Exsudatives Erythema multiforme
Einführung
Einführung eines exsudativen polymorphen Erythems Das exsudative polymorphe Erythem (Erythemamultiformeexudativum), auch Erythema multiforme genannt, ist eine akute entzündliche Hautkrankheit unbekannter Ursache, klinische Merkmale des polymorphen Ausschlags, Symmetrie Tritt im Handrücken, in den Unterarmen und Waden auf, häufiger im Frühjahr und Herbst. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei 0,004% -0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: knotiges Erythem
Erreger
Exsudatives polymorphes Erythem
(1) Krankheitsursachen
Es ist nicht ganz klar, dass das Auftreten dieser Krankheit mit vielen Faktoren zusammenhängt.
(zwei) Pathogenese
Derzeit wird davon ausgegangen, dass es sich um eine allergische Erkrankung handelt, bei der es sich um eine allergische Reaktion handeln kann, die durch kleine Blutgefäße in der Haut auf bestimmte sensibilisierende Substanzen hervorgerufen wird.Das Allergen kann Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen, Mykoplasmen oder bestimmte Arzneimittel wie Sulfonamide sein. Salicylsäure, Penicillin, Arsen usw. können auch auf verderbte Lebensmittel wie Fisch und Garnelen zurückzuführen sein, andere wie Röntgenstrahlung, Menstruationsstörungen, Schwangerschaft usw. können auch mit physikalischen Faktoren wie Erkältung und Klimawandel in Verbindung gebracht werden, glaubt die chinesische Medizin Die Ursache dieser Krankheit ist Blutwärme oder Milzmangel und -feuchtigkeit, das Wiederempfinden des Windes oder der Kälte und der Kälte, so dass das Lager nicht harmonisch ist, die Blutstase eine Stagnation der Haut ist oder aufgrund von Essstörungen, das Essen in Tabus.
Verhütung
Verhinderung von exsudativem polymorphem Erythem
Reich an Vitaminen und Früchten, frischem Gemüse, weniger tierischem Eiweiß und irritierenden Nahrungsmitteln, um den Stuhl glatt zu halten.
Komplikation
Exsudative polymorphe Erythemkomplikationen Komplikationen knotiges Erythem
Kann gleichzeitig infiziert werden.
Symptom
Exsudative polymorphe Erythemsymptome Häufige Symptome Knötchen, Appetitlosigkeit, Hautausschlag, Milz, Qi und Blutstau
Die klinischen Merkmale sind häufiger im Frühjahr und Herbst, Symmetrie tritt im Handrücken auf, der Unterarm und das Kalb und andere Teile des pleomorphen Ausschlags sind eine akute entzündliche Hauterkrankung.
1. Der Ausschlag ist polymorph: Er beginnt mit einem Erythem, später kann es Röteln, Papeln, Blasen oder Bläschen, Purpura usw. geben. Das Erythem hat etwa die Größe einer Linse oder eines Fingernagels. Die Farbe ist hellrot und die Mitte dunkelrot oder violett. Einige Erythemzentren können einen Ring oder eine Überlappungsblase bilden, die wie eine Iris geformt ist und als regenbogenähnliches Erythem bezeichnet wird und einen charakteristischen Schaden der Krankheit darstellt. Blasen haben auch einen hämorrhagischen Inhalt. Wenn die Anzahl der blutigen Hautläsionen groß ist, spricht man von hämorrhagischen. Polymorphes Erythem.
2. Häufige Symmetrien treten in den Fingerspitzen, den Handflächen, gefolgt von den Unterarmen, dem Fußrücken, der Wade, dem Gesicht, dem Hals, dem Hals und den schweren auf, die auch in der Schleimhaut zu sehen sind.
3. Das Einsetzen von akuten, akuten und vorbestehenden Gliedmaßen sind Burnout, Kopfschmerzen, Appetitverlust, Gelenkschmerzen, Mikrowärme und andere geringfügige prodromale Symptome, nach etwa 2 bis 4 Wochen bleibt die vorübergehende Pigmentierung bestehen.
4. Häufiger bei jungen Menschen, mehr Frauen, Frühling und Herbst.
5. Selbstbewusster Juckreiz.
Untersuchen
Untersuchung des exsudativen polymorphen Erythems
Laboruntersuchung: Leukozyten sind leicht erhöht, Eosinophile sind in den meisten Fällen erhöht, die Blutsenkungsrate wird beschleunigt und es kann auch zu Proteinurie kommen.
Histopathologie: Es gibt verschiedene Arten von Gewebeveränderungen, hauptsächlich drei Arten von Veränderungen: 1 epidermaler Typ: epidermale Keratinozyten mit unterschiedlichem Grad an Nekrose, starke Degeneration der Basalzellverflüssigung, echte epidermale Trennung, die obere Oberfläche des großen Stücks der Nekrose, Dieser Typ tritt bei Zielläsionen und schweren polymorphen Erythemen auf. 2 dermaler Typ: dermales papilläres Ödem, Bildung von Epidermisbläschen, perivaskuläre Infiltration des oberen Teils der Dermis, hauptsächlich mononukleäre Zellen, gemischt mit Eosinophilen; dieser Typ tritt bei Makula, papulösen Läsionen auf. 3 dermale Epidermis gemischter Typ: Häufig, entlang des Randes der Dermis und oberflächlicher Blutgefäße um eine mononukleäre Zellinfiltration, mit Grundzellverflüssigung und -degeneration, Bildung von subepidermalen Blasen, Teil der epidermalen Keratinozyten-Nekrose, intrazelluläres Ödem und Schwammbildung, Dermis Der obere Teil weist oft eine Extravasation von roten Blutkörperchen auf.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung eines exsudativen polymorphen Erythems
Diagnose
Diagnose anhand von Symptomen und Befunden.
1. Der Ausschlag ist pleomorph und beginnt mit einem Erythem, später kann es Röteln, Papeln, Knötchen oder Blasen, Purpura usw. geben. Das Erythem hat etwa die Größe einer Linse oder eines Fingernagels, die Farbe ist hellrot und die Mitte ist dunkelrot oder lila. .
2. Häufige Symmetrien treten in den Fingerspitzen, Handflächen, gefolgt von Unterarmfuß, Wade, Gesicht, Hals, Nacken auf, und schwere Fälle können auch in der Schleimhaut beobachtet werden.
3. Das Einsetzen von akuten, akuten und vorbestehenden Gliedmaßen sind Burnout, Kopfschmerzen, Appetitverlust, Gelenkschmerzen, Mikrowärme und andere geringfügige prodromale Symptome, nach etwa 2 bis 4 Wochen bleibt die vorübergehende Pigmentierung bestehen.
4. Häufiger bei jungen Menschen, mehr Frauen, Frühling und Herbst.
5. Selbstbewusster Juckreiz.
Differentialdiagnose
1. Erfrierungen: häufiger im Winter und Haut exponierten Teilen, nicht in der Schleimhaut gesehen, Juckreiz, insbesondere bei Hitze, lokalen Ödemen Infiltration und venösen Stauungen.
2. Herpes-artige Dermatitis: Obwohl es sich um einen polymorphen Ausschlag handelt, handelt es sich meist um einen ringförmigen oder halbringförmigen Ausschlag, der chronisch vergeht, rezidivträchtig ist, stark juckt und bei häufigerem Auftreten von Torso, Gliedmaßen, Blut und Vesikeln sowie bei Eosinophilen eine signifikante Zunahme von Kaliumiodid aufweist Der Test war positiv und die Histopathologie zeigte subepitheliale tonische Blasen, die Neutral- und Eosinophile enthielten.
3. Urtikaria: kein Ausschlag, kein Auftreten, schnelle Rückbildung, Ausschlag ist eine einzelne Windgruppe, im Allgemeinen keine Blasen, bewusst juckend.
4. Drogenausschlag (polymorpher Erythemtyp): Es gibt eine Vorgeschichte der Einnahme von Arzneimitteln. Nach Absetzen des Arzneimittels wird es ordnungsgemäß behandelt und hat nichts mit der Jahreszeit zu tun.
