Tinnitus, Schwindel, Hemifazialspasmus und VII, VIII Hirnnervbeteiligung und anderen cerebellopontinen Winkelsyndromen, als Hauptleistung können Einzelfälle auftreten Zungen-, Vagus- und Nebennervenschäden sowie Kleinhirnzeichen und Anzeichen einer Hirnstammbeteiligung sollten daher von Akustikusneurinomen unterschieden werden, wobei diese Art der Beeinflussung des Hörnervs, des Cochlearnervs und des N. vestibularis sehr inkonsistent ist.
3 Erhöhter Hirndruck: Diese Art von Tumor wächst in Richtung der Zerebralzisterne und das umgebende Hirngewebe wird leicht komprimiert. Bei weiterer Entwicklung tritt der Hydrozephalus im zerebrospinalen Flüssigkeitskreislauf auf und der Hirndruck steigt an.
(2) Epidermoidzyste in der mittleren Schädelgrube: Die Epidermoidzyste in der mittleren Schädelgrube befindet sich neben dem Trigeminusnerv und geht von der Dura mater aus in die Schädelgrube entlang des Felsenknochens über, der sich unter dem semilunaren Ganglion befindet, wobei zuerst der Trigeminusnerv und dann beteiligt ist Die Hirnnerven II, III, IV, VI, VII, VIII kreuzen zu 50% die Felsenknochen und dringen in den cerebellopontinen Winkel der Gehirnpons ein. Dabei bildet sich ein "reitender" Tumor, der sich über die Schädelgrube und die hintere Grube zieht. Bei Symptomen einer Trigeminuslähmung, wie Verlust des Gesichtsgefühls, Schwäche der Kaumuskulatur usw., manchmal Sehschärfe, Gesichtsfeldbeeinträchtigung und Augenbewegungsstörungen.
(3) Epidermoidzyste in der Sellar-Region: Auf sie entfallen etwa 3% aller epidermoidalen Zysten, hauptsächlich auf die progrediente Sehschärfe, Gesichtsfeldschädigung, Optikusatrophie im späten Stadium, endokrine Störungen sind selten, einzelne Patienten können sexuelle Funktionsstörungen aufweisen, mehr Trinken, Polyurie, etc., um die Entwicklung des Frontallappens kann auftreten, Frontallappen psychische Symptome, rückwärtige Entwicklung kann den dritten Ventrikel oder interventrikuläre Poren und Hydrozephalus verstopfen, Sattel-Epidermoid-Zysten betreffen im Allgemeinen nicht das Gehirn außerhalb des Auges, Die laterale Entwicklung der para-sakralen epidermoiden Zyste kann das C. serrata-Syndrom verursachen.Der Patient leidet an einer Epilepsie des Temporallappens mit Hemiplegie, und nur wenige Fälle haben Sprachprobleme.
(4) Epidermoidzysten im Gehirnparenchym: Etwa 41% der Patienten mit Gehirnhemisphäre haben Anfälle, 50% haben Papillenödeme und manchmal eine progressive Hemiparese. Kleinhirnhemisphären können Ataxie und andere Symptome einer Kleinhirnschädigung aufweisen. .
(5) intraventrikuläre epidermoide Zyste: Die epidermoide Zyste des lateralen Ventrikels befindet sich meist im Dreieck und im Körper des lateralen Ventrikels. Bei frühen Patienten können keine offensichtlichen Symptome auftreten. Wenn der zerebrospinale Flüssigkeitskreislauf blockiert ist, können Symptome eines erhöhten Hirndrucks auftreten. Einige Patienten weisen ein Brun-Zeichen und eine erzwungene Kopfposition auf. Diejenigen, die sich außerhalb des Gehirns entwickeln, können Hemiparese, Hemianopie und teilweise sensorische Störungen verursachen. Die dritte Herzkammer ist hauptsächlich gekennzeichnet durch Obstruktiver Hydrozephalus, endokrine Symptome sind nicht offensichtlich, die Epidermoidzyste des vierten Ventrikels kann immer noch eine Gehinstabilität verursachen.
(6) Epidermoidale Zyste der Gehirnhälfte: Befindet sich hauptsächlich in der Längsfissur, der lateralen Fissur, der Hemisphäre, äußert sich hauptsächlich in Epilepsie, Hemiplegie, geistigen Anomalien und erhöhtem Hirndruck. Tytus (1956) berichtete über 143 Fälle von epidermoidaler Zyste der Gehirnhälfte Bei 41% der Patienten traten Anfälle und bei 50% Papillenödeme auf.
(7) Schädelstenose-Epidermoidzyste: Diese äußert sich häufig in einer lokalen Vergrößerung der Kopfhautmasse des Schädels, mehr als keine Anzeichen des Nervensystems. Eine innere Entwicklung mit Beteiligung des Schädels kann zu Epilepsie oder erhöhtem Hirndruck führen.
(8) Epidermoidzysten an anderen Stellen: Epidermoidzysten im Kleinhirn äußern sich hauptsächlich in erhöhtem Hirndruck und tonischer Ataxie, instabilem Gehen und epidermalartigen Zysten im Hirnstamm, die durch Hirnstammschäden und erhöhten Hirndruck gekennzeichnet sind. Im späten Stadium der Epidermoidzyste in der Zirbeldrüsenregion sind der intrakranielle Druck und die Schwierigkeit bei beiden Augen, den Pupillen mit Lichtreflexen und der Reflexregulation die Hauptmanifestationen.Parinaud-Syndrom, epidermoidzyste der Kopfhaut können nur als Kopfhautmasse und zäh ausgedrückt werden.
Untersuchen
Untersuchung von Epidermiszysten
Cerebrospinalflüssigkeit Untersuchung Hirndruck kann leicht erhöht werden, eine kleine Menge von Cerebrospinalflüssigkeit Proteingehalt ist mild, mäßig erhöht, die meisten Patienten mit normalem Cerebrospinalflüssigkeitstest.
1. Zusätzlich zu den Manifestationen eines erhöhten Hirndrucks verändert sich der Röntgenfilm des Schädels an verschiedenen Stellen selbst. Die epidermoide Zyste des Kleinhirnbrückenwinkels kann von der Felsspitze absorbiert werden, und die Form des inneren Gehörgangs ist normal. Die Zysten können durch die Felsknochenspitze oder die Felsknochen beschädigt werden, der Sattelbereich weist einen normaleren Sattel auf, eine Seite des vorderen Betts oder das hintere Bett weist Knochenveränderungen auf und es kann zu einer Sattelvergrößerung und Knochenzerstörung mit Beteiligung des Sakrals kommen Es ist zu sehen, dass die supraorbitale Fissur, das Sehnervenloch vergrößert sind und die epidermoidale Zyste in der Stenose mit begrenzter kreisförmiger oder elliptischer Dichte oder Knochenzerstörung, scharfen Kanten, offensichtlicher Knochendichte und Kantenhärtezone zu sehen ist. Die Beschädigung ist schwerwiegender als die äußere Platte, und in einigen Fällen sind verkalkte Plaques zu sehen.
2. Die typischen Bildmerkmale der epidermalen CT-Zyste bei CT sind ein gleichmäßiger Bereich mit niedriger Dichte, ein CT-Wert zwischen -2 und 12Hu, ein niedrigerer Wert als der des Liquor cerebrospinalis, eine unregelmäßige Form, meist isoliert und haben einen Masseneffekt (Abb. 1). Intensive Scans waren im Allgemeinen nicht signifikant verbessert. Nosaka (1979) berichtete über einen Fall eines primären Epithelkarzinoms des rechten cerebralen Cerebellopontinwinkels und untersuchte 13 Fälle von Literatur, verbesserte intensivierte Scanbilder und vertrat die Ansicht, dass der Cerebellopontinwinkel ein häufiger Ort für die maligne Transformation epidermoider Zysten ist. Dies entspricht einem Anteil von 57,1%.
3. MRT Die MRT ist der CT bei der Diagnose und dem Nachweis epidermoider Zysten in der hinteren Schädelgrube, insbesondere in der epidermoiden Hirnstammzyste, überlegen und kann ihre Belegungswirkung, Tumorausdehnung, Gefäßverschiebung usw. zeigen Das lange T2 hat ein niedriges Signal im T1-gewichteten Bild und ein hohes Signal im T2-gewichteten Bild. Die Ungleichmäßigkeit des Tumors und die Änderung der Signalintensität sind die MRT-Merkmale.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Epidermiszysten
Diagnosekriterien
Je nach Erkrankungsalter, klinischer Manifestation und unterstützender Untersuchung ist die qualitative Diagnose nicht schwierig, insbesondere bei jungen Patienten mit Trigeminusneuralgie, die Ursache ist meist eine epidermoide Zyste.Die klinische Anwendung von CT und MRT macht die epidermoide Zyste an jeder Stelle qualitativ und lokalisiert. Die Diagnose wird schnell, genau, einfach und es können sogar unerwartete Läsionen gefunden werden.
1. Kleinhirn-Zerebellopontin-Epidermoid-Zyste
(1) Das Erkrankungsalter ist relativ früh und der Krankheitsverlauf länger.
(2) Hauptsächlich manifestiert als Trigeminusneuralgie oder manifestiert als Kleinhirn-Winkel-Syndrom, aber das Hören und die vestibuläre Dysfunktion sind leichter.
(3) Der Proteingehalt von Liquor cerebrospinalis ist normal.
(4) Der Gehörgang ist in der flachen Schädelscheibe normal.
2. Sattelähnliche Epidermoidzyste
(1) Die Krankengeschichte ist lang und der Fortschritt ist langsam.
(2) Das Auftreten von Optikusatrophie und bilateraler sakraler Hemianopie.
(3) Die Hypophysenfunktion ist normal.
(4) Die Größe der flachen Schädelscheibe ist normal, aber das Loch des Sehnervs und das Chiasma können lokalisierte Schäden aufweisen.
3. Schädelgrube Epidermoidzyste
(1) Es wird hauptsächlich durch Trigeminusschäden verursacht und hat einen langen Krankheitsverlauf.
(2) In einigen Fällen kann später ein erhöhter Hirndruck auftreten.
(3) Die Schädelbasis weist häufig einen Knochendefekt mit einer scharfen Kante an der Felsspitze auf.
(4) Der Proteingehalt von Liquor cerebrospinalis ist im Allgemeinen nicht hoch.
(5) Wenn die Nasennebenhöhlen in der Haut vor dem Ohr auftreten, ist dies für die qualitative Diagnose sehr hilfreich.
4. Laterale Zerebrale Epidermoidzyste
(1) Häufiger bei jungen und mittleren Alters.
(2) Wenn der Tumor keine ventrikuläre innere Obstruktion oder Unterdrückung verursacht, kann die wichtige Struktur asymptomatisch sein: Wenn der Hirndruck erhöht wird, ist das Tumorvolumen größer geworden, und es kann zu einer Hemiparese und einer partiellen Empfindung kommen.
(3) Der Proteingehalt von Liquor cerebrospinalis ist im Allgemeinen normal.
(4) Bilder der Leistung von sichtbaren CT- und MRT-Punkten.
Differentialdiagnose
Epidermiszysten in verschiedenen Teilen müssen von verschiedenen Tumoren unterschieden werden.
1. Primäre Trigeminusneuralgie: Cerebellopontine Winkelepidermoidzyste einfache Trigeminusneuralgie, müssen von primären Trigeminusneuralgie, primäre Trigeminusneuralgie Beginn Alter, mehr keine positiven Anzeichen, Schmerzen Episoden unterschieden werden Typischerweise helfen CT-Scans bei der Identifizierung.
2. Andere cerebellopontine Winkeltumoren (Akustisches Neurom, Meningiom): Das Akustische Neurom verwendet häufig eine Schwerhörigkeit als erstes Symptom, während das Meningiom hauptsächlich durch einen erhöhten intrakraniellen Druck gekennzeichnet ist, manchmal aber auch durch einen cerebellopontinen Winkeltumor oder einen erhöhten intrakraniellen Druck Typ-Epidermoid-Zysten unterscheiden sich vom Akustikusneurinom oder Meningeom des Kleinhirnbrückenwinkels. Es ist schwierig, sich nur auf die klinische Untersuchung zu verlassen, und eine CT oder MRT ist erforderlich.
3. Trigeminus-Halbmond-Schwannome: Die Epithelzyste in der mittleren Schädelgrube ist zu differenzieren, der Sinus cranialis des Trigeminus-Halbmond-Schwannoms ist vergrößert und die CT manifestiert sich als einheitliche Enhancement-Läsion.
4. Sattelflächentumor: Die epidermoidale Zyste in der Sellarregion muss von Hypophysen-, Kraniopharyngeom-, Sattelknotenmeningiom-, Hypophysen-Tumor mit vermindertem Sehvermögen, Sputumhemianopie, endokriner Störung als Hauptmanifestation, Kraniopharyngeom unterschieden werden Endokrine Störungen, Entwicklungsstörungen sind die Hauptmanifestationen, und das Meningeom des Sattelknotens ist normal.
5. Andere Zysten: Die CT zeigte Bereiche mit geringer Dichte, aber unterschiedliche CT-Werte und Unterschiede nach der Verbesserung. Die MRT war für die Differentialdiagnose hilfreich.
Kurz gesagt, mit Neuroradiologie ist die Differentialdiagnose von Epidermoidzysten nicht schwierig.
